REPÙBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS (UNERG) MANTECAL
MANTECAL EDO APURE

FACTORES DE RIESGO EN EL CONTAGIO DE LA ESCABIOSIS (SARNA) EN

EL SECTOR AEROPUERTO DE MANTECAL ESTADO APURE.

TUTOR: INTEGRANTES:
Lcdo. Rafael Rodríguez BATTA MARIA
CI: 12.584.911
RUIZ DIMA

JULIO 2017
 DEDICATORIA

Dedico mi tesis a Dios a quien amo y

Admiro, por darme la vida a través de mis padres,
Quien con mucho cariño amor y ejemplos, han
Hecho de mí una persona con valores para poder
Desenvolverme como madre emprendedora y
Profesional.

A mi universidad, porque estuvo siempre

Lo largo de mi vida estudiantil, quiero también dejar
A cada uno de ellos una enseñanza, de cuando se
Quiere alcanzar algo en la vida, no hay tiempo ni
Obstáculos que lo impidan para poderlo lograr.
 AGRADECIMIENTO

Como prioridad en mi vida agradezco a dios su infinita bondad,

Y por haber estado con migo en los momentos que más lo necesitaba, por darme
la salud y la fortaleza.

Responsabilidad y sabiduría, por haberme permitido culminar un

peldaño más de mis metas, y porque tengo la certeza y el gozo de que siempre va
a estar con migo.

Un profundo agradecimiento a mis hijo, mis padres, hermanos y a toda

mi familia, quienes me han brindado su apoyo y cariño y comprensión al permitir

tomar parte de su tiempo para ayudarme con lo que he necesitado.

A mis tutores quienes han dado todo por impartirme su enseñanza en

todo estos años de clase, tiempo, dedicación en nuestra enseñanza.
 INDICE.

Portada……………………………………………………………………………………I

Dedicatoria……………………………………………………………………………….II

Agradecimiento………………………………………………………………………….III

Índice…………………………………………………………………………………….IV

Introducción……………………………………………………………………………..1

Capítulo I: Planteamiento del problema.

Contextualización del problema………………………………………………………..9

Objetivo de la investigación …………………………………………………………….9

Justificación………………………………………………………………………………10

Alcances y limitaciones………………………………………………………………….10

Capítulo II: Marco teórico.

Antecedentes de la investigación………………………………………………………11

Bases teóricas……………………………………………………………………………13

Bases legales…………………………………………………………………………….18

Capítulo III: Marco metodológico.

Tipo de investigación……………………………………………………………………19

Diseño de la investigación……………………………………………………………..19

Población………………………………………………………………………………….20

Muestra…………………………………………………………………………………...21

Capítulo IV: Técnicas e instrumentación de datos.

Técnicas e instrumentos de recolección de datos…………………………………..22

Análisis y representación de los resultados………………………………………….23

Capítulo V: Conclusiones y recomendaciones.

Conclusiones…………………………………………………………………….…….....45

Recomendaciones………………………………………………………………...……..47

Referencias Bibliográficas……………………………………………………………48
 INTRODUCCIÓN.

La sarna es una enfermedad parasitaria de la piel producida por un acaro

de la familia Sarcoptidae, el Sarcoptessabieivar. Omines, conocido vulgarmente
como “arador de la sarna”. Los Sarcoptidos son ácaros de pequeño tamaño,
cuerpo oval aplanado dorsoventralmente con cuatro pares de patas muy cortas
dotadas de uñas o carúnculas. La hembra mide 0,3-04mm y el macho es algo
menor (0,2 mm).

Penetrar en la piel labrando un surco en el estrato corneo. La copula tiene

lugar en el surco; tras la copula el macho muere y la hembra profundiza el surco
iniciando la puesta de huevos con una frecuencia de dos o tres diarios durante el
curso de su vida (cuatro a cinco semanas). De los huevos salen las larvas a los
tres a cuatro días que alcanzan el estado adulto tras sucesivas mudas a los 14 a
17 días. La media de ácaros en un paciente adulto afectado de sarna común es de
10-12 hembras. En el caso de la sarna noruega pueden estar presentes millones
de ácaros.

El parasito depende del huésped para vivir y fuera de la piel solo puede
sobrevivir dos a tres días. El reservorio es el hombre, aunque existen distintas
especies de Sarcoptes de los animales que pueden vivir en la piel del hombre pero
sin reproducirse en él. Esta parasitosis afecta a cualquier edad y clase
socioeconómica. Los más afectados suelen ser adultos jóvenes y sobre todo niños
menores de dos años. La incidencia de sexo es muy similar y no existen
diferencias raciales significativas.

La presente investigación denominada, ESTRATEGIA PARA PREVENIR

LA ESCABIOSIS (SARNA) de los cuales se encuentra estructurado en seis
capítulos, cuya secuencia es la siguiente.

El Capítulo I se expone el Planteamiento del Problema a través del cual se

desarrolla una descripción precisa y concreta de la situación estudiada, ubicada en
el contexto, se incluyen los Objetivos de la Investigación, haciendo hincapié en la
Justificación e Importancia.
 El Capítulo II consiste en el Marco Teórico el cual comprende una
recopilación de información sobre la base de trabajos previos elaborados acerca
del problema y de su contexto, incluye antecedentes de la investigación, bases
teóricas que constituyen los fundamentos a seguir.

Seguidamente el Capítulo III está constituido por el Marco Metodológico

donde se especifica la naturaleza de la investigación, la metodología, la población
y la muestra representativa. Los instrumentos para la recolección de datos, el
procedimiento para la ejecución de la investigación, la técnica para el análisis de
los datos, la validez y confiabilidad de los instrumentos.

El capítulo IV: lo conforman las técnicas e instrumentos de datos,

Técnica e instrumento de recolección de datos, análisis y representación de

loa datos.

Capitulo V: conclusiones y recomendaciones

Capitulo VI: La propuesta. Presentación de la propuesta, objetivos de la

propuesta, justificación e importancia, plan de acción.
 Capítulo I: PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA.

En Latinoamérica, en 1848, Danielssen y Boeck descubrieron en enfermos

con lepra lepromatosa grave una variedad de sarna con una clínica muy peculiar,
altamente costrosa o hiperqueratosica. Hasta la década de los 80, la incidencia
había sido escasa, incluso en épocas de grandes epidemias de sarna por falta de
medidas de higiene. También se han descrito casos de sarna noruega por uso
continuado de corticoides tópicos fluorados de alta potencia.

La sarna fue descrita inicialmente en enfermos leprosos en 1848. Se

reporta esta variedad de escabiosis en pacientes cubanos. La muestra se
compone de 9 enfermos atendidos en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro
Kouri” en el periodo enero de 1994 a Junio de 1996, la cual ocasiono epidemia en
sus áreas de procedencia. Se destaca el prurito severo observado en estos
enfermos, el cual es usualmente ligero o está ausente.

Descrita inicialmente por Danielssen y Brock en enfermos leprosos en

(1848), la sarna hiperqueratotica costrosa se caracteriza por proliferación masiva
de Sarcoptesscabievar. Hominis, la cual es altamente contagiosa. La patogenia de
la enfermedad parece corresponder a hiperinfeccion excesiva de parásitos, pues
el número de estos en los elementos cutáneos suelen ser de millones, frente a
unos cuantos en la forma clásica. También es sugestiva, pues se localiza en
zonas diferentes a las de la forma típica, como cara, cuello, cuero cabelludo e
incluso sucede en forma eritrodermica. Es notoria la ausencia de los signos
clásicos de la enfermedad (surcos, vesículas) y prurito. Por otro lado, la
escabiosis, lejos de ser un problema dermatológico obsoleto, muestra desde hace
años una tendencia al incremento, especialmente en niveles socioeconómicos
medio –altos que, debido al mayor aseo, hace que los cuadros clínicos puedan
presentar dificultad diagnóstico. No solo se observa en la sarna clásica. Sino en
determinadas ocasiones influenciados por cada día más frecuentes estados de
inmunodepresión. Se están observando formas atípicas como la sarna noruega,
cuyo diagnóstico es de una elevada dificultad, además de suponer una importante
fuente de contagio en comunidades y familias.
 En Venezuela, comúnmente se observa este tipo de enfermedad infecciosa
y es un problema dermatológico en la medicina humana y veterinaria, la misma
causa picor intenso, enrojecimiento, escoriaciones, costras o escaras y, en casos
extremos la liquenificacion de la piel. Es por ello la inquietud de realizar este tipo
de investigación que nos permite después plantea y orientar a nuestras
comunidades a prevenir este tipo de enfermedad, caso que acontece en nuestra
población del Mantecal estado apure, los cuales se han presentado algunos casos
de Escabiosis (sarna), de allí radica implementar estrategias para prevenir dicha
enfermedad.

¿Cuál es el nivel de conocimiento que poseen los habitantes de la localidad

el Aeropuerto de la parroquia Mantecal, Municipio Muñoz Estado Apure sobre las
medidas preventivas de la Escabiosis? ¿Cuáles serán los principales medios de
contagio de la escabiosis en los habitantes del sector Aeropuerto de la parroquia
Mantecal, Municipio Muñoz Estado Apure? ¿Qué eventos pueden ocurrir en donde
exista la posibilidad de presentarse brotes de escabiosis? ¿Cuál es la importancia
del conocimiento previo que se tiene de la escabiosis? Para dar respuestas a
estas interrogantes surgen los siguientes objetivos de investigación:
Objetivo General: Determinar Los Conocimientos Sobre Los Factores De Riesgo
En El Contagio de la Escabiosis En Los Habitantes Del Sector el Aeropuerto de la
parroquia Mantecal, Municipio Muñoz Estado Apure
Objetivos específicos:
 Caracterizar los diferentes medios de contagio de la Escabiosis En Los
Habitantes Del Sector el Aeropuerto de la parroquia Mantecal, Municipio
Muñoz Estado Apure.
 Explicar los diferentes eventos en donde pueden presentarse brotes de
escabiosis En Los Habitantes Del Sector el Aeropuerto de la parroquia
Mantecal, Municipio Muñoz Estado Apure.
 Valorar la importancia del conocimiento previo que se tiene de la
Escabiosis, En Los Habitantes Del Sector el Aeropuerto de la parroquia
Mantecal, Municipio Muñoz Estado Apure.
 CONTEXTUALIZACION DEL PROBLEMA.

El Marco Referencial, es el que se encarga de situar el problema dentro de

un conjunto de conocimientos que permite orientar la búsqueda y ofrece una
conceptualización adecuada de los términos utilizados. Rena (2006), expresa que
el marco referencial o conceptual es aquel que tiene como propósito dar a la
investigación un sistema coordinado y coherente de conceptos y proporciones que
permiten abordar el problema, de este depende el resultado del trabajo. El punto
de partida para construir el marco referencial lo constituye el conocimiento previo
de los fenómenos que se abordan así como la enseñanza que se extraigan del
trabajo.

OBJETIVOS GENERAL: Determinar Los Conocimientos Sobre Los Factores De

Riesgo En El Contagio de la Escabiosis En Los Habitantes Del Sector el
Aeropuerto de la parroquia Mantecal, Municipio Muñoz Estado Apure
OBJETIVO ESPECIFICO:
 Caracterizar los diferentes medios de contagio de la escabiosis En Los
Habitantes Del Sector el Aeropuerto de la parroquia Mantecal, Municipio
Muñoz Estado Apure.
 Explicar los diferentes eventos en donde pueden presentarse brotes de
escabiosis En Los Habitantes Del Sector el Aeropuerto de la parroquia
Mantecal, Municipio Muñoz Estado Apure.
 Valorar la importancia del conocimiento previo que se tiene de la
escabiosis, En Los Habitantes Del Sector el Aeropuerto de la parroquia
Mantecal, Municipio Muñoz Estado Apure
JUSTIFICACION.

La investigación se basa en conocimiento socio – cultural, y sobre

estrategias educativas que ha fluido es la escabiosis en los niños de 3 a 8 años,
jóvenes y adultos, los paradigmas conceptuales vigentes establece que la
escabiosis es producida por un paracito que ha ido afectando la salud de todos,
por lo cual es primordial crear y fortalecer estrategias educativas, para disminuir su
incidencia.
 La realidad de este proyecto es dar a conocer los factores de riesgo de la
escabiosis o (sarna); en el sector del aeropuerto de mantecal estado apure.

ALCANCES Y LIMITACIONES.

Durante la elaboración de la investigación se presentan ciertos elementos

o situaciones que obstaculizan o limitan la realización de la misma, es por ello que
resulta necesario superar dichas dificultades, para que la misma sea exitosa y se
cumplan los objetivos planteados, pero es procedente mencionar cuales son estos
elementos o acciones que disminuyen la efectividad de la realización de la
investigación de forma completa y oportuna entre ellos se encuentran

 Falta de hábitos de estudio definidos, así como lineamientos precisos para

la obtención de información organización y presentación de la misma.

 Limitaciones en cuanto a mecanismos diseñados para hacer un

seguimiento detallado del tema objeto de estudio presentado en esta
investigación.

CAPITULO II: MARCO TEORICO.

El Marco teórico, es el que se encarga de situar el problema dentro de un

conjunto de conocimientos que permite orientar la búsqueda y ofrece una
conceptualización adecuada de los términos utilizados. Rena (2006), expresa que
el marco referencial o conceptual es aquel que tiene como propósito dar a la
investigación un sistema coordinado y coherente de conceptos y proporciones que
permiten abordar el problema, de este depende el resultado del trabajo. El punto
de partida para construir el marco referencial lo constituye el conocimiento previo
de los fenómenos que se abordan así como la enseñanza que se extraigan del
trabajo.

ANTECEDENTE DE LA INVESTIGACION.

Es de gran importancia en toda la investigación la existencia de

antecedentes bibliográficos, no solo por la relación que puede existir con la
investigación a realizar sino también para que exista una base de sustentación
referencial. Arma tic (2006), señala que los antecedentes indican cual es el origen
y el desarrollo del objetivo de estudio, ayuda a conocer la evolución de lo que se
está investigando para facilitar la comprensión.

Por tal razón se incluirán en esta parte del marco referencial una
investigación ya realizada vinculada con este trabajo.

Gladiana S. (2010). En su trabajo de investigación titulado “Determinar y

comparar las características medicinales de la sábila como tratamiento para las
picaduras e infecciones producidas por la sarna”. Dice que: Las plantas se utilizan
desde el principio de los tiempos para proporcionar belleza y salud. Por tal motivo,
se quiere determinar el porqué de las propiedades y beneficios medicinales de la
sábila como tratamiento para las picaduras e infecciones en el cuerpo del ser
humano.

VALIDACIÓN DE LA HIPÓTESIS:

Gracias a los datos obtenidos a partir del análisis de las muestras de

raspado de la piel y los datos recopilados mediante la encuesta realizada a los
representantes de los niños; se logra validar la hipótesis alterna que indica “La
presencia de ácaro Sarcoptes scabiei v hominis tiene relación con la Escabiosis en
los niños, adolescentes y adultos del sector Aeropuerto de mantecal estado apure.
Se determinó 2 tipos de formas parasitarias, la presencia del ácaro adulto en un
42, 5% y en niños de 3 a 10 años. El hacinamiento, la falta de conocimiento de la
enfermedad, al igual que los deficientes hábitos higiénicos es lo que ocasiona el
contagio, desarrollo y sobretodo la re infestación de enfermedades en los niños.
Mencionamos también que no existe ninguna prueba inmunológico, serológico o
de otro tipo de pruebas de laboratorio que nos ayude a identificar al ácaro
Sarcoptes scabiei v hominis ya que solamente a través de la visualización directa
del parásito podemos identificarlo. El estudio no amerita validar la hipótesis por
medio de una técnica estadística.

La historia del descubrimiento de la etiología de la escabiosis es fascinante

y, a la vez, motivo de controversia.

Actualmente no tenemos duda de que la sarna es una dermatosis contagiosa,

producida por un ácaro blanquecino, semiesférico, poseedor de 4 pares de patas,
cuya morfología es muy parecida a la de otras variedades productoras de las
sarnas animales: Sarcoptes scabiei var hominis. La sarna humana se diagnostica
por un síntoma (el prurito) y por una lesión (el túnel o galería) que son
característicos. Sarcoptes scabiei hominis (del griego sárx, carne, y kopto, yo
corto) es el diminuto y voraz animalejo que se dedica a excavar galerías en la piel
del ser humano afectado.

Hay que dejar claro que Sarcoptes scabiei no es un insecto. Los insectos
tienen 6 patas, antenas y un cuerpo dividido en 3 partes, y la implantación de
miembros es torácica, mientras el ácaro de la sarna tiene una cabeza, un cuerpo
con forma de tortuga y apéndices que le son útiles para sobrevivir.

Aunque se cuenta con buenas descripciones del animal desde finales del
siglo XVII, coincidiendo con el descubrimiento del microscopio, su existencia no
fue ampliamente aceptada hasta 1834. En el medio rural se conocía desde
tiempos remotos (por las mujeres pobres corsas; los médicos de Livorno, Italia; los
antiguos indios del Orinoco; los campesinos asturianos, etc.)1.
El término sarna tiene una etimología algo oscura.

Así, los griegos la llamaron psora (de pso, yo froto); los latinos, scabies (de
scabere, rascar), término conservado por los anglosajones; los alemanes, Krätze;
los franceses, gale, etcétera.

Aunque durante siglos su existencia se atribuyó a una naturaleza humoral,

fue conocida probablemente por Aristóteles (384-322 a.C.), que utilizó el término
akari, para designar al «ácaro mordedor de la madera». Se ha aludido a la
escabiosis en múltiples ocasiones a lo largo de la historia, y la menciona en un
manuscrito en árabe el médico Abu el Hasan Ahmed el Tabari, que vivió alrededor
del año 970 en Tabaristán.

En la Edad Media, a menudo las mujeres eran expertasen hierbas

medicinales y primeros auxilios, pero no les estaba permitida la práctica de la
medicina fuera de casa, labor que solamente podían desarrollar varones doctores
y cirujanos. Sin embargo, como excepción debemos hacer alusión a la,
probablemente, primera mujer en contacto con la dermatología, en el siglo XII:
santa Hildegard von Bingen (1098-1179) (abadesa y fundadora del monasterio
benedictino de Ruperstberg en Bingen (Baviera), que hizo descripciones acerca de
la sarna en su libro Physica, incluyendo el tratamiento con azufre, con lo que
contribuyó notablemente al avance en el futuro de la medicina moderna3.
En el mismo siglo, el médico árabe sevillano Avenzoar (1092-1161) (fig. 2),
en su libro Taisir elmedaouat oua eltedbir habla del souab, o sarna, y menciona
que de la piel de los afectados suele salir un animalillo que apenas se puede ver a
simple vista. Ignorando si se trata de ácaro o piojo4, atribuye la enfermedad a
alteraciones humorales.

BASES TEORICAS.

El filósofo Joseph Scaliger, en 1580, menciona al ácaro o cirón,

pequeñísima especie de piojo que vive bajo la piel y que excava túneles. En el
mismo siglo, el cirujano militar autodidacta Ambroise Paré describe: «Unos
animalillos que excavan vías sinuosas bajo la piel, se arrastran, reptan bajo la
cutícula y la roen poco a poco, sobre todo en la zona de las manos, produciendo
un molestísimo picor». Sin embargo, increíblemente no lo relaciona con la
enfermedad.
El rumbo de la historia cambió con Francis Bacon (1561-1626), filósofo
inglés introductor del empirismo, doctrina filosófica que se desarrolló en Gran
Bretaña en parte del siglo XVII y en el XVIII, que consideraba que la razón por sí
misma no tenía fundamento, mientras que son válidos los conocimientos
adquiridos mediante la experimentación, y toma las ciencias naturales como el tipo
ideal de ciencia, ya que se basan en hechos observables; para ello, la invención
del microscopio por el comerciante holandés Antony van Leeuwnhoek a finales del
siglo XVII fue determinante en la evolución de la etiología de la sarna. En 1634, en
Londres, Thomas Mouffet describe en su Teatro de los insectos (Insectorum sive
inimorum animalium theatrum) que el ácaro es diferente del piojo y que se puede
encontrar en la piel distante de las pústulas. August Hauptmann en 1657, en
Leipzig y posteriormente Ettmüller en 1682 utilizaron los primeros microscopios
para hacer dibujos, todavía imperfectos, del ácaro.
 Una etapa importantísima en la historia de la sarna se produjo precisamente
a raíz del empirismo como ciencia en la figura de Cosimo Giovanni Bonomo (1666-
1696), médico naval nacido en Livorno (Italia), y con Diacinto Cestoni,
farmaceútico o seudónimo del médico EL italiano. El primero escribió una carta al
poeta naturalista Francesco Redi, fechada en Livorno el 17 de julio de 16876. Este
documento es de vital importancia en la historia del parásito Bonomo, familiarizado
con la práctica común de sus colegas de Livorno, «que con una aguja solían
extraer el ácaro de la piel de los sarnosos y lo aplastaban con las uñas», escribió
un estupendo tratado sobre la sarna, en el cual se puede leer una descripción
bastante aceptable de la enfermedad y del agente patógeno. El descubrimiento de
Sarcoptes scabiei se dio a conocer en un pequeño libro escrito por Francesco
Redi, titulado Osservazioni intorno a pellicelli del corpo umano7 (En este tratado,
Redi explica las investigaciones hechas por Bonomo, que aparece como único
autor y con la figura de Cestoni como colaborador. Probablemente, entre 1685 y
1687, en el Balneario de Livorno, estudiaron la morfología y fisiología de
Sarcoptes scabiei, para explicar su naturaleza contagiosa, como lo demuestran los
dibujos hechos por Bonomo del parásito y sus huevos, tras haberlos observado en
el microscopio. En su libro dice lo siguiente: «Con la punta de una aguja, hemos
tenido la oportunidad de extraer y observar al microscopio un pequeño glóbulo
apenas visible, vivito y coleando, que se parece a una tortuga blanca con un poco
de negro en el dorso, largos pelos, 6 patas y una cabeza puntiaguda terminada en
2 cuernos».

Bonomo determinó acertadamente que el parásito excavaba túneles, se

arrastraba bajo la piel, ponía huevos y persistía 2 o 3 días en la ropa. Erró el
número de patas (el ácaro tiene 8, no 6) y el lugar donde se debe buscar el bicho
(Bonomo dice que en las vesículas o las pústulas, algo que es incorrecto, como
sabemos en la actualidad).

Así pues, Bonomo, en colaboración con Cestoni, fue el descubridor del

agente etiológico de la sarna, y demostró por primera vez que un organismo
microscópico podía ser el causante de una enfermedad, y el iniciador de una
nueva era dentro de la historia de la medicina. Desgraciadamente, las
observaciones de Bonomo no convencieron a casi nadie. Muchos pensaban que el
ácaro de la sarna era una fábula y, de hecho, hasta bien entrado el siglo XIX, los
médicos continuaron creyendo que la enfermedad era producida por «humores
melancólicos» o «sangre corrupta». Durante el transcurso del siglo XVIII hubo
poco progreso al respecto. Algunos zoólogos defensores de la teoría de Bonomo,
como el sueco Linneo (1734), Schwiebe (1722) y Geoffroy (1764), prácticamente
no aportaron nada nuevo.

Anne Charles Lorry (1762-1783), en su Tractatus de morbis cutaneis,

publicado en 1777 en latín, señala que «ninguna persona ha visto jamás los
insectos de Bonomo y la presencia eventual de pequeños animales en la piel no
es suficiente para explicar la sarna. Sin embargo, las aportaciones en 1778 de
Carl de Geer, discípulo de Linneo, fueron importantes para el futuro.

De Geer tuvo el mérito de proponer que no se debía confundir el ácaro del

queso (muy conocido y de cuya existencia nadie dudaba) con el misterioso ácaro
de la sarna humana. Y llegamos al inicio del siglo XIX, cuando grandes
dermatólogos, como Alibert, Biett y Willan, creen en la etiología parasitaria de la
escabiosis e intentan emular los métodos de Bonomo en la búsqueda del
enigmático bichejo, sin resultados. En 1812, Jean-Chrysanthe Galès, jóven
discípulo del barón Alibert y posteriormente farmaceútico jefe del hospital de Saint
Louis, solicitó a su maestro, cuando estaba a punto de terminar sus estudios, un
tema para su tesis doctoral y el sabio le propuso la sarna. Algunas semanas más
tarde de iniciar el tema, Galès afirmó haber hallado al parásito en las vesículas y
pústulas de los enfermos.

Era el 26 de mayo de 1812, en plena época napoleónica, cuando el ilustre

emperador presentaba la enfermedad además de otras dermatosis9. Alibert
organizó reuniones para festejar el descubrimiento. El aventajado alumno se
prestó a extraer repetidamente y con gran destreza el animalejo ante médicos y
estudiantes de medicina, lo que le valió la ovación de una comisión de la
Academia de Medicina presidida por Latreille, que le reconoció oficialmente como
el descubridor de la etiología de la escabiosis. Galès embolsó suculentas
cantidades de dinero por ello. El 21 de agosto del 1812 leyó su tesis doctoral
Ensayo sobre la sarna10. ¿Por fin un final.

feliz a esta rocambolesca historia? Ni mucho menos. Un año después, «el gran
descubridor» del bichejo seguía siendo el único capaz de encontrarlo en Italia,
Reino Unido y Francia, donde el resto de los médicos lo buscaban insistentemente
sin resultado, por lo que se empezó a hablar de fraude. Se sospechaba que Galès
había «disfrazado» el ácaro del queso, haciéndolo pasar por el ácaro de la sarna.
La lucha aumentaba y Cuvier, afamado naturalista francés, se decidió a
intervenir y, conocedor de los dibujos de Carl de Geer y al apreciar el gran
parecido con el ácaro del queso, llegó a una sorprendente conclusión: no existe
uno, sino 2 tipos distintos de ácaro de la sarna. La incredulidad se apoderó de los
sabios de aquella sociedad.

Uno de los detractores del ácaro, Mouronval, decía: «Me pasé las
vacaciones, mi tiempo libre y mis horas de ocio rodeado de una multitud de
sarnosos, examinando muestras al microscopio, pero sorprendentemente, el
insecto seguía sin aparecer», y muy enfadado afirmó: «El ácaro de la sarna del
que se lleva hablando desde hace 150 años, del que se han hecho
representaciones imaginarias copiadas unas de las otras, nunca basadas en el
animal, ¡ya que no existe.

Alibert buscó insistentemente el parásito según el método utilizado por

Galès, pero no lo consiguió. Tampoco llegaron a nada grandes dermatólogos,
como Biett, Lugol y Rayer en Francia, Bateman y Willan en Reino Unido o Galeotti
y Chiarugi en Italia. A pesar de todo, el barón Alibert tenía confianza en su alumno
y siguió reproduciendo durante 15 años sus dibujos sobre el ácaro.

No hubo nada de nuevo hasta 1829. Galès seguía en paradero

desconocido y las dudas sobre su descubrimiento se iban acumulando. Rayer
consideraba que la existencia del ácaro era quimérica. Cazenave (1828), alumno y
sucesor de Biett en el hospital de Saint-Louis, se mostró enérgico: «Es necesario
que Galès vuelva al Saint Louis, si es que está tan dotado para detectar las
vesículas infectadas. Hasta que el señor Galès no lo demuestre creemos estar
autorizados a afirmar que el ácaro no existe». Galès hizo oídos sordos, y no
regresó nunca más. La polémica estaba servida y creció hasta alcanzar límites
insospechados. François-Vincent Raspail, autodidacta, libre pensador, socialista,
un poco anarquista pero uno de los científicos más brillantes del siglo XIX, inventor
de la teoría celular y gran conocedor del microscopio, estaba interesado en
Sarcoptes scabiei. Hizo sus propias investigaciones, que fueron todas negativas.
Posteriormente comparó los dibujos de Galès con los de De Geer y terminó
con una sola convicción: «Galès es un falsificador… Galès nos ha mostrado
falsamente el ácaro del queso para adquirir falsamente la gloria y nuestro dinero».
Raspail encontró en Lugol —jefe de servicio del Saint-Louis en 1820— un aliado
de gran talla, e incluso éste último ofreció un premio de 300 francos a cualquier
estudiante que fuera capaz de demostrar la existencia del parásito.
Alhonse Devergie (1798-1879), jefe de servicio del Saint-Louis durante 24
años y creador del museo de moldes del hospital, se sintió estafado y el propio
Alibert, el más importante defensor del ácaro, empezó a dudar de su realidad.

Hizo falta esperar 5 años más para que el enigma del ácaro se solucionara
definitivamente. Para ello, de nuevo el profesor Alibert fue abordado por un joven
estudiante de medicina. Su nombre Simon François Renucci, nacido en Córcega,
licenciado en letras por la Academia de París y estudiante de medicina del Hôtel
Dieu. En 1834, Renucci no podía dar crédito ante el estado tan lamentable de los
conocimientos sobre la sarna.

El joven corso había visto con frecuencia a las campesinas corsas extraer el
ácaro y él mismo había practicado la extracción en múltiples ocasiones. Renucci
sabía perfectamente que no se debía buscar el parásito en las vesículas de los
enfermos —cosa que hacían todos los científicos—, sino en el interior de los
túneles o surcos, y se decidió a sacar del error a sus eminentes colegas.

Renucci era un fiel seguidor de las enseñanzas de Alibert, por lo que fue a
hablar con su maestro y le aseguró el éxito sobre sus investigaciones respecto al
parásito. El sabio anuló las vacaciones de verano y el 13 de agosto fue el día del
milagro, en que practicó su experiencia en una joven con numerosas vesículas en
las manos sin ningún tratamiento previo. Realizó la extracción con la ayuda de una
aguja y cada uno de los presentes pudo ver muy bien el ácaro a simple vista;
posteriormente repitió la operación varias veces. Alibert envió el hallazgo a la
Facultad de Medicina, que se incluyó y publicó el 16 de agosto en la Gaceta de
Hospitales de París, aunque fue recibido con incredulidad por la comunidad
científica, y un nuevo ofrecimiento de recompensa por parte de Lugol.

Y llegó el día grande. El 25 de agosto de 1834, a las 10 de la mañana de un

día soleado, el estudiante corso, delante de un nutrido grupo de sabios entre los
que se encontraban Sabatier, Pinel, Emery, Lugol, Raspail y el propio Alibert y una
numerosa concurrencia que abarrotaba la clínica del doctor Edouard Emery en el
Hospital Saint Louis (fig. 5), extrajo el parásito de la piel de varios enfermos de
sarna para observarlo posteriormente en el microscopio. Emery reprodujo la
experiencia con facilidad. Raspail constató la similitud con los dibujos descritos por
De Geer. Lugol reconoció su derrota. Renucci había ganado el premio. Desde
entonces no se ha vuelto a cuestionar la existencia del ácaro. Renucci publicó su
descubrimiento en su tesis inaugural el 6 de abril de 1835. La historia nunca dijo si
Renucci recibió los 300 francos de recompensa que ofreció Lugol. Probablemente
no.

Desde ese momento nunca más se supo del descubridor de la sarna.

La historia de la sarna no termina aquí. Los prejuicios y el reconocimiento
de su hallazgo se alargaron hasta finales del siglo XIX. Para ello debemos
trasladarnos hasta la escuela vienesa con Ferdinand von Hebra12,13 a la cabeza.
Realmente, no podemos decir que Sarcoptes scabieivar hominis sea algo
espectacular. Estadísticamente, de 1700 a 1945, con la finalización de la Segunda
Guerra Mundial, la sarna alternó entre el tercero y el quinto lugar en la lista de las
afecciones dermatológicas más comunes. Los enfermos de sarna ocupaban la
mayoría de las camas de hospitalización en el hospital Saint-Louis de París: de
1804 a 1814, 700 camas, de los casi 900 enfermos internados, estaban
destinadas a los sarnosos.

El microscopio se inventó en el siglo XVII, por lo que sorprende que no se

hiciese una descripción exacta del ácaro hasta finales del siglo XVIII y aún más
que su validez no fuese definitivamente reconocida hasta bien entrado el siglo XIX.
No se trataba de un animal que se encontrase en un lugar recóndito imposible de
detectar. Se hallaba delante de los científicos de la época que durante más de un
siglo negaron tozudamente su existencia.

BASES LEGALES.

Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo,

protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida
saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad
social y cultural. El sistema se guiará por los principios generales del sistema
nacional de inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia e
interculturalidad, con enfoque de género y generacional.

Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones,

programas, políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas las
dimensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y propiciará la participación
ciudadana y el control social.

Art. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo

conforman, la promoción de la salud, prevención y atención integral, familiar y
comunitaria, con base en la atención primaria de salud; articulará los diferentes
niveles de atención; y promoverá la complementariedad con las medicinas
ancestrales y alternativas. La red pública integral de salud será parte del sistema
nacional de salud y estará conformada por el conjunto articulado de
establecimientos estatales, de la seguridad social y con otros proveedores que
pertenecen al Estado, con vínculos jurídicos, operativos y de complementariedad.
 Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad
sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y
normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así
como el funcionamiento de las entidades del sector.

Art. 362.- La atención de salud como servicio público se prestará a través

de las entidades estatales, privadas, autónomas, comunitarias y aquellas que
ejerzan las medicinas ancestrales alternativas y complementarias. Los servicios de
salud serán seguros, de calidad y calidez, y garantizarán el consentimiento
informado, el acceso a la información y la confidencialidad 48 de la información de
los pacientes. Los servicios públicos estatales de salud serán universales y
gratuitos en todos los niveles de atención y comprenderán los procedimientos de
diagnóstico, tratamiento, medicamentos y rehabilitación necesarios.

CAPITULO III: MARCO METODOLOGICO.

TIPO DE INVESTIGACION:

SARNA O ESCABIOSIS:

Es la enfermedad producida por la presencia en la piel del hombre del

ectoparásito SarcoptesScabiei. Aun cuando existen variedades de esta misma
especie que atacan a los animales domésticos (var. cati, canis, suis, equis y
otros) la variedad hominis es la única que afecta al hombre en forma permanente.
Es una enfermedad cutánea de fácil propagación causada por una especie de
acaro muy pequeño.
 CICLO DE VIDA: El ciclo de vida Sarcoptes Scabiei, inicia cuando la
hembra coloca los huevos dentro del túnel que escarba en la piel. Entre 50 y 72
horas después, surgen las larvas, después siguen dos fases ninfales para las
hembras y uno para los machos. En si el ciclo dura una y tres semanas, mientras
la longevidad de las hembras es de cuatro a seis semanas. (14) Gráfico Nº1: Ciclo
vital del Sarcoptes scabiei

Este ciclo no se completa cuando hay una infestación al humano por otras
variedades de S. Scabiei, como por ejemplo canis, capre,cameli,lupi, leonis , que
causan la sarna en perros , la cabra así respectivamente , es muy importante tener
en cuenta ya que muchas personas lo atribuyen su contagio a un animal , que
puede existir casos pero son muy excepcionales y auto limitados por no completar
el ciclo del parásitos . La infestación puede ser por contacto interpersonal o bien
fómites. (16) MORFOLOGÍA El àcaro Sarcoptes Scabiei, presenta cefalotórax y
abdomen unidos, no tiene ojos, no presenta segmentación externa, en la parte
anterior es un órgano que sirve para la fijación e ingesta de alimento. Mientras que
la cara dorsal posee pelos y espinas dirigidas hacia atrás. Los adultos presentan
cuatro pares de patas, dos pares dirigidos hacia adelante, en la parte anterior del
idiosoma, que acabaran en ventosas y dos en la parte posterior, en las hembras
terminan en cerdas y en macho el cuarto par acaba en ventosa. La hembra mide
330 a 450 µm y el macho 200 a 340.

FORMA INFECTANTE Las larvas, ninfas y adultos pueden ser infectantes,

pero las hembras son las que perforan la piel.

MÉTODOS DE LABORATORIO Muchos procesos cutáneos tienen una

presentación parecida debido a que la piel tiene un número limitado de reacciones
posibles, el diagnóstico de las enfermedades de la piel requiere de una anamnesis
detallada, y el estudio de las lesiones existentes, a estas exploraciones hay que
añadir, según los casos distintas pruebas complementarias al fin de lograr un
diagnóstico definitivo del proceso patológico existente.

DIAGNÓSTICO Se basa en la observación de cualquier de los estadíos del

parásito, generalmente en las lesiones encontramos a la hembra, los huevos y en
menor proporción ninfas. El diagnóstico técnico se basa principalmente en dos
técnicas

 Técnicas Directas: El raspado de piel o prueba de M ller mediante

una lámina de bisturí estéril , procurando llegar hasta el estrato
corneo de la piel para asegurar el arrastre de las formas parasitarias,
dicho material se recoge en glicerina , aceite mineral o KOH. (18)

La otra técnica es mediante el uso de cinta pegante conocida como

acaro – test.

 Prueba de surco: esta técnica consiste en pasar un lápiz de tinta o

plumón por la lesión y luego se limpia con un algodón con alcohol
para retirar la tintura. Si la tinta se queda solo en el túnel; decimos
que la prueba es positiva.

 TÉCNICAS INDIRECTAS. Histopatológicos: es de gran ayuda en

procesos dermatológicos, donde las manifestaciones clínicas son
muy similares, la muestra se puede obtener con pinza sacabocado,
tratando de que el patólogo tenga para su estudio epidermis y
 dermis aunque sea en poca cantidad. Pero por lo general en dicha
patología no es habitual esta técnica y no es útil por mostrar
cambios inespecíficos, a menos que por azar se encuentre ácaros
en la zona examinada.

 Imagen dermatológicas: esta técnica no invasiva actual puede

ayudar mucho al diagnóstico de sarna como ejemplo aparatos de
video-escáner de alta resolución o con dermoscopio realizadas por
expertos.

ARTRÓPODOS Los artrópodos predijeron al hombre sobre la tierra por lo

menos 400 millones de años, es natural suponer que entre
microorganismos y artrópodos se establecieron una variedad de relaciones.
Los artrópodos desarrollaron el hábito de alimentarse de sangre y tejidos,
al igual que la relaciones huésped - parasito que fueron evolucionando
entre artrópodos y vertebrados.

Algunos artrópodos desarrollaron sinantropia con los humanos, por lo cual

fueron desarrollando su estructura para mejorar la existencia parasitaria.
En estos se incluyen partes bucales que sirven para picar o succionar para
nutrirse de sangre u otros fluidos de los tejidos , perdida de alas para el
ectoparasitismo y tamaños diminutos para permitir la invasión en el cuerpo
del vertebrado. (19) 16 Mucho de ellos producen efectos nocivos para el
ser humano según la capacidad de provocar la lesión o la enfermedad.
Grandes cantidades de estas especies pueden afectar al hombre, al ser
atraídos hacia el huésped por el calor corporal, la sudoración, el bióxido de
carbono, el olor corporal, la microflora cutánea, la sobreinfección bacteriana
y ciertos colores en la vestimenta.

Los artrópodos son animales invertebrados que poseen patas divididas en

segmentos articulados, su cuerpo está constituido por una serie lineal de
anillos segmentados perfectamente diferenciados para realizar funciones
especializadas. Su estructura más externa acecular conocida como
exoesqueleto sirve de punto de inserción a los haces musculares, al igual
que da rigidez al cuerpo como una barrera protectora. Los artrópodos son
unisexuales es decir es normal su reproducción sexual, también poseen un
sistema de órganos (digestivo, nervioso, respiratorio, circulatorio, muscular,
inmunitario, etc.). Durante la fase juvenil los artrópodos experimentan
procesos de metamorfosis que no es más que cambios acelerados para
llegar a la fase adulta. (20) Los artrópodos no son microorganismo pero son
una pieza fundamental para provocar las infecciones en el ser humano de
diversas maneras entre ellas tenemos los siguientes (20) 17 Gráfico Nº3
Artrópodos de importancia medica Fuente: (21) [Link] Geometricus,
B .Sarcoptes Scabiei, [Link] folliculorum, D. Centruroidessp. Vectores
mecánicos: no son esenciales en la supervivencia del microorganismo
patógeno, pero intervienen en la trasmisión de enfermedades: ejemplo la
moscas domesticas con bacterias patógenas entéricas. Vectores
biológicos: son esenciales en supervivencia del microorganismo ya que se
multiplican y se trasforman en incluso el vector forma parte del ciclo
biológico del microorganismo: ejemplo el mosquito anofeles - genero
Plasmodium que producen paludismo. Reservorio: algunos artrópodos
mantiene a los microorganismos entre los huéspedes de manera reservorio
ejemplo: los piojos del cuerpo - Rickettsia prowazekii que provoca tifus
Infecciones verdaderas de la piel: ejemplo tenemos los piojos, ácaros, etc.
(20) 18 Tabla Nº1: Clasificación de los artrópodos de interés medico.

ARTRÓPODOS DE INTERÉS MEDICO CLASIFICACIÓN FILO CLASE

ORDEN FAMILIA GÉNERO Arthropoda Pthiraptera Phthiridae Pediculus
Blattaria Blattidae Blatella Blata Hemiptera Reduviidae Rhodnius Triatoma
Insecta Diptera Culicidae Anopheles Aedes culex Muscidae Musca
Glossina Siphonaptera Tungidae Tunga Arachnida Acari Sarcoptidae
Sarcoptes Demodicidae Demodex Scorpionida Buthidae Buthus
Centruroides Tityus Fuente (19)Clasificación de los artrópodos clase y
orden. ARÁCNIDOS Los arácnidos presentan cefatòrax y abdomen,
presentan ventosas y pedipalpos, tienen cuatro pares de patas crecen sin
antenas y sin ojos o bien pequeños, estas respiran por tráqueas especiales
y son terrestres. (22) ÁCAROS 19 Como ya mencionamos los ácaros son
arácnidos de pequeño tamaño y de abdomen no segmentado y fusionado
al cefalotórax, en los adultos tienen cuatro pares de patas. Presentando
algunas clases y subórdenes (22) Tabla Nº2: Clasificación de los ácaros
Fuente (22)Clasificación de los ácaros familia, genero, causa, enfermedad
y distribución ORDEN Géneros implicados (o especie) Causa patogénica
Enfermedad Distribución ASTIGMATA Acaridae Pyroglyphidae Sarcoptidae
Acarus, Tyrophagus, Glycyphagus, Blomia Dermatophagoides,
Euroglyphus Sarcoptes scabiei Causas directas Inhalación alérgenos
Inhalación alérgenos Contacto de piel Alergia Alergia Sarna o escabiasis
Mundial Mundial Mundial IXODIDA Ixodidae Argasidae Todos
Boophilus,Dermacentor,Hyalomma,Ixodes, Rhipicephalus Argas,
Ornithodoros, Otobius Todos Saliva tóxica Saliva tóxica Alimentación
Parálisis por garrapatas Parálisis por garrapatas Dermatitis Mundial
Mundial Mundial 20 PARASITOLOGÍA La parasitología es parte de la
biología cuyo objetivo de estudio es el parasitismo que producen
protozoarios, helmintos y artrópodos, si estos son capaces de inducir
enfermedades en animal, plantas, su campo de investigación será la
parasitología animal o vegetal respectivamente. Mientras que si la afección
es provocado en el hombre el campo de estudio es la parasitología médica,
pero si se investiga de mejor manera y de manera más íntima la relación
entre paciente medico esta parasitología se vuelve clínica. Pero existe
otros trastornos parasitarios en el humano que comienzan a través del
contacto con los animales, que también sufren parasitación y la
enfermedad; en si dichos animales son capaces de trasmitir la anomalía a
las personas. Estos padecimientos de animales transmitidos al humano
reciben el nombre de zoonosis.

) Los protozoarios, helmintos y artrópodos son parásitos bajo ciertas

condiciones; es decir que pueden infectar a un individuo y permanecer
como comensales. Para que el parasitismo tenga lugar, debe cumplirse
distintos requisitos en relación con el parasito y el huésped. (23)
PARÁSITOS Seres eucariontes que viven a expensa de otros de distinta
especie y le produce daño. Se caracteriza por desarrollar ciclos evolutivos
simples y complejos. Se denomina ciclo evolutivo a las etapas secuenciales
de desarrollo de un parasito.

CLASIFICACIÓN Los parásitos se pueden clasificar de maneras distintas;

si estos habitan en el interior o en la parte externa del huésped .Se dividen
en endoparásitos y ectoparásitos, algunos 21 autores denominan como
infección, a la invasión interna como la malaria y de infestación, a la
externa como ocurre con los artrópodos.

Según el tiempo en el que permanece el parasito en el huésped se divide

en permanentes y temporales. Los primeros son aquellos que
indispensablemente deben vivir toda la vida en el huésped; que son la
mayoría los parásitos. Mientras que los temporales son aquellos que
habitan de manera transitorio en el huésped. Según la capacidad de
provocar lesión o enfermedad en el hombre, los parásitos se pueden dividir
en patógenos y no patógenos. Los patógenos en determinadas
circunstancias no produce sintomatología ni causa daño al huésped, como
ocurre en los portadores. En condiciones especiales de susceptibilidad del
huésped los parásitos se convierten en oportunistas provocando invasiones
masivas.

MECANISMO DE ACCIÓN Los parásitos afectan al hombre dependiendo

del tamaño, número, localización, etc., los principales mecanismos son:
Mecánicos: Ocupan espacio, obstruyen, comprimen, conductos, vísceras y
tejidos. Traumáticos: Producen traumatismo en donde se localizan.
Bioquímicos: Con sustancias tóxicas o metabólicas que destruyen tejidos.
Inmunológicos: Produciendo reacciones de hipersensibilidad inmediata o
tardía Exfoliativos: Se refiere al consumo de elementos propios del
huésped por parte de los parásitos.

VÍAS DE INFECCIÓN:

 Cutánea Vectorial
  Sanguínea Trasplante de órganos Transfusional

 Oral

 Nasal.

 FACTORES QUE PERMITEN LA APARICIÓN DE PARASITOSIS

Contaminación fecal.

 Deficiencia en higiene y educación.

 Gran densidad poblacional, migración humana en zona endémica. 

 Control inadecuado de vectores parásitos y reservorios de infección.

 Inmunosupresión.

Resistencia a fármacos usados para terapia y control de vectores.

ESCABIOSIS O SARNA: Es una enfermedad cutánea provocada

Sarcoptes Scabiei variedad hominis habitualmente del grupo familiar, se
manifiesta por un prurito intenso y otros síntomas específicos e
inespecíficos.

EPIDEMIOLOGIA La sarna forma un problema de salud mundial,

endémica en muchos países sobre todo en los subdesarrollados, afectando
sin discriminación alguna a persona de diferentes razas, las edades, sexo y
las clases sociales. El ácaro se trasmite de persona a persona, en la
mayoría de los casos tiene contacto estrecho y prologado con la persona
infestada; en los adultos la fuente de contagio más frecuente son las
relaciones sexuales. La trasmisión a través de fómites es poco frecuente,
pero se suele diseminar con rapidez entre los miembros de la familia.

FACTORES DE RIESGO Entre los factores de riesgo que se encuentran la

infestación de la presente patología son:

 El hacinamiento, la falta de higiene afecta a todas personas pero con mayor

frecuencia a los niños y adultos.
  Las relaciones sexuales con una persona infestada al igual que la
promiscuidad afecta a las personas adultas.

 El clima es otro factor ya que durante el otoño e invierno existe más casos
de escabiosis.

En si los grupos de población más afectados son los niños y los adultos jóvenes,
en especial los de escasas condiciones socioeconómicas.

Como complicaciones importantes se encuentran las infecciones secundarias,

tanto locales como sistémicas provocadas por bacterias como Stapylococcus
aureus y Pseudomonas aeruginosas , este tipo de infecciones provocadas por
bacterias se da gracias a la destrucción de la integridad cutánea que provoca el
parasito facilitando así una bacteriemia , Otras complicaciones son: dermatitis,
urticaria y eritema polimorfo. Se pueden producir dermatitis de contacto por el uso
de tratamientos inadecuados.

CLÍNICA Bases del diagnóstico clínico: se basa en la observación mediante tres

puntos esenciales que son: a) El prurito intenso síntoma característico
especialmente en las noches y sus lesiones que se encuentran en la piel b) La
presencia de síntomas similares en personas cercanas o que comparten la misma
vivienda c) La forma y distribución de las lesiones cutáneas Al comienzo de la
patología aparece lesiones cutáneas polimórficas con lesiones especificas e
inespecíficas.

LESIONES ESPECÍFICAS: El surco acarino: es un túnel de 2cm blanco grisáceo,

solevante lineal o sinuoso; que generalmente se encuentra en la zona interdigital
de las manos, las muñecas, el prepucio y las áreas palmoplantares en lactantes.
25 La vesícula perlada: se ubica en el extremo del túnel presenta un color blanco
nacarado o traslucido debido a la infiltración serosa, en este lugar es donde
muere el ácaro hembra. Los nódulos escabiòticos: son nódulos pruriginosos de
larga duración entre semanas a meses, en algunas ocasiones suele ser el único
signo de escabiosis, asociado con las lesiones habituales o como secuela de una
sarna curada o aparentemente curada.
LESIONES INESPECÍFICAS Son algunas lesiones entre ellas tenemos pápulas,
pústulas, escamas, vesículas, costras, excoriaciones y eccema esta última se
observa con más frecuencia en la areola mamaria y pezones de mujeres adultas.
Las lesiones más frecuentes en la sarna son pápulas excoriadas.

DISTRIBUCIÓN DE LESIONES En adultos: la distribución de las lesiones tanto

especificas e inespecíficas aparecen entre los dedos, en la superficie anterior de
las muñecas y antero interna de las extremidades superiores, codos, pliegues
axilares anteriores, regiones mamaria, umbilical, periumbilical, genital, perigenital
y glútea excluyendo el cuero cabelludo las plantas y palmas . En los lactantes: la
erupción puede afectar cualquier área incluido las palmas y plantas.

Gráfico Nº4: Pápulas y excoriaciones de la escabiosis Fuente: la investigadora

TIPOS DE SARNA Sarna costrosa. Denominada anteriormente noruega, la

misma que es poco frecuente pero afecta en su totalidad a personas
inmunodeprimidas, con síndrome de Down, lepra y en ancianos. Se caracteriza
por amplias placas hiperqueratosis con escamas gruesas en palmas, plantas,
codos y, rodillas y uñas el prurito en este tipo de sarna es leve. Estos pacientes
poseen millones de ácaros en su piel y uñas, provocando la trasmisión por
contacto mínimo.

Sarna nodular. Se presenta como nódulos escabiòticos pruriginosos siendo esta

la única o predomínate forma y son numerosos, al parecer por hiperreactividad
inmune individual.

Sarna animal. Es otro tipo escabiosis producida por variedades de S. Scabiei,

(variedad canis, catis, equis y otros) que parasitan perros, gatos etc. Sin embargo
este tipo de sarna es transitoria y auto limitadas ya que no ingresan en la piel
humana y sola afecta a las áreas corporales que contactan con el animal.

Sarna incógnita. Es aquella con lesiones muy escasas o poco frecuentes de difícil
diagnóstico; ocurre en personas con corticoides tópicos y en personas muy
aseadas.

Gráfico Nº 5: Tipos de Sarna noruega Fuente:

 CARACTERÍSTICAS INMUNOLÓGICAS En lesiones primarias pueden
presentarse hipersensibilidad inmediata e hipersensibilidad tardía en lesiones
nodulares persistentes. Por lo cual niveles elevados de Ig E en suero con sarna
común, en cambio en pacientes con sarna noruega disminuye la IgA en suero. La
Ig E también se ha se detecta por inmunofloresencia en las paredes de los vasos
de la dermis. Mientas que la IgA y C3 en la capa cornea.

HISTOPATOLOGÍA Los cambios histológicos son suficiente distintivos para un

diagnóstico, existe un infiltrado superficial y profundo de linfocitos, histiocitos,
mastocitos y eosinofilos. Estas características son comunes a muchas reacciones
artrópodos. Además hay 28 focos y vesículas espongiòticas en la epidermis, con
exocitosis de números variables de esosinofilos y a veces neutrófilos. Se corta
una madriguera se pueden observar huevos, larvas, ácaros y excremento en el
estrato corneo.

LA PIEL La piel es el mayor órgano del cuerpo de acuerdo al tamaño, su peso

total es de 4 a5 kg en una persona 70 kg. Presenta tres capas principales las
cuales son la epidermis, dermis tejido subcutáneo, cada una de las cuales está
formada por varias capas.

Los anexos de la piel son: los folículos, las glándulas sudoríparas y unidades pilo
sebáceas las mismas qué desempeñan un papel fundamental y global en la piel.

FUNCIONES DE LA PIEL Barrera mecánica, termorregulación, equilibrio de

líquidos, función endocrina, protección contra la luz, función inmunitaria y
sensitiva.

ENFERMEDADES DE LA PIEL Los trastornos cutáneos son frecuentes

en la práctica general como hospitalaria se ha descrito más de 1000
trastornos y se sigue informando de otras .Los trastornos primarios
cutáneos se divide en tres partes principales los cuales son:

 Trastornos inflamatorios no infecciosos

 Trastornos infecciosos
  Neoplasia. (28) 29 TRASTORNOS INFECCIOSOS Este tipo de
trastornos son causados por microorganismos patógenos,
provocando infecciones cutáneas, siendo unos muy frecuentes
como el dermatofito y otros muy raros, por los cuales hay que tener
en cuenta la ubicación geográfica. Los tipos de infecciones son:

 Infecciones virales, bacterianas

 Micosis

 Infestaciones por artrópodos

 INFECCIONES VIRALES: Las infecciones de tipo viral tienen

efectos directos e indirectos sobre la piel, estos últimos son más
comunes que los efectos directos siendo muy variables en tipos,
distribución e intensidad. La mayoría de estas infecciones se
asocian con el desarrollo de un exantema eritematoso, transitorio
sin características específicas., pero cuando es afectado por
parvovirus los eritemas son más notorios. (29) Pero existen tres
grupos de virus que afectan la piel de manera directa, provocando
lesiones en las cuales hay partículas virales presentes, con
frecuencia en grandes cantidades, estos grupos son:

 Herpesvirus: se presenta como ampollas en la epidermis, se

incluye todos los tipos de herpes

 El poxvirus: se presentan como lesiones y pápulas múltiples.

El virus del papiloma humano: se presenta como lesiones epidérmicas

proliferativas.

INFECCIONES BACTERIANAS Las infecciones bacterianas de la piel

suelen ser causadas por estafilococos y estreptococos llevando a un
tratarnos llamado impétigo que aparte de ser contagioso se extiende
rápidamente en la población, las lesiones se presentan como ampollas
epidérmicas que después se trasforman en postulas. En los lactantes las
toxinas liberadas por los estafilococos provocan destrucción externa de la
 piel provocando una epidermólisis estafilocócica aguda. (29) Usualmente
bacterias como el Staphylococcus aureus afecta a los folículos pilosos
provocando una foliculitis superficial, pero existe otras enfermedades
causadas tanto por estafilococos y estreptococos como la celulitis,
erisipela, fascitis necrosaste.

Mientras que las infecciones tuberculosas de piel son raras en la

actualidad, existen otros micobacterias que provocan enfermedades de la
piel como es el M. tuberculosis la misma que causa el lupus vulgar, pero
la micobacteria más importe es la que causa la lepra.

LAS INFECCIONES MICÓTICAS Son infecciones superficiales de la piel

causadas por hongos patógenos, en la mayoría de los casos las formas
fúngicas residen en la capa de la superficie de la piel. Las infecciones
más comunes son el pie de atleta causadas por (Trichophyton y
epidermophyton), y la diferentes tiñas que son causadas por
(Microsporum y Trichophyton rubrum), ocasionalmente los hongos
invaden los folículos pilosos dando como resultado una foliculitis
destructiva por lo general se observa en pacientes inmunocomprometidos.

INFESTACIONES POR ARTRÓPODOS Existe una gran cantidad de

artrópodos que causan enfermedad en el ser humano; hay vectores como
las arañas, alacranes, avispas, etc. Mientras otros son vectores de
microbios como son la infección por Borrelia trasmitida por garrapatas o
que infestan las piel como es el caso del acaro de la escabiasis y diversos
tipos de piojos. (29) Gráfico Nº5: lesion por acaro escabiosis.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

La sarna se encuentra en todo el mundo en individuos de todas las razas

y edades; se transmite por contacto directo con personas infectadas y con menos
frecuencia, al usar la misma ropa o al compartir la ropa de cama. En ocasiones, se
contagian familias enteras. Los brotes de sarna son más comunes en asilos u
hogares de ancianos y guarderías. Los ácaros que causan la sarna excavan la piel
y depositan los huevos, formando un agujero que se parece a una marca de lápiz.
Los huevos maduran en 21 días. La erupción pruriginosa es una respuesta
alérgica a los ácaros. La sarna se propaga por contacto de piel a piel con otra
persona que la tenga.

Las mascotas y animales no pueden propagar la sarna humana. También

es muy improbable que la sarna se propague por:

 Una piscina.

 Contacto con toallas, ropa de cama y prendas de vestir de alguien

que tenga sarna, a menos que la persona padezca lo que denomina

(Sarna costrosa).

SINTOMAS:

 Picazón, especialmente en la noche.

 Erupción cutánea, especialmente entre los dedos.

 Ulceras (abrasiones) sobre la piel por el rascado y la excavación.

 Líneas delgadas en la piel similares al trazo de un lápiz.

Los ácaros pueden estar más extendidos en la piel de un bebe, lo que causa
granos en el tronco o pequeñas ampollas en las palmas de las manos y plantas de
los pies.

 En los niños pequeños, las áreas comprometidas son la cabeza, el

cuello, los hombros, las palmas de las manos y las plantas de los
pies.
  En los niños mayores y en los adultos, resultan comprometidas las
manos, las muñecas, los genitales y el abdomen.

SIGNOS Y EXAMENES

La evaluación de la piel muestra los signos de la sarna. Los exámenes

incluyen un análisis bajo el microscopio de las muestras de piel tomadas del
agujero para buscar los ácaros. También se puede tomar una biopsia de piel.

TRATAMIENTO

Para tratar las infecciones por sarna, comúnmente se utilizan cremas

recetadas por el médico. La crema más comúnmente usada es permetrina al 5%.
Otras cremas abarcan benzoato de bencilo, azufre con vaselina y crotamiton. El
lindano rara vez se usa debido a sus efectos secundarios.

Se aplican cremas por todo el cuerpo. La familia entera o los compañeros

sexuales de las personas infectadas deben recibir tratamiento, incluso si no tienen
síntomas. Las cremas se aplican como un tratamiento por una solo vez o se
pueden repetir en una semana. Lave la ropa interior, las toallas y los pijamas en
agua caliente. Aspire los tapetes y muebles tapizados.

Para casos difíciles, algunos médicos también pueden recetar

medicamentos orales para matar el arador de la sarna. La ivermectina es una
pastilla que se puede utilizar.

La picazón puede continuar durante dos semanas o más después de iniciar

el tratamiento, pero desaparecerá si se sigue el plan de tratamiento prescrito por el
médico. La picazón se puede reducir con compresas frías y loción de calamina. El
medico también puede recomendar un antihistamínico oral. Tratamiento de
antibiótico por 7 días y se debe tener en cuenta la etilogia Mixtas de estas

EXPECTATIVAS (PRONOSTICO)

La mayoría de los casos de sarna pueden curarse sin problemas a largo.

Un caso severo con mucha descamación o costra puede ser un signo de que la
persona tiene una enfermedad como el VIH.

COMPLICACIONES

El intenso rascado puede causar una infección secundaria de la piel, como

el impétigo.

SITUACIONES QUE REQUIEREN ASISTENCIA MEDICA

Consulte con el medico si:

 Tiene síntomas de sarna.

  A una persona, con que usted ha tenido un contacto cercano, le
diagnosticaron la sarna.

PREVENCION

Evite el contacto con personas infectadas.

NOMBRES ALTERNATIVOS

SarcoptesScabiei

MORFOLOGIA DEL PARASITO: SarcoptesScabiei: Es un arácnido del

orden Acarino. Presenta cafalotorax y abdomen unido, sin segmentación externa.
Es de contorno oval, no tiene ojos y su tegumento es blando y delgado. En su
parte anterior sobresale el capítulo o aparato bucal semejando una falsa cabeza.
En su cara dorsal presenta espinas y pelos dirigidos hacia atrás que determinan
que el parasito no pueda retroceder en su caminar. La cara ventral soporta cuatro
pares de patas. Tantas hembras como en machos los dos pares anteriores
presentan ventosas y unas, las dos posteriores terminan en cerdas, salvo el 4° par
del macho que también presenta ventosas. La hembra mide de 330 a 450
micrones de largo y el macho de 200 a 240 micrones. Es un organismo aerobio,
intercambia gases a través del exoesqueleto. Su aparto bucal posee fuertes
quelíceros que le permiten masticar el estrato corneo y alimentarse de estas
células.

CICLOS BIOLOGICOS: El ciclo completo se realiza en la piel del huésped

humano en un plazo de 1 a 3 semanas. Se desarrolla por metamorfosis
incompleta que contempla tres estadios ninfales: Ninfas hexápodas, ninfas de 1er
y 2° estadio octopodal. El macho es más pequeño porque solo pasa la primera
fase octopodal. La fecundación se produce en la superficie de la piel. La hembra
desarrolla uno o dos huevos a la vez. Después de ser fecundada empieza a
horadar la piel excavando túneles en el estrato corneo, avanzando 2 a 3 mm
diarios y activados de preferencia por el calor de la piel cuando del huésped
duerme. En estos túneles deposita los huevos y bolos fecales muriendo en las
galerías. Pone 1 o 2 huevos diariamente, 50 a 80 en todo su periodo de vida que
es de 30-45 días.

A los 3 – 4 días de puestos los huevos eclosionan saliendo las ninfas

hexápodas que rompen los techos de las galerías y salen a la superficie de la piel.
A los 2 – 3 días empiezan a mudar pasando por el I y II estadiooctopodal. Entre 12
a 16 días después de haberse puesto los huevos, hay machos y hembras adultas
que se aparean e inician de nuevo el proceso.

PATOGENIA: el parasito provoca dos tipos de lesiones.

1. Lesión directa, provocada por el parásito mismo. Constituye el surco

acarino y corresponde a las galería que cavan los ácaros en la piel y la
reacción local que se produce por este daño.

En un corte histológico de estas lesiones se observa engrosamiento

de la capa cornea (hiperqueratosis) aumento en el número y profundidad de
las papilas dérmicas (acantosis), infiltración inflamatoria rica en eosinofilos y
edema. Hay vacuolas serosas que pueden adquirir tamaño visible, son las
vesículas perladas de Bazin.

2. Lesiones indirectas o prurigo acarino que son manifestaciones de

sensibilización secundaria a la presencia de surco acarinos. Se caracteriza
por la aparición de una erupción micropapulosa que abarca grandes
extensiones de piel.

Estas reacciones pueden deberse a restos de tegumentos, bolos

fecales y jugos digestivos de los ácaros presentes en la profundidad de los
surcos. Aparece prurito intenso que lleva al rasquido enérgico lo que puede
causar erosión de la piel e infección piógena secundaria, generalmente por
Estreptococcus beta hemolítico tipo A que puede desencadenar, en algunas
personas un glomérulo nefritis aguda.

DIAGNOSTICO: los siguientes aspectos orientan el diagnostico.

1.- Sintomatología del paciente: El síntoma principal es el prurito de

carácter nocturno.

2.- Antecedentes epidemiológicos: La presencia de prurito en otros

miembros de la familia es un dato importante. Particularmente frecuente
entre aquellos que comparten la misma cama sin que por ello el contacto
entre madre e hijo y entre hermanos no sea relevante. Si no hay indicios en
el grupo familiar se debe requerir información acerca de compañeros
residentes en instituciones como escuelas, hospitales, regimientos, refugios
veraniegos, invernales, por lo menos de 6 meses antes (el periodo de
incubación puede ser de 4 a 6 semanas).

3.- Ubicación topográfica y características de las lesiones: El surco acarino

es la lesión patognomónica. Se le puede encontrar tiñéndolo con Azul de
Metileno eliminando el excedente con un algodón con alcohol.

El 80% de las lesiones afecta manos y pies. El prurigo respeta cara, palma
de las manos y planta de pies excepto en los lactantes.

Los lugares más afectados son:

a) Surcos interdigitales de la cara dorsal de las manos.

b) Cara dorsal de los pies.

c) Región inguinogenital.

d) Cara anterior de las muñecas y región axilar.

e) Surco submamario.

f) Región periumbilical.

g) Región glútea
 .

4.- Diagnostico etiológico.

a) Abriendo el surco con un estilete estéril, extrayendo el contenido que hay en

él y poniéndolo en una porta objetos para su observación.

b) Raspando el o los surcos con una cucharilla poniendo el material obtenido

en un portaobjetos.

c) Rescatar las escamas corneas con un trozo de scotch que se pega en

laminillas previamente desengrasadas (Acaro test). Cualquier sea el
método las laminillas se observan al microscopio.

EPIDEMILOGIA: Según registros del Sistema Nacional de Servicios de Salud los

tratamientos anuales de sarna, considerando los años 1980 – 1985 y 1987 fueron
en promedio 574.934.

En 1987, por cada 1000 habitantes, 30 fueron tratados por esta afección. El
problema demando mayor número de tratamientos en la IX- X y XI Regiones lo
que se tradujo en el 7, 6; 8, 7 y 10,8% de los tratamientos respectivamente. En
escolares de la Región Metropolitana, en 1985 se encontró esta infestación en el
7,3%. La proporción más alta se ha observado entre 15 a 17 años (30,4%). Se ha
encontrado correlación entre hacinamiento, promiscuidad y malas condiciones de
aseo personal con la prevalencia de sarna.

SARCOPTES SABIEL: Es un ectoparásito que presenta en su ciclo biológico

estados de importancia epidemiológica diferente. Mientras la población de
hembras grávidas que se introduce en el estrato corneo provoca el daño, la
población superficial de ninfas es la responsable de la diseminación de la
enfermedad, constituyéndose en los elementos infectantes. La vía de infestación
es cutánea, siendo, el mecanismo de contagio el contacto estrecho y prolongado
de piel sana con piel enferma.

TRATAMIENTO: El tratamiento de elección sigue siendo e elección sigue siendo

el Lindano en solución al 1% aplicado en forma tópica desde el mentón hasta los
pies dejando que se impregne la ropa interior con la piel aun húmeda y
manteniéndola durante 4 días sin realizar baño. Al 5t° día el paciente puede
bañarse y cambiarse ropa. Se recomienda repetir el tratamiento a los 7 días para
atacar la población de ninfas que puedan aparecer ya que el medicamento no es
ovicida. En los estados fisiológicos de embarazadas, nodrizas o lactantes se ha
cambiado el uso del Lindano por Crotamiton loción o crema o por Vaselina
azufrada al 6%.

PROFILAXIS: Descansa fundamentalmente en el diagnóstico oportuno de los

casos y el tratamiento simultaneo del caso índice y sus contactos

Dentro de las medidas generaleses importante destacar:

1) se debe realizar tratamiento simultaneo a todoslos pasientes infectados aunque
no convivas o no tengan síntomas, tales como padres, hijos, hermanos, parejas,
personas que colaboran con tareas del hogar o cuidado de los niños sin vivir con
ellos, ya que el periodo de incubación es de 4 – 6 semanas.

2) En el lavado de manos es importante cepillar las uñas pues el rascado de la

pies en manos afectadas lleva a acumular parásitos debajos de las misma.

3) se recomienda tratar primero las infecciones cutáneas periódicas

(estafilocócicas o estreptocócicas) con antibióticos sistomaticos y después tratar la
sarna.
Dentro de las medidas generales es importante destacar:

1) Se debe realizar tratamiento simultáneo a todos los contactos del paciente

infestado aunque no convivan o no tengan síntomas, tales como padres, hijos,
hermanos, parejas, personas que colaboran con tareas del hogar o cuidado de los
niños sin vivir con ellos, ya que el periodo de incubación es de 4-6 semanas.
2) En el lavado de manos es importante cepillar las uñas pues el rascado de la piel
en manos afectadas lleva a acumular parásitos debajo de las mismas.
3) Se recomienda tratar primero las infecciones cutáneas piodérmicas
(estafilocócicas o estreptocócicas) con antibióticos sistémicos y después tratar la
sarna.
4) Puede persistir prurito por varias semanas después del tratamiento. Se pueden
usar antihistamínicos orales o lubricación de la piel. No hay que hacer tratamientos
repetitivos, porque son de riesgo para el paciente .

5) La ropa de cama y la del paciente deben ser lavadas con agua caliente y
planchadas. El lavado en seco también mata al parásito. Además, éste muere en 4
días si no está en contacto con el huésped humano, por lo que los artículos que no
se pueden lavar deben ser puestos en bolsas plásticas por 7 a 10 días (juguetes
de peluche, frazadas, colchas, etcétera).

6) Es importante identificar la fuente del contagio para su correcto tratamiento y

seguimiento de la cadena epidemiológica.

7) Hay que dar aviso a establecimientos escolares u hospitalarios frente a un caso

de escabiosis para evitar brotes epidémicos.

8) La aplicación del escabicida (crema o loción). debe hacerse en todo el cuerpo,

desde el cuello hacia abajo. Aplicar en todas las uñas. Es mejor usarlo después
del baño pero con el paciente seco. En los niños se recomienda la aplicación en el
cuero cabelludo.

9) Debe repetirse la aplicación del escabicida a los 7 días, porque no hay

tratamientos ovicidas.
10) El tratamiento no deja inmunidad y un nuevo contacto con el ácaro puede
significar adquirir nuevamente la enfermedad.

CAPITULO IV: TECNICA E INSTRUMENTO DE DATOS.

Técnica e instrumento de recolección de datos.

De acuerdo el diagnostico que decidimos hacer en el sector aeropuerto de

mantecal la manera que se realizalizó fue a través de un censo casa a casa para
poder diagnosticar la problemática del sector ya mencionado.

SENSO CASA A CASA DE PACIENTES AFECTADOS POR ESCABIOSIS.

Casos más relevantes:

Censo familiar casa a casa

nombre y apellido edad sexo Estudia Tipo de enfermedad
Lina gozalez 25 f si ninguna
Lenda petrela 10 f si escabiosis
Clendy petrela 04 f no escabiosis

Censo familiar casa a casa

nombre y apellido edad sexo Estudia Tipo de enfermedad
Pedro nieve 50 m no escabiosis
Andre nieves 05 m no escabiosis
Ana gudiño 46 f no asma

Censo familiar casa a casa

nombre y apellido edad sexo Estudia Tipo de enfermedad
Maria guedez 46 f no escabiosis
Mildalia garcia 02 f no escabiosis
Nelson garcia 06 m si escabiosis
Marcos gracia 48 m no escabiosis
 Análisis y representación de los resultados.

Tabla. Análisis de enfermedades. En el sector aeropuerto de Mantecal.

 
NIÑOS (AS). ADOLECENTE ADULTOS
Patologías Cantidad Porcentaje Cantidad Porcentaje cantidad Porcentaje
% % %
Escabiosis 45 45% 30 30% 40 40%

Hasma 15 15% 10 10% 03 03%

Conjuntivitis 05 05% 02 02% 00 00%
aguda
Bronquitis 02 02% 00 00% 00 00%
aguda

EN ESTE ANALISIS DE ENFERMEDADES EN EL SECTOR AEROPUERTO

DE MANTECAL SE PUDO DIAGNOSTICAR QUE LA ENFERMEDAD QUE
AFECTA MAS LA EN DICHO SECTOR ES LA ESCABIOSIS.

TANTO EN NIÑOS, ADOLECENTE Y ADULTOS SON LOS MAS AFECTADOS.

CONCLUSIONES.
  Mediante el raspado de piel se identifica la presencia del ácaro Sarcoptes
scabiei v hominis y la relación que tiene con la Escabiosis en niños de 2-15 años
en la cual se observó un 42,5% del ácaro adulto lo que nos indica la presencia de
la enfermedad y un diagnóstico confirmatorio.

 Mediante la identificación de las formas parasitarias de las muestras obtenidas

del rapado de piel se observó microscópicamente la presencia el ácaro adulto
sarcoptes scabiei v hominis en un 42,5%, seguido de un 17% que se identificó los
restos del mismo, y un 12,5 % se identificó los huevos del ácaro mediante los dos
métodos como son el ácaro test o cinta adhesiva y el fresco.

 Concluimos que de las dos técnicas utilizadas la cinta adhesiva o ácaro - test no
fue la mejor ya que solamente se presentó un 25,0 % de las dos formas
parasitarias y los restos del ácaro; mientras que la mejor técnica fue el examen
directo en fresco utilizando el método de centrifugación ya que en la misma se
encontró mayormente las dos formas parasitarias y los restos del ácaro
representando el 45,0%; total de la muestras analizadas.

 Con respecto a los factores de riesgo que presentó la población en estudio para
contraer la enfermedad , se analizaron varios aspectos entre ellos, las condiciones
de vida ya que en un 57,5 % las personas viven aglomeradas en mismo hogar
habiendo de 5 a 6 personas o incluso hasta más, por lo 68 mismo habían
personas del mismo hogar con lesiones de piel similares características de la
escabiosis, otro factor sin duda fue la falta de conocimiento de la enfermedad
también es un factor de riesgo ya que en un 60% de las personas no sabían de
qué se trata la enfermedad y su riesgo de contagio, las condiciones higiénicas de
las personas favorecen una re infestación ya que la falta de aseo en el hogar fue
evidente ya que solamente limpiaban la casa los fines de semana o pasando
varios días, al igual que la falta de baño diario de los niños colabora para la
enfermedad.

 En el estudio también se analizó el género más propenso de contraer la

enfermedad el mismo que fue el sexo femenino con un 57,5 %, pese que esta
enfermedad no tiene discriminación por sexo y raza, logramos observar que el
contagio fue mayor en las niñas ya que falta de cuidado de los padres y el
contacto que tiene los niños con otros niños se aumenta el riesgo de contagio.

 También podemos concluir que las comunidades más afectadas fueran las de la
zona alta y media ya que se encuentran alejadas del Sub Centro de Salud y por lo
mismo solo acudían cuando la enfermedad ya estaba avanzada y había más
miembros de la familia contagiada.

RECOMENDACIONES
 La población de Quisapincha necesita conocer de qué se trata la escabiosis, su
contagio al igual que los factores de los riegos.

 Es necesario que los padres de los niños se preocupen más del cuidado de los
mismos mejorando los hábitos higiénicos.

 Es importante que se realice el examen confirmatorio mediante el laboratorio

para dar un diagnóstico y tratamiento adecuado.

 Es recomendable utilizar el método de fresco mediante la técnica de

concentración ya que fue mucho mejor que el método de cinta adhesiva.

 Promover charlas educativas a los niños acerca de la enfermedad al igual que a

los padres, de la misma manera se debe enseñar cómo se debe aplicar el
tratamiento.

 Educar a los padres como pueden colaborar de manera externa para eliminación
del parásito y cambiar los hábitos de la casa.

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