La propuesta del tratamiento se basa en cuatro ejes básicos integrados en el programa

asistencial:

 El Psicológico, que incluye terapias individuales, familiares y de grupo, comidas

en el centro y planes alimentarios, siempre bajo la supervisión de profesionales.
 El Médico-clínico, con controles médicos generales, curvas de peso, analíticas,
etc.
 El Psiquiátrico, con diagnósticos y controles de medicación, y
 El de Actividades complementarias, destinado a desarrollar la capacidad de
establecer relaciones interpersonales y facilitar la socialización a través de
talleres, gimnasia y otras actividades.

La Anorexia Nervosa es un trastorno alimentario que pone en peligro la vida de la persona que
lo presenta. Se encuentra caracterizado por un acentuado anhelo y búsqueda por ser
delgado(a), intenso temor a ganar peso y convertirse en obeso, y distorsión en la percepción
del propio cuerpo, lo cual lleva a la persona a limitar de manera exagerada lo que come, al
considerar que se encuentra "gorda" aún estando en ocasiones, terriblemente desnutrida, y a
rehusarse a mantener un peso corporal saludable, llegando a presentar generalmente como
resultado de todo esto un nivel muy acentuado de inanición o desnutrición.

Inanición: Es la restricción en la ingesta de comida que dá como resultado desnutrición y

pérdida de peso en la mayor parte de los casos. Existen diferentes maneras de matarse de
hambre. Estas incluyen: hacer ayunos, ingerir porciones sumamente pequeñas de comida, o
solamente alimentos con bajísimo contenido calórico, por ejm. Ensaladas o verduras.

¿POR QUE ES IMPORTANTE SABER QUE ES LA ANOREXIA?

Aun cuando la Anorexia nervosa es primariamente reconocida como una problemática

emocional, puede dar como resultado serias complicaciones médicas incluyendo daños
fisiológicos irreversibles y la muerte. La inanición asociada con la Anorexia puede
conducir a las siguientes complicaciones médicas:

Corazón: pérdida de músculo en el corazón, ritmo cardiaco disminuido o irregular,

reducción en el tamaño de la cavidad del corazón y paro cardiaco.

Riñones: daño renal causado por falta de potasio o de hidratación.

Aparato Digestivo: dolor abdominal, constipación, inflamación, disminución del
funcionamiento intestinal y digestivo en general, reducción de la membrana protectora
de los órganos y malfuncionamiento pancreático.

Desbalance de Líquidos y Electrolitos: deshidratación, falta de sodio, potasio y calcio,

debilidad, afectación de la habilidad para pensar y concentrarse, riesgo de falla cardiaca
y renal.

Desnutrición: debilidad muscular, fatiga, hipotermia (tener frío constantemente),

afectación de la habilidad para pensar y concentrarse.
 

APRENDIENDO A IDENTIFICAR SIGNOS INDICATIVOS DE ANOREXIA

Las personas que padecen de Anorexia encuentran su problemática cómoda y deseable.

El perder un kilo se convierte en un motivo de júbilo, mientras que el ganar unos
gramos representa un motivo para considerar que su día está arruinado. La pérdida de
peso e inanición auto-impuesta se encuentran reforzados por la negación y la distorsión
de la auto-imagen corporal. La Anorexia puede ser identificada a través de numerosos
signos; no obstante, cada persona con Anorexia no necesariamente presentará todos
estos signos.

ALGUNOS INDICADORES DE ANOREXIA SON:

* Autoimponerse una dieta muy estricta y excesiva pérdida de peso

* Intenso temor por subir de peso o convertirse en obeso
* Pérdida del ciclo menstrual (Amenorrea) en algunos casos
* Abuso de laxantes, diuréticos o pastillas para bajar de peso
* Apariencia esquelética o de encontrarse desnutrido
* Quejas de sentir frío
* Disminución de la concentración y pensamiento desorganizado
* Uñas débiles y quebradizas
* Hábitos de alimentación raros y ritualísticos
* Actividad y ejercicio excesivo
* Aislamiento social
* Baja auto-estima
* Mareos y baja presión arterial
* Malestar excesivo al sentarse en asientos duros
* Crecimiento de vello fino en el cuerpo (lanugo) especialmente en
brazos y piernas
* Pérdida de cabello

Las personas afectadas con anorexia característicamente tienden a buscar el

perfeccionismo y obtener niveles de logro y rendimiento elevados. Generalmente son
personas sumamente inteligentes que carecen de auto-confianza y se muestran ansiosas
cuando en realidad están ocultando sentirse deprimidas. Estas personas reportan tener
grandes dificultades para confiar en otras personas y tener problemas en relación a
mantener el "control" en general en diversos aspectos de sus vidas. Aun cuando la
Anorexia típicamente afecta a las mujeres durante la adolescencia y los años de adultez
temprana, este trastorno también lo llegan a desarrollar algunos hombres.

Las razones por las cuales una persona desarrolla anorexia son en cada caso complejas e
individuales. Las investigaciones realizadas han demostrado que parece ser el resultado
de una compleja interrelación de factores biológicos, psicológicos, sociales e
interpersonales.

LA ANOREXIA PUEDE SER TRATADA EXITOSAMENTE

El éxitoso tratamiento de la anorexia resulta un proceso complejo y frecuentemente

involucra una combinación de métodos de tratamiento tanto psicológicos como
médicos. El examen físico realizado por un médico capacitado en el tratamiento de
Anorexia puede identificar problemas físicos que necesiten de cuidado médico. La
psicoterapia individual y de grupo puede ayudar a identificar circunstancias que
intervengan en el deseo de la persona por matarse de hambre, para de esa manera poder
ayudar a la persona a desarrollar habilidades de enfrentamiento en un contexto en donde
recibe apoyo durante este proceso. En ocasiones, es necesario hospitalizar a la persona
para tratar complicaciones médicas, restaurar un estado de nutrición adecuado,
interrumpir la auto-inanición y tratar la ansiedad y/o depresión que pueden presentarse
ligadas a la anorexia.

ANOREXIA NERVOSA
La búsqueda inalcanzable por la esbeltez

Lo que la pesona hace:

* Rehusarse a comer todo tipo de comida excepto por pequeñas
cantidades o porciones de alimentos "seguros"
* Pesarse de manera ritualística y calcular la comida. Comer de
manera ritualística.
* Hacer dietas aún estando por debajo de su peso ideal.
* Hacer ejercicio de manera compulsiva.
* Mantener su peso por debajo del 85% esperado de acuerdo a lo
esperado a su altura, estructura osea y edad.
* Insistir en que se encuentra con sobrepeso o "gorda" aun cuando
otras personas consideran que se encuentra alarmantemente
delgada.
* Estudia recetas y libros de cocina. Puede hacer las compras de
comida por otros y cocina para otros pero ella/él no come de ello.
* Se aisla de relaciones interpersonales y se convierte en una persona
aislada socialmente.
* Niega que exista algún problema o que algo esté mal. Manifiesta
rechazo, enojo o defensividad cuando otras personas expresan su
preocupación. Lo que la persona piensa:
* "Estoy demasiado gorda" (no es verdad)
* "Sería más feliz si estuviera más delgada"
* "No debo permitir que nadie más interfiera con mi dieta"
* "O soy delgada (un éxito) o gorda (un fracaso). Las cosas son o
buenas o malas". (Pensamiento extremista en términos de blanco
o negro).
* "Perder peso y ser delgada son las cosas más importantes en el
mundo para mi".

Lo que la persona siente:

* Inadecuación, Ansiedad, Poca valía, Depresión, Desesperación.
* Enojo, Irritabilidad, Resentimiento, Desafío, Terquedad.
* Tristeza y soledad.
* Baja auto-estima. Puede manifestar tendencias suicidas.
* Pánico y terror con la idea de subir de peso.

Consecuencias Físicas de estar a dieta durante un periodo prolongado:

* Piel seca y escamada; también puede ponerse amarillenta o gris.
* Cabello reseco, quebradizo y delgado.
* Pérdida de músculo al igual que grasa. La persona puede verse
como un esqueleto cubierto solamente por piel.
* Pérdida de los periodos menstruales (y en ocasiones de la
fertilidad) en las mujeres.
Pérdida del deseo sexual.
* Daño del hígado y los riñones en algunos casos.
* Manos y pies fríos. Intolerancia al frío.
* Vello fino cubriendo la cara, brazos y cuerpo.
* Pérdida de minerales en los huesos. Una persona joven puede
presentar los huesos suaves y quebradizos de una persona de 80
años.
* Estreñimiento, molestias digestivas, inflamación o abultamiento
abdominal.
* Deshidratación, Calambres Musculares, Temblores.
* Problemas dentales.
* Muerte

 
Cómo identificar si sus hijos tienen Anorexia y Bulimia
Por:
Msc. Ana Cristina Gutiérrez

Nuestros hija(o)s están en un mundo donde las enfermedades alimentarias están en su

máximo apogeo. La Anorexia (Ana) y la Bulimia (Mia) los están acompañando en un
viaje muy doloroso a lo largo de su vida y se debe estar alerta e informado de estas
enfermedades. Ana es el nombre que muchas anoréxicas dan a la Anorexia Nerviosa y
Mia el nombre que le dan a la Bulimia Nerviosa.

La anorexia nerviosa es una enfermedad de conducta alimentaria y de carácter

psiquiátrico que debe ser tratada a tiempo ya que puede causar múltiples
manifestaciones médicas. Consiste en el rechazo a mantener un peso corporal normal o
por encima del mínimo. También incluye la distorsión de la imagen corporal y del peso.
El mecanismo de defensa antes esto es el no comer o abstenerse a comer lo mínimo
posible.

La bulimia nerviosa es otra de las enfermedades de conducta alimentaria  catalogada

como grave y  la cual puede conllevar a una persona a la muerte. La bulimia nerviosa
consiste en un comportamiento recurrente e inapropiado compensatorio para prevenir la
ganancia ponderal. Se manifiesta con vómitos inducidos, consumo de diuréticos,
laxantes, ayuno o ejercicio excesivo.

A continuación un resumen de las manifestaciones más comunes de cada una:

Cómo identificar si sus hijos tienen Anorexia y Bulimia

Anorexia Nerviosa Bulimia Nerviosa

1. Se rehúsa a mantener el peso o a
estar por encima del peso mínimo
recomendado.
2. Miedo intenso de ganar peso o
ser “gordo”, incluso estando
delgado.
3. Alteración en la percepción de su
cuerpo, se ven con más peso de la
cuenta.
4. Ausencia de al menos tres
períodos menstruales.
5. Obsesión por investigar en
1. Se comienza con dietas para mejorar el aspecto
físico.
2. El deseo de comer alimentos dulces y ricos en
grasas es muy fuerte.
3. Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad,
soledad o aburrimiento provocan la aparición de
ingesta compulsivas.
4. Después de un atracón se siente una gran culpa o
se ensayan diferentes métodos para eliminar lo
ingerido (vómitos provocados, laxantes, etc.).
5. Ansiedad o compulsión para comer.
Internet, revistas o programas
relacionados con la nutrición.
6. Comen aislados de los padres o 6. Vómitos
personas que los cuidan.
7. Carácter hostil e irritable, 7. Abusa de medicamentos o laxantes
muchas veces depresivos.
8. Realizan actividad física intensa 8. Deshidratación.
9. Estreñimiento 9. Alteraciones menstruales.
10. Preocupación extrema por las 10. Aumento y descenso de pesos bruscos
calorías que consume y por la
preparación de las comidas
11. Hiperactividad y preocupación 11. Aumento de caries dentales
obsesiva por los estudios, sin
disfrute de ellos.

¿Cómo pueden ayudar a sus hijos?

¿QUÉ DEBEN REALIZAR Y QUE NO,  LOS FAMILIARES Y AMIGOS DE

LAS PERSONAS AFECTADAS PARA PODER AYUDARLOS?
Lo que deben realizar:

1. Ame a su hijo, esto lo hará sentir importante.

2. Ayude a que su hijo encuentre sus valores e ideales.
3. Fomente la buena autoestima e independencia de sus hijos. Recuerde la
personalidad de las anoréxicas y bulímicas es perfeccionista y nunca están
conformes con ellos mismos.
4. No permita que ninguna de estas enfermedades dure mucho tiempo. Ambas
enfermedades pueden llevar a la muerte.
5. Maneje su ansiedad.
6. Hágale entender a su amigo o hijo que la vida de él es importante para usted.
7. NO encubra actitudes sospechosas.
8. Cuando vaya a alagar a la persona, no use adjetivos como flaco o gordo, estos
dos marcan mucho en ellos.
9. Busque ayuda profesional con un equipo interdisciplinario compuesto por un
psicólogo, nutricionista y médico.

Lo que no se debe realizar:

1. NO se debe obligar a que su hijo o amigo coma.

2. No observe a su amigo o hijo cuando come.
3. No se sienta culpable, no existen padres perfectos.
4. No compare a sus hijos con compañeros o amigos de éxito.

¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO DE CURA PARA LA BULIMIA?

  El tratamiento de bulimia generalmente consiste en:
 1. Orientación Nutricional
2. Psicoterapia individual
3. Tratamiento Médico

Se realizará un plan con los siguientes fines:

o Voluntad para llevar el tratamiento.

o Comer saludable y en caso contrario hospitalización.
o Control de peso por un profesional en salud.
o Tener una vida social normal
o Regularidad en consultas psicológicas y nutricionales
o Control médico.
o Fortalecer la personalidad.
o Confianza en el entorno familiar.
o Confianza con su terapeuta.

¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO PARA LA CURA DE LA

ANOREXIA?
El impacto sociológico de la anorexia es marcado y repercute en la identidad del adulto
joven. Es una enfermedad que se desata con ciertos detonantes.
El diagnóstico no es difícil. Lo difícil es el tratamiento, por las implicaciones
individuales, los familiares y sociales del síndrome.
Se usan muchos tratamientos tales como:

1. Psicoterapia
2. Terapia medicamentosa
3. Terapia Nutricional
4. Terapia Familiar

Los objetivos más importantes del tratamiento son la corrección de la mala nutrición  y
solucionar el desbalance psíquico de la persona y de su familia.

Los peligros que corren los muchachos

¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES GRAVES DE LA BULIMIA Y

ANOREXIA?
Las complicaciones asociadas a los vómitos provocados son las siguientes:

1. Engrosamiento del área cuello.

2. Caries, erosión de la raíz dental, pérdida de piezas dentales.
3. Desgarramiento esofágico.
4. Esofagitis crónica.
5. Inflamación crónica de la garganta, dificultad para tragar.
6. Espasmos estomacales.
7. Problemas digestivos, como el estreñimiento.
8. Anemia.
9. Alteración del balance electrolítico.
10. Problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de potasio
en  sangre).
Las complicaciones producidas por abuso de diuréticos son:

1. Hipokalemia (descenso del nivel de potasio).

2. Disminución de los reflejos.
3. Arritmia cardiaca.
4. Daño hepático.
5. Deshidratación.
6. Sed
7. Intolerancia a la luz

Las complicaciones por el abuso de laxantes son:

1. Dolores abdominales no específicos (cólicos).

2. Intestino perezoso (colon catártico).
3. Mala absorción de las grasas, proteínas y calcio

Inanición - Hambre

 Insomnio
 Estreñimiento
 Dificultad para concentrarse o pensar de forma clara
 Depresión
 Sentimiento de frío
 Huesos frágiles que se rompen fácilmente Los músculos se debilitan y
llega a resultar un esfuerzo el hacer cualquier cosa
 Muerte

1. Porqué caen en estos descontroles

Algunos factores que pueden poner a su hijo o amigo en mayor riesgo de desarrollar
problemas alimenticios incluyen:

 Vivir en un hogar con una madre obsesionada con el peso y la figura

 Ser mujer;
 Falta de supervisión adulta
 Malas relaciones con los padres y otros adultos importantes en sus vidas;
 Autoestima deficiente
 Haber sufrido abuso físico, abuso sexual o abandono

Haber sufrido burlas o humillaciones de los compañeros