Código: FORM-CS-003

ORDEN DE TRABAJO
Versión: 01
Fecha: 01/05/2021
Página: 1/1
TURNO:
INTERIOR MINA ( ) SUPERFICIE ( ) FECHA:
DIA ( ) NOCHE ( )
ÁREA: NIVEL: LABOR: OTROS:

DEL SUPERVISOR: CARGO: FIRMA CROQUIS Y/O RECOMENDACIONES DE LABOR

1.-

2.-

A LOS TRABAJADORES: CARGO: FIRMA

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

ORDEN DE TRABAJO:

1.-

ACCIONES OBLIGATORIAS ANTES DE

2.- MONITOREO (AGENTES QUÍMICOS)
INICIAR LA TAREA
CLASIFICAR
3.- Eliminar del espacio de trabajo lo que no se este usando. Agente Unidad LMP MEDICIÓN

ORDENAR
4.- Colocar cada cosa en su lugar. NO2 ppm 3ppm

LIMPIAR
5.- Se debe eliminar desperdicios y basura. CO2 % 0.50%

ESTANDARIZAR
6.- Establecer normas y procedimientos, señalizar o repetir. CO ppm 25ppm

DISCIPLINA
7.- Seguir mejorando. O2 % 19.50%

"Generando desarrollo sostenible en armonía social y ambiental"

 MATRIZ BÁSICA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS

Catastrófico 1 1 2 4 7 11

Mortalidad 2 3 5 8 12 16
SEVERIDAD

Permanente 3 6 9 13 17 20

Temporal 4 10 14 18 21 23

Menor 5 15 19 22 24 25

A B C D E
Prácticamente
Raro que
Común Ha sucedido Podría suceder imposible que
suceda
suceda

FRECUENCIA

NIVEL DE RIESGO DESCRIPCIÓN

Riesgo intolerable, requie

inmediatos. Si no se pued
ALTO
PELIGRO se paralizan lo
operacionales en la

Iniciar medidas para elimin

MEDIO riesgo. Evaluar si la acció
ejecutar de manera in

BAJO Este riesgo puede ser t

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CRITERIOS
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Lesión o
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SEVERIDAD Daño a Ia propiedad dr
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Varias fatalidades. Varias personas con lesiones ss
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Catastrófico Pérdidas por un monto mayor a US$ 100,000
permanentes. d
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Pérdidas por un monto entre US$ 10,001 y US$ os
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Mortalidad (Pérdida mayor) Una mortalidad. Estado vegetal. o
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100,000 d
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Lesiones que incapacitan a Ia persona para su a
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Pérdida por un monto entre US$ 5,001 y US$ P
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Pérdida permanente actividad normal de por vida. Enfermedades m
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ocupacionales avanzadas. á
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Lesiones que incapacitan a Ia persona iz
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Pérdida por monto mayor o igual a US$ 1,000 y 1
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Pérdida temporal temporalmente. Lesiones por posicion ó
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menor a US$ 5,000 n
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Lesión que no incapacita a Ia persona. Lesiones e
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Pérdida menor Pérdida por monto menor a US$ 1,000 d
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I CRITERIOS s
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PROBABILIDAD
Común (muy probable)
Ha sucedido (probable)
Podría suceder (posible)
Raro que suceda (poco
probable)
Prácticamente imposible que
suceda.
Frecuencia de
Probabilidad de frecuencia
exposición
Muchas (6 o más)
Sucede con demasiada frecuencia. personas expuestas.
Varias veces al día .
Moderado (3 a 5)
Sucede con frecuencia. personas expuestas
varias veces
Pocas (1 a 2)alpersonas
día.
expuestas varias veces
Sucede ocasionalmente. al día. Muchas
personas expuestas
ocasionaImente .
Moderado (3 a 5)
Rara vez ocurre.
personas expuestas
No es muy probable que ocurra.
ocasionaImente .
Pocas (1 a 2) personas
Muy rara vez ocurre. lmposible que ocurra. expuestas
ocasionaImente.
 PLAZO DE
DESCRIPCIÓN MEDIDA
CORRECTIVA

Riesgo intolerable, requiere controles

inmediatos. Si no se puede controlar el
0-24 HORAS
PELIGRO se paralizan los trabajos
operacionales en la labor.

Iniciar medidas para eliminar/reducir el

riesgo. Evaluar si la acción se puede 0-72 HORAS
ejecutar de manera inmediata

Este riesgo puede ser tolerable. 1 MES