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Autor:
b SOLICITUD Y REEMBOLSO DE FONDOS
Los textos escritos en rojo son sólo de
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ejemplo, al escribir su información
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debe, poner el texto en color negro. N° CONSECUTIVO SOLICITUD 017
NÚMERO DE SOLICITUD EN AUTOR:
DE PROYECTO: CONTABILIDAD: Espacio exclusivo para Oficina
l Contabilidad Bogotá.
a
PROYECTO / ÁREA: Interventoria para el mejoramiento, rehabilitacio ymantenimiento, gestion predial,social y ambientalsostenible de la carretera cucuta-sardinata-ocaña-aguaclara, incluye el nuevoincluye
ú el nuevo puente sobre el rio zulia,en el departamento norte de santander, en el marco del programa deobras publica "concluir y concluir para la reactivacion delas regiones"
l
CENTRO DE COSTOS: CI.003
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FECHA iDE SOLICITUD: 30 de Abril de 2021
NOMBRE DEL
m
SOLICITANTE: Angelica Paola Suarez Moreno
a
C.C. NÚMERO: 37,345,343 CARGO: Asistente Administrativa
JEFE INMEDIATO:
c Ing. Magda Guzman
ÁREA: u Dirección de Proyecto
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✘ REEMBOLSO CAJA MENOR REEMBOLSO PRESUPUESTO PROYECTO
a
VALOR ANTICIPO
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SALDO ANTERIOR: RECIBIDO: $ 1,000,000.00 RECIBIDO EN: TRANSFERENCIA
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e RELACION DE SOPORTES
c
e CONCEPTO
CENTRO RETE VALOR
s (Alojamiento, Transporte, VALOR BASE IVA RETE IVA RETE ICA SALDO
N° FECHA CC o NIT BENEFICIARIO DEL PAGO DESCRIPCIÓN DEL GASTO DE FTE TOTAL
Alimentación, ($) ($) ($) ($) ($)
COSTOS ($) ($)
Comunicaciones, Otros)
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e VALOR BASE DE LA CAJA MENOR 1000000
1 a
22-Apr-21 900059238-6 tiendas Macro OTROS Implementos de aseo CI.004 103,297.00 13,512.00 116,809.00 883,191.00

2 n
22-Apr-21 30,051,365 Maira Calderon TRANSPORTE servicio de taxi cucuta el zuli 25,000.00 25,000.00 858,191.00
e Extensiones y establilzador
3 22-Apr-21
c 900,920936-0 Interelectricos otros 53,781.51 10,218.49 64,000.00 794,191.00
electrico 1000w
e
4 22-Apr-21 1090433758 Yesenia Cabrera TRANSPORTE servicio de taxi cucuta el zuli 25,000.00 25,000.00 769,191.00
s
5 a
27-Apr-21 901469599-1 Macropapeles otros Papeleria de oficina 255,423.09 44,369.24 299,792.33 469,398.67
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6 i
27-Apr-21 37345343 Angelica Suarez TRANSPORTE servicio de taxi cucuta el zuli 40,000.00 40,000.00 429,398.67
o
7 27-Apr-21 901428702-9 Entre red COMUNICACIONES Instalacion servicio de internet 120,000.00 120,000.00 309,398.67
.
8 0.00 309,398.67
9 E 0.00 309,398.67
s
10 0.00 309,398.67
t
o
TOTAL GASTOS $ 690,601
p TOTALES POR CONCEPTO TOTAL A REINTEGRAR $ 690,601
a ALOJAMIENTO $ 0.00 VALOR BSE DE LA CAJA MENOR $ 1,000,000
r
ALIMENTACION $ 0.00 MENOS VALOR A REINTEGRAR $ 309,399
a
TRANSPORTE $ 90,000.00 VALOR NUEVO SALDO $ 309,399
c COMUNICACIONES $ 120,000.00
o
OTROS $ 480,601.33
n
s TOTAL $ 690,601.33
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v Si hay sobrante o excedente se consignará en la cuenta indicada a nombre del beneficiario correspondiente
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Formato FR-FPC-003-V00 del 15 de septiembre de 2017 Página 1 de 2
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n RELACION DE SOPORTES
cs
e CONCEPTO
e CENTRO RETE VALOR
(Alojamiento, Transporte, VALOR BASE IVA RETE IVA RETE ICA SALDO
N° FECHA rs CC o NIT BENEFICIARIO DEL PAGO
Alimentación,
DESCRIPCIÓN DEL GASTO DE
($) ($)
FTE
($) ($)
TOTAL
($)
v COSTOS ($) ($)
Comunicaciones, Otros)
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Elaboró:
MLB Fecha:
12/Sep/17
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l SOLICITUD Y REEMBOLSO DE FONDOS Revisó:
CAC Archivo:
CI.004.4.4
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