Herramientas básicas para el mejoramiento de la calidad

Objetivo:
Comprender la importancia de las herramientas básicas de auditoria en salud para la gestión
por procesos en el mejoramiento de la calidad en salud.
 
Saludo:
Apreciados estudiantes, el tema del foro de esta semana es acerca de las herramientas
básicas de auditoria para la gestión de la calidad. Recuerden que el foro permite el
intercambio de saberes y experiencias en torno al tema tratado, de tal manera la
participación del grupo es fundamental y tiene una nota dentro del proceso de aprendizaje.
 
Indicación de actividades:
Los pasos que seguir para elaborar el foro son los siguientes:

1. Reflexione acerca de los interrogantes que se plantean y elabore respuestas

argumentadas tomando como base las ideas recogidas en la lectura del referente
de pensamiento 2 y la investigación que realiza el grupo sobre el tema, en
fuentes bibliográficas externas.
2. Los invitamos a responder las siguientes preguntas en el foro:

 ¿Cuál (es) de las herramientas básicas considera usted que más aporta(n) a la
gestión de la calidad en salud? Explique y sustente su respuesta.
 Escoja tres (3) herramientas básicas y evidencien su utilidad con ejemplos reales
aplicados a los procesos de mejoramiento de calidad en salud.

3. Importante que cada intervención tenga máximo 200 palabras, que se sustenten
con bibliografía y citando normas APA.
4. Para una mayor interactividad el grupo debe replicar a por lo menos seis de sus
compañeros profundizando, ampliando la información, refutando o
complementando. Las intervenciones deben estar sustentadas en citas
bibliográficas.

Consigna:

 Antes de escribir su intervención, verifique su coherencia tanto en redacción

como en la secuencia adecuada de planteamientos.
 Las intervenciones deben acatar las reglas gramaticales y ortográficas, es
fundamental un adecuado manejo del lenguaje.
 No olvide tener claridad a la hora de exponer las opiniones.
 Se solicita la citación correcta de fuentes bibliográficas.
 
Cierre:
Los quiero invitar a que dediquen un espacio de su tiempo para compartir sus comentarios
sobre este tema, que se evidencie el trabajo colaborativo y la confrontación de opiniones
con las de los otros foristas.

DESARROLLO

Herramientas básicas para el mejoramiento de la calidad

Integrantes

1. Reflexione acerca de los interrogantes que se plantean y elabore respuestas

argumentadas tomando como base las ideas recogidas en la lectura del
referente de pensamiento 2 y la investigación que realiza el grupo sobre el
tema, en fuentes bibliográficas externas.

Las instituciones del sistema de salud pueden aumentar su competitividad a través de la

mejora continua de sus procesos, productos y servicios. Para ello, disponen de una serie de
herramientas que buscan la identificación de problemas y de oportunidades de mejora con
el fin de encontrar soluciones que permitan mantener su vigencia en el sistema.
Debido a la globalización de los medios de comunicación y avances tecnológicos donde las
personas están cada vez más informadas sobre la calidad de un producto o un servicio,
haciéndose cada vez más exigentes y aumentando sus expectativas de calidad, por lo tanto,
se hace más necesario el uso de herramientas que satisfagan no solo a los clientes sino
también a los propios objetivos de la institución.
Las herramientas de la calidad, son técnicas o procedimientos escritos que ayudan a las
empresas a medir la calidad de los servicios, resolver los problemas relacionados con la
calidad y planificar mejor sus procesos para llevar una mejora en su productividad y
servicios al cliente. Los problemas de calidad se presentan como perdidas, ejemplo de ello
son: los productos defectuosos, los re análisis, y las pérdidas que ocasionan. Son básicas
porque no requieren de conocimientos avanzados de estadística para aplicarlos y porque
son técnicas o gráficos muy sencillos de desarrollar.
Las herramientas básicas de la calidad son 7:
1. Diagrama de Pareto (ABC o regla del 20-80)
2. Estratificación
3. Hoja de verificación
4. Diagrama de Ishikawa (causa – efecto)
5. Diagramas de dispersión
 6. Histogramas
7. Gráfico de control

Pero existen otras más como lluvia de ideas, diagrama de gannt, diagrama del árbol, pero
estas 7 básicas son las que han sido ampliamente utilizadas en la mejora de la calidad.
También existen las técnicas de planificación que la complementan como el FODA, matriz
de priorización, círculos de calidad, técnica de los 5 porqués y matriz del riesgo, etc.
Todas estas herramientas permiten aumentar la calidad de los servicios, acorde al tipo de
trabajo y actividad a realizar y aplicable para todo tipo de empresa.
En los sistemas de salud del país aún falta ser más difundidas estas herramientas, y
aprovechar la gran ventaja que tienen de ser accesible y de acceso público, es decir no
requieren de gasto alguno en programas sofisticados para su aplicación e implementación.
Lo único que requiere es la difusión y capacitación, así como el compromiso y
responsabilidad del personal de salud para mejorar continuamente la calidad de los
servicios y quizás este sea la clave para cambiar hacia la calidad y excelencia en la gestión
en salud. Así mismo el compromiso del personal de salud de generar más evidencia de los
resultados que generan estas herramientas para que sea más conocido y aplicable en los
sistemas de salud del país.
Desde el año 2006 el Ministerio de Salud MINSA, a través de la Dirección General de
Salud de las Personas se encuentra implementando el Sistema de Gestión de la Calidad en
Salud SGC, dentro del marco de los Lineamientos de Política Sectoriales 2007 – 2020; el
cual tiene como objetivo mejorar la calidad de los servicios, recursos y tecnología del
sector salud a través de la generación de una cultura de calidad, sensible a las necesidades
de los usuarios externos e internos.

2. ¿Cuál de las herramientas básicas considera usted que más aporta a la gestión
de la calidad en salud? Explique y sustente su respuesta.

Consideramos que la herramienta LISTA DE CHEOQUEO se considera una herramienta

“poderosa” para la recolección de información dado que es la base para las demás
herramientas, teniendo en cuenta que, si no se realiza una adecuada recolección de la
información, los análisis posteriores estarán afectados y las conclusiones no serán
adecuadas.

Aporta de manera significativa en la gestión de la calidad en salud  ya que es una

herramienta que puede utilizarse de diferentes formas. Uno de esos usos, puede ser cumplir
las exigencias de las partes evaluadas. El funcionamiento de la herramienta es simple a la
par que efectivo.
Se realiza una lista de acciones a realizar, elementos que conseguir etc. Una vez que se
vayan alcanzando los objetivos de la lista, se irán marcando. Proporcionando así una vista
general y muy rápida del estado de las tareas. Como consecuencia, nos encontramos una
mejora tanto en la productividad como en la eficiencia y optimización de los numerosos
procesos de la empresa.

Beneficios de la herramienta lista de chequeo.

 Automatización:

Es una de las funciones principales de la lista de chequeo. Si se utiliza con frecuencia esta
herramienta para cumplir con lo que se exige, este proceso de comprobación y verificación
se convierte en automático para el encargado de realizarlo ganando así en agilidad y
promoviendo en modernización, rapidez y eficiencia.

 Reducción de fallos:

Una lista de chequeo nos puede ayudar a minimizar los errores de forma simple. Esto se
debe a que al poder comprobarse diariamente y de forma rápida el progreso de los objetivos
marcados mediante esta lista de verificación, no se repetirán acciones. Consiguiendo evitar
errores y controlar todo con mayor profundidad.

 Organización:

Nos permite sistematizar los elementos de la lista y especificarlos (cantidad, horario, fecha,
estándar de calidad… todo depende de la lista de chequeo). Otra de sus virtudes es, que nos
permite conocer el progreso del objetivo, lo que facilita la organización y en qué orden
proceder a ejecutar las tareas. De esta forma, todas las partes de la organización conocerán
qué deben hacer y cuándo y cómo.

 Resolución de problemas a larga distancia:

Al ser una herramienta tan sencilla de usar y comprender, se puede usar como forma de
comunicación entre empresas que se encuentren en diferentes lugares. Así, se conseguirá
que se reduzcan errores a distancia, estandarizar procesos y comprobar los elementos
cumplidos de la lista.

Se realiza una lista de acciones a realizar, elementos que conseguir etc. Una vez que se
vayan alcanzando los objetivos de la lista, se irán marcando. Proporcionando así una vista
general y muy rápida del estado de las tareas. Como consecuencia, nos encontramos una
mejora tanto en la productividad como en la eficiencia y optimización de los numerosos
procesos de la empresa.
En resumen, una lista de chequeo agrupa todos los elementos que se necesitan para cumplir
la tarea que nos hemos propuesto conseguir marcando esos elementos una vez completados.
En el caso de la empresa, se utilizan como ya hemos dicho para organizar, reducir errores,
automatizar y resolver problemas a distancia. De la herramienta obtenemos una mayor
productividad, eficiencia de actividades, mejora de seguridad e incumplimiento de la
legislación vigente.

3. Escoja tres (3) herramientas básicas y evidencien su utilidad con ejemplos

reales aplicados a los procesos de mejoramiento de calidad en salud

HOJA DE VERIFICACIÓN
La Hoja de verificación (hoja de control, planilla de inspección u hoja de recogida de
datos), también llamada hoja de registro, sirve para reunir y clasificar los datos e
informaciones según determinadas categorías, mediante la anotación y registro de sus
frecuencias bajo la forma de datos y, al mismo tiempo, observar cuál es la tendencia central
y la dispersión de los mismos, es decir, no es necesario esperar a recoger todos los datos
para disponer de información estadística.

Utilidad: Las hojas de control reúnen información con el objetivo de que se puedan
descomponer sin esfuerzo teniendo en cuenta el objetivo final para identificar modelos.
Ejemplos:
Modelo de diseño de hoja de verificación para recolección de información de infección de
sitio operatorio. un modelo de diseño de hoja de verificación para
recolección de información de infección de sitio operatorio, sin embargo, reiteramos
IPS IPS COMFACHOCO

ESPECIALIDAD QUIROFANO PERIODO I

CLASIFICACION DE TIPO DE IFECCION EN EL

CIRUGIA SITIO OPERATORIO FRECUENCIA SUBTOTAL PORCENTAJE

ISO SUPERFICIAL 1 1 0,10%

ISO ORGANO ESPACIO 0 0 

CIRUGIA LIMPIA
ISO PROFUNDA 0 0 

SUBTOTAL DE CIRUGIA
LIMPIA 0 0 

CIRUGIA ISO SUPERFICIAL 2 2 0.20%

CONTAMINADA
ISO ORGANO ESPACIO 0 0 

ISO PROFUNDA 0 0 
 SUBTOTAL DE CIRUGIA
LIMPIA 0 0 

N
HISTOGRAMAS.

Son conocidos también como diagramas de distribución de frecuencias. Un histograma es

una representación gráfica de una variable continua en forma de barras verticales, donde la
superficie de cada barra es proporcional a la frecuencia de los valores representados. En el
eje vertical se representan las frecuencias y en el eje horizontal los valores de las variables,
normalmente señalando las marcas de clase, es decir, la mitad del intervalo en el que están
agrupados los datos.

Ejemplos:
Modelo de diseño de histograma para recolección de información por sexo y edades de los
pacientes hospitalizados en la IPS Médichoco.

DIAGRAMA DE ISHIKAWA (CAUSA – EFECTO).

Es una herramienta que representa la relación entre un efecto (problema) y todas las
posibles causas que lo ocasionan. Es denominado diagrama de Ishikawa o “diagrama de
espina de pescado”, por ser parecido con el esqueleto de un pescado. No tiene una base
estadística y representa ayudas para solucionar el problema. Complementa la lluvia de ideas
ayudando a investigar los factores contribuyentes.

Ejemplo:
Evaluar los factores que inciden en los errores en medicación del paciente.