BOMBA DE CIRCULACION

EXTRA-CORPÓREA
 HISTORIA
 La primera aproximación al concepto de circulación
extracorpórea fue hecha por LeGallois en 1812, hacia
1869 fue Ludwig quien logró por primera vez oxigenar
sangre de forma artificial. Sin embargo, fue solo hasta
1953, que John Gibbon culminó sus estudios con la
primera cirugía de corazón, llevada a cabo en su
totalidad con un sistema de bomba de circulación
extracorpórea. Fue él quien logró diseñar una
maquina capaz de reemplazar temporalmente la
función del corazón.
 Actualmente se llevan a cabo en los Estados Unidos,
aproximadamente 200.000 cirugías por año utilizando
bombas de circulación extracorpórea.
 DEFINICIÓN Y CONSIDERACIONES
FISIOLÓGICAS

 La circulación extracorpórea es un estado de

Shock controlado que permite un manejo de la
función hemodinámica de acuerdo a las
necesidades mínimas del paciente, por medio de
un verdadero cortocircuito venoso-arterial que
permite drenar la sangre del extremo venoso
hacia una maquina oxigenadora que hace las
veces de corazón-pulmón y que luego impulsa la
sangre ya oxigenada hacia la aorta o el sistema,
sin pasar por el sistema cardiopulmonar,
permitiendo en esta forma colocar dicho sistema
en reposo para poder manipularlo
quirúrgicamente.
 Para tener la mayor eficacia, el sistema de
circulación extracorpórea debe cumplir tres
condiciones.
1. Que el flujo de sangre proporcionado por la
maquina se acerque al gasto cardiaco en estado
de reposo del paciente.
2. Que el oxígeno liberado por dicho flujo, sea
suficiente para mantener la integridad de las
funciones basales de órganos y tejidos.
3. Que los diferentes componentes del flujo
sanguíneo no sean alterados ni destruidos
durante el tiempo que se requiere del uso de la
maquina corazón pulmón artificial
 CORAZÓN: El corazón tiene como función
primordial, Generar la energía para movilizar la
sangre a través del circuito arterial, para con esto
lograr el transporte, distribución, intercambio y
recolección de los materiales transportados por
ésta.

 SANGRE Y VASOS SANGUÍNEOS: Uno de los

sistemas más afectados por la bomba (a pesar de
no ser remplazado directamente), es el sistema
circulatorio.
 COMPONENTES DE LA BOMBA
 El circuito básico recibe la sangre venosa del cuerpo, la oxigena al tiempo que
facilita la liberación del dióxido de carbono (efecto Bohr-Haldane), y a
continuación la impulsa nuevamente hacia el circuito arterial para realizar la
perfusión tisular. Además de estas funciones básicas existe la maquinaria para
la succión y el barrido de la sangre intracardiaca, para la filtración de
partículas orgánicas e inorgánicas, particularmente émbolos, para la
prevención de la formación de burbujas de aire, para el mantenimiento de la
esterilidad, y para el control de la temperatura.

 Los componentes básicos de la bomba de circulación extracorpórea son:

1) Reservorio venoso.
2) Oxigenador.
3) Intercambiador de calor.
4) Bombas.
5) filtros.
6) Succión de Cardiotomía.
7) Cánulas, tuberías y conexiones.
8) Soluciones de purga.
9) Sistemas para cardioplejia
CIRCUITOS DE CEC