Anexo N° 01

Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos

Número 001
1 NÚMERO Y FECHA DEL DOCUMENTO
Fecha Mar-21

Renovación de muro de contención, adquisición de

mobiliario, equipamiento de aula y juegos infantiles e
inclusivos en el(la) IE San Alfonso María Ligorio - Cerro
Nombre del Proyecto Colorado Asociación Jose Luis Bustamante y Rivero sector
2 DATOS GENERALES DEL PROYECTO II distrito Cerro Colorado, Provincia Arequipa, Departamento
Arequipa.

Ubicación Geográfica Asociación Jose Luis Bustamante y Rivero Sector 11.

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO A001

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO MOVIMIENTOS DE TIERRA EN EXCAVACIONES Y COMPACTACION

EN CIMIENTOS, VEREDAS, PATIOS Y PAVIMENTOS
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)
Causa N° 1 IRREGULARIDAD DEL TERRENO

Causa N° 2 POSIBLE DESLIZAMIENTO DEL TERRENO

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS

4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 X Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40 X

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Moderada 0.500 Alto 0.400

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo =Probabilidad x Prioridad

Impacto
0.200 del Riesgo
Alta Prioridad

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS

5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo X Evitar Riesgo

Transferir
Aceptar Riesgo
Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO
DURANTE LA EXCAVACION DEL TERRENO

5.3 ACCIONES PARA DAR RESPUESTA AL RIESGO

DEPENDIENDO DE LAS CONDICIONES DEL SUELO ENCONTRADO
PUEDEN VARIAR POR LO QUE ES RECOMENDABLE REALIZAR UNA
COMPACTACION CON LOS PROTOCOLOS DE CALIDAD ESTABLECIDOS

Nombres y Apellidos del responsable de su elaboración Nombres y Apellidos del responsable de su

aprobación

1 de 9
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número 002
1 NÚMERO Y FECHA DEL DOCUMENTO
Fecha Mar-21

Renovación de muro de contención, adquisición de mobiliario,

equipamiento de aula y juegos infantiles e inclusivos en el(la) IE
Nombre del Proyecto San Alfonso María Ligorio - Cerro Colorado Asociación Jose Luis
Bustamante y Rivero sector II distrito Cerro Colorado, Provincia
2 DATOS GENERALES DEL PROYECTO Arequipa, Departamento Arequipa.

Ubicación Geográfica Asociación Jose Luis Bustamante y Rivero Sector 11.

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO A002

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO DEMOLICION DE ESTRUCTURAS DE CONCRETO

3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)

Causa N° 1 DESPLOMES NO CONTROLADOS
MALA EJECUCION DE PARTIDAS POR
Causa N° 2
DEMOLICION
Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS

4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 X Alto 0.40 X

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Alta 0.700 Alto 0.400

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo =Probabilidad x Prioridad

0.280 Alta Prioridad
Impacto del Riesgo

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS

5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo X Evitar Riesgo

Transferir
Aceptar Riesgo
Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO
DURANTE ACTIVIDADES DE DEMOLICION

5.3 ACCIONES PARA DAR RESPUESTA AL RIESGO

En todo derribo deberá disponerse de una Dirección Técnica. Esta Dirección

efectuará un estudio previo del edificio o estructura a demoler, de cuyo
examen se deducirán las pertinentes normas de actuación. Para ello deberá
disponer de la documentación gráfica que contenga la definición del
elemento a demoler, planos de plantas, secciones, alzados y cuantos
detalles contribuyan a definir con claridad la estructura y cimentación
existente, reflejando su estado previo a la demolición.

Nombres y Apellidos del responsable de su elaboración Nombres y Apellidos del responsable de su

aprobación

2 de 9
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos

Nú mero 003
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Mar-21

Renovació n de muro de contenció n, adquisició n de mobiliario, equipamiento de

aula y juegos infantiles e inclusivos en el(la) IE San Alfonso María Ligorio -
Nombre del Proyecto Cerro Colorado Asociació n Jose Luis Bustamante y Rivero sector II distrito
DATOS GENERALES DEL Cerro Colorado, Provincia Arequipa, Departamento Arequipa.
2 PROYECTO

Ubicació n Geográ fica Asociació n Jose Luis Bustamante y Rivero Sector 11.

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO A003

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO

RIESGO LABORAL DE TRABAJO: LOS NIVELES DE RIESGO VINCULADOS A ACCIDENTES DE
CONSTRUCCION Y DAÑ O A TERCEROS SON ALTOS, POR LA EXPOSICION DE PERSONAS Y
VEHICULOS, POR OTRO LADO EL EXPEDIENTE TECNICO CUENTA CON UN PLAN DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, Y UN PLAN DE MITIGACION AMBIENTAL POR LO QUE SE
DEBERA IMPLEMENTAR EN LA ETAPA DE EJECUCION DEL PROYECTO PARA EVITAR MAYORES
RIESGOS

3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)

Causa N° 1 FALTA DE CAPACITACION A PERSONAL DE OBRA

Causa N° 2 POCO CONTROL Y SUPERVISION

FALTA DE IMPLEMENTACION DE PLANES DE SEGURIDAD Y

Causa N° 3 CONTINGENCIA
4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS
4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 X Alto 0.40 X

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Alta 0.700 Alto 0.400

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuació n del Riesgo =Probabilidad Prioridad

x 0.280 del Riesgo
Alta Prioridad
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS

5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo X Evitar Riesgo

Transferir
Aceptar Riesgo Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO

INCIDENTES EN LA EJECUCION DE LA OBRA, POR LO QUE SE DEBERA REALIZAR UN CONTROL

DETALLADO Y MODIFICAR SI ES NECESARIO EL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO, DETECTANDO LAS INCONSISTENCIAS Y REFORZAR LA CAPACITACION AL
PERSONAL POR PARTE DE LA CONTRATISTA
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos

5.3 ACCIONES PARA DAR RESPUESTA AL

RIESGO

EL CUMPLIMIENTO IRRESTRICTO DE LA NORMA G.050 DEL RNE, SEGURIDAD DURANTE LA

CONSTRUCCION E IMPLEMENTAR EL INSTRUMENTO DE GESTION, PLAN DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO, EN CUMPLIMIENTO A LA LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
LEY Nº 29783, POR LO QUE EL SUPERVISOR DE OBRA DEBERA HACER CUMPLIR ESTOS
PROCEDIMIENTOS A LA EMPRESA CONTRATISTA, ASUMIENDO AMBAS RESPONSABILIDADES.
SE DEBERA COORDINAR CON LOS PROPIETARIOS DE LAS VIVIENDAS CERCANAS Y SOBRE LOS
RIESGOS ACOSACIONADOS POR LA EJECUSION DEL PROYECTO, SE RECOMIENDA ELABORAR
EL PLAN DE CONTINGENCIA PARA EL DESVIO VEHICULAR.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación

elaboración
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos

Nú mero 004
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Mar-21

Renovació n de muro de contenció n, adquisició n de mobiliario, equipamiento de

aula y juegos infantiles e inclusivos en el(la) IE San Alfonso María Ligorio -
Nombre del Proyecto Cerro Colorado Asociació n Jose Luis Bustamante y Rivero sector II distrito
DATOS GENERALES DEL Cerro Colorado, Provincia Arequipa, Departamento Arequipa.
2 PROYECTO

Ubicació n Geográ fica Asociació n Jose Luis Bustamante y Rivero Sector 11.

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO A004

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO

PLORIFERACION DE POLVO
Muchas actividades productivas deben lidiar con el polvo en
suspensió n, viéndose obligadas a realizar acciones que mitiguen su
proliferació n. Para lograr medidas preventivas eficaces y generar
conciencia, resulta relevante conocer su impacto en la salud y
bienestar de los trabajadores

3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)

Causa N° 1 MOVIMIENTO DE TIERRAS

Causa N° 2 ACARREO DE MATERIALES (AGREGADOS)

Causa N° 3 DEMOLICIONES

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS

4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 X Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40 X

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Moderada 0.500 Alto 0.400

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuació n del Riesgo =Probabilidad Prioridad

x 0.200 del Riesgo
Alta Prioridad
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS

5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo X Evitar Riesgo

Aceptar Riesgo Transferir

Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO

Las consecuencias de tal exposició n al polvo son serias, aunque el largo

período de tiempo para que se manifiesten hace que generalmente pasen
desapercibidas, por lo que se debera tomar medidas de prevencion
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos

5.3 ACCIONES PARA DAR RESPUESTA AL

RIESGO

Es importante mantener las rutas de acceso e internas al proyecto

constructivo, que sean de lastre o de tierra, humedecidos y utilizar
estructuras cortavientos para evitar la dispersió n de material por acció n de
fuertes vientos.
Finalmente, los trabajadores mismos deben entender la necesidad de evitar
los riesgos de por la inhalació n de polvo y las posibles alteraciones que esto
puede producir en su salud, así como tambié n las empresas deben procurar
cumplir con la normativa correspondiente en salud ocupacional y buscar la
asesoría necesaria para evitar sanciones de las autoridades.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación

elaboración
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
NÚMERO Y FECHA DEL Número 005
1 DOCUMENTO
Fecha Mar-21

Renovación de muro de contención, adquisición de mobiliario, equipamiento de

aula y juegos infantiles e inclusivos en el(la) IE San Alfonso María Ligorio -
Nombre del Proyecto
DATOS GENERALES Cerro Colorado Asociación Jose Luis Bustamante y Rivero sector II distrito
2 DEL PROYECTO Cerro Colorado, Provincia Arequipa, Departamento Arequipa.

Ubicación Geográfica Asociación Jose Luis Bustamante y Rivero Sector 11.

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO A005

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO PELIGRO POR VULNERABILIDAD OCASIONANDO MAYOR PROBABILIDAD DE
CONTAGIO DE COVID-19
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)
Causa N° 1 PANDEMIA: EXPOSICION DE OBREROS

Causa N° 2 PANDEMIA: CONDICION DE SALUD FISICA DE OBREROS

Causa N° 3 PANDEMIA: CONDICION DE SALUD PSICOLOGICA DE OBREROS

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS

4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 X Moderado 0.20 X

Alta 0.70 Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Moderada 0.500 Moderado 0.200

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo =Probabilidad

Prioridad
x 0.100 MEDIANA PRIORIDAD
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS

5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo Evitar Riesgo X

Transferir
Aceptar Riesgo
Riesgo
5.2
DISPARADOR DE RIESGO CONTROL MEDICO DEL PERSONAL QUE LABORA

5.3
ELABORACION DE PLAN PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID –
19 EN EL TRABAJO
ACCIONES PARA DAR
RESPUESTA AL RIESGO
DETECCION DE LOS FACTORES DE VULNERABILIDAD FRENTE A LA EXPOSICION, LA
FRAGILIDAD Y LA RESILENCIA DE LOS OBREROS

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación

elaboración

7 de 9
 Anexo N° 02
Matriz de probabilidad e impacto según Guía PMBOK

Muy Alta 0.90 0.045 0.090 0.180 0.360 0.720

1. PROBABILIDAD DE

Alta 0.70 0.035 0.070 0.140 0.280 0.560

OCURRENCIA

Moderada 0.50 0.025 0.050 0.100 0.200 0.400

Baja 0.30 0.015 0.030 0.060 0.120 0.240

Muy Baja 0.10 0.005 0.010 0.020 0.040 0.080

0.05 0.10 0.20 0.40 0.80

2. IMPACTO EN LA
EJECUCIÓN DE LA OBRA
Muy Bajo Bajo Moderado Alto Muy Alto

3. PRIORIDAD DEL RIESGO Baja Moderada Alta

8 de 9
 Anexo N° 03
Formato para asignar los riesgos

Renovación de muro de contención, adquisición de mobiliario, equipamiento de

aula y juegos infantiles e inclusivos en el(la) IE San Alfonso María Ligorio - Cerro
Número 001 Nombre del Proyecto
Colorado Asociación Jose Luis Bustamante y Rivero sector II distrito Cerro
2. DATOS GENERALES
1. NÚMERO Y FECHA DEL DOCUMENTO Colorado, Provincia Arequipa, Departamento Arequipa.
DEL PROYECTO

Fecha Mar-21 Ubicación Geográfica Asociación Jose Luis Bustamante y Rivero Sector 11.

4 PLAN DE RESPUESTA A LOS RIESGOS

3.INFORMACIÓN DEL RIESGO
4.1 ESTRATEGIA SELECCIONADA 4.3 RIESGO ASIGNADO A
4.2 ACCIONES A REALIZAR EN EL MARCO DEL PLAN
3.1 CÓDIGO 3.3 PRIORIDAD Mitigar el Evitar el Aceptar el Transferir el
3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO Entidad Contratista
DE RIESGO DEL RIESGO riesgo riesgo riesgo riesgo

DEPENDIENDO DE LAS CONDICIONES DEL SUELO

MOVIMIENTOS DE TIERRA EN EXCAVACIONES Y
ENCONTRADO PUEDEN VARIAR POR LO QUE ES
A001 COMPACTACION EN CIMIENTOS, VEREDAS, PATIOS Y ALTA PRIORIDAD X X
RECOMENDABLE REALIZAR UNA COMPACTACION CON
PAVIMENTOS
LOS PROTOCOLOS DE CALIDAD ESTABLECIDOS

En todo derribo deberá disponerse de una Dirección Técnica.

Esta Dirección efectuará un estudio previo del edificio o
estructura a demoler, de cuyo examen se deducirán las
pertinentes normas de actuación. Para ello deberá disponer
PRIORIDAD
A002 DEMOLICION DE ESTRUCTURAS DE CONCRETO X de la documentación gráfica que contenga la definición del X
MODERADA
elemento a demoler, planos de plantas, secciones, alzados y
cuantos detalles contribuyan a definir con claridad la
estructura y cimentación existente, reflejando su estado
previo a la demolición.

EL CUMPLIMIENTO IRRESTRICTO DE LA NORMA G.050

DEL RNE, SEGURIDAD DURANTE LA CONSTRUCCION E
IMPLEMENTAR EL INSTRUMENTO DE GESTION, PLAN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, EN
CUMPLIMIENTO A LA LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO LEY Nº 29783, POR LO QUE EL
SUPERVISOR DE OBRA DEBERA HACER CUMPLIR
A003 RIESGOS LABORALES DE TRABAJO ALTA PRIORIDAD X ESTOS PROCEDIMIENTOS A LA EMPRESA X
CONTRATISTA, ASUMIENDO AMBAS
RESPONSABILIDADES. SE DEBERA COORDINAR CON
LOS PROPIETARIOS DE LAS VIVIENDAS CERCANAS Y
SOBRE LOS RIESGOS ACOSACIONADOS POR LA
EJECUSION DEL PROYECTO, SE RECOMIENDA
ELABORAR EL PLAN DE CONTINGENCIA PARA EL
DESVIO VEHICULAR.

Es importante mantener las rutas de acceso e internas al

proyecto constructivo, que sean de lastre o de tierra,
humedecidos y utilizar estructuras cortavientos para evitar la
dispersión de material por acción de fuertes vientos.

Finalmente, los trabajadores mismos deben entender la

A004 PLORIFERACION DE POLVO ALTA PRIORIDAD X X
necesidad de evitar los riesgos de por la inhalación de polvo
y las posibles alteraciones que esto puede producir en su
salud, así como también las empresas deben procurar
cumplir con la normativa correspondiente en salud
ocupacional y buscar la asesoría necesaria para evitar
sanciones de las autoridades.

* ELABORACION DE PLAN PARA LA VIGILANCIA,

PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID – 19 EN EL
PELIGRO POR VULNERABILIDAD OCASIONANDO PRIORIDAD TRABAJO * DETECCION
A005 X X
MAYOR PROBABILIDAD DE CONTAGIO DE COVID-19 MEDIA DE LOS FACTORES DE VULNERABILIDAD FRENTE A LA
EXPOSICION, LA FRAGILIDAD Y LA RESILENCIA DE LOS
OBREROS

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su

elaboración aprobación

9 de 9