Repaso para el parcial de semiología 5 horas antes de presentarlo

Signos Síntomas.

- Vómitos: Objetivo / Funcional / ¿Reflejo?

-Diarrea: Objetivo / Funcional

-Anorexia: Objetivo / General / Anatómico / Funcional

-Letargia: Subjetivo / Funcional / General

-Deshidratación: Objetivo / Funcional / General

-Taquipnea: Subjetivo/ funcional/ local

-Bradicardia: Objetivo / Funcional / Local?

-Presión arterial sistólica baja: Objetivo / Funcional

-Dolor a la palpación: Objetivo / Funcional / Local

-Hiperfosfatemia: Objetivo / Funcional / General

-Hipocalcemia: Objetivo / Funcional / General

-Aumento de la ALT: Objetivo / Funcional / General

-Alcalosis: Objetivo / Funcional / General

-Aumento del HCO3: Objetivo / Funcional / General

- Aumento de la PCO2: Objetivo / Funcional / General

- Ca ionizado bajo: Objetivo / Funcional / General

-PTH bajas o anormales: Objetivo / Funcional / General

Problemaaaaaaaaas

-> Gastroenteritis

-> Deshidratación

-> Hipoparatiroidismo

->Hepatitis

Dx:

Hipoparatiroidismo primario

Nota: 0.0

-Pronostico:

-Vital: El Huron va vivir ….

-Económico: Puede que sea cosotos, pero como es un huron, depende de si quieren pagar o no

-Funcional:
Aquí os presentamos a Bryan, es un Beagle de 7 años que comenzó con problemas de piel con
apenas 5 meses de edad. En un principio los síntomas eran leves, picor generalizado a
temporadas, que se solucionaban con champús especiales y complejos vitamínicos. Se le hicieron
pruebas como raspados y tricogramas que descartaron procesos infecciosos como sarna u hongos.

Alergia y picores

A los tres años, el picor empezó a ser más intenso y más frecuente, por lo que decidimos hacer un
panel de alérgenos ambientales, para determinar las causas de su posible alergia. Los resultados
fueron positivos a varios tipos de ácaros y plantas. Se le realizó el protocolo de vacunación para su
alergia y el picor remitió, pero no de forma completa. Fue necesario durante temporadas bastante
largas administrar dosis muy reducidas de corticoides vía oral puesto que era lo único que
conseguía calmarle el picor.

Problema de tiroides

Hace aproximadamente 6 meses, Bryan tuvo una pérdida de peso importante y en una de sus
revisiones vimos el abdomen péndulo, falta de densidad de pelo muy evidente, sobre todo en la
cola… Se le realizó una analítica general que evidenció triglicéridos y colesterol muy elevados.
Enviamos sangre al laboratorio para un perfil hormonal, y tras varias pruebas de confirmación
detectamos un problema en la glándula tiroides de Bryan. Instauramos tratamiento y en los dos
controles posteriores conseguimos normalizar los resultados.

Dermatosis asociada al uso de corticoides

Pero hace unos 5 meses, Bryan acudió a nuestro centro con una lesión en la zona de la cruz muy
evidente, con la piel muy enrojecida y con lesiones costrosas que sangraban al rascarse. La zona
afectada cada vez era más grande, por lo que decidimos hacer una biopsia, mediante la cual
descartamos procesos tumorales, y cuyo diagnóstico exacto fue “dermatosis hiperplásico-costrosa
con masiva calcinosis dermal, asociada al uso de corticoides”. Esto quiere decir, que Bryan estaba
comenzando a tener problemas graves de piel por el consumo de corticoides a largo plazo que se
había hecho necesario para solucionar sus problemas con los picores.

Retirada y cambio de medicación

Una vez más volvimos a plantearnos la necesidad, esta vez ya sí de forma imperiosa, de retirarle a
Bryan su medicación, pues le estaba acarreando grandes complicaciones. Este tipo de medicación
no se puede retirar de forma radical, y mucho menos después de tanto tiempo, por lo que
comenzamos a bajar las dosis de forma progresiva. Además, incluimos otro tipo de medicación
para el picor y los problemas dermatológicos de forma crónica y seguimos tratando y controlando
su problema tiroideo.
Dos meses después de la biopsia, Bryan vino a su revisión y estaba totalmente recuperado. Os
dejamos unas fotos para que podáis ver el “antes” y el “después”.

dermatosis antes y después

Bryan antes y después de retirarle la medicación de corticoides.

Este caso nos debe hacer reflexionar sobre las contraindicaciones de los medicamentos. Es cierto
que los problemas alérgicos en perros y gatos son insidiosos y muchas veces desesperantes para el
propietario porque, pese a no ser procesos graves, no tienen una curación definitiva, sino que se
busca una remisión y conseguir un estado de bienestar del animal. Son animales que se rascan
continuamente, se les cae mucho el pelo… y los dueños se preocupan al ver que esto perdura en el
tiempo, pero administrar medicación de forma no controlada o durante demasiado tiempo puede
acarrear problemas graves de salud a nivel renal, hepático, adrenal o incluso generar una diabetes.
Por suerte, nuestro amigo Bryan únicamente presentó dermatosis, lesiones en la piel que se han
resuelto de forma satisfactoria.
Síntomas

Depresión-> Subjetivo / Funcional / General

Vomito-> Reflejo / Objetivo / Funcional

Perro caminando en circulo-> Objetivo / Funcional / Comportamental

Polidipsia-> Objetivo / Funcional

Poliuria-> Objetivo / Funcional

Inapetencia-> Subjetivo / Funcional

Anuria 1 día antes. -> Objetivo / Funcional

CC pobre-> Objetivo / Anatómico / Funcional

TLC 2 seg-> Objetivo / Geeeeeeeeeeeeneral / Funcional

Deshidratación -> Objetivo / General / Funcinal

Mucosas congestionadas-> Objetivo / General / Funcinal

Taquipnea-> Objetivo / Local / Funcinal

Pulso arterial fuerte-> Objetivo / Funcional

Dolor hipogastrio y flanco izquierdo-> Objetivo / Funcional / Local

Leucopenia-> Objetivo / General / Funcinal

Trombocitopenia-> Objetivo / General / Funcinal

BUN -> Objetivo / General / Funcinal

Creatina-> Objetivo / General / Funcinal

Proteinuria-> Objetivo / / Funcinal

Hematuria-> Objetivo / / Funcinal

Ascitis-> Objetivo / Local / Funcional

Problemas

-> Insuficiencia renal

-> Ascitis