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Formulario Informe Caminata Seguridad (CS)

REF: 119 D-DPR


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DETALLES DE LA CAMINATA DE SEGURIDAD


Sitio visitado Tiempo dedicado a la CS:
Tarea Nombre del Entrevistado
Quien la ejecuta Cliente

ESTADÍSTICAS DE CAMINATA DE SEGURIDAD (marque con X)

I. ACCIÓN INSEGURA (Una acción que seas insegura y coloque al trabajador en riesgo)

II. CONDICIONES INSEGURAS (Cualquier condición que no cumpla con las Normas de Seguridad Globales de
G4S o incremente los riesgos en el lugar de trabajo risks)

III. OBSERVACIONES POSITIVAS (Aspectos de seguridad positivos de la tarea que deben reforzarse)

Nombre de la Persona que realizó la Caminata de Seguridad Firma


REGISTRO FOTOGRAFICO DE HALLAZGOS
N° DE HALLAZGO: ACCIÓN TOMADA
ANTES DESPUES

N° DE HALLAZGO:
ANTES DESPUES

N° DE HALLAZGO:
ANTES DESPUES

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