UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD

ESCUELA DE MEDICINA

PEDIATRIA

TEMA:

“PATOLOGIAS NEONATALES”

ESTUDIANTE:

MANUEL ALFONSO TUAPANTA CRIOLLO

DOCENTE:

DRA. ALINA GONZALEZ

CURSO: 8VO “A”

PERIODO ACADÉMICO

OCTUBRE – FEBRERO 2021

 PATOLOGIA Definición Fisiopatología Factores de Riesgo Cuadro Clínico Diagnóstico Conducta y
tratamiento
La taquipnea Un bebé nacido por La cesárea La taquipnea es la La TTN es un Debido a que la
transitoria del cesárea está en electiva es el característica más diagnóstico TTN es una
recién nacido riesgo de tener factor de riesgo prominente. Además, clínico. Los condición
afecta a líquido pulmonar más importante suelen tener cianosis hallazgos benigna,
recién nacidos en exceso como asociado a TTN. y aumento del característicos en autolimitada, la
prematuros, de consecuencia de no Otros factores trabajo respiratorio, la radiografía de gestión es de
término nacidos haber de riesgo que se manifiesta por tórax apoyan el apoyo. Se
por cesárea experimentado asociados a TTN el aleteo nasal, diagnóstico. Estos incluye el
electiva sin todas las etapas del son: ser PEG (16 retracciones incluyen los mantenimiento
trabajo de parto y parto y la posterior vs 10 %), GEG intercostales suave y volúmenes de un ambiente
recién nacidos falta de aumento (14 vs 11 %) y subcostal, y gruñidos pulmonares térmico neutral,
con depresión de catecolaminas lo pertenecer al respiratorios. El aumentaron con proporcionando
respiratoria, que da como sexo masculino. diámetro antero- diafragmas la nutrición, y, si
todos los cuales resultado una baja posterior del pecho planos, es necesario, la
pueden presentar liberación de puede estar cardiomegalia administración
Taquipnea transitoria

un retraso en la hormonas aumentado. Los leve, y las marcas de oxígeno

eliminación del contrareguladoras bebés con TTN leve a vasculares suplementario.
líquido pulmonar en el parto. El moderada son prominentes en
fetal. La resultado es, sintomáticos durante un patrón de
taquipnea alvéolos con líquido 12 a 24 horas, pero rayos de sol que
transitoria del retenido que inhibe los signos pueden se origina en el
recién nacido el intercambio de persistir hasta 72 hilio. El líquido
consiste en gases. horas en los casos alveolar se ve a
dificultad graves. menudo en las
respiratoria fisuras
transitoria interlobulares y
causada por pueden estar
reabsorción presente
diferida de líquido pequeños
pulmonar fetal. derrames. Se ha
sugerido que la
ecografía de
pulmón es una
herramienta
precisa y fiable
para el
diagnóstico de
TTN
Cuadro propio del Alteraciones Los factores no Los signos y síntomas Los signos Todos los recién
RNPT, funcionales asociados aparecen al radiológicos de nacidos que
Enfermedad membrana hialina

caracterizado por 1) ↓ capacidad a Enfermedad d nacimiento o poco Membrana cursan con

dificultad residual funcional, e Membrana tiempo después con Hialina incluyen: membrana
respiratoria alteración de V/Q Hialina fueron la clínica respiratoria patrón Hialina
progresiva que se 2) ↓ distensibilidad Edad materna, franca que incluye reticulogranular requieren
puede manifestar pulmonar, con ↑ Patologías taquipnea, quejido y difuso asociado a medidas
desde los trabajo respiratorio obstétricas, aumento de trabajo broncograma terapéuticas
primeros minutos fatiga muscular Diabetes respiratorio aéreo. Los básicas:
de vida. gestacional, manifestado por pulmones se ven • Calor:
 Secundario al Anemia, retracción subcostal, homogénea y proporcionado
déficit de Cesárea intercostal, difusamente por incubadora
surfactante anterior, supraesternal, tiraje, densos debido al o cuna radiante
pulmonar Circular doble, aleteo nasal y amplio colapso • Hidratación:
Gestación disociación tóraco - alveolar, el patrón aporte inicial de
doble, abdominal. La granular se
 Oligohidramnios frecuencia produce por que volumen 60-80
, Preeclampsia, respiratoria es la pequeña vía ml/k/día
Rotura elevada con el fin de aérea esta abierta • Nutrición:
Prematura mejorar el y rodeada de • Inicio de
de Membranas, intercambio de liquido intersticial infusión de
Tipo de parto y oxígeno y dióxido de y alveolar. El aminoácidos +
Sexo del Recién carbono, pero por broncograma SG 12,5%
Nacido. agotamiento esta aéreo se debe a dentro de las
puede disminuir que los bronquios primeras 6-12
hasta llegar a la de II y III horas de vida en
apnea. La cianosis se generación son RNPT < 1500
produce por mas visibles, por grs.
inadecuada que los linfáticos
oxigenación y la peribronquiales • Antibióticos:
palidez es secundaria están llenos o los Ampicilina/gent
a la acidosis que alveolos amicina o
resulta de la pobre colapsados. Otro cefotaxima si
eliminación de CO2. signo es el poco existe el riesgo
La combinación de volumen de neumonía
mayor trabajo pulmonar debido /sepsis
respiratorio, cianosis al colapso •
y acidosis causa alveolar y la Oxigenoterapia:
letargia, rechazo escasa capacidad target de
alimentario y residual saturación 90-
eventualmente funcional. 94% (
apnea. considerar
riesgo de ROP),
monitorización
• Surfactante
exógeno • Cpap
o ventilación
mecánica según
necesidad
La bronconeumon La bronconeumonía Las • fiebre (temperat La evaluación Por lo general,
ía es una es la inflamación características a ura por encima incluye vancomicina y
enfermedad de los bronquiolos considerar en el de 37.5˚C) radiografía de un beta-
respiratoria. Es un finos y sacos neonato que • escalofríos tórax, oximetría lactámico de
proceso de tipo alveolares de los pudieran ser • tos (con de pulso, cultivos amplio espectro
inflamatorio, por pulmones, determinantes mucosidad con de sangre, y la El tratamiento
lo general producida de la presencia sangre color tinción de Gram y antimicrobiano
infeccioso, y generalmente por de neumonía y amarillo) cultivo de de la
Bronconeumonía congénita

causado por la virus y bacteremia en • dificultades para aspirado traqueal. enfermedad de

entrada en bacterias. Los el recién nacido tragar Deben observarse inicio temprano
contacto del bronquiolos son los son: el • respiración infiltrados nuevos es similar al de
paciente con pequeños sufrimiento acelerada y persistentes en la sepsis
bacterias, virus, conductos que hay fetal, la • dificultades para la radiografía de neonatal. La
hongos, y otros dentro de los prematuridad, respirar tórax, pero vancomicina
patógenos. La pulmones. Cuando la dificultad • sibilancias pueden ser (véase
bronco neumonía una persona respiratoria, el • detención de la difíciles de tabla Dosis de
neonatal es la respira, el aire peso al nacer y respiración reconocer si el vancomicina
infección entra en la tráquea la edad durante períodos recién nacido para los recién
pulmonar de un y baja hacia los gestacional. muy breves presenta displasia nacidos) y un
recién nacido. pulmones a través (conocida como broncopulmonar beta-lactámico
Puede comenzar de una serie de “apnea”) grave. de amplio
dentro de horas conductos que se • dolor espectro
del nacimiento, ramifican, llamados torácico cuando como meropen
como parte de un “bronquios”. respira em,
síndrome de Dentro de los piperacilina/taz
 sepsis pulmones, los Para la mayoría de obactam o
generalizada, o bronquios se los niños, la cefepima
después de 7 ramifican para bronconeumonía no (ver Dosificacio
días, limitada a formar es grave y ellos se nes
los pulmones. Los bronquiolos, que recuperan en el recomendadas
signos pueden ser son de menor transcurso de un par de algunos
sólo dificultad tamaño y terminan de semanas. antibióticos
respiratoria o en millones de parenterales
progresar a shock diminutas bolsas de para recién
y muerte. aire (los alvéolos). nacidos) son el
Cuando el aire tratamiento
ingresa en los inicial de
alvéolos, el oxígeno elección en la
del aire se mayor parte de
transfiere hacia la las neumonías
sangre, que luego intrahospitalaria
se transporta por s de inicio
todo el cuerpo. tardío. Este
esquema trata
la sepsis, así
como la
neumonía con
patógenos
típicos
adquiridos en el
hospital,
incluida P.
aeruginosa.

El síndrome de La fisiopatología Todos los niños Es importante Es importante El

aspiración del SAM es con riesgo de controlar a los bebés controlar a los mantenimiento
meconial (SAM) multifactorial e SAM muestran nacidos con LAM en bebés nacidos de una
es una patología incluye la signos de busca de signos de con LAM en busca oxigenación
típica del RN obstrucción aguda dificultad dificultad respiratoria de signos de adecuada, la
postérmino de las vías respiratoria. durante al menos 24 dificultad presión arterial
(puede ocurrir respiratorias, Estrecha horas. respiratoria óptima, la
también en el RN disfunción de vigilancia es durante al menos corrección de la
a término, pero tensioactivo o la importante, ya 24 horas. El acidosis,
Síndrome de aspiración meconial

es excepciona l en inactivación, que pueden diagnóstico de hipoglucemia y

el RN pretérmino) neumonitis química deteriorarse SAM se basa en la otros trastornos
que ha padecido con la liberación de muy presencia de metabólicos es
un sufrimiento mediadores rápidamente. dificultad la base del
fetal agudo (HTA, vasoconstrictores y Una vez que el respiratoria en un tratamiento
neuropatías de la inflamación, y bebé desarrolla bebé nacido a
crónicas, la hipertensión el SAM, el través líquido
enfermedades pulmonar manejo es amniótico fluido
cardiovasculares, persistente del principalmente teñido de
tabaco, retraso recién nacido de soporte. meconio, sin otra
del crecimiento (PPHN). Este Mantenimiento causa alternativa
intrauterino), trastorno puede ser del ambiente para la dificultad
hecho que peligroso para la térmico óptimo respiratoria. La
estimula el vida, a menudo y una radiografía de
peristaltismo complicada por la manipulación tórax y el análisis
intestina l y la insuficiencia mínima es de gases en
liberación respiratoria, esencial, ya que sangre deben
intrautero de pérdidas de aire estos niños se llevarse a cabo si
meconio. pulmonar e agitan con es necesario.
hipertensión facilidad, y
 pulmonar realizan
persistente. cortocircuitos
derecha a
izquierda, lo
que lleva a la
hipoxia y la
acidosis.
La displasia La fisiopatología de La Clínica. La Diagnóstico. Se Tratamiento.
broncopulmonar la DBP involucra la prematuridad, dependencia del rea liza mediante Oxígeno
(DBP) es un interacción de el barotrauma o oxígeno al mes de la clínica. Se suplementario,
trastorno múltiples factores el volutrauma, vida, o más allá de las emplea la rad restricción
pulmonar de que incluye las infecciones 36 semanas de edad iografía hídrica (+/-
largo plazo radicales libres neonatales, corregida, es lo que de tórax (patrón diuréticos),
Displasia Broncopulmonar

(crónico) que tóxicos del oxígeno, persistencia del define la displasia en esponja). Se broncod
afecta a bebés daño pulmonar conducto broncopulmonar observa una ilatadores y
recién nacidos inducido por el arterioso y la combinación de corticoterapia
que han estado ventilador y toxicidad del áreas
con un respirador liberación de oxígeno, se han hiperclaras,
al nacer o que citoquinas y considerado pequeñas y
nacieron antes de enzimas citotóxicas clásicamente redondeadas, que
tiempo inflamatorias tales como los alternan con
(prematuros). como elastasas y principales otras zonas de
proteasas. El daño factores de densidad irregular
en un estado del riesgo para el
desarrollo desarrollo de
temprano lleva a displasia
una detención del broncopulmona
crecimiento r.
alveolar y vascular.
El neumotórax La aparición de un El proceso se La severa Los signos de Hay dos
puede aparecer neumotórax en la inicia con la hipotensión, apnea y neumotorax opciones, en
en el recién edad pediátrica se rotura de los bradicardia, pueden pueden incluir pacientes
nacido como debe a varios alvéolos ser también signos moderada ó asintomáticos,
consecuencia de mecanismos hiperdistendido iniciales de un severa dificultad puede
la rotura alveolar fisiopatológicos. En s, en la que el aumento súbito de la respiratoria ó adoptarse
espontánea de los recién nacidos, aire se escapa y presión intratorácica cianosis, medidas
zonas el traumatismo penetra en el que impide el desplazamiento conservadoras,
normalmente obstétrico o la tejido retorno venoso con del choque de la simplemente
distendidas de un dificultad conjuntivo, se reducción en el gasto punta del vigilando al niño
pulmón, con la respiratoria son las abre paso hacia cardíaco. Cualquier corazón, cambios por cianosis,
presencia de aire causas más el mediastino o neonato que de ruidos alimentándolo
en el espacio habituales. al espacio súbitamente inicia cardíacos, con pequeñas
Neumotórax

pleural. Los efectos pleural, disnea que se disminución de la cantidades de

fisiopatológicos del produciendo deteriora rápido perfusión tisular leche, para
neumotórax se neumomediasti debe sospecharse periférica. Los evitar llanto, ó
pueden manifestar no o neumotorax. signos clínicos bien puede
como disfunción neumotórax pueden ser útiles emplearse
cardiorrespiratoria no obstante que oxigenoterapia
y pueden oscilar pueden haber al lOOo/o y
desde leves hasta alteraciones a 40o/o
potencialmente nivel de gases alternándola
mortales, y que se arteriales. cada dos horas
relacionan con el para evitar la
tamaño del fibriplasia
neumotórax y la retrolental.-
extensión de la Tomándole en
posible ambos casos
radiografías
enfermedad seriadas para
subyacente ver evolución
radiológica,
generalmente
los neumotorax
se resuelve en
24 - 48 horas.