AISLAMIENTO

HOSPITALARIO
TIPOS Y PROCEDIMIENTOS
 TIPOS DE AISLAMIENTO
Cinco tipos de aislamiento según el mecanismo de transmisión:
AISLAMIENTO ESTRICTO:
ES EL MÁS SEVERO. SE APLICA A PACIENTES QUE PRESENTAN ENFERMEDADES MUY CONTAGIOSAS Y QUE PUEDEN
TRANSMITIRSE POR CONTACTO DIRECTO, POR VÍA AÉREA O A TRAVÉS DE LA PIEL, FÓMITES, ETC.

• PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
• Habitación individual con presión negativa, lavabo y
antesala con señalización de aislamiento. • Lavado de manos al entrar y salir de la habitación

• Mascarilla, bata, gorro, gafas, guantes y calzas. • Puerta cerrada

• Aparatos médicos (termómetros etc.) exclusivo para el
paciente hasta finalizar el aislamiento.
• Vajilla y otros utensilios desechables
• Uso de TODAS las prendas de aislamiento (EPI) dentro de la
habitación, excepto la mascarilla, que se coloca antes de
entrar
• Retirada de las prendas en un contenedor especial dentro de la
habitación a excepción de la mascarilla (después de salir y en
contenedor especial)
• Cuidado del paciente en último lugar
• Los utensilios para la comida serán de un solo uso.
• La ropa del paciente, la de cama y todo el material utilizado se
retirará de la habitación mediante la técnica de la doble bolsa
AISLAMIENTO PROTECTOR O INVERSO
SE APLICA A PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS, TRASPLANTADOS O CON MAYOR SUSCEPTIBILIDAD DE SUFRIR UNA
INFECCIÓN. EL PERSONAL SANITARIO QUE ATIENDE A ESTOS PACIENTES NO DEBE PADECER PROCESO INFECCIOSO ALGUNO.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
• Habitación individual con presión positiva y
• Lavado de manos con jabón antiséptico antes de atender al paciente
señalización de aislamiento. Mejor con antesala. y de ponerse los guantes.
• Material e instrumental estériles. • Colocación de todas las prendas de aislamiento antes de entrar en
la habitación.
• Jabón antiséptico.
• Puerta cerrada
• Calzas, gorro, mascarilla, bata y guantes estériles
• Extremar las medidas de asepsia y antisepsia en los cuidados de
• Aparatos médicos (termómetros etc.) exclusivo para el enfermería.
paciente hasta finalizar el aislamiento.
• Los utensilios para las comidas serán de un solo uso.
• Material de limpieza exclusivo para esta habitación. • Restringir las visitas y el número de profesionales que atienden al
paciente.

• Las visitas se colocarán las mismas prendas de aislamiento que el

personal sanitario.

• La limpieza y la descontaminación de la habitación se realizarán a

diario y utilizando los productos recomendados.

• Las prendas de aislamiento se depositarán en un contenedor al

salir de la habitación.
AISLAMIENTO RESPIRATORIO
SE APLICA EN PACIENTES QUE PRESENTAN ALGUNA ENFERMEDAD TRANSMISIBLE POR VÍA AÉREA.
• Habitación individual con presión negativa, lavabo y
señalización de aislamiento.
• Uso de mascarilla (con filtros de alta eficacia).
• Los guantes desechables son necesarios cuando se
tiene contacto con secreciones
• Gafas si se prevén salpicaduras
• Pañuelos desechables para recoger las secreciones.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
• Lavado de manos al entrar y salir de la habitación
• Puerta cerrada
• Mascarilla antes de entrar en la habitación y cambiarla con
frecuencia. Al salir de la habitación, se desechará en un
recipiente específico.
• Paciente usará mascarilla
• Desinfectar y esterilizar el instrumental de exploración o
terapia respiratoria que no sea desechable.
• El material contaminado con secreciones se retirará de la
habitación mediante la técnica de la doble bolsa.
• El personal sanitario que atiende a estos pacientes debe
estar vacunado o inmunizado.
AISLAMIENTO ENTÉRICO
SE APLICA A PACIENTES AFECTADOS POR ENFERMEDADES QUE SE TRANSMITEN A TRAVÉS DE LAS HECES, YA SEA POR
CONTACTO DIRECTO O INDIRECTO.

• No requiere habitación individual, recomendable en niños PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

y enfermos con alteración de la conducta Y aconsejable
que tenga lavabo • Lavado de manos antes y después de atender al paciente

• Guantes y bata para el personal que esté en contacto
con el paciente
• Lejía para desinfectar los objetos manchados con las heces
del paciente y el inodoro
• Colocación de guantes y la bata dentro de la habitación
• Reforzar los hábitos higiénicos en el paciente, como el
lavado de manos después de utilizar el cuarto de baño y
antes de comer
• Los utensilios para la comida serán de un solo uso.
• Recoger y tratar la ropa de cama como contaminada. Se
retirará mediante la técnica de la doble bolsa
• Limpiar y desinfectar cuidadosamente con lejía los objetos
manchados con heces del paciente
• Desechar los guantes y la bata en un recipiente específico
antes de salir de la habitación
AISLAMIENTO CUTÁNEO-MUCOSO
SE APLICA A PACIENTES QUE PADECEN ENFERMEDADES INFECCIOSAS QUE SE TRANSMITEN POR CONTACTO DIRECTO A
TRAVÉS DE HERIDAS Y QUEMADURAS INFECTADAS, SECRECIONES PURULENTAS, ETC.
• Habitación individual con lavabo. Es aconsejable una
habitación individual señalizada con el tipo de aislamiento
• Mascarilla, bata y guantes estériles (estarán dentro
de la habitación)
• Gafas según precauciones estándar
• Delantal en caso de infecciones muy graves (Clostridium)
o en pacientes con lesiones cutáneas extensas
• Instrumental quirúrgico estéril
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
• Lavado de manos antes y después de atender al paciente.
• No tocar con las manos las heridas o lesiones del paciente.
• Usar mascarilla, bata y guantes al estar en contacto con el
paciente.
• Restricción de visitas siempre que se pueda.
• Preparar todo el material de aislamiento dentro de la habitación.
Antes de salir, se depositará en un contenedor específico para ello
• El personal de enfermería realizará las curas de estos pacientes en
último lugar o antes de un paciente en aislamiento estricto
• Recoger la ropa de cama y tratarla como contaminada, retirándola
mediante la técnica de la doble bolsa
• Procesar el instrumental quirúrgico como material contaminado
• Desechar los drenajes y el material contaminado como residuos del
Grupo III según el protocolo del hospital.
PRECAUCIONES UNIVERSALES
MEDIDAS DE PREVENCIÓN ASUMIDAS INTERNACIONALMENTE CUYO OBJETIVO ES PROTEGER A TODOS LOS
PROFESIONALES SANITARIOS EN CONTACTO CON PACIENTES CON ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
TRANSMISIBLES A TRAVÉS DE LA SANGRE Y ALGUNOS FLUIDOS CORPORALES, PRINCIPALMENTE VIH Y HEPATITIS

• Vacunación de los profesionales • Jabón antiséptico y desinfectantes

sanitarios y aplicación de normas de
higiene personal
• Elementos de protección de barrera y
determinados cuidados frente a objetos
punzantes y cortantes
• Desinfección y esterilización correcta de
instrumentos y superficies
indicados
• Contenedores rígidos de paredes no
perforables
• Guantes desechables
• Mascarillas y protectores oculares (gafas)
• Batas y delantales impermeables
PRECAUCIONES UNIVERSALES

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
• Vacunar a los profesionales sanitarios que tengan contacto directo o indirecto con sangre u otros fluidos corporales de
pacientes infectados por la hepatitis B.
• Normas de higiene personal: lavarse las manos antes y después de atender al paciente, cubrir las heridas con apósitos
impermeables y, en caso de no poder hacerlo, evitar el contacto directo con el paciente, etc.
• Utilizar elementos de protección y de barrera: guantes, bata, mascarilla y gafas
• Manipulación de objetos cortantes o punzantes:
- Manipular con cuidado y desecharlos en contenedores especiales de paredes no perforables y rígidos
- No reencapsular agujas ni objetos cortantes ni punzantes para evitar el riesgo de autopunción
- Desinfectar y esterilizar todo el instrumental y superficies, siguiendo los protocolos preestablecidos, y tratar las muestras
que se envíen a los laboratorios como potencialmente infectadas
• Aplicar las medidas establecidas y contactar con el Servicio de Medicina Preventiva en caso de exposición accidental por
salpicadura o pinchazos
LAVADO DE MANOS
TIPOS SEGÚN LOS CUIDADOS A APLICAR
• HIGIÉNICO O HABITUAL
• POR FRICCIÓN
• QUIRÚRGICO
• ANTISÉPTICO
LAVADO DE MANOS HIGIÉNICO

CÚANDO: MATERIALES
• Antes y después de una jornada laboral • Agua y jabón neutro
• Antes y después de atender a un paciente • Papel desechable
• Antes y después de las comidas • Cepillo de uñas (opcional).
• Antes y después de ir al baño • Cubo o papelera para la recogida de
• Después de tocar aluna superficie/objeto material utilizado.
que pudiera estar contaminado • Lavabos del área de preparación de
• Después de toser/estornudar fármacos, sala de curas y habitaciones de
los enfermos
• Según protocolo del lugar de trabajo
LAVADO DE MANOS HIGIÉNICO
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

• Retirar las joyas y el reloj

• Abrir el grifo utilizando un pañuelo desechable y enjuagarse las manos
• Lavarse las manos hasta las muñecas con agua y jabón haciendo hincapié en los espacios
interdigitales y en la uñas durante 30 segundos
• Enjuagarse con abundante agua y manteniendo los codos de forma que queden más altos
que las manos
• Cerrar el grifo con una toalla de papel o el codo
• Secar con una toalla de papel desechable
LAVADO DE MANOS POR FRICCIÓN
SUSTITUTO DEL LAVADO DE MANOS CONVENCIONAL PORQUE ES MÁS SENCILLO,
EFECTIVO Y RÁPIDO.
MATERIALES
CÚANDO:
• Solución alcohólica acuosa o en gel
• No se disponga de tiempo suficiente o de un lavabo cerca
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
• Retirar todas las joyas y el reloj antes de iniciar el lavado
• Aplicar la solución alcohólica en la palma de la mano,
poniendo la cantidad indicada por el fabricante
• Extender, mediante fricción, por toda la mano, teniendo
especial cuidado en los espacios interdigitales, las uñas y
las muñecas, durante 20-30 segundos
• Dejar secar (no utilizar papel, gasas o toallas para el
secado)
• No acercar al fuego ni a otras fuentes de calor
• No realizar esta técnica con las manos sucias o
contaminadas por materia orgánica
LAVADO DE MANOS ANTISÉPTICO
CON PRODUCTOS ANTISÉPTICOS PARA DISMINUIR O DESTRUIR LOS MICROORGANISMOS
TRANSEÚNTES

CÚANDO:
• Antes de procedimientos invasivos
• Antes del contacto con pacientes
inmunodeprimidos
• Antes del contacto con cualquier paciente en
aislamiento
MATERIALES
• Jabón antiséptico de povidona yodada al 7,5 % o
clorhexidina al 4 % (Fig. 3.9).
• Papel desechable
• Cepillo de uñas (opcional).
• Cubo o papelera para la recogida del material
utilizado durante el protocolo de actuación
• Lavabo ubicado cerca de la zona donde se va a
trabajar con el paciente
LAVADO DE MANOS ANTISÉPTICO
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

• Retirar todas las joyas antes de iniciar el lavado

• Mojarse las manos con agua y aplicar jabón antiséptico.
• Enjabonarse las manos, insistiendo sobre todo en los espacios interdigitales, los pulgares y
las uñas, durante al menos 10-15 segundos
• Enjuagarse de nuevo de forma minuciosa, con abundante cantidad de agua.
• Cerrar el grifo con una toalla de papel o con el codo
• Secarse bien las manos con otra toalla de papel
LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
SE LLEVA A CABO PARA DISMINUIR LA CONTAMINACIÓN DE LAS MANOS, EVITAR LA TRANSMISIÓN DE
MICROORGANISMOS TRANSEÚNTES Y REDUCIR LA FLORA RESISTENTE CUANDO SE PRESTAN CUIDADOS QUE
REQUIEREN CONDICIONES DE ASEPSIA ESPECIALES
CÚANDO:
• Antes de una intervención
• Antes de cuidados en la UCI
• En unidades de diálisis
MATERIALES:
• Jabón antiséptico (povidona yodada al 7,5 % o
clorhexidina al 4 % en envase cerrado y con sistema
dosificador)
• Toallitas o paños estériles desechables
• Cepillo de uñas estéril
• Lavabo. En las unidades de hospitalización, puede
emplearse el mismo lavabo que para la higiene habitual. En
los servicios especiales y los quirófanos, se dispone de
lavabos más altos que llevan un sistema para accionar el
grifo sin tocarlo con las manos (palanca de codo, pedal o
célula fotoeléctrica)
• Secador de aire caliente, paño de campo (para el secado)
o toallas estériles
LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

• Mantener las uñas cortas y sin pintar. Quitarse las joyas (anillos, reloj, pulseras) antes de iniciar el lavado.
• Abrir el grifo, accionando el dispositivo de apertura
• Mojarse las manos y los antebrazos.
• Lavado de las manos, los antebrazos, los codos y el tercio inferior de los brazos con jabón antiséptico durante 2 minutos
• Aclararse con las manos siempre en alto, de manera que el agua resbale desde las yemas de los dedos hacia los codos.
• Aplicar de nuevo el jabón antiséptico y cepillar las uñas, los dedos, los espacios interdigitales, el dorso y la palma de las manos, y
los antebrazos. Lavar cada mano durante unos 30 segundos (con el cepillo de uñas) y aclararlas posteriormente.
• Enjabonarse de nuevo durante 2 minutos y aclarar manteniendo las manos más altas que los codos
• Mantener las manos y los brazos separados del cuerpo, evitando que toquen el uniforme
• Secar con secador de aire o con toallas o compresas estériles
• Desechar correctamente el material de secado en el contenedor adecuado
PRENDAS DE AISLAMIENTO
CONJUNTO DE ELEMENTOS QUE SE UTILIZAN COMO BARRERA CON EL FIN DE IMPEDIR O DIFICULTAR LA
TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS Y EVITAR LA APARICIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
CALZAS, GORRO, MASCARILLA, BATA, GUANTES, GAFAS, PANTALLAS PROTECTORAS Y DELANTALES O MANDILES

ORDEN DE COLOCACIÓN ORDEN DE RETIRADA

• Lavado de manos • Guantes
• Calzas • Bata
• Gorro • Gafas
• Mascarilla • Mascarilla
• Gafas • Gorro
• Bata • Calzas
• Guantes • Lavado de manos
PRENDAS DE AISLAMIENTO
ASEPSIA QUIRÚRGICA

ORDEN DE COLOCACIÓN PRECAUCIONES ESPECIALES

• Lavado de manos • Antes de la colocación de las calzas, debe
cambiarse el calzado, de manera que este sea de
• Calzas
uso exclusivo para el área quirúrgica
• Gorro
• Deben extremarse las precauciones para evitar
• Mascarilla la contaminación accidental
• Gafas
• Lavado de manos quirúrgico
• Bata
• Guantes
COLOCACIÓN DE LAS CALZAS
CUÁNDO:
• En intervenciones quirúrgicas
• Contacto con pacientes infecciosos o
inmunodeprimidos
• Situaciones que requieran asepsia
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
• Sujetar las calzas con los dedos por su
parte interna, estirando la goma para
abrirlas
• Introducir el pie calzado en la calza
• Cubrir todo el calzado con las calzas
• Retirada: sujetar la goma y sacar el pie
• Desechar en los contenedores específicos
para ello
COLOCACIÓN DEL GORRO

CUÁNDO: PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

• En intervenciones quirúrgicas • Colocar el gorro de forma que el pelo quede

totalmente cubierto. Si el pelo es largo, debe
• Al tratar a pacientes en aislamiento
recogerse antes
• Al entrar en unidades de transplantados e
• Ajustarlo perfectamente a la cabeza si es con
inmunodeprimidos
goma
• Si lleva cintas, estas se atan en la parte posterior
de la cabeza
• Retirada con cuidado de adelante a atrás y se
desecha en un contenedor específico para ello
COLOCACIÓN DE LAS GAFAS Y/O PANTALLAS DE
PROTECCIÓN (NORMALMENTE SON DE PLÁSTICO TRANSPARENTE, RÍGIDO DESECHABLE)
CUÁNDO:
• Al manipular líquidos y siempre que haya
sustancias volátiles
• En intervenciones con riesgo de
diseminación de microorganismos y/o
salpicaduras de fluidos corporales
• Técnicas con láser, electrocoagulación etc.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
• Tirar de la goma o del sistema de sujeción
y adaptarlas a la cabeza. El procedimiento
para las gafas y las pantallas de protección
es el mismo
• Asegurarse de que quedan perfectamente
colocadas
RETIRADA
• Por los bordes y por encima de la cabeza
COLOCACIÓN DE LA MASCARILLA
CUÁNDO:
• Al entrar en las habitaciones de aislamiento y en el
quirófano
• Al manipular materiales contaminados y/o estériles
• En los laboratorios de análisis clínicos,
microbiológicos o de anatomía patológica
• En el aislamiento respiratorio
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN: CON CINTAS
• Lavado las manos
• Ponerse la mascarilla de forma que cubra la boca,
el mentón y la nariz
• Atar primero las cintas superiores, en la parte alta
y posterior de la cabeza, y después las inferiores,
adaptando el puente de metal (si lo tiene) sobre la
parte superior de la nariz
RETIRADA
• Lavado de manos
• Desatar las cintas inferiores, después las superiores
y desechar en el contenedor indicado
COLOCACIÓN DE LA MASCARILLA

CUÁNDO: PROTOCOLO DE ACTUACIÓN: CON GOMAS

• Al entrar en las habitaciones de aislamiento y en el • Lavado de manos

quirófano
• Al manipular materiales contaminados y/o estériles
• En los laboratorios de análisis clínicos, microbiológicos o
de anatomía patológica
• En el aislamiento respiratorio
• Colocar la mascarilla en la palma de la mano y pasar
primero la banda superior por encima de la cabeza, de
forma que quede por encima de las orejas, y después pasar
la banda inferior para que quede por debajo de las orejas
(nuca)
• Si lleva gomas para cada oreja, colocarlas para que queden
perfectamente adaptadas
• Adaptar la pieza metálica entre los dedos para ajustarla a
la nariz
RETIRADA
• Quitar primero la banda superior y después la inferior
COLOCACIÓN DE LA BATA
DE TELA O DESECHABLE

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
CUÁNDO:
COLOCACIÓN
• Siempre que exista riesgo de exposición a un agente • Coger la bata por la parte interior del cuello o por las cintas
infeccioso
• Elevar los brazos y dejarla resbalar sobre ellos hasta los hombros. Nunca
tocar la parte exterior

• Atar las cintas del cuello y de la cintura

RETIRADA

• Si se lleva guantes, en primer lugar hay que quitárselos. Si no se lleva

guantes, primero hay que lavarse las manos

• Desatar las cintas

• Dejar resbalar la bata y meter las manos en las mangas (haciendo lo

contrario que al ponérsela).

• Desechar recogiendo el exterior hacia dentro y se introduce en la bolsa

de sucio

• Si se va a volver a utilizar, una vez desabrochada y con las manos dentro

de las mangas, se cuelga en la percha, con la abertura hacia nosotros,
colocando las cintas limpias hacia dentro
COLOCACIÓN DE LOS GUANTES: NITRILO, NEOPRENO, PLÁSTICO O
LÁTEX
NO ESTÉRILES

CUÁNDO:
• Después del lavado de manos
• En maniobras y procedimientos no
invasivos que requieran el contacto con
líquidos, secreciones, sangre, curas,
materiales y objetos contaminados, etc.
COLOCACIÓN DE LOS GUANTES: NITRILO, NEOPRENO, PLÁSTICO O
LÁTEX
ESTÉRILES
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
CUÁNDO:
• Lavado de manos quirúrgico
• En la asepsia quirúrgica
• Coger un paquete de los guantes del envase de esterilización, que habrá
abierto otra persona
• En la cateterización venosa central
• Colocarlos en una mesa auxiliar, teniendo en cuenta las indicaciones de
• En técnicas y procedimientos invasivos izquierda y derecha que se especifican en el paquete

• En el aislamiento de protección, o cuando se requiera una • Coger el primer guante con la mano contraria por el puño (que estará
técnica aséptica doblado), teniendo cuidado de tocar solo el interior

• Introducir la mano.

• Coger el segundo guante con la mano ya enguantada por debajo del

doblez

• Introducir la mano no enguantada, procurando no tocar el exterior de los

guantes.

• Desdoblar los puños, tocando solo el exterior

• Para quitarlos, se retira el primer guante, sin tocar el interior, y después el

segundo con la mano desenguantada, sin tocar el exterior
RETIRADA DE
GUANTES
RETIRADA DE GUANTES, CONTINUACIÓN
 ENLACES PARA MÁS INFORMACIÓN

• https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/abr2003/2806
• https://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com/2010/11/orden-de-colocacion-de-la-vestimenta-
en.html
• http://celadoresonline.blogspot.com/2020/02/orden-en-la-colocacion-y-retirada-de.html
VÍDEOS
• https://www.youtube.com/watch?v=emJxUe_I_44
• https://www.youtube.com/watcg?v=W07nqrUF3IU