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3 Patologiabucal
3 Patologiabucal
AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS PROFESIONALES
PATOLOGÍA BUCAL
Guía de Estudio
OBJETIVOS GENERALES 4
REQUERIMIENTOS GENERALES 4
INTRODUCCIÓN AL CURSO 4
INSTRUCCIONES DE USO 7
UNIDAD TEMÁTICA I 11
UNIDAD TEMÁTICA II 24
Imagenología
Alteraciones de l desarrollo
UNIDAD TEMÁTICA IV 45
UNIDAD TEMÁTICA V 57
UNIDAD TEMÁTICA VI 66
Lesiones pigmentadas.
Neoplasias Odontogénicas.
Lesiones óseas.
Enfermedades hematológicas.
REQUERIMIENTOS GENERALES
Esta es una asignatura que presenta grandes retos para su estudio debido a que
se encarga de estudiar las enfermedades y lesiones que afectan las tejidos
blandos y duros que conforman la cavidad bucal, y que reflejan con gran exactitud
y constancia las repercusiones de enfermedades sistémicas, por esto su estudio y
comprensión requiere del conocimiento de las asignaturas básicas ya que su
principal objetivo es integrar un diagnóstico presuntivo con el conocimiento de la
etiopatogenia, las características clínicas y su correspondencia histológica así
como sus diagnósticos diferenciales. Todo esto permite que un paciente sea bien
atendido y el odontólogo fortalezca su figura como parte importante de las ramas
especializadas de la medicina.
La odontología al igual que otras especialidades médicas se encuentran en
continuo cambio y mejoramiento por lo que es muy importante que se mantenga
actualizado ya que los tratamiento de algunas lesiones pueden cambiar de
acuerdo a las investigaciones y estudios así como los nombres de las mismas
lesiones.
Completar el estudio de la asignatura de patología bucal le permitirá mejorar su
rendimiento académico dentro de las asignaturas clínicas así como en medicina
bucal y cirugía bucal
Patología Bucal
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
II. INSTRUCCIONES
ALERTA BITÁCORA
DIAGNOSTICO
Se apoya en
ELEMENTOS
DE INTRABUCAL EXTRABUCAL
RELEVANCIA
Mapa 1
Se aprenderá la
METODOLOGÍA
METODOS
AUXILIARES
SON
Se divide en
INCISIONAL EXCISIONAL
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
EJEMPLOS DE USO
1. HISTORIA CLINICA
De acuerdo con la OMS la exploración bucal debe contemplar los siguientes rubros:
Historia Clínica completa
EXPLORACIÓN INTRABUCAL
Exploración de dientes.
Exploración de lengua y mucosa.
Exploración de labios y mucosa labial.
Exploración de paladar y piso de boca.
ALERTA
Recuerde que al realizar la exploración bucal no debe manipular nada con los
guantes ya puestos, que realice las anotaciones el ayudante, recuerde la cantidad
de saliva y microorganismos que puede cruzar y lo que puede contaminar.
EXAMEN EXTRABUCAL
CARA: Observar la simetría de las orejas, de los ojos, así como cualquier
cambio de color de la piel, la textura, costras, fisuras o cualquier
crecimiento.
CUELLO: Los ganglios linfáticos regionales se palpan bilateralmente para
detectar cualquier aumento de volumen, verificamos si presentan movilidad
y cuál es su consistencia, la localización de ellos es: preauricular,
submandibular, Cervical anterior, retroauricular, cervical posterior.
3. METODOS AUXILIARES
BIOPSIA VIDEO
ALERTA
Algunos autores consideran a la biopsia por aspiración una variante de la biopsia
incisional.
CITOLOGÍA EXFOLIATIVA
ALERTA
ESTUDIO MICROBIOLOGICO
ALERTA
CARA Esta parte del cuerpo está generalmente expuesta al daño solar y al
medio ambiente así que observe cualquier cambio de la pigmentación, la
aparición de erupciones cutáneas y el límite del crecimiento capilar. Las lesiones
más comunes es ésta área son: melasma, daño solar, prúrigo actínico, nevos,
queratosis seborreica, celulitis, quistes sebáceos, tumores de los anexos
cutáneos, carcinoma basocelular carcinoma epidermoide
CUELLO región lateral Quiste branquial, linfadenitis, paraganglioma,
neoplasias mesenquimatosas, carcinoma metastásico, linfoma región media
Tiroiditis, bocio, quiste del conducto tirogloso, higroma quístico, adenoma
tiroideo, carcinoma tiroideo
LABIOS Herpes simple, gránulos de Fordyce, queilitis angular, queilitis actínica,
queratoacantoma, carcinoma epidermoide.
MUCOSA LABIAL Hiperplasia fibrosa, mucocele, neoplasias
mesenquimatosas, carcinoma epidermoide, carcinoma verrucoso, neoplasias
de glándulas salivales, ca. Adenoideo quístico, Ca. Mucoepidermoide.
MUCOSA BUCAL Hiperplasia fibrosa (fibroma), liquen plano, leucoedema,
leucoplasia, neoplasias mesenquimatosas,
ENCIA Gingivitis por irritación, Gingivitis medicamentosa, Gingivitis del
embarazo, Granuloma piógeno, Granulomatosis de Wegener, Fibroma periférico,
Absceso Quiste Gingival, Neoplasias
LENGUA: Saburral, Pilosa, Tumor de células granulares, Ulcera de tipo
bacteriana, viral y neoplásica, Tumores mesenquimatosos, Ca. Epidermoide,
PISO DE BOCA: Ránula, Quiste Dermoide, Quiste Linfoepitelial, Sialoadenitis,
Sialolitiasis, Neoplasias de Glándulas Salivales, Neoplasias vasculares, Ca.
Epidermoide.
PALADAR: Torus, Ulcera Traumática, Bacteriana, Viral, Neoplasias de
Glándulas Salivales, Adenoma pleomorfo, Adenocarcinoma, Ca. Adenoideo
Quístico, Ca. Mucoepidermoide, Melanoma.
DIENTES: Fluorosis, Amelogénesis imperfecta, Dentinogenesis imperfecta,
Dientes aframbuesados, Supernumerarios, Maloclusiones,
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 21
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DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA BUCAL
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
II. INSTRUCCIONES
Para cumplir satisfactoriamente con los objetivos ésta unidad requiere de cuatro
horas, 2 de estudio teórico y 2 horas de práctica.
Revise el libro de Goaz de interpretación radiográfica de cavidad bucal, las
unidades 2 -6
Recuerde las diferencias entre radiopaco y radiolúcido.
A continuación se muestra la lista de íconos que se utilizarán, póngales atención
ya que señalan avisos importantes.
ALERTA
IMAGINOLOGIA
Se clasifican en
1.Proyecciones 3.Estudios
2.Proyecciones
Intrabucales especiales
Extrabucales
Ortopantomografia
Dentoalveolares Tomografía AC
Anteroposterior
Posteroanterior
Interproximales Gammagrafía
Lateral oblícua
De
Mandíbula Transversal
Se hace la
Apoya el DIAGNOSTICO
Interpretación
1. PROYECCIONES INTRABUCALES
2. PROYECCIONES EXTRABUCALES
* Imágenes características:
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
Se requieren de 10 horas de estudio para ésta unidad, ocho de ellas para teoría y
dos para laboratorio.
Es recomendable que durante el estudio de ésta unidad consulte continuamente
los esquemas del libro de histología y embriología de Ferraris.
Recuerde registrar sus actividades en su bitácora.
Cuando llegue a la sección de mapas conceptuales verá que hay 5 debido a la
falta de espacio.
A continuación se muestra la lista de íconos que se utilizarán, póngales atención
ya que señalan avisos importantes.
Los eventos que se llevan a cabo durante el desarrollo embrionario y fetal son
altamente precisos sin embargo, son susceptibles de sufrir alguna alteraciones,
generalmente por los procesos externos o ambientales, que involucran a las
infecciones, los hábitos maternos, el consumo de sustancias y medicamentos,
pero también pueden presentarse alteraciones por procesos hereditarios
(genéticos). Gracias al desarrollo tecnológico se han podido detectar con cierta
anticipación y se ha podido dar tratamiento de manera oportuna, sin embargo en
algunos casos se ha logrado sólo comprender mejor los procesos etiopatogénicos
derrumbando de ésta forma los mitos que los envolvían. Al conocer mejor la causa
se logra comprender su desarrollo aunque desafortunadamente no se pueda
resolver totalmente. Todo esto apoyará su práctica odontológica en niños y adultos
En ésta unidad tendrá la oportunidad de revisar una vez más los síndromes
genéticos que se asocian a cabeza y cuello, recuerde que éste conocimiento es
esencial para la clínica de odontopediatría y ortodoncia.
Se presentan en
1. de los maxilares 2. del hueso 3. de los tejidos 4. de la lengua 5. de los dientes 6.índromes relacionados
Son Son
Son son son
MAPA 3.1
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO • Aspecto radiográfico. 34
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DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA BUCAL
IV MAPA CONCEPTUAL 3.1 Alteraciones del desarrollo de los
dientes
Se dividen en alteraciones de
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
• Aspecto radiográfico.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 35
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA BUCAL
IV MAPA CONCEPTUAL 3.1.1.
Se dividen en
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
• Aspecto radiográfico.
ALERTA
No confunda el término en desuso de “leporino” con fisurado
LABIO FISURADO
Se caracteriza por un defecto en forma de cuña que es consecuencia de
una ausencia de fusión de las dos partes del labio Afecta labio superior
CLASIFICACION LABIO FISURADO
Unilateral incompleta
Unilateral completa
Bilateral incompleta
Bilateral completa
ALERTA
El leucoedema y el nevo blanco esponjoso no requieren tratamiento.
ALERTA
Recuerde las diferencias entre dientes natales y neonatales.
ALERTA
Los dientes de Hutchinson se presentan en la sífilis congénita.
DISPLASIA DE LA DENTINA
Tipo I también se denomina Displasia de la dentina radicular, Afecta todos los
dientes en ambas denticiones Se observa como raíces cortas, ahusadas, romas
o cónicas, es más frecuente en molares mandibulares raíces en “W”, el
esmalte es normal y sólo hay una capa de manto de dentina normal,
microscópicamente se ven masas nodulares fusionadas compuestas por
dentina tubular y osteodentina Pueden observarse masas e tejido pulpar en
forma de hendidura entre la dentina normal
Tipo II, su sinonimia es. Displasia de la dentina coronal, se presenta en dientes
primarios con diferente color gris, azul, amarillo o marrón, son clínicamente
parecidos a los de dentinogénesis imperfecta. En los dientes permanentes su
aspecto es normal. Microscópicamente se presentan cámara y conductos
pulpares obliterados con dentina globular e interglobular, amorfa y carente de
túbulos.
ODONTODISPLASIA
ALTERACIONES DIVERSAS
6. SÍNDROMES RELACIONADOS
De acuerdo al esquema de la página 13, figura 1-26 del libro de Sapp, haga la
correlación de los tipos de amelogénesis.
1. Coloque los tipos de labio fisurado y paladar hendido en los esquemas de la
página 28, figuras 1-56 y 1-57del libro de patología oral y maxilofacial
contemporánea de Sapp.
4. En un cuadro sinóptico coloque los síndromes que se asocian a
alteraciones bucales. (enlistados en su temario)
5. En un cuadro sinóptico agrupe a todas las lesiones de los dientes y
mencione 1 característica esencial para su diagnóstico.
6. Su práctica se realizará dentro del CD ROM de la asignatura, coloque los
nombres y características de cada uno de los síndromes que se presentan
7. Dentro de la WEB revise las características histológicas de los siguientes
casos:
Esmalte normal y amelogénesis imperfecta.
Leucoedema y gránulos de Fordyce.
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
I. OBJETIVOS
REQUERIMINENTOS
II. INSTRUCCIONES
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
Estomatitis aftosa
recidivante
Se considera a
Son
Behcet y Reiter
Enfermedad de Crohn
Enfermedad celiaca
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
Trastornos mucosos y
cutáneos
SON
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 49
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DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA BUCAL
V ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
REITER y BEHCET
LIQUEN PLANO
PENFIGOIDE
EPIDERMÓLISIS AMPOLLOSA
ERITEMA MULTIFORME
LUPUS ERITEMATOSO
ALERTA
Recuerde que los AIES en dosis no controladas pueden producir Cushing.
3. REACCIONES ALERGICAS.
ANGIOEDEMA
SARCOIDOSIS
VI ACTIVIDADES INTEGRADORAS
ALERTA.
No olvide las características de la ACANTOSIS.
Aclare la diferencia entre ortoqueratina y paraqueratina, recuerde la presencia de
fragmentos nucleares.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
Para estudiar éste capítulo es necesario que lea los primeros 4 capítulos del libro
de Cáncer y Precáncer de Pindborg, se encuentra en su biblioteca, además se
recomienda leer el libro de Kierszenbaum de la página 3 a la 50. Recuerde
registrar sus actividades en la bitácora.
Las estructuras que rodean a la cavidad bucal están cubiertas por epitelio que
sirve como cubierta para el tejido blando, así como de barrera para el paso de
factores patógenos externos. Sin embargo su clara exposición al medio ambiente
puede ocasionarles cambios debido a la persistencia de éstos factores. Además
se encuentra altamente expuesto a los hábitos perniciosos de los pacientes que
varían desde los aromáticos tabacos hasta el uso de materiales extraños o
infecciones asociadas (VPH)
El epitelio cuenta con una capa superficial de ortoqueratina, de paraqueratina
para protegerse pero se debe recordar que los tejidos lábiles pueden perder o
alterar su capacidad de multiplicación y transformar su crecimiento. Esta unidad le
permitirá comprender la importancia de observar perfectamente cada una de las
partes de la mucosa bucal y analizar la importancia de una excelente exploración
bucal y cómo un odontólogo bien preparado puede salvar la vida de su paciente.
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
• Aspecto radiográfico.
QUERATOACANTOMA
Proliferación epitelial benigna endofítica con el aspecto de un cráter bien
circunscrito lleno de queratina que aparece en la piel expuesta al sol.
Principalmente en pacientes de la 6a década de la vida, con > incidencia en
hombres en relación de 2:1.
Se cree se origina en el epitelio del folículo piloso situado encima de las
glándulas sebáceas.
Epitelio de aspecto pseudoepiteliomatoso epitelio formado por células
espinosas bien diferenciadas con abundante citoplasma y mínimo pleomorfismo
celular.
2 HIPERPLASIA EPITELIAL
3. DISPLASIA EPITELIAL
LEUCOPLASIA
“Término clínico usado para designar aquellos trastornos de las mucosas que
dotan a estas de una coloración más blanca que la normal”. (Sapp)
“Termino clínico que significa parche o placa blanca de la mucosa bucal que no
se desprende al frotar y no posee características de otra enfermedad” (Regezi)
“Placa blanca situada sobre la mucosa bucal que no puede ser eliminada
mediante raspado ni clasificada como ninguna otra enfermedad
diagnosticable.” (OMS 1978)
4. ERITROPLASIA
ERITROPLASIA
Placa roja asintomática, de bordes bien definidos, en varones fumadores,
localizada en piso de boca, superficie ventral y lateral de la lengua, paladar
blando y mucosa yugal.
CARCINOMA EPIDERMOIDE
Neoplasia maligna. Destructivo localmente Metástasis a distancia Neoplasia
más frecuente en cavidad bucal (90% de los casos).
Factores carcinogénicos Tabaco Alcohol VPH, VEB, VIH. Radiación actínica.
CARCINOMA VERRUCOSO
Forma distinta, difusa, papilar, superficial y que no produce metástasis, del
carcinoma epidermoide bien diferenciado.
CARCINOMA BASOCELULAR
Lesión maligna frecuente de la piel, localmente destructiva, no causa
metástasis, constituida por agrupaciones medulares de células basales
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VI ACTIVIDADES INTEGRADORAS
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
II. INSTRUCCIONES
se clasifican en
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
• Medidas preventivas
LESIONES PIGMENTADAS
BENIGNAS
Se considera a
Nevo intramucoso
(intradérmico).
Nevo de unión.
Nevo compuesto.
Nevo azul
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
LESIONES MALIGNAS
Las representa el
Melanoma
Clínicamente son
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
• Aspecto radiográfico.
• Medidas preventivas
Síntesis de Melanina
Es regulada por las suprarrenales (inhiben) y la hipófisis (estimula por medio de
la ACTH)
Albinismo
Los albinos experimentan una falta hereditaria de tirosinasa, por ello son
incapaces de sintetizar melanina y son muy susceptibles a la luz solar
Síntesis excesiva
La síntesis excesiva de melanina en la piel se observa en la insuficiencia
suprarrenal (enfermedad de Addison)
6. PIGMENTACIONES EXOGENAS
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
Deberá leer el capítulo 8 del libro de Robbins, del que podrá comprender las
condiciones básicas de la formación de neoplasias.
Revisar el libro de Citología exfoliativa y biopsia de Quezada.
Revise los términos médicos no comprensibles en el diccionario Dorland.
II. INSTRUCCIONES
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE.
El tejido conjuntivo que forma sostén en los tejido embrionarios se denomina mesénquima,
por lo que en algunos libros las lesiones que se originan de los derivados de éste tejido se
llaman lesiones mesenquimatosas, sin embargo, se han agrupado dentro de las lesiones y
neoplasias del tejido conjuntivo. Los componentes del tejido conjuntivo (células,
productos, fibras, etc) permiten que los órganos se sostengan en su lugar por lo que es muy
importante conocer las lesiones que se originan a partir de ellos. El tejido óseo, los tejidos
vasculares, el cartílago, el adiposo, los fibroblastos, etc., pueden formar neoplasias y son
más frecuentes en niños o pacientes muy jóvenes. El alumno de odontología debe conocer
las características clínicas y la evolución de las neoplasias del tejido conjuntivo ya que
puede mejorar las condiciones de vida o salvar la vida a un paciente.
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
• Aspecto radiográfico.
Se clasifican en
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO • Aspecto radiográfico. 80
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DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA BUCAL
IV MAPA CONCEPTUAL 2
TEJIDO NERVIOSO
SON
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
• Aspecto radiográfico.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 81
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IV MAPA CONCEPTUAL 3
Tejido vascular.
Se dividen en
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
• Aspecto radiográfico.
Tejidos óseos y
cartilaginosos
Se consideran
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
• Aspecto radiográfico.
Para realizar todas las actividades de ésta unidad se utilizará el libro de Sapp en
el capítulo 9.
1. TEJIDO FIBROSO
Fibrosarcoma
Neoplasia maligna de fibroblastos
Histiociotoma fibroso maligno
Neoplasia maligna de los fibroblastos con tendencia a diferenciarse en
histiocitos o fibrohistiocíticas.
2. TEJIDO NERVIOSO
Neurofibroma
❧ Proliferación benigna circunscrita o difusa de los fibroblastos
perineurales, al azar sobre un fondo mixoide o formando un patrón
nodular (plexiforme)
❧ Presenta diversos subtipos histológicos
❧ Asociado a Enfermedad de Von Recklinghausen
Neuroma traumático
(Neuroma de amputación)
Proliferación nodular dolorosa del nervio y del tejido fibroso de la vaina
nerviosa, resultante del inútil intento de las fibras nerviosas de reunirse con
la porción distal seccionada
3. TEJIDO MUSCULAR
4. TEJIDO ADIPOSO
5. TEJIDO VASCULAR
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
Para resolver ésta guía es necesario que lea el capítulo de odontogénesis del libro
de Histología y embriología de Gómez Ferrari.
Es indispensable haber leído las páginas 25 – 35 del libro Sapp, así como de la
590 a la 609 del libro de Neville.
II. INSTRUCCIONES
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE.
Dentro del desarrollo embrionario del ser humano el tejido que lo cubre y prolifera
para formar cavidades y revestirlas es el epitelio que dentro de sus funciones
tiene la de protegernos del medio, una vez que forma las estructuras necesarias al
igual que los demás tejidos embrionarios tiende a desaparecer por apoptosis, sin
embargo, algunos restos celulares pueden quedar inactivos por años
entremezclados con los tejidos maduros y que bajo ciertas condiciones son
estimulados
A reiniciar su actividad y proliferan de diferentes maneras, así pues debemos
recordar que las proteínas siempre atraen líquidos y el espacio extracelular está
formado por líquidos. Si bien, en ésta unidad se muestra una variedad de lesiones
complejas también es cierto que son lesiones muy comunes dentro de los
componentes de cabeza y cuello e involucran a los tejidos dentarios o estructuras
faciales que deben ser diagnosticadas con acertividad y referidas al especialista
correspondiente. Este conocimiento es esencial para quienes realizarán ejercicio
odontológico general así como para quienes desean ser especialistas en cabeza y
cuello. Esto es aplicable en las clínicas de Periodoncia, Endodoncia, Cirugía bucal,
Exodoncia, etc.
ODONTÓGENOS EMBRIONARIOS
Son son
1. QUISTES ODONTOGENOS
PERIAPICAL
DE LA ERUPCION
DENTIGERO
QUERATOQUISTE
GINGIVALES.
GLANDULAR
PARADENTAL
DE CONDUCTOS VESTIGIALES
LINFOEPITELIALES
DE ORIGEN CUTANEO
DE EPITELIO MUCOSO
1. Analice los factores etiopatogénicos del quiste mucoso ciliado. Presente sus
conclusiones en la clase.
2. En sus propias palabras defina ECTOPICO.
VI ACTIVIDADES INTEGRADORAS
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
II. INSTRUCCIONES
Cada vez que termine una actividad recuerde dejarla registrada en su bitácora.
Para realizar el estudio de ésta unidad es necesario que invierta 12 horas, 10 de
teoría y 2 de laboratorio.
La odontología como rama médica especializada tiene un campo particular de acción que
presenta una serie de neoplasias propias y exclusivas de la cavidad bucal que son un reto
diagnóstico para el médico general así como para el propio odontólogo ya que conforman
un grupo complejo de lesiones de diverso origen histológico y comportamiento clínico.
El conocimiento clínico, etiopatogénico así como su pronóstico y tratamiento son de vital
importancia en el desarrollo de la práctica odontológica general, especializada e
institucional de alta calidad. El desconocer los tumores odontogénicos limita al dentista y
expone al paciente a tratamientos innecesarios o mal hechos
Fibroma ameloblástico
MAPA 1 Odontoma. son
MAPA 2
Fibroodontoma
ameloblástico Ameloblastoma maligno.
Carcinoma ameloblástico.
Carcinoma odontogénico.
Carcinoma intraóseo primario.
Etiopatogenia
Aspectos radiográficos
Características Clínicas.
Dx. diferencial.
Tratamiento.
Se clasifican en
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Aspectos radiográficos
• Tratamiento.
Son
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Aspectos radiográficos
• Tratamiento.
Para realizar éstas actividades le recomiendo leer el capítulo 5 del libro de Sapp y
el capítulo 15 del libro de Neville. Recuerde registrar sus conclusiones en la
bitácora.
1. Analice el origen de un craniofaringioma y discútalo en clase.
2.Enliste 5 características de cada uno de los tipos histológicos de ameloblastoma.
3. Esquematice los tres subtipos clínicos del ameloblastoma.
4. Elabore un cuadro sinóptico con las características radiográficas y clínicas del
Tumor Odontogénico Epitelial calcificante (TOEC)
5.Enliste las características clínicas del Tumor Odontogénico Adenomatoide (TOA)
6. Analice y discuta en clase la razón por la cual el Quiste odontogénico
calcificante (QOC) se encuentra dentro de los tumores odontogénicos.
7. Enliste las características clínicas del QOC.
8. Analice la importancia del Tumor Odontógeno de células planas.
AMELOBLASTOMA
Neoplasia del epitelio odontógeno agresiva localmente que tiene un
amplio espectro de patrones histológicos que se asemejan a la odontogénesis
temprana
Para realizar éstas actividades le recomiendo leer el capítulo 5 del libro de Sapp y
el capítulo 15 del libro de Neville. Recuerde registrar sus conclusiones en la
bitácora.
1. Enliste el origen del cementoblastoma, del mixoma y fibroma odontogénicos.
2. Enliste las características macroscópicas de un mixoma.
3. En un cuadro sinóptico compare las características radiográficas del
cementoblastoma, del mixoma y del fibroma odontogénicos.
4. Esquematice las características histológicas del mixoma.
5. Enliste las diferencias clínicas del fibroma odontogénico central y el periférico.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 106
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3. TUMORES ODONTOGÉNICOS MIXTOS
Para realizar éstas actividades le recomiendo leer el capítulo 5 del libro de Sapp y
el capítulo 15 del libro de Neville. Recuerde registrar sus conclusiones en la
bitácora.
1. Elabore un cuadro sinóptico comparando las característicos clínicas del fibroma
ameloblástico y el fibroodontoma ameloblástico.
2. Esquematice la localización de : odontomas, fibroma ameloblástico y el
fibroodontoma ameloblástico.
3. Enliste las diferencias radiográficas entre un odontoma compuesto y un
complejo.
4. En sus palabras defina morfodiferenciación.
5. En sus propias palabras defina histodiferenciación.
6. Discuta en clase qué es un hamartoma.Registre sus conclusiones.
ODONTOMA COMPUESTO
Lesión habitualmente hamartomatosa
Se consideran tumores mixtos por estar compuestos de tejido epitelial como
mesenquimatoso, bien diferenciado.
Contiene esmalte, dentina, pulpa y cemento en forma reconocible de dientes
múltiples, dientes rudimentarios o en miniatura.
Para realizar éstas actividades le recomiendo leer el capítulo 5 del libro de Sapp y
el capítulo 15 del libro de Neville. Recuerde registrar sus conclusiones en la
bitácora.
1. Busque un artículo de revistas odontológicas especializadas de cada uno de los
tumores odontogénicos que pueden malignizarse. Entregue a su profesor la
revisión de ellos y sus conclusiones de acuerdo a la Etiopatogenia y tratamiento.
2. Enliste las características clínicas del carcinoma ameloblástico.
3. Mencione las características de un ameloblastoma maligna.
4. Discuta en clase la importancia de conocer éstas lesiones.
1. Realice los ejercicios de auto evaluación con los modelos de casos clínicos que
se encuentran en el CD rom de la asignatura y presente sus resultados a su
profesor.
2. En un esquema de los maxilares señale la localización más frecuente de cada
uno de los tumores odontogénicos epiteliales.
3. En un esquema de los maxilares señale la localización más frecuente de cada
uno de los tumores odontogénicos mixtos.
4. En un esquema de los maxilares señale la localización más frecuente de cada
uno de los tumores odontogénicos del tejido conjuntivo.
5. Busque la clasificación de los tumores odontogénicos de la OMS y preséntela
en clase.
6. Elabore el mapa conceptual de la unidad.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
II. INSTRUCCIONES
SE CLASIFICAN EN
• Etiopatogenia
• Método diagnóstico.
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
1. LESIONES REACTIVAS
Para realizar éstas actividades le recomiendo leer el capítulo 10 del libro de Sapp
y el capítulo 11 del libro de Neville. Recuerde registrar sus conclusiones en la
bitácora.
1. Analice las diferencias y similitudes que existen entre un proceso de retención
mucosa y un proceso de extravasación mucosa. Presente sus conclusiones en
clase.
2. Elabore un esquema de los componentes de las glándulas salivales y señale
cada una de sus partes así como los diferentes tipos de conductos que presentan
con su localización.
3. En un esquema de la cavidad bucal señale la localización de las glándulas
salivales menores.
4. Elabore una monografía completa del Mucocele y una de la ránula. Recuerde
incluir los aspectos histopatológicos esenciales así como las opciones de
tratamiento y los factores etiológicos..
5. Explique en sus propias palabras qué son y porqué se denominan células
espumosas.
6. Analice la Etiopatogenia de la sialometaplasia necrotizante y presente sus
conclusiones ante la clase y su profesor.
7. Elabore un cuadro sinóptico con las similitudes y diferencias clínicas de una
Sialolitiasis y una Sialoadenitis esclerosante, presente sus conclusiones en la
clase para analizar los resultados.
2. INFECCIONES
Para realizar éstas actividades le recomiendo leer el capítulo 10 del libro de Sapp
y el capítulo 11 del libro de Neville. Recuerde registrar sus conclusiones en la
bitácora.
1. Establezca en un cuadro sinóptico las diferencias de Etiopatogenia y clínicas
entre una parotiditis viral y una bacteriana.
2. Enliste los virus más frecuentemente involucrados en la parotiditis.
3. Analice las complicaciones más frecuentes de la parotiditis viral.
Para realizar éstas actividades le recomiendo leer el capítulo 10 del libro de Sapp
y el capítulo 11 del libro de Neville. Recuerde registrar sus conclusiones en la
bitácora.
1. Mencione los componentes del Sistema de histocompatibilidad (HLA).}
2. En un esquema del cuerpo señale la localización del tejido linfoide asociado a
las mucosas (MALT).
2. En un cuadro sinóptico compare las similitudes y diferencias entre la
enfermedad de Mikulicz y Síndrome de Sjögren (SS).
3. Elabore un mapa conceptual del Síndrome de Sjögren sin olvidar los hallazgos
de laboratorio.
4. Compare en un cuadro sinóptico las características del Síndrome de Sjögren
primario del secundario.
5. Mencione cuál es el método para establecer el diagnóstico definitivo de
Síndrome de Sjögren.
6. Mencione el tratamiento sugerido para el Síndrome de Sjögren.
4. NEOPLASIAS BENIGNAS
Para realizar éstas actividades le recomiendo leer el capítulo 10 del libro de Sapp
y el capítulo 11 del libro de Neville. Recuerde registrar sus conclusiones en la
bitácora.
1. De acuerdo a la Fig. 10-21 del libro de Sapp analice las diferencias en el
crecimiento de las neoplasias benignas de las glándulas salivales y coloque 3
lesiones que crecen de cada una de las formas.
2. Elabore un cuadro sinóptico donde señale las células que originan al Adenoma
pleomorfo, el adenoma de células basales, cistadenoma papilar linfomatoso y el
oncocitoma.
3. Analice la razón por la cual se denomina pleomorfo y cómo define metaplasia.
4. Enliste los patrones histológicos que puede presentar un adenoma pleomorfo.
5. Compare las similitudes y diferencias clínicas entre un adenoma canalicular y
un adenoma de células basales.
6. Analice y discuta en clase porqué el adenoma papilar linfomatoso se considera
un hamartoma y que tejidos lo forman.
7. Esquematice las características histológicas del tumor de Warthin.
8. Defina y mencione las características de una célula “ONCOCITO”
9. Elabore un cuadro sinóptico señalando los métodos diagnósticos utilizados para
el Adenoma pleomorfo, el adenoma de células basales, cistadenoma papilar
linfomatoso y el oncocitoma.
ADENOMA PLEOMORFO
Es el más común de todos los tumores de las glándulas salivales (50%), y el
90% de todos los tumores de las glándulas salivales benignas. Está compuesto
principalmente por una proliferación de células mioepiteliales y por un amplio
espectro de componentes del tejido epitelial y mesenquimal, y rodeado por una
nítida cápsula fibrosa.
5. NEOPLASIAS MALIGNAS
Para realizar éstas actividades le recomiendo leer el capítulo 10 del libro de Sapp
y el capítulo 11 del libro de Neville. Recuerde registrar sus conclusiones en la
bitácora.
1.En un cuadro sinóptico señale las células de origen de cada una de las
siguientes neoplasias: carcinoma mucoepidermoide, carcinoma adenoideo
quístico, carcinoma de células acinares, adenocarcinoma polimorfo de bajo grado.
2.En un esquema de cavidad bucal señale la localización más frecuente de cada
una de las siguientes lesiones distinguiendo la frecuencia de cada uno : carcinoma
mucoepidermoide, carcinoma adenoideo quístico, carcinoma de células acinares,
el adenocarcinoma polimorfo de bajo grado.
3.Compare la evolución clínica con los rasgos histopatológicos de un carcinoma
mucoepidermoide.
4.Analice y discuta en clase el comportamiento clínico del carcinoma
mucoepidemoide registre sus conclusiones.
5. Mencione porque hay parestesia en el carcinoma adenoideo quístico.
6. Discuta en clase los aspectos radiográficos y clínicos comparando al carcinoma
adenoideo quístico contra el carcinoma mucoepidermoide.
7. Mencione en sus propias palabras a qué se refiere el término de “queso suizo”.
8. Enliste 5 diagnósticos clínicos diferenciales del carcinoma de células acinares.
9. Enliste las características histopatológicas del carcinoma de células acinares.
10 En un cuadro sinóptico coloque los tratamientos para: el carcinoma
mucoepidermoide, carcinoma adenoideo quístico, carcinoma de células acinares y
el adenocarcinoma polimorfo de bajo grado.
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
II. INSTRUCCIONES
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Características
radiográficas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Características radiográficas
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
1. CARIES DENTAL
2 . PULPITIS
3. LESIONES PERIAPICALES
4. OSTEOMIELITIS
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
II. INSTRUCCIONES
Los virus se cuentan entre los microorganismos más simples y más pequeños que
infectan a los seres humanos así mismo son de los más estudiados y difíciles de
controlar ya que el propio núcleo de las célula actúa como hospedero, los
procesos de infección y replicación viral deben de estudiarse a través de la
composición y función, los tratamientos aún están iniciando por lo que es muy
importante conocer que lesiones producen y cómo pueden ser tratadas, en
algunos casos son autolimitadas y no requieren de tratamiento.
En cuanto a las bacterias y los hongos debemos recordar que se encuentran
habitando cualquier lugar, superficie o parte incluso de nuestro cuerpo; sin
embargo, aunque están presentes se mantienen en relaciones ecológicas muy
estables y no producen enfermedad pero en cuanto existe un desequilibrio
proliferan de forma patógena y causan diversas lesiones, caracterizadas por sus
propiedades metabólicas y daño a los tejidos. Estas lesiones y enfermedades son
muy importantes ya que las interrelacionará al atender a un paciente. También es
necesario éste conocimiento en las clínicas de cirugía bucal, periodoncia,
medicina bucal, odontopediatría, etc. Debe considerar que en la actualidad se
cuenta con un gran número de tratamientos antibióticos para bacterias y
antimicóticos.
• Etiopatogenia
• Características Clinicas.
• Dx. diferencial.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO • Tratamiento. 129
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA BUCAL
IV MAPA CONCEPTUAL 1. INFECCIONES BACTERIANAS
• Etiopatogenia
• Características Clinicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO • Tratamiento. 131
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA BUCAL
V ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
1. INFECCIONES BACTERIANAS
Para realizar las actividades le recomiendo el capítulo 7 del libro de Sapp así
como las páginas de la 163 a la 184 del libro de Neville. No olvide registrar sus
conclusiones y actividades en su bitácora.
Para realizar las actividades le recomiendo el capítulo 7 del libro de Sapp así
como las páginas de la 163 a la 184 del libro de Neville. No olvide registrar sus
conclusiones y actividades en su bitácora.
Para realizar las actividades le recomiendo el capítulo 7 del libro de Sapp así
como las páginas de la 163 a la 184 del libro de Neville. No olvide registrar sus
conclusiones y actividades en su bitácora.
Para realizar las actividades le recomiendo el capítulo 7 del libro de Sapp así
como las páginas de la 163 a la 184 del libro de Neville. No olvide registrar sus
conclusiones y actividades en su bitácora.
2. INFECCIONES VIRALES
Para realizar las actividades le recomiendo el capítulo 7 del libro de Sapp así
como las páginas de la 213 a la 234 del libro de Neville. No olvide registrar sus
conclusiones y actividades en su bitácora.
1. Enliste los virus que pertenecen a la familia Herpesviridae y señale que lesiones
origina o se asocia a cada uno de ellos.
2. Explique en sus palabras y de forma breve qué es la latencia vírica.
3. Esquematice la estructura de los virus herpes.
4. Analice la evolución morfológica de las lesiones herpéticas bucales, presente
sus conclusiones ante la clase.
5. Mencione en orden de importancia los tratamientos para las lesiones herpéticas.
6. Enliste las similitudes y diferencias clínicas, morfológicas y de tratamiento en
las infecciones herpéticas: Gingivoestomatitis herpética primaria aguda, herpes
simple bucal secundario, herpes labial recidivante y herpes intrabucal.
7. Analice las condiciones y características clínicas del panadizo herpético,
discútalo en clase y presente sus conclusiones.
8. Mencione los componentes de un dermatoma y señale en un esquema del
cuerpo la localización de ellos.
9. Discuta en clase las diferencias entre varicela y herpes zoster.
10. Enliste los métodos diagnósticos más útiles en zoster y varicela.
11. Enliste las características clínicas de la mononucleosis infecciosa.
12. Elabore un esquema de las células típicas de la mononucleosis infecciosa.
Para realizar las actividades le recomiendo el capítulo 7 del libro de Sapp así
como las páginas de la 213 a la 234 del libro de Neville. No olvide registrar sus
conclusiones y actividades en su bitácora.
Para realizar las actividades le recomiendo el capítulo 7 del libro de Sapp así
como las páginas de la 213 a la 234 del libro de Neville. No olvide registrar sus
conclusiones y actividades en su bitácora.
Para realizar las actividades le recomiendo el capítulo 7 del libro de Sapp así
como las páginas de la 213 a la 234 del libro de Neville. No olvide registrar sus
conclusiones y actividades en su bitácora.
Para realizar las actividades le recomiendo el capítulo 7 del libro de Sapp así
como las páginas de la 316 a la 321 del libro de Neville. No olvide registrar sus
conclusiones y actividades en su bitácora.
Para realizar las actividades le recomiendo el capítulo 7 del libro de Sapp así
como las páginas de la 213 a la 234 del libro de Neville. No olvide registrar sus
conclusiones y actividades en su bitácora.
3. INFECCIONES MICÓTICAS.
Para realizar las actividades le recomiendo las páginas 228 a la 231 del libro de
Sapp así como las páginas de la 189 a 209 del libro de Neville. No olvide registrar
sus conclusiones y actividades en su bitácora.
Para realizar las actividades le recomiendo las páginas 232 a la 237 del libro de
Sapp así como las páginas de la 189 a 209 del libro de Neville. No olvide registrar
sus conclusiones y actividades en su bitácora.
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
Leer con detenimiento y detalle el capítulo 5 del tejido óseo del libro de
Kierszenbaum.
II. INSTRUCCIONES
En esta unidad se mencionaran cada una de las características de las lesiones óseas de la
mandíbula y del maxilar como lesiones osteofibrosas benignas no neoplásicas que
remplazan al hueso normal formando estructuras óseas no funcionales provocando en
ocasiones asimetría facial, otro grupo son las causadas por trastornos metabólicos donde
recordando al hueso como reservorio de minerales que son esenciales para la formación de
las células de la sangre y por último un grupo de tumores que pueden ser destructivos y su
diagnostico acertado permite un tratamiento inmediato.
Estos conocimientos son de gran apoyo en cirugía bucal, endodoncia, periodoncia y en
medicina bucal.
Se clasifican en
Son son
MAPA 1 Enfermedad de Paget. MAPA 2 Osteosarcoma.
Hiperparatiroidismo Condrosarcoma.
Osteoporosis. Sarcoma de
Osteogenesis Ewing.
imperfecta.
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
Se dividen en
Comprende a se clasifican en
Displasia cementaría periapical Displasia fibrosa juvenil
Displasia osteocementaria florida. Displasia fibrosa monostótica del adulto
Displasia fibrosa poliostótica
Querubismo
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
TUMORES BENIGNOS
Se clasifican en
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
LESIONES OSTEOCEMENTARIAS
DISPLASIA FIBROSA
Para realiza las actividades le recomiendo el libro de Sapp 4 y las páginas de la
534 a la 582 del libro de Neville. No olvide registrar sus conclusiones y
actividades en su bitácora.
2 . TRASTORNOS METABÓLICOS
3. TUMORES BENIGNOS
4. TUMORES MALIGNOS.
1. En un esquema del esqueleto señale las zonas donde con mayor frecuencia
aparecen los condrosarcomas, los osteosarcomas y el osteoma-osteoide.
2. Presente la revisión de un artículo de reciente publicación acerca la evolución
clínica de un osteosarcoma en zonas maxilares.
3. Elabore un cuadro sinóptico con sólo 3 de las características más importantes
de cada lesión. Preséntelo a su profesor.
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
I. OBJETIVOS
REQUERIMIENTOS
II. INSTRUCCIONES
ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS
Según su origen
Trastornos de la
1Eritrocitos. Leucocitos. hemostasia
Son
tipos
Trastornos Fragilidad Trastornos de
Ferropénica. plaquetarios. capilar coagulación
Perniciosa.
De células falciformes
Talasemia. Trombocitopenia Deficiencia de vitamina C. Hemofilia
Eritroblastosis fetal Trombastenia Telangiectasia
hemorragica hereditaria
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 149
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA BUCAL
IV MAPA CONCEPTUAL 1.
LEUCOCITOS
Se clasifica en
• Etiopatogenia
• Características Clínicas.
• Dx. diferencial.
• Tratamiento.
• Aspectos radiográficos
1. ERITROCITOS
1. Esquematice los cambios que sufre una célula eritroblástica hasta su liberación
en el torrente sanguíneo.
2. Esquematice la molécula de hemoglobina y señale sus componentes.
3. Compare la Etiopatogenia de la anemia ferrropénica y la megaloblástica
4. Explique en sus palabras el papel del factor intrínseca en el origen de la anemia
megaloblástica.
5. En un esquema del cuerpo humano señale las lesiones del síndrome de
Plummer Vinson.
6. Enliste las diferencias entre una anemia microcítica, anemia hipocrómica,
anemia macrocítica y anemia hipercrómica.
7. Enliste los valores normales de referencia de una Biometría hemática y una
química sanguínea.
8. Mencione los lineamientos para elaborar un diagnóstico presuntivo de anemia.
9. Elabore un cuadro comparando las características clínicas generales y bucales
de las anemias siguientes: perniciosa, ferropriva, aplásica y de células falciformes.
10. Analice el origen, pronóstico y tratamiento de la anemia de células falciformes.
11. En un cuadro coloque un esquema del origen de la talasemia y su
clasificación.
12. Esquematice la Etiopatogenia de la eritroblastosis fetal.
13. Enuncie los tratamientos tanto para eritroblastosis fetal asó como para la
talasemia.
2 LEUCOCITOS
LEUCOPENIA
LEUCOCITOSIS
NEOPLASIAS
TRASTORNOS PLAQUETARIOS
TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN.
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA