Clase 2 - semana 2

 
SEMIOLOGÍA DEL DOLOR

 
1. PATRON TEMPORAL
El objetivo principal al preg por el patrón temporal del dolor es saber si la causa es aguda o
crónico.
 

2. LOCALIZACION

 
El dolor de espalda baja es el 2do motive de consulta + frec.

3. EL TIPO DEL DOLOR. (CUALIDAD)

Le pedimos al pcte que intente describir el dolor que está sintiendo.

Dolor de cabeza

 crónica, hemicraneal, pulsaltil.

 súbito, holocraneal, pulsatil
 crónica, holocraneal y opresiva
 crónica, hemicraneal y quemante, pcte
> 60 a. Arteritis de temporal. Se acompaña
de disminución súbita de la agudeza visual.
Dolor de pecho

agudo, retroesternal y opresivo

 retroesternal, quemante
 hacia un costado
 en especial mujeres jóvenes sin
antecedentes cardiv.
 HTA mal controlada
 aumenta en intesndiad al inspirar
o toser, indicativo de inflamación
pleural.

Dolor abdominal

 patología de naturaliza
inflamatoria o isquémica
 patología consecuencia de
actividad peristalsica en una
cavidad hueca.

Dolor en una extremidad

 arterial o venosa
hormigueo, corrientazo.
Dolor articular (articulación
per ce o tejido peri articular

Pato de dolor aun en

reposo

Solo aparece al movilizar la

articulación

4. INTENSIDAD : para determinar la severidad del cuadro. Calificar 1-10.

Pacte que refiere “la peor cefalea de su vida” pensar en hemorragia subaracnoidea por
ruptura de un aneurisma cerebral.

5. IRRADIACION
Dolor retroesternal, opresivo q se irradia a la mandibula y al brazo  síndrome coronario
Retroesternal y opresivo pero al trapecio  pericarditis
Retroesternal y punzante, irradia a mitad de la espalda, HTA mal tratada  diseccion aortica

Dolor torácico
Dolor abdominal

Dolor en HD irradia hacia hombro derech y epigastrio, tipo colico  colecistitis

Dolor en flancos, tipo colico, irradiación pubis  nefrolitiasis o cualquier pato donde la
perístalsis de los uréteres se exacerbe
Dolor epigástrico y de irradia a la espalda Forma de cinturón  pancreatitis

6. FACTORES QUE MEJORAN EL DOLOR.