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Aguilar Ma
Aguilar Ma
TESIS
CIRUJANO DENTISTA
PRESENTADA POR
LIMA, PERÚ
2012
i
EFECTO DE LA GLICERINA GEL EN LA FORMACIÓN DE LA
CAPA INHIBIDA DE OXÍGENO SUPERFICIAL EN LAS RESINAS
COMPUESTAS
ii
Dedicatoria:
iii
Agradecimiento:
iv
INDICE
RESUMEN…………………………………………………………………………... 1
SUMARY…………………………………………………………………………….. 2
INTRODUCCION…………………………………………………………………… 3
Objetivos………………………………………………………………………….. 5
Antecedente……………………………………………………………………… 6
Hipótesis y variables…………………………………………………………….. 12
Marco teórico……………………………………………………………………... 14
MATERIALES Y METODOS………………………………………………………. 47
RESULTADOS………………………………………………………………………. 54
DISCUSION…………………………………………………………………………... 61
CONCLUSIONES……………………………………………………………………. 64
RECOMENDACIONES……………………………………………………………… 65
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………………….. 66
ANEXOS
v
RESUMEN
luego las muestras fueron llevadas a los tubos de ensayo los cuales tenían
1
SUMMARY
material that was used in this research is the flowable composite resin
(PROFILTM FLOW), the sealing material was divided into two groups, one was
the control group and the other pilot to which you apply glycerin (BLOCK
ACTION FORM, gel blocker oxygen) in the disc surface, then the samples were
brought to the test tubes which were methanol. We used high performance
Results: The level of concentration of the monomer TEGDMA ppm between the
2
INTRODUCCION
recientes, ello debido a que los pacientes son atraídos hacia una restauración
que iguale el color del diente natural, por lo tanto es necesario utilizar un
color natural del diente, como también tengan la superficie muy parecida a
(1)
diente natural y restituya la función que se ha perdido.
3
Esta capa inhibida varía en su espesor desde unos pocos micrones, en las
polimerización puede ser prevenida por la aplicación del gel de glicerina en las
4
En base a la inquietud expuesta proponemos el presente estudio que nos
Objetivos
Objetivo General
Objetivos Específicos
Justificación de la investigación
acabado, con ello una mayor tiempo de vida de las restauraciones y, un mayor
5
Antecedentes de la investigación
glicerina gel, mientras que dio sólo en un 11,3% de la longitud total marginal sin
inhibida de oxigeno, para ello los grupo de estudio fueron: el control que no
6
tuvo ningún tratamiento. A: exposición de 20 segundos de aire, B: aplicación de
escobilla profiláctica junto a una pieza de baja velocidad por 20 segundos, los
que el grupo A tuvo una reducción de 68.3% el valor del control , el grupo B
oxígeno.
5°C y 60°C, las piezas dentarias fueron sumergidas en azul de metileno por 24
7
horas seguidamente fueron cortadas por la mitad para poder observar la
fueron que al comparar las piezas dentarias restauradas que utilizaron glicerina
gel y otra sin el uso de este producto, las primeras mostraron al 38% delas
piezas sin filtración mientras que las ultimas presentaron 22% sin filtración , y al
comparar las piezas restauradas con y sin glicerina liquida se encontró que la
glicerina liquida mostro el 16% de las piezas sin filtración mientras que el
entre ellas, por otro lado al comparar piezas dentarias restauradas con glicerina
Según los resultados obtenidos se puede afirmar que el uso de la glicerina del
8
en este estudio fueron: Soflex Pop – On (3M – ESPE / USA), Enhance
control: 0.34 el grupo que ofreció las superficies más regulares fue el que
estaba constituido por las muestras tratadas con el sistema Pogo. Enhance
mostró que es capaz de reproducir superficies más lisas que el sistema Soflex.
que son útiles tanto en las áreas posteriores como anteriores de la cavidad
bucal, estos sistemas son menos agresivos que los discos Soflex Pop-
On. Concluyéndose que el grupo Pogo fue el que ofreció los índices de
Soflex y Pogo.
A-1 y los otros 50 fueron de resina color A-3.5, se usó la técnica de tinción con
9
eosina al vacío, siguiendo con el procedimiento se realizó un corte en cruz para
que de los dos métodos que se utilizaron en este estudio para lograr la
extraídas
10
Komurcuoglu, E. y cols. (2005), en Turquía se realizó un estudio comparativo
usaron tres sellantes (helioseal F, Filtek Flow and EXM - 510) obtuvieron un
grupos de cinco muestras, el primer grupo fue el control y los tres restantes lo
experimentales (se uso rollo de algodón, solo caucho , y pasta profiláctica con
Los resultados del estudio mostraron que el monómero residual BisGMA fue
el más alto en el sellante F Helioseal y fue menor en el sellante Filtek Flow con
los tres métodos de prueba, para el monómero residual TEGDMA fue el mas
Hipótesis y variables
“La glicerina gel reduce la capa superficial inhibida de oxígeno en las resinas
compuestas”
Variable independiente
Aplicación de glicerina
Variable dependiente
12
Operacionalización de variables
- No
Aplicación de
glicerina gel
Dependiente cuantitativo
TEGDMA Razón
En partes por
capa inhibida de
oxígeno
13
Marco Teórico
resinas tenían un color parecido al de los dientes, eran insolubles a los fluidos
14
Buonocore, M. en 1955, logra producir microrugosidades o microporosidades
(TEG DMA) que mejoran sus características manipulativas, para ser utilizadas
15
En 1995 y 1997 Ferracane, J.L. y Nadarajah, V. Respectivamente, hacen una
componentes. (4)
Fig. 1.
Cronología del desarrollo de las resinas compuestas de acuerdo
a las partículas, sistemas de polimerización y tecnología
adhesiva disponible. (7)
Resinas compuestas
16
Fig. 2
Componentes fundamentales de las resinas compuestas. Esquema
general donde puede verse la matriz de resina, las partículas de
relleno y el agente de conexión. 7
opacidad, para de esa forma imitar el color de los dientes naturales, haciendo
(7)
de ellas el material más estético de restauración directa . Inicialmente, las
17
Controlar factores como la humedad del campo operatorio y la contracción de
polimerización. (7)
Matriz orgánica:
Bowen, tiene mayor peso molecular lo que implica que su contracción durante
Por otro lado, la molécula de Bis-GMA, tiene dos grupos hidroxilos los cuales
mayor peso molecular y tiene menos uniones dobles por unidades de peso, en
basadas en UDMA pueden polimerizar más que las basadas en Bis-GMA, (1) sin
Partículas de relleno
esta presente.(7)(5) Se utiliza como relleno :el cuarzo, la sílice, cristales o vidrios
se requieres de una mayor cantidad de matriz orgánica que las puedan unir, lo
19
(5)
cual implica una menor carga Es importante resaltar que cuanto mayor sea
acción de los radicales libres para iniciar la reacción. Para que estos radicales
20
diquetonas.(7) La canforoquinona, se activa preferentemente con luz de una
(7)(23)(24)(25).
longitud de onda entre los 450 y los 490nm recientemente se ha
Fig. 3
24
Estructura molecular de los sistemas iniciadores
21
Inhibidores de la polimerización
fenol.(5)(8)
fenilsalicilatos.(1)(5)
Pigmentos
Son óxidos orgánicos con los cuales se puede obtener las tonalidades que
permiten reproducir la mayoría de los colores de los dientes, (5) como el fluoruro
de bario (8)
100 µm), microrelleno (partículas de 0,04 µm) y resinas híbridas (con rellenos
y cols., el cual a pesar de ser más complejo, aporta más información sobre
22
inorgánico (en volumen), el tamaño de las partículas, la rugosidad superficial y
consistencia y uso.
en:
Microhíbridas
23
corrosión. Estos compuestos eran difíciles de pulir, se hacía necesario el uso
buen pulido pero menos brillante que los microrrellenos, es decir son semi
Resinas de microrrelleno.
Estas contienen relleno de sílice coloidal con un tamaño de partícula entre 0.01
III, IV y V, (11)
cierre de diastemas, carillas anteriores y en general se han
24
Entre tanto, cuando se aplican en la región posterior muestran algunas
Se denominan así por estar reforzados por una fase inorgánica de vidrios de
25
opaca), Sin embargo, estas resinas son difíciles de pulir y el brillo superficial se
Resinas de nanorrelleno
equivalente a las resinas híbridas (Fig. 5, Fig. 6).(11)(8) Por estas razones, tienen
Fig. 4
Esquema de la tecnología del nanorelleno. A) Partículas nanométricas, B)
Partículas nanoclusters, C) Partículas híbridas. TPP: Tamaño promedio de
las partículas. (7)
26
Fig. 5
Disposición de las partículas en una resina de nanorelleno. (7)
Son aquellas que tienen alta carga de relleno y comprenden todas las resinas
descritas anteriormente.
27
atrapamiento o inclusiones de aire , poseen alta flexibilidad por lo que tiene
mecánicas inferiores.(26)(7)
Algunas de las indicaciones que pueden subrayarse para estos materiales son:
28
Propiedades de las resinas compuestas
Requisitos de manipulación
Buen pulido
Baja fotosensibilidad.
Requisitos físico-químicos
29
Requisitos clínicos
Suficiente radiopacidad
Requisitos toxicológicos
Biocompatibilidad
30
Polimerización de resinas compuestas
sistema acelerador- iniciador que, genera radicales libres, que rompen los
pastas se mezclan.
forma de una luz azul con longitud de onda específica. El fotoiniciador mas
química como física. Las resinas compuestas duales más comunes son los
cementos de resina.
Fig. 6.
(11)
Estructura molecular de los componentes orgánicos de las resinas
32
El siguiente esquema resume el mecanismo básico de la polimerización de las
produce, por tanto, a través de una serie de reacciones químicas por las cuales
1993).
las moléculas del iniciador por la acción del activador, generando radicales
que la reacción prosiga hasta que las dos moléculas activas se unan,
Cabe señalar que todas estas reacciones son químicas y que continúan una
vez apagada la luz. Por este motivo, debemos referirnos a este proceso como
33
Fig.7
INDUCCION
PROPAGACION
TERMINACION
34
Idealmente, al final de la reacción, no debería existir monómeros residuales (o
sea, sin reaccionar), pero la presencia de estos es inevitable, debido a que, con
moléculas, factor esencial para que tengan lugar los enlaces. El porcentaje de
cierta elasticidad (la dentina es cuatro veces más elástica que el esmalte), la
35
Un alejamiento de 2 mm de la punta del fotopolimerizador a la superficie del
alejamiento. (11)
Esta capa inhibida varía en su espesor desde unos pocos micrones, en las
caries ,el disconfor del paciente, y mayor proporción de desgaste, indican que
36
la condición ideal sería su eliminación total de las áreas superficiales de las
(1)
restauraciones ya que irregularidades superiores a los quince micrones en la
libres.(1)
refieren que el oxigeno en contacto con la resina forman una capa inhibida de
oxigeno la cual debilita la unión entre capa de resina resina según la técnica
oxígeno.
37
Suh, BI. (2004) en EE.UU. refiere que la capa inhibida de oxigeno no es
necesaria para la unión de resina- resinas (tenica incremental) para ello obtuvo
encontró diferencias significativas entre las muestras con o sin la capa inhibida
recomendada para restauraciones con resinas, sin embargo esta técnica nos
38
se llego a la conclusión que la capa inhibida de oxígeno aumenta la resistencia
oxígeno y las demás muestras fueron curadas en el aire sin usar la tira de
inmediata de resinas .
diferentes sistemas como Soflex Pop – On, Enhance y Pogo. Todos los
mas bajos. Y Enhance produjo superficies de acabo mas lisas y regulares que
39
Exposición de jeringas de aire , agua y piedra pomez (31)(36)
superficies para la reducción de la capa inhibida de oxigeno, para ello los grupo
agua y piedra pómez con una escobilla profiláctica junto a una pieza de baja
(3)(17)(18)
Aplicación de glicerina durante la polimerización de las resinas
Pérez, J. (2006), realizó una publicación con el objetivo de exponer una técnica
dar una polimerización final. Esto se realiza con el objetivo de eliminar la capa
40
Padrós Fradera, (2004), realizo una publicación titulada “ Un protocolo audaz
para el sellado inmediato de la dentina vital tallada para prótesis “ donde realiza
compuesta.
41
Glicerina
fig. 8
glicerol (derivado dela palabra griega glykys, que significa dulce). El glicerol fue
glicerina.(35)
42
químicamente puro amarillo. Solamente los grados mas alto de glicerol se
humedad del aire hasta que la tensión del vapor de su solución se encuentra
Cromatografía liquida
picogramos. (19)
43
Los componentes básicos de un sistema para HPLC son:
tubo con terminaciones, aisladas por ambos lados, que debe ser capaz
44
sin fugas, con el mínimo volumen posible y sin volúmenes muertos.
interés.(20)
de los componentes de una mezcla entre dos fases inmiscibles, una fija o
estacionaria y otra móvil. Es decir la fase móvil puede ser un gas un liquido o
sólida. Es esencial escoger ambas fases de tal modo que los componentes de
flujo de la fase móvil, mientras que las que se unen débilmente a la fase
estacionaria serán arrastradas con rapidez por la fase móvil. Debido a esta
muestra, mientras que los segundos se basan en el área bajo los picos,
46
MATERIALES Y METODOS
Diseño metodológico
Población y muestra
La muestra estará conformada por 20 discos que serán elaborados para fines
grupos:
Criterios de Inclusión
Criterios de Exclusión
estructurada
siguiente manera: tubos de ensayo, fiolas, pipetas, viales y vasos Dapen fueron
lavados con detergente y una escobilla, enjuagados con agua corriente, luego
con agua ultrapura, este se obtuvo por el equipo EASY PURE II (RF ultrapure
instrumental y puedan interferir con los resultados de análisis, es por ello que
fueron esterilizados a 160° por 60 min, mientras que las gasas que se utilizó se
48
ANALITO (TEGMA) AREA DE PICO CONCENTRACION DEL
ESTANDAR, ppm
Ecuación de la grafica:
r 2 =0.9999722
49
ANALITO (BISGMA) AREA DE PICO CONCENTRACION DEL
ESTANDAR, ppm
Ecuación de la grafica:
r 2 =0.9998642
calibración) y así poder usarlo con mis muestras según el área de los
estándares.
50
Preparación de las muestras
cuya longitud de onda es de 460 a 500 nanometros, esto se realizo según las
retiramos los excesos de glicerina con una gasa seca estéril durante 5
51
segundos a fin de no interferir con la capa inhibida de oxígeno, luego el disco
ensayo.
agregó metanol (pureza del 95%) 5ml, esto se realizó con una pipeta y una
obtenido al cumplir los cinco minutos fue llevado a otro tubo de ensayo
seguidamente esta solución fue llevada a los viales para el análisis cuantitativo
detector, CTO-20 column oven, SIL-20A auto injector, CBM-20A computer bus
module. Equipado con una fase inversa (columna analítica) Phenomenex Luna
52
C 18.25 cm x 4.8 mm /5 um. La fase móvil será una solución isocrática (técnica
Todas las mediciones se realizarán una vez para cada uno de los extractos, el
3.2 min, cabe señalar que los picos generados por los estándares sirvieron
Análisis estadístico
Shapiro Wilk, que no presentaba distribución normal. Para comparar los valores
Tabla 1
se obtuvo como valor minimo 3979,45 ppm y como valor máximo 17938,40
ppm
Grafico 1
ppm
54
Concentración del monomero BISGMA en ppm en la superficie de resinas
Tabla 2
Grafico 2
ppm
55
Concentración del monomero TEGDMA en ppm en la superficie de resinas
Tabla 3
Grafico 3
ppm
56
Concentración del monomero BISGMA en ppm en la superficie de resinas
Tabla 4
Grafico 4
ppm
m
57
Comparación de la concentración del monomero TEGDMA en ppm en la
Tabla 5
Experimental 10 35,99 55
* SM = Suma de rangos
ppm Grafico 5
58
Comparación de la concentración del monómero BISGMA en ppm en la
Tabla 6
Experimental 10 71,92 55
* SM = Suma de rangos
Grafico 6
ppm
ppm
59
CONCLUSIÓN:
60
DISCUSIÓN
estética y un mayor tiempo de vida de las mismas. Sin embargo, esta última
estéticas del sector anterior con resinas compuestas, con este fin se han
empleado una serie de métodos para la eliminación de esta capa residual, tales
(2)
como los propuestos por Rixio Abreu y cols , donde emplea sistemas de
aplicación está indicada solo en el sector anterior. Nuestro estudio tuvo los
agua y piedra pómez, encontrando que esta última fue la más eficaz en la
elución entre los estándares y la muestra, lo que indica una mayor confiabilidad
62
(31)
cualitativos, Rueggeberg FA y cols utilizo 20 láminas como muestra y sus
inhibida de oxígeno.
63
CONCLUSIONES
que se le aplico glicerina gel hubo una gran reducción de esta capa
superficial.
64
RECOMENDACIONES
glicerina gel.
65
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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2004.
22(9); 739-44.
Disponible en:
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atoria/polimeros/Resinas_compuestas.htm.
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66
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10.- Bayne S, Taylor D. Arte y ciencia Operatoria dental. 3 era ed. Madrid:
HarcourtBrace, 1999.
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67
19.- Hernández Hernández L, González Pérez C. Introducción al análisis
21.- Harris CD. Análisis químico cuantitativo.3era ed. Barcelona: Reverté; 2003.
2004;20(6):289-95.
Geodental.2002.
departamento de Optica;2006.
68
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(11) :1338-46.
2004;16(5):316-23.
1999;130(12):1751-7.
69
ANEXOS
70
ANEXO 1
MATRIZ DE CONSISTENCIA
71
ANEXO 2 FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
ESPECIMEN N° : ………
SI NO
APLICACIÓN DE
GLICERINA GEL
CROMATOGRAMA
( gráfico de picos )
CONCENTRACION (ppm)
OBSERVACIONES
Fecha: …………………………………
INVESTIGADORA:
AGUILAR MOLLO, MELISSA ANALY.
72
ANEXO 3 CONSTANCIA DE TRABAJO DE CAMPO
73
ANEXO 4 INFORME TECNICO DE RESULTADOS
74
75
76
77
78
79
80
81
ANEXO 5 FOTOGRAFIAS DEL TRABAJO DE CAMPO
82
FOTO 4: Equipo HPLC
83
FOTO 7: fotocurado de la resina compuesta
84
FOTO 10: aplicación cuantitativa de metanol a la muestra.
85
FOTO 13: mesa de trabajo para el llevado a los viales
86
FOTO 16: mesa de trabajo del grupo experimental.
87
FOTO 19: fotocurado de la glicerina
88
FOTO 22: extractos del grupo experimental
89
90
91