“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

INFORME N° 001 -2022-SIS/OGTI-UE-LMPA

A : Lic. JOSE HAMBLETT VILLEGAS ORTEGA

Director General de la Oficina General de Tecnología de la Información.

Asunto : Información de la producción Valorizada Neta del mes de Octubre 2021

Referencia : a) RJ 031-2020/SIS- Directiva Administrativa N° 001-2020-SIS/GNF-V.01

b) Acta de Reunión 20 de abril 2020
c) Acta de Reunión del 19 de diciembre 2019.

Fecha : La Victoria, 05 de Enero 2022

Por medio del presente me dirijo a usted para hacerle llegar mi cordial saludo y en atención al
asunto de la referencia, cumplo con informar lo siguiente:

I. ANTECEDENTES:

1.1. Mediante Resolución Jefatural a) 031-2020/SIS se aprobó la Directiva Administrativa N°

001-2020-SIS/GNF-V.01 “Directiva Administrativa que establece el Proceso de
Valorización de las Prestaciones de Salud de la Institución Administradora de Fondos de
Aseguramiento en Salud Seguro Integral de Salud (IAFAS SIS)”.

1.2. Mediante Correo electrónico N° 918-2021-SIS/GNF-SGF/ARC de fecha 21 de diciembre

2021, la Gerencia de Negocios y Financiamiento brinda la conformidad de la producción
Valorizada Bruta y Neta del mes de Octubre 2021.

1.3. Mediante correo Electrónico Nº 026-2021-SIS-FISSAL/DIF-RICI de fecha 22 de diciembre

del 2021 Fondo Intangible Solidario de Salud -FISSAL brinda la conformidad de la
producción Valorizada Bruta y Neta del mes de octubre 2021.

1.4. Con fecha 03 de Enero del 2022 mediante correo electrónico s/n la Unidad de Sistemas
–OGTI confirma que la producción del mes de octubre se encuentra disponible a fin de
que la Unidad Funcional de Estadística-OGTI realice el procesamiento y la
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retroalimentación de la producción valorizada Neta y Bruto.
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 05.01.2022 13:10:45 -05:00

II. ANÁLISIS

2.1. La Unidad Funcional de Estadística (UE) de la Oficina General de Tecnología de la

Información (OGTI), procesa, explota y genera la información contenida en las Bases de
Datos del SIS, sin hacer modificaciones al contenido de esta.
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 05.01.2022 12:01:54 -05:00
2.2. La GNF en calidad de órgano de línea a cargo del proceso de valorización de las
prestaciones de salud, brinda los criterios del algoritmo del proceso automatizado del
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cálculo de la valorización implementado, así mismo da la conformidad de la valorización

bruta y neta del mes de octubre de acuerdo al numeral 1.2 de la sección de
antecedentes.

2.3. La Directiva Administrativa N° 001-2020-SIS/GNF-V.01, numeral 6.3.3. Menciona que

“Las prestaciones de salud registradas en un FUA que sobrepasen el límite superior no
formarán parte del valor de producción neta, debiéndose aplicar el proceso de control
prestacional posterior correspondiente y en caso de ser observadas se sujetarán al
proceso de reconsideración según normatividad vigente. Las prestaciones de salud no
observadas, en el marco de la normativa vigente para tal fin, serán remitidas por la OGTI
a la GNF mediante la elaboración de un informe, para el proceso de liquidación
correspondiente”.

2.4. De acuerdo al acta de reunión de fecha 20 de abril 2020 se concluye que “La base de
datos valorizada a publicar en el servidor FTP no incluirá las prestaciones que
sobrepasan el límite superior, las que serán publicadas en la página web del SIS al
mismo tiempo que las prestaciones observadas por reglas de validación automática.

2.5. De acuerdo al acta de reunión de fecha 19 de diciembre 2019, se concluye que los
campos a utilizar para el proceso de liquidación de prestaciones de la producción
remitida por parte de la GNF son:
 Para identificar las FUAS FISSAL se debe utilizar el campo ATE_FISSAL el cual debe
tener la equivalencia con el campo ATE_IDFINANCIAMIENTO, considerando ambos
campos para la validación de las equivalencias correspondientes:

Ate_FISSAL Ate_idfinanciamiento
S 2 FISSAL
1 SIS
N
3 MIXTO
Cuadro01: Detalle de los campos Ate_FISSAL y Ate_idfinanciamiento

 Para la identificación del convenio es la columna ATE_IDTIPOCONVENIO cuyos

valores son únicos y la descripción de convenio lo realiza la GNF.

Ate_idtipoconv Descripcion de Tipo

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Motivo: Doy V° B° 4 CAPITA Convenios Capitados
Fecha: 05.01.2022 13:11:00 -05:00
3 CELENDIN Convenio con la Municipalidad de Celendín
Prestaciones Tarifadas reconocidas por fuera de
7 EXCLUIDO
los Convenios Capitados
1 CCSS Convenio de Compra de Servicios de Salud
Convenios para financiamiento de prestaciones
5,0 NoC 2017 en III y II nivel sin población adscrita
(Preliquidado 2017)
Convenios para financiamiento de prestaciones
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2 PRELIQUIDADO
20505208626 hard en III y II nivel sin población adscrita
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 05.01.2022 12:02:09 -05:00 Cuadro 02: Detalle de los campos Ate_idtipoconvenio

2.6. En cumplimiento a los Ítems 2.3. y 2.4 de las secciones anteriores la Unidad Funcional
de Estadística realizó el procesamiento de información para la retroalimentación de
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cierre producción valorizada Neta los mismos que serán publicados mediante FTP, así
mismo el campo para identificar los FUAS que han superado el límite superior
establecido es Ate_esmuestrapriorizada que tiene los valores:

ATE
ESMUESTRAPRIO
RIZADA DESCRIPCIÓN
SI forma parte de la muestra priorizada (FUAs
1
que superan el límite superior establecido)
0 NO forma parte de la muestra priorizada
Cuadro 03: Valores de la marca Ate_esmuestrapriorizada

2.7. En el marco del DU Nº 046-2021 y DU Nº 078-2021, en las tabla AtencionCierre se ha

incluido los siguientes campos para poder determinar el Tipo de Seguro y el Plan de
Cobertura (ATE_V_TIPOSEGURO, ATE_PLAN) que tiene las descripción:

ATE_V_TIPOSEGURO DESCRIPCION
01 SIS GRATUITO
02 SIS INDEPENDIENTE
03 SIS MICROEMPRESAS
04 SIS EMPRENDEDOR
05 SIS PARA TODOS
Cuadro 04: Valores de la marca IDTIPOSEGURO

ATE_PLAN DESCRIPCION
3 PEAS + PLANES COMPLEMENTARIOS
1 PEAS
Cuadro 05: Valores de la marca IDTIPOSEGURO

2.8. Así mismo se realizó la creación de tablas y carga de información del mes de Agosto en
el SERVIDOR: CRATER y Base de Datos: BDSIS_CIERRES las mismas que el equipo de
GNF cuenta con acceso donde las tablas que identifican la producción del periodo de
2021 son:
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AtencionCierre_2021, AtencionConsumo_2021, AtencionConsumoApo_2021
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 05.01.2022 13:11:09 -05:00 AtencionConsumoIns_2021, AtencionConsumoMed_2021,
AtencionConsumoRN_2021, AtencionConsumoSer_2021
AtencionDiagnosticos_2021, AtencionServicioMI_2021
AtencionServicioTotal_2021,
AtencionObserv_2021, AtencionObservCapita_2021
i_catencion_2021
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20505208626 hard
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 05.01.2022 12:02:21 -05:00
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Figura 01: Captura de pantalla de las tablas del servidor CRATER

2.9. Así mismo a fin de garantizar la integridad de información se envía el código HASH para
las bases de datos enviados con DVD(01) el cual fue realizado mediante la aplicación
WinMD5Free v1.20 con el siguiente detalle:

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UCHUYA Miguel Augusto FAU
20505208626 hard
Motivo: Doy V° B°
Octubre 483fc792ece5bfc43fa28618b9830612
Fecha: 05.01.2022 13:11:23 -05:00

Firmado digitalmente por PARIONA

AROTINCO Luz Maribel FAU
20505208626 hard
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 05.01.2022 12:02:31 -05:00
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2.10. La información enviada en el presente informe (Adjunto DVD) es la producción total (FUAS) con marcas SIS, MIXTA y FISSAL como muestra la
descripción en el numeral 2.5. teniendo el resumen:

Cuadro 06: Cantidad de FUAS, valor Bruto y Neto del mes de Octubre 2021

Mes Valor Total(1) Valor FISSAL(2) Valor SIS(3)

Producción Convenio FUAS Bruto Neto Bruto Neto Bruto Neto
2021-10 Conv. Capitados 3,880,916 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Conv. para financiamiento de
2021-10 prestaciones en III y II nivel sin 418,552 75,112,124.6 71,219,843.7 7,532,234.9 7,214,112.2 67,579,889.7 64,005,731.5
población adscrita
Prest. Tarifadas reconocidas por fuera
2021-10 88,918 5,940,124.0 5,817,812.8 44,085.7 43,658.9 5,896,038.3 5,774,154.0
de los Convenios Capitados(Excluido)
2021-10 4,388,386 81,052,249 77,037,657 7,576,321 7,257,771 73,475,928 69,779,885

(1) Valores Totales: Son valores de FUAS con tipo_financiamiento(1:SIS, 2:FISSAL,3:Mixta)

(2) Valores Fissal: Son valores de FUAS con tipo_Financiamiento(2:FISSAL, 3:Mixta)
(3) Valores SIS Son valores de FUAS con tipo_Financiamiento(1:FISSAL, 3:Mixta)

Firmado digitalmente por PARIONA

AROTINCO Luz Maribel FAU Firmado digitalmente por ASMAT
20505208626 hard UCHUYA Miguel Augusto FAU
Motivo: Doy V° B° 20505208626 hard
Fecha: 05.01.2022 12:02:45 -05:00 Motivo: Doy V° B°
Fecha: 05.01.2022 13:11:34 -05:00
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III. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

3.1 La Unidad Funcional de Estadística cumple con el envío de la información de la

Producción Valorizada Neta del mes de Octubre 2021 compartida por la Unidad de
Sistemas, aprobada previamente mediante correo por la GNF y FISSAL, por lo que se
comunicara toda vez que se realice una nueva publicación de información.

3.2 Se recomienda remitir a la Gerencia de Negocios y Financiamiento (GNF) para los fines
pertinentes que corresponda.

3.3 Se remite el proyecto de memorando para la Gerencia de Negocios y Financiamiento

(GNF)

Es todo cuanto informo a usted.

Atentamente,

Firmado digitalmente por PARIONA Firmado digitalmente por ASMAT

AROTINCO Luz Maribel FAU UCHUYA Miguel Augusto FAU
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Motivo: Soy el autor del documento Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 05.01.2022 12:03:18 -05:00 Fecha: 05.01.2022 13:11:54 -05:00