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Planes Internacionales de Salud

Puntos Destacados del Plan


Renovación garantizada

Cobertura mundial, incluso en EE.UU.


3 Acerca de Nosotros
Beneficios de maternidad, sin deducible

Trasplantes de órganos y complicaciones del 4 Premier Health


embarazo incluidos
5 Red de Proveedores
Segunda opinión médica a distancia

Deducible exonerado si no hay historial de reclamos 6 ¿Por qué Premier Health?


en los últimos 3 años
7 Comparación de Beneficios
Cobertura de asistencia al viajero

Pagos de prima exonerados por fallecimiento del


titular de la póliza

Beneficio opcional de ingresos por incapacidad


Acerca de Nosotros
PA Group (Premier Assurance Group SPC, Ltd) fue fundada en el 2005
por dos ex ejecutivos de General Electric con una gran pasión por ayudar
a las personas a prepararse para el futuro. Desde su inicio, PA Group ha
evolucionado para convertirse en una compañía global con dos divisiones
operativas: Vida e Inversiones y Accidentes y Salud. A través de sus
productos de Premier Health y WEA, la división de Accidentes y Salud de
PA Group ofrece a los ciudadanos del mundo residentes en Latinoamérica,
el Caribe, Europa, Asia y el Medio Oriente seguro internacional completo de
salud y protección por incapacidad. Por más de 10 años, PA Group ha guiado
y protegido a clientes internacionales con una amplia selección de productos
y servicios especializados. Estamos con usted siempre durante los eventos
más importantes de la vida.

Logros
• En el 2006, PA Group adquirió la Asociación Mundial de Expatriados (WEA,
por sus siglas en inglés), una organización que ofrece cobertura de salud a
expatriados desde 1965.
• A través de su relación con United Healthcare®, PA Group brinda a sus
clientes acceso a una de las redes de proveedores más prestigiosas en
Estados Unidos.
• Utilizando la experiencia adquirida con WEA, en el 2014, PA Group lanzó al
mercado su serie de productos de salud más innovadora, Premier Health,
y obtuvo la distinción de convertirse en una agencia de suscripción de
Lloyd’s of London.
• A inicios del 2015, PA Group empezó a ofrecer protección por incapacidad al
sumar a su lista de productos a Premier Disability Plus, una póliza suscrita
por Griffin Underwriting Limited, uno de los primeros corredores de líneas
excedentes en la región al que se le ha otorgado autoridad contractual por
parte de Lloyd’s of London.
• Hoy, PA Group tiene clientes en más de 120 países los cuales disfrutan de
cobertura médica mundial y de soluciones de inversión y jubilación.

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Premier Health Planes diseñados exclusivamente
para usted
Premier Health es un plan de salud internacional,
exclusivamente desarrollado para proporcionar Ofrecemos un conjunto de planes internacionales
protección total en todo el mundo. Este plan ha sido de salud, adaptados para satisfacer las necesidades
diseñado para personas que no residen en los Estados únicas de cada región. Con los planes CaribCare y
Unidos que necesitan cobertura mundial, incluso dentro CaribCare Plus, brindamos a nuestros clientes en el
de los Estados Unidos. Caribe la mejor protección de salud, respaldada por
Lloyd’s of London, un líder en la industria global de
Premier Health ofrece tres opciones completas de plan seguros con más de 325 años de experiencia. Lloyd’s
para escoger: UltraCare, Optima y Secure. Las tres alcanza constantemente las calificaciones más altas
opciones brindan a nuestros asegurados la posibilidad de las principales agencias de calificación de crédito de
de recibir tratamiento médico en cualquier parte del seguros:
mundo. Algunos de los beneficios incluidos en las tres
opciones del plan son los siguientes: Standard & Poor’s: A+ (Fuerte)
Fitch Ratings: AA-(Muy Fuerte)
• Beneficios de maternidad
AM Best: A (Excelente)
• Cobertura extendida de dos años al fallecer el titular
de la póliza para todos los familiares asegurados
que sean elegibles
• Repatriación de restos mortales o cobertura del
entierro local en lugar de la repatriación
Red de Proveedores

Nuestra red de proveedores en los Estados Unidos está


administrada por UnitedHealthcare, una división de
UnitedHealth Group, la compañía de cuidados de salud
más grande y diversificada en los Estados Unidos. Además
reconocida como la empresa de más alto rango en el
sector de seguros y administración de salud de la lista de Una segunda opinión médica ofrece tranquilidad a
“Compañías más admiradas” de la revista Fortune por siete alguien con un diagnóstico serio al saber que su caso
años consecutivos. Con una fuerza de trabajo de más de ha sido revisado y validado por un médico especialista
190,000 personas alrededor del mundo, UnitedHealth Group reconocido. Premier Health brinda este beneficio de
da servicios a personas residentes en todos los 50 estados segunda opinión médica a distancia como un servicio
de los Estados Unidos y en más de 125 otros países. La red de exclusivo para sus clientes. Algunas de las principales
proveedores de UnitedHealthcare incluye 595,000 médicos especialidades para las que ofrecemos este servicio
y otros profesionales de la salud y más de 4,900 hospitales. incluyen: Cardiología, Neurología, Obstetricia/
Su programa de gestión farmacéutica provee acceso a Ginecología, Oncología y Cirugía plástica.
medicamentos a más de 13 millones de personas.
Para obtener una Segunda Opinión Médica a Distancia,
nuestros clientes pueden contactar al equipo de
Servicio al Cliente de Premier Health escribiendo a:
support@premierhealthglobal.com
Lyncpay, nuestro administrador independiente, trabaja
Se le suministrará un formulario de solicitud de
incansablemente para ampliar la red de proveedores,
Segunda Opinión Médica, el cual debe ser enviado
contratando a los mejores proveedores de servicios médicos
con el historial médico relacionado a la condición
en todo el mundo, para así establecer una red de primera clase
para la que se solicita el diagnóstico. El cliente
de hospitales y médicos que brinden beneficios y cobertura
recibirá un reporte completo que incluirá la opinión
exclusivos a nuestros clientes. Si desea obtener nuestra lista
de un experto especializado en su diagnóstico
más reciente de proveedores preferidos en su área, por favor
con recomendaciones de tratamiento o más
escríbanos a providers@lyncpay.com.
investigación. El cliente y su médico pueden usar este
reporte para decidir el próximo paso más apropiado
para su recuperación.

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¿Por qué Premier Health?
Premier Health se distingue de otros planes al otorgar Ventajas de Premier Health
a sus clientes:
• Sencillez. Las coberturas más importantes están ZZ Elegibilidad hasta la edad de 75 años y renovación
garantizada de por vida
disponibles sin necesidad de pagar por cláusulas
adicionales. ZZ Deducible exonerado por visitas a la sala de
• Cobertura disponible no sólo en el país de residencia, emergencia y por procedimientos quirúrgicos
cuando éstos son realizados en el país de residencia
sino también en todo el mundo, incluyendo los EE.UU.
(excluyendo a Estados Unidos, México y Brasil)
• Acceso a miles de centros médicos en más de 125
países a través de las redes de proveedores más ZZ Deducible exonerado para accidentes graves que
ocurran en cualquier parte del mundo
reconocidas disponibles
• Atención al cliente en caso de emergencias las 24 ZZ Asistencia al viajero hasta USD 10,000 por viaje
(cobertura sin deducible)
horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días
del año ZZ Segunda opinión médica a distancia
• Evaluación de riesgo flexible ZZ Servicio de conserjería para pacientes y acceso a los
mejores médicos y hospitales de EE.UU.
• Respaldado por un reasegurador fuerte y reconocido
mundialmente ZZ Envío de reclamos y seguimiento del progreso de los
mismos en línea
• Portabilidad de la póliza que lo cubre en cualquier
lugar del mundo. ZZ Exoneración del deducible si no hay historial de
reclamos por 3 años
Opciones de deducibles
ZZ Opción disponible de ingresos por incapacidad hasta
Mundial, un máximo de USD 500,000
Opciones País de Residencia
incluyendo los EE.UU.
ZZ Primas exoneradas por dos años para dependientes
1 $1,000 $2,000
sobrevivientes
2 $2,000 $3,000
ZZ Cobertura ilimitada para deportes que no
3 $5,000 $5,000
son profesionales
4 $10,000 $10,000
5 $20,000 $20,000
*Esta opción de deducible no está disponible para la opción de plan Secure.
Comparación Algunos planes o deducibles no están disponibles en todas las zonas. Refiérase a la Nota 3.

de Beneficios UltraCare Optima Secure


General
Cobertura máxima anual $8,000,000 $4,000,000 $2,000,000

Beneficios de Hospitalización
Habitación y alimentación hospitalarias 100% Habitación privada 100% Habitación privada 100% Habitación privada
Unidad de cuidados intensivos (UCI) 100% 100% 100%
Terapia y rehabilitación para pacientes hospitalizados 100% 100% 100%
Medicamentos 100% 100% 100%
Tratamiento psiquiátrico para pacientes
100% 100% 100%
hospitalizados *
Servicios auxiliares de hospitalización 100% 100% 100%
Visitas de médicos / especialistas para pacientes
100% 100% 100%
hospitalizados
$1,000,000 máximo vitalicio $750,000 máximo vitalicio $350,000 máximo vitalicio
Trasplantes de órganos y servicios relacionados *
por órgano por órgano por órgano
Adquisición de órganos
Incluye preservación, adquisición, transportación y Hasta $60,000 por trasplante Hasta $30,000 por trasplante Hasta $20,000 por trasplante
beneficios para el donante vivo

Beneficios Ambulatorios
Visitas al médico general / especialista 100% 100% 100%
Pruebas de diagnóstico
100% 100% Hasta $10,000 por año de la póliza
(laboratorio, rayos X, tomografía, resonancia magnética)
Oncología / Tratamiento de cáncer 100% 100% 100%
Cirugía profiláctica para reducir el riesgo de cáncer * $30,000 por asegurado de por vida $25,000 por asegurado de por vida $20,000 por asegurado de por vida
100% hasta 80 visitas, todas 100% hasta 70 visitas, todas
Rehabilitación ambulatoria / Servicios terapéuticos 100%
combinadas combinadas
$1,000,000 límite vitalicio $500,000 límite vitalicio $300,000 límite vitalicio
Trastornos y defectos congénitos /
(diagnosticado antes de 18) (diagnosticado antes de 18) (diagnosticado antes de 18)
Condiciones hereditarias
100% (diagnosticado después de 18) 100% (diagnosticado después de 18) 100% (diagnosticado después de 18)
Medicamentos por receta médica 100% Hasta $15,000 por año de la póliza Hasta $5,000 por año de la póliza
Cirugía bariátrica * $30,000 límite vitalicio $15,000 límite vitalicio $10,000 límite vitalicio
Servicios de atención médica a domicilio 100% Hasta $7,000 por año de la póliza Hasta $4,000 por año de la póliza
Cirugía reconstructiva 100% 100% 100%
Servicios ambulatorios para salud mental * Hasta $100 por visita, 40 visitas Hasta $95 por visita, 30 visitas Sin cobertura
Diálisis 100% 100% 100%
Hasta $45,000 por año de la póliza Hasta $30,000 por año de la póliza Hasta $30,000 por año de la póliza
Extremidades prostéticas
Hasta $150,000 límite vitalicio Hasta $130,000 límite vitalicio Hasta $130,000 límite vitalicio
Hasta $1,000 cada 24 meses Hasta $750 cada 24 meses Hasta $500 cada 24 meses
Servicios de bienestar y prevención * o $350 cada 12 meses o $250 cada 12 meses o $150 cada 12 meses
Deducible exonerado Deducible exonerado Deducible exonerado
Equipo médico duradero 100% Hasta $7,000 por año de la póliza Hasta $6,000 por año de la póliza
Extracción de las muelas del juicio * Hasta $1,200 por año de la póliza Hasta $1,000 por año de la póliza Hasta $700 por año de la póliza

Beneficios de Maternidad (Para opciones con deducible de $5,000 o menor)


Parto normal o por cesárea * / ** Hasta $10,000 por embarazo Hasta $7,000 por embarazo Hasta $5,000 por embarazo
Incluyendo para hijas dependientes Deducible exonerado Deducible exonerado Deducible exonerado
Hasta $1,000,000 por embarazo Hasta $500,000 por embarazo Hasta $300,000 por embarazo
Complicaciones del embarazo * / **
Deducible exonerado Deducible exonerado Deducible exonerado
Extracción y almacenamiento de la sangre del cordón
Hasta $2,000 por niño Hasta $1,400 por niño Hasta $1,000 por niño
umbilical * / **

Beneficios Adicionales
SIDA/VIH * Hasta $500,000 límite vitalicio Hasta $250,000 límite vitalicio Sin cobertura

Hasta $150,000 por evento Hasta $100,000 por evento Hasta $25,000 por evento
Ambulancia Aérea
Deducible exonerado Deducible exonerado Deducible exonerado
Hasta $50,000 para la repatriación; Hasta $20,000 para la repatriación; Hasta $10,000 para la repatriación
o hasta $10,000 por el entierro local o hasta $10,000 por el entierro local o por el entierro local en lugar de
Repatriación de restos mortales
en lugar de la repatriación en lugar de la repatriación la repatriación
Deducible exonerado Deducible exonerado Deducible exonerado

*Períodos de espera aplicables . ** Deducible exonerado para las opciones de plan de $1000, $2000, $5000. No hay beneficios de maternidad para las Esta información puede cambiar en cualquier momento.
opciones de deducibles de $10,000, $20,000. Todas las cantidades expresadas son en USD.
NOTA 1: Todos los beneficios están sujetos a los cargos usuales, razonables y acostumbrados (UCR por sus siglas en inglés).
NOTA 2: Los beneficios, límites de cobertura y exclusiones listados en este documento representan sólo un resumen y están sujetos a los términos y
condiciones específicos de la póliza y otros detalles relacionados con sus beneficios, limitaciones y exclusiones.
NOTA 3: Las siguientes opciones de deducibles no están disponibles en Brasil para el plan “Secure”: $1,000/$2,000 (en el país de residencia/mundial) y
$2,000/$3,000(en el país de residencia/mundial).
NOTA 4: Los beneficios fuera de la red de proveedores en EE.UU. son pagados al 70%.
Con usted...siempre

www.premierhealthglobal.com info@premierhealthglobal.com

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