Restauración de Jardines 1 Giovannyavila

Trabajo Integrador Final de Grado
PROYECTO DE TRABAJO FINAL:
“RESTAURACION DE LAS AREAS VERDES Y
LOS JARDINES DEL HOSPITAL DE AGUDOS
Dr. ENRIQUE TORNÚ”
Carrera: Licenciatura en Paisajismo
Alumno: Facundo Wenceslao Lascano
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Tutor: Arq Silvia Rossi
8 agosto del 2021
Resumen
Índice
1. Prólogo.
La Parte de Justifcación y los Objetivos de esta tesis deben aparecer
como item importante en el índice
2. Capítulo I: Presentación del tema. Modo de abordaje y planteamiento
metodológico. ABAJO PONELES LOS SUBTÍTULOS que aparecen en
el texto
3. Capítulo II: Marco conceptual, antecedentes y definiciones.
4. Capítulo III: Desarrollo del proyecto
-Falta una parte de recursos económicos
5. Conclusiones y Recomendaciones.
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Bibliografía
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Resumen
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1. Prólogo.
El ser humano, desde los comienzos de su existencia, utiliza
diversas formas de contacto con la naturaleza para optimizar su
supervivencia. Para optimizar así su permanencia en un ambiente
saludable que pueda ofrecerle una variedad de actividades restauradoras
busca empreder renovación de recursos y capacidades funcionales en su
medio de trabajo o ambiente laboral.
. Debe ser asequible y accesible, y alentar el bienestar físico, mental
y social para mejorar la calidad de vida de las personas. Se refuerzan con
esto, los principios que afirman que el contacto de las personas con los
ambientes naturales reviste, por sus efectos beneficiosos, una
importancia fundamental para la salud humana (Cáceres Guido P, Varela
BG, Bach HG, et al, 2018).
Dicho esto, podemos señalar que para poder lograr el cometido final
de este trabajo se ha de investigar los criterios y principios para realizar la
restauración de las áreas verdes y los jardines del Hospital Agudo Dr.
Enrique Tornú, aplicando criterios higienistas para el paisajismo, que
permita devolver ese efecto sanador a los pacientes, trabajadores y
visitantes del centro de salud.
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2. Capítulo I: Presentación del Tema. Modo de Abordaje y
Planteamiento Metodológico.
Presentación del Problema
La idea de construir una Buenos Aires higiénica, como modelo
urbano de finales del siglo XIX, fue complejizando las representaciones
sociales en las formas y maneras de ver la Ciudad. Esa organización
espacial como un producto social, modelado y condicionado por las
relaciones socio-económicas y políticas contextuales, tuvo su incidencia
en el tratamiento de los espacios verdes de las instituciones hospitalarias,
como parte del plan de higiene pública, llevado a cabo para el bienestar
de la sociedad (Campari, 2009).
En este contexto se ha podido desarrollar algunos servicios básicos
para el bienestar de la población, resultó contrariamente, muy limitada su
actuación para instalar cambios sustanciales en el funcionamiento
hospitalario para adecuarlo a las necesidades sociales y al crecimiento
demográfico de la Ciudad, tanto sea en materia de mantenimiento,
reformulación, ampliación y construcción de nuevos establecimientos
siguiendo los lineamientos higiénicos que se requerían para la
conformación del espacio hospitalario (Campari, 2009).
Con el higienismo se incorporó la idea de “verde” como instrumento
sanador de un modelo de ciudad sana, bajo una noción organicista de la
trama urbana, en la cual se consideraba a la ciudad como un “organismo
vivo” que respiraba a través de la vegetación, promoviendo la calidad de
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vida y bienestar de sus habitantes. Esta concepción primó en la
planificación de los espacios públicos como el arbolado de aceras en
calles y avenidas, jardines, plazas y parques, y en la incorporación de
tareas especializadas en jardinería y producción en el “criadero de
plantas” para la provisión de diversas especies vegetales en sitios
existentes y proyectados de la Ciudad. Estas intervenciones paisajísticas
se vieron potenciadas en las gestiones consecutivas de la Dirección de
Parques y Paseos de la Municipalidad. (Campari, 2009).
Se configuró un paisaje hospitalario que respondió a una norma de
organización sanitaria, en la cual cada hospital estaría compuesto por un
sistema de pabellones aislados y, a la vez, vinculados entre sí por áreas
verdes perimetrales como piezas, articuladas y constituyentes, de un
concepto de conjunto hospitalario, rodeados externamente por un muro
divisorio como límite entre lo sano y lo insano de la Ciudad. En este
sentido, plasmado en la generalidad, el hospital fue concebido bajo
criterios higienistas en los cuales se evidenció la acción benefactora de la
luz natural, los ambientes ventilados y la altura de los edificios, que se
vieron favorecidos por la distribución aislada de los pabellones y del uso
adecuado de la vegetación como manto circundante de saneamiento
exterior.
En ellos podíamos encontrar; “los jardines llenos de árboles que
aíslan y separan los distintos pabellones, contribuyen a dar al hospital, un
aspecto alegre que contrasta con la idea que en general se tiene de estos
establecimientos, y al mismo tiempo proporcionan a los convalecientes
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sitios agradables donde pueden reposar durante el día, respirando un aire
más puro y vivificante que el de las salas” (Campari, 2009).
En este contexto se fueron articulando esos espacios verdes a
modo de jardines en los hospitales, sujetos a la idea de materializar la
separación entre los pabellones, pero a la vez comunicando a todo un
conjunto sanitario. En esta noción de espacio verde hospitalario se hizo
hincapié en las especies arbóreas dispuestas como masas envolventes y
coberturas de césped, como elementos compositivos fundamentales para
el tratamiento exterior.
Estos espacios ajardinados se incorporaron como módulos
repetitivos, incluidos en un dispositivo mayor como lo era la institución
hospitalaria, modelando un diseño espacial que determinó, no solo el
beneficio que estos espacios verdes reunían para el ambiente urbano,
cada más acelerado e industrial, sino que además, normalizó el modelo
de hospital con jardines como recursos de aislamiento, decoración y
terapéutica hospitalarias; que, en su devenir histórico hasta el presente,
reflejó nuevas representaciones en el marco de las propuestas sanitarias
que se instalaron en la complejidad de la sociedad actual (Campari,
2009).
Si bien es cierto la naturaleza es buena para cualquier persona, ya
que el contacto con ésta, es como si uno mismo reviviera, los pulmones
se limpian, la percepción visual la variedad de colores mezclados, causa
una sensación de paz, tranquilidad y seguridad que invita a permanecer.
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Se destaca el impacto positivo de la exposición a espacios verdes
sobre el comportamiento y el desarrollo cognitivo de los escolares,
también hay experiencia de acercar a niños con diversas patologías a
ambientes naturales. Un ejemplo fue la “terapia hortícola”, que se empleó
en adolescentes con problemas de desarrollo, en niños con parálisis
cerebral o con trastornos excepcionales de la conducta, en pacientes
obesos y en diversas patologías psiquiátricas.
En la Facultad de Agronomía de la UBA existe una gran cantidad de
huertas de estudiantes o de docentes para la enseñanza, la investigación
y la extensión, pero un caso particular es la dirigida por el Hospital Infanto
Juvenil Dr. Tobar García. Allí, todas las semanas el Programa de
Emprendimiento social en compost y huerta (Pecohue) trabaja para la
integración sociolaboral de adolescentes y jóvenes en situación de
vulnerabilidad mediante la producción y comercialización de productos
organopónicos y agroecológicos.
Los usuarios o emprendedores de esta huerta, derivados no sólo del
hospital sino también de distintos centros de salud, programas o escuelas,
se juntan cuatro veces por semana con los voluntarios y terapeutas para
trabajar la tierra: “Los usuarios pueden tener patologías psiquiátricas o
provenir de situaciones de vulnerabilidad, desde hogares o asentamientos
y con poca escolarización”, contó Alejandra Babbitt, coordinadora del
Pecohue en la Facultad de Agronomía.
Existe un marco legal (las leyes Nº 448 -de CABA- y 26.675 -Nacional) que
propone este tipo de estrategias comunitarias de capacitación, producción y
comercialización. Esto permitió a los terapeutas capacitarse y recibir el apoyo de
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diferentes programas relacionados con el impulso a la producción de alimentos
en huertas.
“El Programa de huertas escolares y comunitarias (PEHUEC),
proyecto de extensión de la FAUBA, nos acompañó con las primeras
formaciones. Luego, el Prohuerta comenzó a brindarnos cursos y nos
facilitó las semillas y un contacto muy fluido a través de un promotor que
acompaña los días de trabajo, Vacarezza”, informó Babbitt al sitio de
divulgación científica Sobre la Tierra. En el mismo sentido, agregó: “Por
ejemplo, la técnica organopónica que introdujo el Prohuerta aumenta
considerablemente la producción por metro cuadrado, disminuye el
crecimiento de malezas y retiene la humedad. Al estar en altura delimita el
espacio de trabajo para lograr más visibilidad, evita pisotones y es
fundamental para complementar con el lombricompuesto”.
Además, Babbitt participó junto al médico psiquiatra Hugo Di Bello
del curso de Desarrollo Emprendedor que brinda la FAUBA, vinculado con
la incubadora IncUBAgro: “Nos fortaleció a través de herramientas que no
conocíamos”. También trabajan con la Facultad de Arquitectura, Diseño y
Urbanismo de la UBA (FADU), que les ayudó a construir un invernáculo
que se usa como salón de usos múltiples. El Pecohue comenzó a
gestionarse dentro del zoológico de Buenos Aires hace 14 años y se convirtió en
una experiencia exitosa. Por eso decidieron replicar la experiencia. Desde el
2009 el programa funciona en la FAUBA, en el espacio de la Cátedra de
Horticultura.
Los niños visitantes, incluso los hospitalizados, suelen preferir los
ambientes al aire libre y podrían participar en los huertos escolares y
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comunitarios, y este espacio no parece estar solo determinado por
cualidades estéticas, sino por su potencial para poder realizar actividades
que se consideren divertidas o placenteras, motivo por el cual la
presencia de jardines en centros de atención de salud está
experimentando un renacimiento, asimismo, incorporar la naturaleza al
cuidado de la salud mejora la recuperación, acorta la estadía hospitalaria
y disminuye el requerimiento de medicación si los pacientes poseen
habitaciones con ventanas hacia espacios verdes (Cáceres Guido P,
Varela BG, Bach HG, et al, 2018).
Por lo antes expuesto, el propósito principal de este estudio es la
recuperación de las áreas verdes y jardines, tomando como ejemplo al
Hospital de Agudos Dr. Enrique Tornú, esto formara parte de un
relevamiento, de un plan que incluirá la divulgación del conocimiento,
comprensión y concientización sobre espacios verdes y salud, y la
cuantificación de esos efectos concretos en este Hospital, profundizará y
fomentará la interacción de los pacientes, los familiares y los
profesionales con los espacios verdes naturales.
ANÁLISIS SOCIAL E HISTÓRICO
Uno de los estudios fundamentales para la realización de un
planteamiento integral de manejo de áreas verdes patrimoniales, es la
revisión histórica de estos espacios. Una interpretación realizada desde la
perspectiva de la arquitectura paisajista, nos permitirá el entendimiento de
cómo estas áreas fueron concebidas; cuáles fueron las ideas iníciales de
esta locación y cómo ha sido su desarrollo en el tiempo (Coss,2010).
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Este trabajo tratara de realizar una revisión histórica de las áreas
verdes del Hospital de Agudos Dr. Enrique Tornú:
1. Para comprender cuáles fueron los criterios de concepción de
dichos espacios concebidos en el planteamiento original de su
creador: el Ingeniero Carlos Thays, quien diseño los jardines con
árboles que florecen todo el año y que es el mismo paisaje desde
1904 hasta la actualidad;
2. Bajo qué lineamientos ajustó los criterios, teniendo como propósito
conocer y aplicar criterios higienista, con la finalidad de realizar a
partir de esta investigación un planteamiento integral de
recuperación de los exteriores de estas áreas hospitalarias.
En la actualidad estos espacios carecen de acciones paisajísticas,
esto lleva a la valoración actual como entorno favorable a la salud,
calidad de vida y al hábitat cotidiano en entornos de hospitalización.
Justificación
El Hospital de Agudos Enrique Tornú se inagura el 8 de Octubre de
1904 como Sanatorio Dr Enrique Tornú, fue el primero en la ciudad de
Buenos Aires para internación de pacientes con tuberculosis (TB), debe
su disposición en cuanto a que: el tratamiento de la TB, se basaba en la
heleoterapia, esta consistía en que los tomaban sol en las amplias
galerías de cura las cuales estaban organizadas de este a oeste para
aprovecharlo lo más posible la salida del sol hasta su puesta.
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Ese diseño del hábitat hospitalario se reflejó en los proyectos de
diversos hospitales públicos, bajo la influencia del pensamiento higienista
de fin del siglo XIX, ideario que intervino en la reorganización y
transformación territorial.
Vale la pena destacar en este momento las etapas fundamentales
de la evolución de la idea higienista en Argentina de forma siguiente ya
que el proceso de institucionalización de la higiene pública también tiene
que ver con el higienismo de las insittuciones hospitalarias. Puede ser
dividido en tres etapas fundamentales (Paiva, 1997: 22).
a) Una primera que corre aproximadamente entre 1850 y 1880, b)
una segunda que va entre 1880 y 1890, y c) una tercera que se extiende
desde 1890, en adelante. I. (1850-1880). Esta etapa esconde acciones en
varios sentidos: difusión de ideas, búsqueda de un lugar para su disciplina
dentro del aparato universitario, e intentos reformistas al interior de las
instituciones públicas.
En cuanto a la difusión y la divulgación, los primeros artículos sobre
higiene pública aparecen primero en la Revista Farmacéutica (1854) y
algo más tarde, en la Revista Médico Quirúrgica, medio de prensa de los
médicos que comienza a publicarse a partir de 1864 y que durante un
tiempo perteneció a la Asociación Médico Bonaerense (formada en 1854)
primer asociación médica del periodo post Caseros y en la cual se
agruparon los principales higienistas de esta etapa como Rawson, Wilde,
Mallo, Mattos, Lanosa y otros tantos (Paiva, et. AL.: 22)..
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Tanto en la Revista Farmacéutica, como la Revista Médico
Quirúrgica, encontramos artículos relativos a la higiene. En la primera,
más trabajos ligados a la química en relación con la higiene (en tanto es
una publicación de químicos y farmacéuticos) y en la segunda, temáticas
típicas de los médicos como la vacunación o las enfermedades
epidémicas, pero también muchos otros relacionados con la higiene
urbana: ubicación de hospitales, cementerios, saladeros, industrias,
plazas, higiene de la habitación y todo el conjunto de temas y problemas
que referencié a lo largo de estas páginas.
El segundo lugar en donde los higienistas buscarán introducirse para
“divulgar” contenidos, difundirlos y gestar nuevas camadas de
profesionales empapados de las nuevas 24 ideas sobre higiene pública,
será la Universidad. Y en este sentido, la creación de la Cátedra de
“Higiene Pública” como materia independiente de la carrera de medicina,
con Rawson como titular de la materia en 1873, constituye un hito dentro
de los logros de este “movimiento”(Paiva, 1997: 23).
El tercer lugar de acción de los higienistas en esta etapa, será al
interior de los organismos del estado. En este sentido, en el año 1871,
logran la sanción de una “ley” que fortalece el rol del Consejo de Higiene
Pública (una vieja demanda de Puiggari, respecto a la instauración legal
del Consejo que había nacido por simple decreto y no por ley), a la vez
que logran la sanción de importantes reglamentos sobre higiene pública,
dentro de la Municipalidad. (Muchas de las reglamentaciones sobre
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mataderos, mercados, cementerios, higiene de la habitación que citamos
con anterioridad, son de esta época).
2. (1880-1890). Durante esta década se producen importantes logros
para la higiene pública y los higienistas, dado que se crean nuevos
organismos “específicos” de higiene y atención a la salud. Durante la
década anterior, los esfuerzos de estos médicos se hacía sentir a través
de la sanción de reglamentos sobre higiene pública que eran aplicados
por los organismos institucionales ya existentes: la Sección Municipal de
Higiene o el Consejo de Higiene Pública. | Durante esta década, en
cambio, se crean nuevos organismos “especializados” de higiene pública.
A nivel nacional se organiza el Departamento Nacional de Higiene (1880)
y a nivel municipal: la Asistencia Pública (1883) y la Oficina Química
Municipal (1883). La organización de estas instituciones responde, por
primera vez, a los criterios de “profesionalismo” y “dirección científica”,
sustentados por estos profesionales (Paiva, 1997: 23). .
En primer lugar, se conforman organismos específicos de higiene y
salud. En segundo lugar, las nuevas instituciones se estructuran sobre la
base de los últimos adelantos de la ciencia. Pero además, y por primera
vez, los organismos institucionales comienzan a ser dirigidos
específicamente por “profesionales” especializados (La Oficina química
estará a cargo de Arata y la Asistencia a cargo de Ramos Mejía). Por
primera vez se empiezan a dejar atrás los criterios de “beneficencia y
caridad” (en lo relativo a la atención a la salud) para pasar al manejo
profesional de las instituciones públicas. Sin embargo, durante los años
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'80, la organización y la estabilidad de las instituciones de higiene pública
será todavía muy precaria (Paiva, et. AL.: 24).
La década del ´90 se caracteriza por la consolidación total de la
higiene pública y el profesionalismo. A nivel nacional, en 1891 se
reorganiza el Departamento Nacional de Higiene creado con atribuciones
muy difusas en 1880, y a nivel municipal, en 1892, se crea la
Administración Sanitaria y la Asistencia Pública, bajo la dirección de un
médico higienista.
Este período se caracteriza como dijimos por la profesionalización
total de las acciones del estado. A nivel municipal, viejas funciones antes
desempeñadas por vecinos de las Comisiones Parroquiales de Higiene
Pública pasan a ser ejercidas directamente por empleados de la
Inspección General, formada en 1892 o por la Administración Sanitaria y
Asistencia Pública.
Afirma Paiva et AL (1997: 24) que las Comisiones de Higiene
tuvieron fuerte preeminencia durante el período 1870 -1880, perdiendo
poderes y atribuciones hacia la década de 1890, en que pasan a
denominarse Comisiones Auxiliares de Higiene Pública, pasando a
depender de la Administración Sanitaria.
Por lo demás, en esta etapa la Municipalidad sanciona el
Reglamento General de Oficinas Municipales (1892) por el cual se
coordinan las acciones y funciones de todas las oficinas administrativas
que se habían ido creando durante los `80y los '90.
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En la actualidad, el espacio verde Tornú, aparece invisibilizado o
ausente, por el envejecimiento de sus funciones y la carencia de acciones
que lo lleven a cumplir con su función antes asignada.
Se busca recuperar las áreas verdes y los jardines del hospital para
mantener ese contacto directo con un paisaje lleno de naturaleza que
potencie terapeuticamente las profilaxis de los pacientes para conseguir
esa calidad de vida y experimentar un efecto físico, mental y social, es
decir mejorar la calidad de vida de las pesonas que se benefician de la
atención medica proporcionada en el hospital.
Objetivos
General
Investigar los criterios y principios para realizar la restauración de
las áreas verdes y los jardines del Hospital Agudo Dr. Enrique Tornú,
aplicando criterios higienistas para el paisajismo” en ese sentido
proponer la posible extensión de este proyecto y su metodología
específica, para iniciar restauraciones en los casos particulares de los
distintos hospitales anteriormente nombrados.
Objetivos específicos
 Generar un plan de restauración y recuperación del entorno
paisajistico del Hospital Tornú.
 Proponer un plan de mantenimiento de sostenibilidad en el
tiempo para mantener la restauración del paisaje y para la recuperación
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terapéutica de las personas que trabajen y que observen esta
modificación en el entorno a las estaciones.
 Establecer los principios y criterios sobre el impacto que tienen
los espacios verdes sobre la comunidad hospitalaria para favorecer la
hospitalización y recuperación de pacientes.
 Contribuir a la reducción de la isla de calor en la ciudad; frente
al Cambio Global Climático
Modo de Abordaje y Planteamiento Metodológico
Se aplicará la metodología de estudio de casos, según Arias (2010).
en principio se entiende por caso, cualquier objeto que se considera como
una totalidad para ser estudiado intensamente. Un caso puede ser una
familia, una institución, una empresa, o unos pocos individuos. Dado que
un caso representa una unidad relativamente pequeña, este diseño
indaga de manera exhaustiva, buscando la máxima profundidad.
Mientras que para Silva (2010), el estudio de casos se aboca a
estudiar intensivamente a un sujeto o una situación únicos. Es el estudio
detallado de una unidad de observación, teniendo en cuenta
características y comportamiento de dicha unidad.
Este tipo de investigación busca comprender en profundidad lo
estudiado, y sirve para planificar posteriormente investigaciones extensas,
con los datos obtenidos no se puede hacer generalizaciones, puesto que
los resultados sólo son inherentes al sujeto o caso sometido a estudio.
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En función de lo antes expuesto, esta investigación queda enmarcada
dentro de este tipo, ya que se busca dar respuesta a la recuperación de
los jardines y áreas verdes del Hospital Tornú, y sus resultados no podrán
ser usados para generalizar en otro espacio hospitalarios ya que su
situación es única e inherente a este espacio. En cuyo caso se deberá
iniciar una investigación y restauración particular en cada espacio
hospitalario
En lo referente al nivel, es una investigación descriptiva (Aria 2010) la
define como aquella que consiste en la caracterización de un hecho,
fenómeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su estructura o
comportamiento.
También Silva (2010), indica que, mediante este tipo de investigación,
que usa el método de análisis; se logra caracterizar un objeto de estudio o
una situación concreta: señala sus características y propiedades,
interpreta lo que es y describe la situación de las cosas en el presente.
Esta se preocupa primordialmente de conjuntos homogéneos de
fenómenos, utilizando criterios sistemáticos para destacar los elementos
esenciales de su naturaleza. Caracteriza un fenómeno o una situación
concreta indicando sus rasgos diferenciadores, trabaja sobre realidades
de hechos y su propósito fundamental es la de presentar una
interpretación correcta de los hechos.
Esta investigación es descriptiva por que se busca caracterizar el
estado en el que se consiguen las área verdes o jardines del Hospital
Tornú, para tratar de recuperarlos y para ella se busca realizar una
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revisión bibliográfica para diagnosticar y comprobar las condiciones de
higienismo de las construcción en ese momento y que hasta la actualidad
no ha variado.
En función de esta explicación, el diseño de esta investigación es
documental, ya que se basa en un proceso basado en la búsqueda,
recuperación, análisis, crítica e interpretación de documentos
secundarios, es decir, los obtenidos y registrados por otros investigadores
en fuentes documentales: impresas, audiovisuales o electrónicas. Como
en toda investigación, el propósito de este diseño es el aporte de nuevos
conocimientos (Ärias, 2010).
Para Silva, (2010), la investigación documental se orienta hacia el
análisis de diferentes hechos o fenómenos a través de estudios rigurosos,
apoyándose en técnicas muy precisas y fuentes de carácter documental:
es decir, en documentos de cualquier especie.
A partir de una revisión bibliográfica la investigación plantea un
análisis empírico sobre las prácticas y representaciones sociales del
espacio verde intrahospitalario, mediante un diseño de estudio de caso,
con observación, empleando técnicas cuantitativas (encuestas) en la
obtención de los datos y su análisis estadístico y temático. El trabajo de
campo, se llevará a cabo en el Hospital “Dr. Enrique Tornú” (ex Sanatorio
Tornú). Se seleccionó esta institución por cumplir con una serie de
especificaciones, como la de poseer tipología arquitectónica de
pabellones, pertenecer al movimiento higienista, estar ubicada en la
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ciudad de Buenos Aires, y continuar prestando servicios a la comunidad
en la actualidad.
Las observaciones iniciales realizadas permitieron una primera
caracterización del espacio verde del hospital-caso, a fin de reconocer las
prácticas de los actores involucrados en ese escenario y los elementos
relacionados con las actividades llevadas a cabo al aire libre. Asimismo,
dieron cuenta de los aspectos fisonómicos de cada espacio
intrahospitalario, y las vinculaciones o articulaciones entre áreas
edificadas y las dispuestas al aire libre. Si bien la tipología pabellonaria
estuvo presente en los inicios compositivos del hospital-caso, las áreas
verdes Tornú (Figura 1 (Apéndice 1) y Figura 2 (Apéndice2)) presenta
similitudes con otros hospitales en cuanto a la amplitud de sus terrenos y
una mayor disposición de espacio al aire libre; observándose como rasgo
distintivo, el predominio de sectores con césped y ejemplares arbóreos de
primera magnitud, distribuidos en forma aislada, en grupo o alineados al
borde de los caminos, generando envolventes muy peculiares y
contrastes en la luminosidad y temperatura, quedando el conjunto de los
pabellones en algunos sectores mimetizado y aplacado detrás del verde.
La observación facilitó el contexto para la elaboración del cuestionario
de la encuesta y la guía de preguntas para las entrevistas, abiertas y
cerradas, a fin de contar con un registro de las prácticas –usos y
actividades– y representaciones sociales de la comunidad hospitalaria
que permitiera interpretar el significado otorgado por sus integrantes al
espacio verde de la institución.
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Los encuestados se seleccionaron en base a su relación con la
institución (personal médico y no médico, auxiliares de la salud, pacientes
y visitas) y la recolección de datos se realizó en el contexto natural y
abierto del hospital-caso. En esa línea se determinó un esquema temático
conformado por siete ítems.
Capítulo II: Marco Conceptual, Antecedentes y Definiciones
Marco Conceptual
El Higienismo en Argentina.
En Argentina, el higienismo coincidió con un movimiento cultural,
que en literatura y política ha sido conocido como “la generación del
ochenta” período comprendido, entre los años 1880 y 1920; y en la cual
se produjo la transformación de los hospitales. (Campari, Giacoia y
Salerno Nadia, 2010)
En otros rasgos fundamentales cabe mencionar enotros diversos
cotnextos dónde ha evolucioado en higienismo en Argentina;como por
ejemplo el caso de la fierbe amarilla y la tuberculosis.
HIGIENISMO Y FIBRE AMARILLA
En la ciudad de Buenos Aires, desde enero a junio de 1871, se
desarrolló una epidemia de fiebre amarilla, considerada para dicho
contexto, una de las catástrofes más importantes que impactó
intensamente en la población local.
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Afirma Tortorello (2017: 6) que esa etapa de la higiene Bonaerense
significó la reconstrucción y resignificación del papel estatal en las
decisiones no solo sanitarias, sino en otros aspectos, como en la
organización del espacio, el surgimiento de nuevos actores sociales,
medidas económicas, políticas y sociales que pusieron en evidenciaque la
enfermedad trascendió las fronteras biomédicas para convertirse en un
flagelo estructural que perturbó todos los órdenes de las sociedad .
Los primeros signos de epidemia también llamada “fiebre de mal
carácter” o “vomito negro”, aparecieron a mediados de la década de 1850.
La fiebre amarilla tenía un carácter endémico en Río de Janeiro y otros
puertos brasileños.
Los buques que viajaban desde Brasil hacia Montevideo y Buenos
Aires llevaron consigo la enfermedad hacia el sur del Atlántico. Esto
explica que en 1857 una tercera parte de la población de Montevideo se
haya contagiado del virus, muriendo alrededor de 900 personas. Al año
siguiente la epidemia se trasladó a Buenos Aires aunque con menor
intensidad (Tortorello et. Al. 2017: 7) .
Esta circunstancia demandó mayor control y seguridad a las
autoridades locales. También, se consideran una serie de causas para la
aparición de la enfermedad, a saber, la procedencia de Asunción del
Paraguay, su itinerario por la vía fluvial paranaense, la negligencia grave
de la Junta de Sanidad del Puerto de Bs. As, el afincamiento en el barrio
de San Telmo, la pérdida de tiempo y recursos en la innecesaria
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persecución de los inmigrantes y finalmente la propagación a través de
los barrios parroquiales de Bs. As (Galeano, 2009).
La peste había provenido de Asunción y se propagó luego a la
ciudad de Corrientes y finalmente a través de la vía fluvial paranaense
penetró en la ciudad Bs. As, radicándose sobre todo en la zona sur.
Dentro de las autoridades burocráticas que forman parte del
compendio institucional, la “policía sanitaria” constituía una de las
funciones administrativas básicas del gobierno comunal, desde los
tiempos del cabildo. “Los Bandos de buen gobierno” habían intentado
regular acciones que afectaban la limpieza de las calles, la ubicación de la
basura, la matanza de animales, el uso del agua y la relación de la ciudad
con el río .
Estos saberes sanitarios no estaban claramente institucionalizados,
tal como lo estarían a finales del siglo XIX con el Higienismo. Aunque,
cabe resaltar que sí existieron discursos, proyectos y reglamentaciones
que apuntaron a transformar hábitos y espacios sospechados de inducir
ciertas enfermedades (Galeano, 2009).
Desde la segunda mitad del siglo XVIII, el pensamiento médico
comenzó a desplazar su centro de atención desde el clima hacia el medio
urbano. Este giro se verifica en el uso de la noción de foco, ya sea tanto
en las disposiciones municipales como en las reglamentaciones policiales,
lo que legitimaba la intervención, era la supuesta presencia de focos
infecciosos (Tortolerro, 2017: 8).
25
Además se requerían obras para mejoras sanitarias, por ejemplo,
en la provisión de agua corriente y cloacas. Era de puro conocimiento que
el aire malsano y sus miasmas putrefactos solo podrían combatirse
interviniendo sobre la totalidad del mapa urbano.
Por lo tanto, fue fundamental la planificación de un plan sanitario de
características global. En Buenos Aires, esta operación holística se
cristalizó en un intento de resemantización de la vieja cuadricula colonial,
impulso que se nutrió de las modernas ideas de aireación, buena
orientación y amplitud de los espacios (Tortolerro, 2017: 8). .
De todos modos, las distintas medidas que se proyectaron para
higienizar la ciudad no fueron igualmente aceptadas, ni contaron con los
mismos apoyos. La incorporación de la cuestión sanitaria como parte de
la administración urbana de
Buenos Aires se remonta a la época de las reformas borbónicas y
desde 1821 con el proceso de reformas administrativas rivadavianas se
gestaron medidas sanitarias y una nueva política de regulación urbana
basada en el principio de situar todo aquello que sea “de sana utilidad” en
el centro de la ciudad y enviar todo elemento considerado “peligroso” a las
márgenes (Tortolerro, 2017: 12).
A pesar de ello, las decisiones del gobierno eran sumamente
resistidas por intereses particulares, por más que estuvieran
científicamente fundadas. Los proyectos urbanos del Higienismo
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estuvieron alineados con un saber epidemiológico que fue variando
mucho a lo largo del siglo XIX .
Afirma Galeano (2009) que La teoría de los miasmas en la que se
basaron las políticas de alejamiento de mataderos, cementerios,
hospitales e industrias, perdió fuerza a partir de la generalización de los
principios pasteurianos a fines del siglo XIX.
Los controles sanitarios referidos a la vivienda popular, llamada de
«conventillo», «tugurio» o «cortiço», así como la emergencia de su
correlato (el visitador), ponen en evidencia que es posible hablar de
complementariedad entre las diferentes estrategias sanitarias adoptadas
por los higienistas clásicos y por el «nuevo Higienismo» heredero de la
llamada «Revolución Pasteuriana» (Galeano, 2009) .
Según Galeano et. Al. (2009) Se estima que para la época, la
ciudad se encontraba dividida espacialmente en 14 barrios parroquiales, a
saber: Catedral del Norte, San Miguel, San Nicolás, La piedad, El
Socorro, Pilar, Catedral Sur, Monserrat, San Telmo Concepción, San
Cristóbal, Barracas , La Boca y Balvanera. Se consideró que la
enfermedad se instaló primero desde el sector del Bajo, barrio poblado de
conventillos de inmigrantes y se difundió hasta la zona norte.
El total de fallecimientos fue 13.614, sin embargo, no era la primera
vez que se presentaban casos de la fiebre amarilla, pues en 1852 ya
había habido enfermos y también en el verano de 1870.
27
Al momento de desarrollarse la enfermedad en la ciudad había
focos infecciosos, ubicados en distintos lugares, con temperaturas
excesivamente elevadas durante los meses de verano, hacinamiento de
los inmigrantes en los inquilinatos de todos los barrios especialmente en
la zona sur ( recordar que el estado argentino fomentó una política de
inmigración europea en el marco de la necesidad de mano de obra para
trabajar en los campos de cultivos y así satisfacer las demandas de
materias primas del mercado mundial) (Tortorello, 2017: 16).
Otro factor de contaminación y de trasmisión fue la actividad
industrial llevada a cabo por los saladeros ubicados en las márgenes del
riachuelo, que vertían sus desechos al mismo y era un caldo de cultivo
para la incubación del mosquito trasmisor de la enfermedad.
El lecho del riachuelo era un foco infeccioso pues estaba
constituido por gran cantidad de materias en estado de putrefacción, es
decir, era un basural líquido pues atentaba contra la salud de los
porteños. Se sabe que debido a la precariedad de las instalaciones
carentes de maquinarias para facilitar la faena, con rudimentarios
procedimientos de matanza, se contribuía al deterioro sanitario (Tortorello,
2017: 17).
Por esa causa, principalmente los barrios del sur fueron castigados
por la peste. Dentro del plan de medidas estatales para enfrentar la
enfermedad, el Higienismo se fue consolidando en la segunda mitad del
28
siglo XIX, ampliando su campo de intervenciones en el espacio público y
en la vida familiar.
La enfermedad se expresa como fenómeno social y cultural;
guarda relación con la organización, la forma de vida y configuración del
espacio urbano, por lo que se apuntó a la necesidad de alejar
establecimientos que infectaban el ambiente, tales como los cementerios,
hospitales y mataderos (Galeano, 2009).
También se propuso regular la localización de plazas, parques y
espacios verdes de la ciudad, el ancho de las calles y la altura del frente
de los edificios.
La epidemia de la fiebre amarilla, se inscribe en el marco histórico
del proyecto urbanístico-reformista de la presidencia de Sarmiento,
llamado “la ciudad nueva”. Se trató de un cambio en la fisonomía de la
ciudad y de la sociedad misma (Tortorello, et. Al. : 16).
Con respecto a la esfera familiar, la mirada de los higienistas se
dirigió de manera novedosa y predominante hacia los conventillos y casas
de inquilinato.
En los digestos municipales de la década de 1870 se observan
innumerables casas habitadas por más de una familia, por lo que la
imagen social condiciona y categoriza a estos lugares como principales
focos de la enfermedad asociando a la misma con la vivienda popular.
29
Con respecto a la vigilancia en la ciudad, las calles eran vigiladas
por serenos, los de infantería actuaban en las zonas más pobladas y los
de la caballería en los lugares más apartados.
Según Tortorello, et. Al. La ciudad estaba desprovista de un
sistema de evacuación de inmundicias y la distribución del agua era
absolutamente insuficiente para las necesidades de su población, que
aumentaba de manera sorprendente.
Los edificios estaban construidos de tal manera que sus terrazas
hacían posible el aprovisionamiento de agua de lluvia por medio de
cisternas situadas en los patios. Las casas particulares tenían pozos
cavados en la primera napa.
Los retretes eran formados por pozos más o menos profundos que
alcanzaban la napa de agua subterránea. Las aguas caseras corrían en
los fondos o en los sumideros (especies de zanjones).
El servicio de recolección de inmundicias y residuos servía para
nivelar las calles y terrenos bajos de la ciudad (rellenado sanitario).
La falta de higiene de la ciudad, la carencia de cloacas, la
provisión insuficiente de aguay en malas condiciones, la obra de los
saladeros, el relleno de las calles de la ciudad con residuos, la
construcción deficiente de los retretes, cuyos líquidos contaminaban por
sus infiltraciones el agua que luego era utilizada para el
consumo(Tortorello, et. Al. : 17) .
30
Las Carencias de conciencia y políticas ambientales, planificación y
ordenamiento territorial, es decir, usos del suelo forman parte e la
indigesta situación de antihigienismo (Galeano, 2009). También, las
condiciones de hacinamientos en los conventillos podían ser lugares de
propagación de la enfermedad.
El impacto ecológico de la enfermedad genera estrategias
adaptativas en la población que van desde la formación de nuevos grupos
y actores sociales, aparición de instituciones y organizaciones
comunitarias, desplazamientos migratorios hasta la aparición de mitos,
creencias y prejuicios que a modo de estructura de sostén actúan como
legitimantes de las nuevas configuraciones sociales y espaciales
(Galeano et. Al.).
Anterior a la formación y consolidación del Consejo de Higiene
Pública y su incidencia en los focos de infección pudiendo estar
autorizados para el ingreso en las casas de los enfermos, fue la policía la
encargada de realizar las denominadas “visitas domiciliarias”.
Los vigilantes debían garantizar también el cumplimiento de las
disposiciones en materia de salubridad, retirando de las calles los objetos
perjudiciales que agraven la salud de la población en riesgo, así también
rellenando pantanos y evitando el estancamiento de aguas (Tortorello, et.
Al. : 18) .
De todas la actividades, la más traumatizante era la inspección de
las casa de inquilinato, que en su mayoría estaban asentadas en el sur de
31
la ciudad, visitas que en su mayoría involucraba desalojos por
hacinamiento, fumigación de habitaciones y quema de ropa de cama de
los infectados.
Este accionar podría estar señalando una transformación del
imaginario de la policía, desde la mirada de los sectores populares, es
decir, de ser los protectores de la sociedad pasan a convertirse en un
sector que reprime y limita los derechos o las libertades ciudadanas
poniendo especial atención en la defensa de los intereses de las clases
pudientes (Tortorello, et. Al. : 18).
HIGIENISMO Y TUBERCULOSIS
En Argentina, el Higienismo como corriente ideológica marcó su
impronta en la constitución de la Nación. Como instrumento de limpieza
física y moral del territorio (Murillo, 2003) se avanzó en dirección a una
defensa social, utilizando una metáfora organicista de la sociedad como
cuerpo que buscaba defenderse de diversos peligros (tanto físicos como
morales) y bajo la idea que aquella limpieza purificaría la Nación.
Bajo este discurso se organizó una Nación cuyo centro urbano
ubicado en Buenos Aires creció rápidamente y de forma heterogénea, el
higienismo entonces “formó parte de un de un discurso sobre el progreso
y civilización, que intentaba implementar una política de construcción del
Estado y la nacionalidad “desde arriba” (Talak, 2005: 4).
Una serie de epidemias se asomaban a principios de siglo como
las mayores causas de muerte en las ciudades (peste bubónica, sífilis,
32
tuberculosis), la tuberculosis se constituyó en la primera causa de
mortalidad de las personas de 20 a 30 años en los centros urbanos de
1920 a 1930.
Más allá de la importancia que haya cobrado por este hecho, es
interesante observar la cantidad de dispositivos y prácticas concretas que
se generaron alrededor de la lucha antituberculosa desde el Estado, con
los médicos higienistas como actores políticos concretos que impulsaron
campañas casi militaristas en su retórica y cuya acción se centró en la
familia obrera y su vida cotidiana.
Las propuestas de los higienistas rondaron entre medidas
preventivas y disciplinadoras que se ocuparon tanto de lo técnico como de
lo moral, mostrando una continuidad entre medicina y política, que
relacionó la salud física y moral a las características permanentes de la
Nación (Talak, 2005).
La tuberculosis era vista como el reflejo de la decadencia social y
como un ataque directo a la especie humana, asociada las ideas de
degeneración de la raza “Si es una ley de la Naturaleza, la selección
natural de las especies, no puede el hombre excusarse de contribuir con
su intervención inteligente al perfeccionamiento de su propia especie (…)
la avariosis y la tuberculosis por ejemplo… causan graves desmedros a
las estirpes” (Boletín del Museo Social, 1929: 214).
De esta forma vemos surgir una enfermedad cuya realidad iba más
allá del bacilo que la provoca: “(la tuberculosis) era una oportunidad para
33
canalizar ansiedades sociales de todo tipo, descubrir aspectos de las
identidades individuales y colectivas, sancionar valores culturales y
estructurar la interacción entre enfermos y proveedores de atención a la
salud” (Armus, 2007: 17).
Esta caracterización de los tuberculosos implicaba un proceso por
el cual los individuos se constituyeron en objeto del saber y de la práctica
médica, tanto en términos individuales como poblacionales. De modo que
a través de la caracterización de los tuberculosos se fue construyendo
una línea de demarcación que diferenciaba lo normal y lo anormal,
entendido como lo desviado. Lo desviado deberá ser corregido a fin de
lograr su moralización (Murillo, 2003).
Entre los dispositivos de prevención en tuberculosis en los cuales
se insertaron profesionalmente las visitadores de higiene y asistentes
sociales se encuentran: Dispensarios antituberculosos, Escuelas
Preventivas, Colonias de Vacaciones y Semi-colonias, Servicios Sociales
en Hospitales, etc.
Si bien cada dispositivo presentó su particularidad existen una serie
de características que los hicieron semejantes y que visibilizan una
estrategia amplia relacionada con la tuberculosis: la impronta preventiva,
la noción de raza y degeneración, la idea de la recuperación, la vigilancia,
la disciplina y la acción pedagógica, entre otros aspectos, fueron los
puntos centrales sobre los que funcionaron estos dispositivos (Talak,
2005).
34
La noción de prevención se asoció al concepto de profilaxis, se
dirigía el esfuerzo a evitar la propagación de las enfermedades
infecciosas, es decir “impedir el paso de la enfermedad del enfermo al
sano” (Germinal Rodriguez, 1944: 135), para esto la profilaxis se dirigía a
cortar los eslabones y remover las condiciones que facilitaran el contagio
en tres sentidos: destruir el germen patógeno, aislar a los enfermos y
fortalecer a los sanos para inmunizarlos.
La importancia de aislar a los enfermos tuvo al menos tres
objetivos, brindarles tratamiento, evitar el contagio e identificarlos. Este
último es aquel que nos interpela en este trabajo. Identificar a los
tuberculosos, clasificarlos y conocer sus prácticas cotidianas, aquellas
que hicieron de su cuerpo un terreno propicio para el desarrollo de le
enfermedad (falta de higiene, alcohol, mala vida, etc.), y así luego poder
intervenir sobre estos aspectos. La vigilancia se argumentaba en la
peligrosidad que representaba el enfermo de tuberculosis, este peligro
remite al “delito natural” contra la especie (Talak, 2005),
Un sujeto que se convierte en propagación de la anormalidad y la
degeneración “si además de enfermo el sujeto se vuelve contagiante, ha
de considerarse un ser agresivo, de nocividad activa y por lo tanto
criminal frente al organismo social” (Cartilla Profiláctica, 1939: 12
http://www.bnm.me.gov.ar/giga1/documentos/EL005919.pdf).
La retórica preventiva se relacionó con la noción de recuperación,
concepto moderno que implica la reinserción en la sociedad, la posibilidad
35
de transformar a un sujeto, de normalizarlo. Esta impronta preventiva
cobró fuerza en los dispositivos dirigidos hacia la infancia (Talak, 2005).
HIGIENISMO Y CONOCIMIENTO INTERNACIONAL
El discurso de la higiene fue reflejado especialmente a través de los
tratados europeos sobre la higiene pública y privada desde las ciencias
médicas, que discurrieron acerca de las medidas y reglamentos
higiénicos; obligatorios que el Estado, como institución esencial y única,
podía cumplir eficazmente por la salud de sus gobernados. (Campari,
Giacoia y Salerno Nadia, 2010)
También llamada higiene municipal, incidió en el ordenamiento
territorial abordando temáticas vinculadas a la salubridad de las
poblaciones en relación a su urbanización, la naturaleza del terreno, la
acción de las diversas condiciones de la atmósfera, de los climas y
estaciones, de las aguas, la limpieza del suelo; como así también, la
rectificación de calles, formación de plazas y paseos cuya asociación con
36
el “…verde como pulmón, estaba enlazada a la imagen que subrayaba
sus cualidades civilizatorias”. (Campari, Giacoia y Salerno Nadia, 2010)
Asimismo, este concepto de ordenamiento espacial, estuvo regido
por los tratados sobre higiene pública y privada, por manuales vinculados
al higienismo y a las políticas públicas implementadas en los
establecimientos sanitarios europeos, que se adecuaron y ampliaron a las
necesidades y manejos del quehacer nacional, determinaron reglas de
uso legitimadas desde el poder político para dar forma a las diversas
obras hospitalarias.
Estos escritos trazaron las pautas instrumentales ligadas al par
dialéctico salud-enfermedad, que determinaron modos racionalizados de
proceder y de construir el hábitar, que rescató la idea organicista, en la
cual las partes quedaban integradas en un todo, dando forma a la obra
como totalidad orgánica con un funcionamiento utilitario y compositivo de
conjunto. (Campari, 2013).
En el ámbito nacional, los paradigmas higienistas se instrumentaron a
partir de la institucionalización de Buenos Aires como capital de la
República, circunstancia que dio lugar a reglamentar una estructura
municipal. Cuidar la ciudad implicaba primordialmente, conservar la salud
de sus pobladores y prevenirlos de las enfermedades infectocontagiosas.
Esta preocupación, sostenida en el grado de insalubridad e infección
que exhibía Buenos Aires, determinó la aplicación de reglas profilácticas
que organizaran el adecuado desenvolvimiento en el ámbito urbano.
37
En este contexto, Buenos Aires comenzaría a jugar un papel
importante en las definiciones del espacio urbano, tanto público como
privado, que requirieron el planteo de alternativas higiénicas de
planificación, que elevasen la calidad de vida de sus habitantes y
brindasen mejores respuestas a los problemas de hacinamiento y
enfermedades contagiosas que repercutían a nivel mundial. (Campari G.
2013).
La tradición del pensamiento politécnico de la École Polytechnique de
París, influenció el quehacer arquitectónico desde su significación por los
temas y programas que se abordaron en la gestión pública. Vinculado a la
ingeniería social, se estandarizaron criterios de especialización,
definiendo una ciudad industrialmente organizada y ordenada, con
capacidad económica, que pudiera dar respuesta a la aplicación de
nuevas tecnologías y el consecuente incremento de la productividad y del
empleo proletario.
En esta adopción de nuevas formas y funciones, lo hospitalario reflejó
un orden que contempló, desde el pensamiento higienista, los modos de
producción de estos establecimientos al servicio de la salud. (Campari G.
2013).
Con el higienismo se incorporó la idea de “verde” como instrumento
sanador en un modelo de ciudad sana, bajo una noción organicista de la
trama urbana, en la cual se consideraba a la ciudad como un “organismo
38
vivo” que respiraba a través de la vegetación, promoviendo la calidad de
vida y bienestar de sus habitantes.
Esta concepción primó en la planificación de los espacios públicos
como en el arbolado de aceras de calles y avenidas, jardines, plazas y
parques, y en la incorporación de tareas especializadas en jardinería y
producción en el “criadero de plantas” para proveer diversas especies
vegetales a sitios existentes y proyectados de la ciudad.
Estas intervenciones paisajísticas se vieron potenciadas en las
gestiones consecutivas de la Dirección de Parques y Paseos de la
Municipalidad de la Capital, del arquitecto Charles Thays (1891-1914), y
del ingeniero agrónomo Benito Carrasco (1914-1918), quienes trazaron
los ejes rectores para la gestión de los trabajos realizados en el espacio
público, mediante un adecuado tratamiento de las áreas verdes, que no
solo contemplaron su importancia estética, sino también la higiene, solaz
y expansión de la población.
Este concepto de paisaje urbano se basaba en la jerarquía y
relevancia de las áreas verdes, las que resultaban primordiales para
mostrar el progreso y la “civilización” de una ciudad. Paisajísticamente,
Buenos Aires mostraba otra morfología que, se tradujo en tres instancias
muy marcadas en el proceso urbano de finales del siglo XIX y principios
del XX, en las cuales esta ciudad verde describió su funcionalidad como
pulmón, ámbito de civilización y recreación. (Campari G. 2013).
39
Este paisaje de la Buenos Aires higiénica con sus dinámicas urbanas
y su nueva organización espacial fue modelando lo hospitalario;
complejizando y diversificando la vida en sociedad y de las formas
paisajísticas de ver ciudad.
Este paisaje, “como el dominio de lo visible lo que la vista abarca. En
una ciudad en la cual la higiene prevalecía como práctica pública para
evitar la propagación de las enfermedades trasmisibles, se estableció un
borde entre lo sano y lo enfermo.
Este borde materializaría la decisión de aislar todo aquello que
comprometiera la sanidad pública, lo cual conllevó a la división de la
ciudad en un “adentro” y un “afuera”: por un lado, el área urbana (central)
de características fundacionales, residenciales, comerciales y de paseo y,
por el otro, los suburbios (la periferia), donde se instalaron las industrias,
mataderos, basurales, cementerios, cárceles y hospitales; actividades y
servicios que fueron expulsados por “sucios” y “peligrosos” hacia los
márgenes, modelando un particular paisaje urbano como expresión del
ordenamiento geográfico.
A partir del acto de aislar, se apartaba lo contaminado de lo higiénico,
sustrayendo lo infecto de lo puro y separando de la cotidianeidad los
cuerpos y elementos dudosos que se encontraban en el medio (Campari
G. 2013).
En esta organización espacial quedó delineada la idea de paisaje
hospitalario, con sus pares dialécticos entre lo sano/enfermo,
40
centro/periferia, limpio/sucio, interno/externo higiénico/infecto, como
contradicciones geográficas; y en esa misma imagen quedaban aislados
los “anormales”, locos, presos y enfermos infectocontagiosos; como
también aquellas mujeres que ejercían la prostitución y requerían un
estricto control, se llevaban a cabo los tratamientos de las enfermedades
venéreas contraídas.
Este aislar, implicaba contar con sitios especiales que sirviesen como
instrumentos de contención y terapéuticos para el cumplimiento de las
políticas higiénicas. Estos lugares o establecimientos públicos, como lo
eran los hospitales, debían emplazarse lo más lejos posible del centro
urbano de la ciudad, y garantizar la especialización en el cuidado de los
enfermos, y el resguardo estricto por aquellas enfermedades infecciosas
que pudiesen presentar signos de propagación y consecuentemente
peligros de contagio a la población. En este marco, la institución
hospitalaria debía asegurar un correcto funcionamiento acorde a las
circunstancias que se habían planteado (Campari G. 2013).
Ese alejamiento no solo tuvo una correspondencia entre el centro y la
periferia, sino que se vio instrumentado en la propia funcionalidad interna
del hospital. Funcionalidad contenida espacialmente a partir de polígonos
cercados que articularon lo construido y lo verde en su interior, plasmando
la diferencia con la trama reticular de Buenos Aires y los espacios verdes
abiertos que urbanizaban el suelo.
41
A su vez, en el mismo interior del hospital se encontrarían alejados
entre sí los convalecientes de los enfermos comunes, los infectados de su
entorno familiar y del resto de los hospitalizados, los vacunados de los no
inmunes, como así también, el personal que prestaba un servicio público,
responsable de custodiar la efectividad de las prácticas higiénicas
mediante el encierro (Campari G. 2013).
El ideario hospitalario de fines de siglo XIX estableció una serie de
pautas y formas que dieron origen a la morfología del hospital
pabellonario y a la aparición en su interior de áreas destinadas a
espacios verdes. En ese esquema fundacional, las instituciones de
salud se emplazaron lejos del centro urbano sobre terrenos secos,
cercados y protegidos de los vientos fríos y húmedos, a fin de
proveerlas de calidad higiénica en cuanto al saneamiento y renovación
del aire (Campari, 2019).
Esta tipología, conformada por una serie de pabellones articulados
por patios y senderos como parte del conjunto, se destacó por presentar
en sus áreas abiertas el espacio verde intrahospitalario, a partir de
distribuir especies arbóreas como masas envolventes y permeables a
modo de “pequeños bosques”, diversos tipos de canteros y sitios con
césped y arbustos alineados, elementos compositivos que materializaron
divisiones internas delimitando la circulación y los entornos inmediatos a
los pabellones (Campari, 2019).
El hospital de pabellones, emergente en un contexto signado por el
binomio higiene-ornato, dejó una impronta particular en el modo de
42
producir hospitalización, caracterizada en lo edificio por sus salas –el
“adentro” del dolor y la enfermedad– y por el verde –el “afuera”– un lugar
para estar al aire libre, apto para descansar y liberarse, aunque sea
temporariamente de las tensiones, condicionamientos y obligaciones. Un
paisaje que, tras más de un siglo desde su génesis y a pesar de ciertas
mutaciones, permanece presente en la actualidad (Campari, 2019).
Antecedentes
Los antecedentes son trabajos realizados relacionados con la
investigación que se consultan o revisan para comparar resultados,
aprovechar datos aportados por la misma, replicar metodologías, entre
otras cosas. Luego de una revisión documental se encontró que:
- La Dra Gabriela Campari en su trabajo Ambientes favorables para
la salud, Un legado intergeneracional en el paisaje urbano trabajo de
investigación donde se analiza el espacio verde intrahospitalario y la
relevancia que su comunidad le asigna como entorno favorable a la salud,
la calidad de vida y el habitar cotidiano en el marco de la dinámica de las
instituciones hospitalarias y de una gran urbe como Buenos Aires. El
abordaje de la temática permite entrever, a través de los documentos
internacionales explorados, la necesidad de ampliar los procesos
participativos y de incorporar a las políticas públicas estas valoraciones
sociales a fin de promover la significación de las ciudades como entornos
fundamentales para la salud de sus habitantes.
43
En la investigación se plantea un análisis empírico sobre las prácticas
y representaciones sociales del espacio verde intrahospitalario, mediante
un diseño de estudio de casos múltiples, con observación participante en
cinco hospitales públicos de Buenos Aires, empleando técnicas
cuantitativas (encuestas) en la obtención de los datos y su análisis
estadístico y temático. El trabajo de campo, como instancia reflexiva de
conocimiento (Guber, 2004) se llevó a cabo en los hospitales General de
Agudos “Dr. Teodoro Álvarez”, “Dr. Ignacio Pirovano”, “Dr. José María
Ramos Mejía” (ex San Roque), “Dr. Enrique Tornú” (ex Sanatorio Tornú) y
el de Infecciosas “Dr. Francisco Javier Muñiz”.
Se efectuaron 250 encuestas personales –50 por hospital-caso–, en
base a un conjunto de preguntas abiertas y cerradas, a fin de contar con
un registro de las prácticas. En esa línea se determinó un esquema
temático conformado por ocho ítems, siete principales y uno para
observaciones en el que se registraron las expresiones espontáneas de
los encuestados. En conclusión, la doctora indica que si bien la creación
de nuevos ambientes favorables a fin de fortalecer los ámbitos, espacios
y/o entornos para la salud importa un propósito loable, consideramos
necesario destacar que las conformaciones de pabellones gestadas en el
siglo XIX exhiben actualmente una impronta paisajística ambiental muy
marcada, que las convierte en un inestimable recurso para el disfrute y
estado de bienestar.
44
De esta investigación se considerará la metodología aplicada y parte
de la teoría definida y utilizada para complementar la investigación
desarrollado
- Otro antecedente a considerar es el de Cedrés de Bello, S, titulado
Humanización y calidad de los ambientes hospitalarios: En este artículo
se discuten los efectos del ambiente físico, sobre la salud y satisfacción
de los usuarios de los ambientes hospitalarios, así como también la
percepción del ambiente y sus efectos tranquilizadores y terapéuticos en
los pacientes. Se señalan algunos criterios de diseño, como son
seguridad y privacidad, que contribuyen a humanizar el ambiente físico,
promover la salvaguarda y elevar la dignidad de cada persona como
usuario de un establecimiento de salud. Se presenta la calidad de la
edificación como una respuesta a los requerimientos de los usuarios.
De este trabajo se consideran las definiciones dadas por el autor
para complementar los diferentes basamentos considerados para
fundamentar esta investigación.
En su trabajo, Gabriela Camparini (2013), titulado Planificación
territorial y ordenamiento jurídico: la construcción de la institución
hospitalaria en la Buenos Aires higiénica donde se propone analizar el
marco jurídico base que sustentó y reguló el espacio urbano y la higiene
pública, y la incidencia de la institución hospitalaria, a partir de textos
legales, memorias municipales y fuentes bibliográficas que sustentan los
aportes conceptuales para el análisis geográfico; y exponer reflexiones
45
sobre circunstancias que impactaron en un sector de la salud pública y
transparentaron la controversia de intereses sobre el valor patrimonial del
hospital pabellonal y su espacio verde, a fin de promover el debate para
elaborar nuevas lecturas de la ciudad y repensar el planeamiento urbano
a la luz del siglo XXI.
Definiciones
 Humanización: Humanización, sintetiza todas las acciones, medidas
y comportamientos que se deben producir para garantizar la salvaguarda
y la dignidad de cada ser humano como usuario de un establecimiento de
salud. Esto significa que el usuario está en el centro de cada decisión de
diseño, no solo como un productor de requerimientos funcionales, sino
como una expresión de los valores humanos que deben ser considerados
En el diseño de los ambientes hospitalarios, además, de alcanzar los
requerimientos espaciales y funcionales, es importante considerar
algunos criterios básicos que colaboran con la humanización de esos
ambientes, como son la seguridad y la privacidad. (Cedrés de Bello, S.
2000).
 Higienismo: Se entiende por higienismo una corriente de
pensamiento cuyas raíces pueden rastrearse desde fines del siglo XVIII,
de la mano de pensadores ambientalista e historiadores ilustrados como
Jean Baptiste Lamarck, Jules Michelet, Edgard Quinet y Felicité Robert de
Lamennais, quienes manifestaron un acentuado interés por las
condiciones ambientales. Esta corriente responsabilizaba las condiciones
46
ambientales como detonantes de cuadros epidemiológicos y
enfermedades degenerativas, afectando principalmente a grupos de alto
riesgo como mendigos, prostitutas y alcohólicos. Dichas ideas
reconfiguraron el espectro médico, valórico y judicial de la segunda mitad
del siglo XIX.
Según esta doctrina, la causa de las enfermedades se encuentra
en la polución ambiental emanada de las aguas fermentadas, las que
generan un desequilibrio en los fluidos corporales. Es por ello que se
señala la necesidad de higienizar el ambiente y disciplinar las costumbres,
como los hábitos de la población en las ciudades: “En cuanto a la
disentería de Valparaíso, digno es de notarse que hace apenas veinte
años se dio a conocer al público : observación que nos es personal, y que
la expresamos intentando continuar, por una parte, lo que antes dijimos
respecto a la influencia de la población y de las costumbres, y por otra la
doctrina patológica que señala como causa primordial de la disentería
epidémica, los miasmas deletéreos, emanados de las inmundicias o
fermentación de los despojos animales, marinos y vegetales (Duran,
2012).
 La Seguridad: El ambiente físico debe tratar de salvaguardar la
sensibilidad personal y dignidad humana de los pacientes y sus familiares,
tratar de aminorar sus ansiedades y preocupaciones, especialmente en
aquellos casos donde los pacientes y sus familiares estén atravesando
momentos difíciles, como por ejemplo: esperando los resultados de una
cirugía, una emergencia, terapia intensiva, o un diagnóstico crucial. Esto
47
se puede considerar al momento de seleccionar los acabados, tomando
en cuenta que no hay necesidad de crear todos los ambientes asépticos
dando prioridad al mantenimiento, las superficies reflexivas no son
deseables. (Cedrés de Bello, S. 2000)
 La Privacidad: Es una consideración primordial en el diseño de los
ambientes conductivos a la práctica de la Medicina. Esta sensación es
crucial para los pacientes que reciben cierto tipo de tratamiento, como es
el caso de los pacientes de cáncer (9), los cuales manifiestan
frecuentemente sentimientos de depresión, ansiedad, temor de ser
discriminado, rechazo, etc. El ambiente físico como el tamaño de los
espacios deben proveer adecuados niveles de privacidad. En las esperas
de las áreas críticas, son necesarios espacios personalizados donde las
familias puedan esperar juntas con un mínimo de contacto con los otros
pacientes, pero también es conveniente tener espacios que insinúen
cierta sociabilidad y estimulen el contacto personal ya que algunos
pacientes y familias (Cedrés de Bello, S. 2000).
 Calidad de la edificación: Comúnmente la idea de la calidad es
asociada con palabras como bueno, excelente, brillante, costoso, pero
estos calificativos no garantizan la calidad. Un edificio hospitalario muy
costoso no necesariamente significa que es de buena calidad, puede
tener muchas características indeseables tales como el funcionamiento
inadecuado de las relaciones de proximidad entre departamentos,
espacios muy pequeños, insuficiente aislamiento del sonido entre los
consultorios, etc. (Cedrés de Bello, S. 2000).
48
 Requerimientos de los usuarios: Conocer los requerimientos de los
usuarios es la base para establecer los requerimientos de calidad. La
calidad se puede alcanzar, en primer lugar, llegando a un acuerdo sobre
los requerimientos y necesidades de los usuarios, para luego ser
traducidos y plasmados en el diseño. Para establecer estos requisitos, el
usuario debe estar claro en que es lo que desea, y cuáles son sus
expectativas funcionales, técnicos y psicosociales. Los requerimientos
funcionales se refieren a las dimensiones de los espacios, la ubicación de
las funciones, las relaciones interdepartamentales, así como el mobiliario,
equipamiento e instalaciones. Los requisitos técnicos se refieren a partes
del edificio, estructuras, materiales, temperatura interna, acústica,
iluminación, así como instalaciones técnicas. Los requerimientos
psicosociales se relacionan con la imagen ambiental, cooperación e
interacción, privacidad y recuperación de la salud. (Cedrés de Bello, S.
2000)
 Percepción del ambiente: Las características del ambiente físico
pueden influenciar directamente en el comportamiento y el bienestar del
usuario. Las diferencias psicológicas individuales son modificadoras
importantes de la percepción y evaluación ambiental. Estas se basan
principalmente en experiencias individuales adquiridas del medio cultural.
(Cedrés de Bello, S. 2000).
 Ambiente físico y satisfacción en el trabajo: Algunas de las
características del ambiente que deben ser consideradas al momento del
diseño, para adaptarlo a las necesidades del usuario, son: ruido,
49
iluminación, temperatura, calidad del aire, color, equipamiento y
mobiliario, privacidad, símbolo de estatus. Las necesidades no
satisfechas causan tensión, inconformidad e insatisfacción. Por otro lado,
la tendencia de los trabajadores a sobrevalorar o ignorar la importancia
del ambiente físico con relación a su satisfacción en el trabajo, puede
reflejar sus hábitos y sus valores más que la verdadera contribución del
ambiente (Cedrés de Bello, S. 2000).
 Efectos nocivos y riesgos causados por el ambiente físico: Los
efectos nocivos directos causados al personal, se manifiestan
principalmente mediante cambios psicológicos, fatiga o accidentes. El
ambiente físico debe insinuar ciertos patrones de comportamiento y
prevenir otros, de manera de delimitar las posibilidades de acción.
Condiciones ambientales tales como temperaturas extremas, aire
contaminado, ruidos molestos o mala iluminación, que estén fuera de los
límites aceptables psicológicamente, pueden hacer el trabajo intolerable.
Ciertos aspectos peligrosos en el ambiente físico pueden ser detectados
solo cuando causan serios accidentes, como el caerse en un piso
resbaladizo, o en un escalón imperceptible. Peligros como químicos
tóxicos, radiaciones ionizantes o riesgos microbiológicos incluyen efectos
de larga duración que hasta pueden ser imposibles de ser percibido
(Cedrés de Bello, S. 2000).
 Restaurar: Reparar, renovar, o volver a poner una cosa en aquel
estado o estimación que antes tenía Carrasco. B., L. (2019).
50
 Rehabilitar: Destinar nuevamente una cosa a un fin o uso que tenía.
Habilitar de nuevo o restituir una persona o cosa a su antiguo estado
Carrasco. B., L. (2019).
 Recuperar: Volver a tomar o adquirir lo que antes se tenía. Poner en
condiciones de que sirva nuevamente Carrasco. B., L. (2019).
 Restituir: Restablecer o poner una cosa en el estado que antes tenía
Carrasco. B, L. (2019).
 Consumo neto de agua igual a cero: Recolección de
cantidades suficientes de agua para satisfacer las necesidades de una
población dada, respetando la hidrología natural del lugar y las
necesidades de agua del ecosistema que dicha población habita y las de
sus vecinos. La totalidad del agua que utilizan los ocupantes deberá
provenir de la captación de lluvia o de sistemas cerrados de agua que
tomen en cuenta los impactos, corriente abajo, en el ecosistema.
Asimismo, el agua deberá ser debidamente purificada sin utilizar
sustancias químicas. Agenda global para hospitales verdes (SF).
 Eficiencia energética: Se dice que algo es más eficiente
desde el punto de vista energético si presta mayor cantidad de servicios
con el mismo consumo de energía o bien los mismos servicios con menor
consumo energético. Por ejemplo, se considera que una lámpara
fluorescente compacta es más eficiente que una lámpara incandescente.
Cave destacar que ya no existen a la venta lámparas incandecentes y las
fluorescentes cuando hay que reemplazarlas se lo hace solo con LED, en
51
sus distintos tipos debido a que la primera produce con menos energía la
misma cantidad de luz que la segunda. Agenda global para hospitales
verdes (SF).
 Energía limpia: Concepto que abarca la eficiencia energética
y a las distintas opciones de suministro de energía limpia, tales como la
cogeneración, que es altamente eficiente, y fuentes renovables de
energía. Agenda global para hospitales verdes (SF).
 Energía renovable: La Agencia Internacional de Energías
Renovables define el término energía renovable como toda forma de
energía producida de manera sustentable a partir de fuentes naturales.
Estas formas de energía incluyen, entre otras: bioenergía; energía
geotérmica; energía hidráulica; energía marina, que abarca, entre otras,
energía térmica marina, energía mareomotriz y energía de las olas;
energía solar y energía eólica. Agenda global para hospitales verdes (SF).
 Huella ambiental (huella ecológica): Cálculo de la presión
que ejerce el ser humano en los ecosistemas globales, cuyo resultado se
expresa en unidades de superficie. Cada unidad corresponde a la
cantidad de hectáreas de tierra biológicamente productiva requerida para
producir alimentos, madera e infraestructura para uso y consumo humano
y para absorber el CO2 generado a partir de la quema de combustibles
fósiles. Por lo tanto, la huella ecológica abarca el impacto total que el ser
humano tiene sobre el ambiente. La huella ecológica mundial es una
función de la cantidad de habitantes, el consumo promedio de recursos
52
per cápita y la cantidad de recursos requeridos. Agenda global para
hospitales verdes (SF)
 Uso no sostenible de recursos: Utilización de recursos “a
una velocidad mayor que la de creación o cuando comenzamos a agotar
existencias de alta calidad requerida por la tecnología empleada. Agenda
global para hospitales verdes(SF).
53
Capítulo III: Desarrollo del Proyecto
El conocimiento de los paisajes constituye la primera etapa
fundamental en cualquier proceso de formulación de opciones o de
implicación de agentes cuyas actividades influyen sobre el paisaje.
(Conserjeria del medio ambiente ,2018)
Por otra parte, el planeamiento general queda obligadamente
sometido a trámite de Evaluación Ambiental Estratégica y, por tanto, a su
estructura documental y procedimental. El paisaje como variable
transversal de carácter territorial, ambiental, cultural, estética y social
debe ser objeto de análisis en el conjunto de trabajos que retroalimentan
la comunicación y el diálogo entre el documento urbanístico y el
ambiental, desde su inicio y a lo largo de todo su proceso de tramitación.
Los espacios relacionales o públicos donde se desarrolla la actividad
social que generan los “llenos” y “vacíos” conforman precisamente el
“paisaje” de la ciudad, de cada ciudad, que las diferencia unas de otras
como consecuencia de sus múltiples transformaciones a lo largo de las
distintas épocas. Cuando visitamos las áreas verdes o jardines, lo primero
que percibimos de ellos es su realidad física y la actividad urbana que se
genera a través de las relaciones sociales que se producen entre sus
habitantes y visitantes.
Esta primera visión de las áreas intrahospitalarias, está
principalmente apoyada en la percepción paisajística y sensorial de sus
“vacíos” o espacios públicos como generadores de dichas actividades y
54
relaciones, así como sus “llenos” o arquitecturas que los conforman. Estos
espacios conforman los paisajes urbanos de nuestras ciudades
identificándolas y diferenciándolas precisamente por esas relaciones
paisajísticas de “llenos y vacíos” que se convierten en la base de sus
actividades urbanas (Conserjeria del medio ambiente ,2018).
Según esta metodología existen tres aspectos principales que
pueden ayudar a definir las unidades de paisaje.
• El carácter de cada área, o aquello que lo hace diferente a otro.
• Las relaciones entre carácter y dimensión histórica del paisaje.
• Relación entre el estudio y la caracterización del paisaje, con la
elaboración de juicios y toma de decisiones (Conserjeria del medio
ambiente ,2018).
Dichas unidades son funcionales como unidades de uso, están
definidas por un carácter específico y singular, su valor paisajístico y su
fragilidad permiten definir unos objetivos de calidad concretos, en cuya
definición es fundamental la participación social. Las propuestas del Plan
General deben orientarse hacia la consecución de dichos objetivos,
activando para ello la capacidad que ofrecen sus distintos instrumentos
(Conserjeria del medio ambiente ,2018).
La Caracterización del Paisaje
La caracterización del paisaje de cada área debería observar como
mínimo las variables siguientes:
55
- Calidad y fragilidad paisajística. Hace referencia a la singularidad, la
representatividad, la integridad, la rareza y la fragilidad.
-Secuencia evolutiva del paisaje y sus transformaciones. El
tratamiento de la dimensión histórica del paisaje tiene un gran potencial a
la hora de proporcionar información relevante para su futura gestión y
planificación. El análisis de la secuencia evolutiva del paisaje permite
observar los principales cambios del paisaje, sus dinámicas, así como el
estudio de los principales factores que han propiciado las
transformaciones:
- Factores ambientales que han condicionado los aprovechamientos y
su incidencia en la evolución histórica del paisaje.
- Eventos e hitos que han propiciado cambios en el paisaje,
desarrollo de la posible agricultura en caso de proyectos de
aprovechamiento en las áreas verdes, transformación de los cultivos de
secano a regadíos, generación de infraestructuras, etc.) (Conserjeria del
medio ambiente ,2018).
La valoración del paisaje
La valoración del paisaje debe tomar en consideración factores como:
Valores escénicos, estéticos y sensoriales
Se relacionan con la capacidad que tiene un paisaje para transmitir
un determinado sentimiento de belleza por valor intrínseco, en función de
los colores, la diversidad, la forma, las proporciones, la escala, la textura.
56
 Generar un plan de restauración y recuperación del entorno
paisajístico del Hospital Tornú.
El cumplimiento del calendario se llevará a cabo según sean las
necesidades y los requerimientos según lo planificado con los entes
gubernamental encargados de cumplir con cada labor indicada en el
cronograma.
57
58
OPERACIONES DE
MANTENIMIENTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Riegos diario
semanal 2 o 3 días semanal
Abonado Un
aporte
Enmiendas En función de las
necesidades
Entrecavados y escardas
Escardas químicas En función de las
Poda necesidades
Recorte de setos y topiarias
Corte de césped quincenal semanal quincenal

Reposiciones y nuevas Según las
plantaciones
necesidades
Aireados uno
Escarificados
Renovación y resiembra Según las Según las
necesidades necesidades
Control fitosanitario
reconstrucción de zonas de En función de las necesidades

terriza
Mantenimiento de riego,
Revisión quincenal en función días necesidades
fuentes e hidrantes
Limpieza de canales y
Limpieza diaria
láminas de agua
Mantenimiento de
mobiliario y juegos Revisión diaria y en función de las necesidades
infantiles
 Proponer un plan de mantenimiento de sostenibilidad en el
tiempo para mantener la restauración del paisaje y para la recuperación
terapéutica de las personas que trabajen y que observen esta
modificación en el entorno y en las estaciones.
Se deben desarrollar proyectos de renovación y adecuación de los
espacios verdes del Hospital Tornú, estos se estarán planeando en
colaboración con organizaciones gubernamentales, académicas y no
gubernamentales, que podrán garantizar un impulso adecuado a la
distribución de los nuevos espacios verdes naturales.
La idea es fomentar un plan de mantenimiento que facilite la
interacción de los pacientes, los familiares y el personal con los jardines, y
que, tal vez, incluso, propicie el mantenimiento y cuidado de estos árboles
y plantas que se colocaran en el nuevo y/o renovado paisajismo. Junto
con los proyectos de renovación y adecuación de los espacios verdes de
este Hospital, serán necesarias futuras investigaciones que brinden mayor
información sobre la relación entre los espacios verdes y la salud,
especialmente, en los pacientes hospitalizados que padecen las
patologías crónicas u otras, y en aquellos que están involucrados en sus
cuidados y tratamientos
 Establecer los principios y criterios sobre el impacto que tienen
los espacios verdes sobre la comunidad hospitalaria para favorecer la
hospitalización y recuperación de pacientes.
Estos criterios del impacto, que causan los espacios verdes en las
personas que convergen en los espacios hospitalarios, los describen

Cáceres Guido P, Varela BG, Bach HG, et al, 2018 de forma muy
entendible, ya que los jardines bien diseñados, que incluyen el tipo y la
distribución de las plantas, la exposición al aire fresco, al ambiente
luminoso, los colores, la sombra, el sonido del agua y los descansos,
todos en conjunto, pueden tener un impacto positivo en la sensación de
bienestar de quienes transitan en el entorno hospitalario, sean pacientes,
cuidadores o personal del Hospital.
Además, es igualmente importante educar a los pacientes, a las
familias, cuidadores y al personal hospitalario, acerca de la importancia
del jardín y su uso adecuado. En cada caso, siempre teniendo en cuenta
las recomendaciones de bioseguridad que correspondan de acuerdo con
el elemento y con el tipo de paciente del que se trate. Por ejemplo, las
condiciones del agua de las fuentes para evitar el crecimiento de
mosquitos transmisores de enfermedades, entre otros cuidados.
El conocimiento detallado de las especies existentes en los
espacios verdes naturales de un hospital constituye un primer paso que,
en conjunto con un plan estratégico que se base en la interacción de las
personas con la naturaleza (en diversas modalidades), puede contribuir a
mejorar la sensación de bienestar y la salud de los pacientes, de los
acompañantes y del personal sanitario.
Además de los beneficios ya descritos aportados por los espacios
verdes, estos podrían ser utilizados en la terapia ocupacional hortícola a
través de la instalación de huertas demostrativas o con viveros que
provean plantas para la reposición en la misma Institución. Así, los

pacientes que estén en condiciones de llevar a cabo esta terapia tendrían
un contacto directo con la naturaleza y contribuirían con el cuidado de los
jardines (Cáceres Guido P, Varela BG, Bach HG, et al, 2018).
Ya que las diferentes especies vegetales se pueden apreciar y
disfrutar de diversas maneras, pero es en la época de floración cuando
muchas generan un paisaje que estimula positivamente los sentidos, es
fundamental procurar el mantenimiento de estas especies, lo que genera
un marco adecuado al entorno y al interior de la Institución.
El relevamiento que se llevaría a cabo de las especies vegetales de
este Hospital podría servir de primera fuente de conocimiento y
consecuente concientización en relación con la importancia de los
espacios verdes para los pacientes, los acompañantes y el personal
(Cáceres Guido P, Varela BG, Bach HG, et al, 2018).
Adicional a lo antes expuesto en las investigaciones que realizó la
Agenda Global para hospitales verdes y saludables, sugieren que existe
una relación directa entre el entorno construido y la respuesta terapéutica;
el diseño de un hospital puede influir de manera positiva en la salud del
paciente, así como también en el desempeño y la satisfacción de los
profesionales que lo atienden. Por ejemplo, la ventilación natural puede
constituir una estrategia efectiva para ahorrar energía, así como también
una medida eficaz para controlar las infecciones. El Carnegie Mellon
University Center for Building Performance and Diagnostics (Centro para
el Desempeño y Diagnóstico de Edifi cios de la Universidad de Carnegie
Mellon) identificó diecisiete estudios internacionales que documentan la

relación entre la calidad optimizada del aire en los espacios internos con
el impacto sanitario positivo sobre las enfermedades, entre ellas el asma,
la gripe, el síndrome del edificio enfermo, los problemas respiratorios,
cefaleas y migrañas; las mejoras alcanzaron un rango de entre el 13,5%
al 87%.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Una Conclusioón relevante que no debe escapar a la motivación
principal de la idea higienista en este trabajo es que la
conclusión general debe estar adaptada a la falta de elementos
básicos de seguridad y de mantenimiento edilicio.
El Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú fue inaugurado

el 8 de octubre de 1904 y fue el primero en la ciudad para la
internación de pacientes con Tuberculosis.
Con el tiempo, se fueron construyendo nuevos pabellones como así

también se remodelaron otros, elevándose la construcción una
planta más, ampliando de esta manera su estructura física.
En el año 1934, se construye el Centro de Investigaciones
Tisiológicas (CITI), donde hoy funciona el Instituto de
Investigaciones Médicas “Alfredo Lanari” y finalmente es en 1987,
por Ordenanza Nº 41.797 dónde se transforma el Hospital de
Neumotisiología “Enrique Tornú”, en “Hospital General de Agudos
Dr. Enrique Tornú”.
En base al estudio realizado, podemos decir que en el Hospital
Tornú existen una serie de dificultades a las que hay que
oponerse.
Lograr un ambiente higienista presenta diversos inconvenientes ya
sea relacionados al desprendimiento de mamposterías, paredes,
pisos y cielorrasos, problemas con humedad, matafuegos vencidos o
inexistencia de los mismos, falencias relacionadas con ventilación,
refrigeración y calefacción, falta de señalización de salidas de
emergencia, falta de mantenimiento de pintura, pérdida o falta de
agua, entre otras.
Considerando el desarrollo de este trabajo ha podido apreciar
en forma general que en el Hospital Tornú existe una serie de
falencias relacionadas con la infraestructura edilicia que son
importantes en su cantidad, en cambio en cuanto a la importancia de
la necesidad perentoria de resolver se destacan algunas pocas. Es
por ello, que podemos concluir que el Hospital Tornú requiere de
mejoras en su infraestructura higienista , para su pleno
funcionamiento.
Y en se sentido la labor de este trabajo es proponerlo y proyectarlo.
Y en ese sentido asegfuramos que Los beneficios ambientales que

resultan de los espacios verdes son diversos, otorgando intangibles
mejoras a las personas que comparte la locidad de los jardines y
áreas verdes del hospital, contempla considerando como una
recomendación ineludible para una mejor calidad de vida urbana,
Las innovaciones del paisaje urbano suple los espacios verdes de
carácter público por pavimentos urbanos, propiciando con ello islas
de calor dentro de la ciudad, donde el aumento de la temperatura es
inherente conforme a su proceso de desarrollo urbano,
incrementándose en promedio de 4 a 6 grados centígrados en el día
y por la noche hasta 10 grados centígrados , causando efectos
desfavorables para el medio ambiente, pero ante todo mostrándose
perturbada la sociedad, quien toma un papel estelar, pasando a ser la
primera afectada dada la sensación térmica y alta humedad
ambiental de la ciudad.
puesto que tiende a sentir mayor efecto del calor. Las consecuencias
son fundamentalmente tangibles en ciudades de climas cálidos y
húmedos, ya que el habitante urbano muestra un alejamiento por el
exterior, e interés por los espacios cerrados de confort térmico, que
le permite realizar sus actividades de la manera mas cómoda
posible, apartándose con ello del espacio público a consecuencia del
medio antropizado que lo rodea, percibiéndolo habitualmente como
la insuficiencia y abandono hacia el medio ambiente,
consecuentemente, dejándolo de vivir y de disfrutar, sintiéndose
usualmente impropios a los paisajes que brinda la naturaleza en
vinculo con el desarrollo de la ciudad.
Al hablar de espacios verdes públicos, se hace mención de

parques, jardines, corredores peatonales y viales, destinados a
beneficiar ecológicamente y perceptualmente el transitar del
habitante por la ciudad. “El espacio verde público es el espacio
físico más democrático y democratizador que posee la ciudad. Y el
Hospital es un espacio público que debe ser concebido para ser
adecuado a la mejoría de las enfermedades no sólo al tratamineto
perse.
Es el lugar de encuentro de las personas sin importar la edad,

el sector social o nivel económico, que permite la aproximación a
un entorno con naturaleza y equipamientos recreativos y de
contemplación.
La buena calidad de estos lugares permite ofrecer a la sociedad

un elemento de equidad e igualdad de alcance inmediato, que
muchas veces es más difícil de establecer desde otros órdenes de la
administración de lo público
Por ende, el estudio del espacio verde público toma un causal

encaminado hacia la conservación del espacio abierto, el cual es
mucho más que establecer contacto con la naturaleza. Puede ser
lugares donde uno adquiera una preparación, o un hobby, descubra
una nueva carrera, experimente el pasado o el futuro o unas formas
de vida diferente el hacer esto posible requiere nuevas maneras de
manejar el espacio abierto y también de diseñarlo.
Los espacios verdes con frondoso arbolado son un componente

imprescindible en el sistema de áreas libres y verdes, por su papel
incuestionable como protagonista en la conformación de la ciudad y
su mejora al desarrollo perceptual urbanístico.
Al equivalente que los espacios verdes en general, el arbolado es un
factor relevante del ecosistema. De tal manera que, el espacio
edificado por el habitante urbano se obliga como un espacio para
ser usado, servir y llenar con la presencia simbólica o real, para
interrelacionarse socialmente e interactuar con el entorno.
En este orden de ideas, Los espacios públicos instituyen los

elementos claves más importantes para el desarrollo afectivo de la
ciudad.
Donde, sin los espacios públicos la ciudad desaprovechara la

capacidad de crear una norma de acción explicativa y simbólica que
beneficie la implicación de los habitantes en el espacio urbano y
con el resto de la sociedad que lo ocupan.
Gran parte de los conflictos que hacen sensible a los espacios

urbanos emanan de la insuficiencia y/o baja calidad de estos
espacios públicos.
Así pues, en este sentido, los espacios públicos son un componente

de gran importancia trascendental para el desarrollo del proceso
equilibrado de interacción entre la sociedad y el medio ambiente,
donde de igual manera coadyuvan a la integración de los habitantes
entre sí.
Lo anterior estpa fundamentado en el hecho de que si la sociedad no

pueden instaurar una apropiada vinculación sensible con los
espacios públicos se desentenderán de ellos y terminará
protegiéndose en los espacios privados.
Se inutiliza así un espacio básico de sociabilidad indispensable en el
desarrollo progresivo de la sociedad y en su perfeccionamiento. Por
ende, la ciudad sin espacios públicos se transforma en una ciudad
vacía, que conforma de la misma manera habitantes vacíos.
Manifestando, así pues, que los espacios públicos no cumplen la

función esencial como elemento de ornamentación complementaria
y prescindible, por ende la carencia de espacios públicos o baja
calidad de los mismos es una referencia que se percibirá
necesariamente acompañada por la desvalorización de los lazos
sociales que se pueden situar en inseguridad hacia la conservación
de la vida urbana misma.
En consecuencia, establece, que el resultado más sugerente es

cuando a las personas se les solicita que digan cuáles son los
elementos particulares de una “ciudad ideal”, acuden en primer
instancia a señalar particularidades que, figuran características no
urbanas, como paradigma espacios verdes, lugares de encuentro y
acogedores, espacios limpios, que brinden seguridad, libres de
contaminación, de ayuda mutua y altruismo.
Para concluir hace un análisis el cual expresa que para representar

la ciudad perfecta la sociedad refieren características de un espacio
cuya compatibilidad es la no-ciudad. Por tanto, el interés por la
accesibilidad y la ocupación de los espacios públicos constituyen
componentes importantes de la calidad de vida urbana, puesto que
la ciudad es, ante todo, una correlación de contextos en la cual
acontece la compleja representación de la vida social y ambiental.
Concluyendo con el argumento relacionado con los espacios
públicos, se debe tomar a consideración las consecuencias de la
forma y calidad que tienen los espacios públicos en la vida humana.
RECOMENDACIONES
Para la conservación, mantenimiento y poryección del Hospital de agudos como un

hospital de jardones y pareas verdes excepcionales, es importante dar a conocer las
siguientes recomednaciones para la consecusión de un poryecto exitoso como el de este
trabajo:
1. Proteger y restaurar el hábitat natural; minimizar la huella conjunta de edifi

cios, estacionamientos, caminos y senderos.
2. Utilizar techos y pavimentos de alta refl ectancia, o sistemas de “techos verdes”

y pavimentos permeables a fi n de reducir el efecto de isla urbana de calor,
manejar el agua de lluvia y promover el hábitat.
3. Establecer diseños en consonancia con el contexto social y natural del lugar, de

manera de lograr una mejor integración del edifi cio dentro de la comunidad y
del entorno natural.
4. Emplazar las instalaciones según la orientación solar y prevalencia del viento.
5. Emplear sistemas pasivos siempre que sea posible para proporcionar mayor
resiliencia y redundancia: utilizar placas para piso de poco espesor para mejorar
la luz y la ventilación natural.
6. Priorizar el impacto que tendrá la extracción, el transporte, el uso y la

disposición de los materiales al evaluar su utilización en emplazamientos
sanitarios, y utilizar materiales renovables que contribuyan a la sanidad
humana y del ecosistema en todas las fases de su ciclo de vida.
7. Apoyar el uso de materiales locales y regionales (para reducir la energía
utilizada en su transporte) y utilizar materiales recuperados y reciclados (para
reducir la energía que, de otra manera, se emplearía en la producción de
materiales nuevos).
8. Evitar materiales como pinturas y revestimientos con contenido de plomo y

cadmio, así como el asbesto.
9. Crear entornos construidos civilizados que promuevan la

elección y el control del habitante, la calidad mejorada del
aire interno (a través de ventilación natural y sistemas
mecánicos), la iluminación y el entorno acústico para reducir
el estrés y favorecer la salud y la productividad.
10. Utilizar como referencia los lineamientos emitidos por

organizaciones nacionales o regionales para edifi cios verdes.
Impulsar lineamientos de políticas y fi nanciación pública
que promuevan los edifi cios verdes y saludables

Encuesta Aplicada
Esta encuesta esta conformada por 7 preguntas de tipo cerrada de
múltiples opciones tomando en cuenta la escala de actitudes de likert, en
donde deben seleccionar la opción que más le agrádela la persona.
Fecha: __________________
Nombre: ________________________________
Edad:_______años
Estatus: Personal médico: _____, No médico: _____, Auxiliares de
la salud_____, Pacientes: ______, Visitas: ______.
1. - Los jardines o áreas verdes del Hospital Tornú se pueden
contemplar en el estado actual:
 Totalmente de acuerdo: ______
 De acuerdo_____
 Neutral: _______
 En desacuerdo______
 Totalmente en desacuerdo_______
 Porque? ________________________________
2. - Si se encontraran en un buen estado cree se pudiera usar
como medio de distracción, desayunar, leer, esperar noticas, entre otras.
 De acuerdo_____
 Neutral: _______
3. - Las áreas verdes y jardines nos permiten tomar aire fresco
 De acuerdo_____
 Neutral: _______
4. - Al estar las áreas verdes en buen estado se podrían hacer
recorridos entre ellos para trasladarse de un lugar a otro.
 De acuerdo_____
 Neutral: _______
5. - En los jardines y áreas verdes se podría buscar tranquilidad y
relajarse.
 De acuerdo_____
 Neutral: _______
6. - estas áreas nos permitirían cambiar de ambiente por un
momento mientras se espera una noticia.
 De acuerdo_____
 Neutral: _______
7. - Esta de a acuerdo en que se podría hacer la recuperación de
estos jardines y áreas verdes.
 De acuerdo_____
 Neutral: _______
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RODRIGUEZ, G. (1944) - HIGIENE PUBLICA / PROFILAXIS - ED.

AMEICALEE 1944/45 - ARGENTINA
Agenda global para hospitales verdes y Saludables. Disponible en

www.saludsindanio.org, www.hospitalesporlasaludambiental.net
Apéndices
Apéndice 1. Figura 1. Galería del Tornú con vista al espacio verde

intrahospitalario. Fuente: Propia (2021).
Apéndice 2. Figura 2. Vista de Frente del Hospital Tornu Fuente:

Propia (2021).

Restauración de Jardines 1 Giovannyavila

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Restauración de Jardines 1 Giovannyavila

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Trabajo Integrador Final de Grado

PROYECTO DE TRABAJO FINAL:

“RESTAURACION DE LAS AREAS VERDES Y

LOS JARDINES DEL HOSPITAL DE AGUDOS

Dr. ENRIQUE TORNÚ”

Carrera: Licenciatura en Paisajismo

Alumno: Facundo Wenceslao Lascano

8 agosto del 2021

La Parte de Justifcación y los Objetivos de esta tesis deben aparecer

como item importante en el índice

2. Capítulo I: Presentación del tema. Modo de abordaje y planteamiento

metodológico. ABAJO PONELES LOS SUBTÍTULOS que aparecen en

3. Capítulo II: Marco conceptual, antecedentes y definiciones.

4. Capítulo III: Desarrollo del proyecto

-Falta una parte de recursos económicos

El ser humano, desde los comienzos de su existencia, utiliza

diversas formas de contacto con la naturaleza para optimizar su

supervivencia. Para optimizar así su permanencia en un ambiente

saludable que pueda ofrecerle una variedad de actividades restauradoras

busca empreder renovación de recursos y capacidades funcionales en su

medio de trabajo o ambiente laboral.

. Debe ser asequible y accesible, y alentar el bienestar físico, mental

y social para mejorar la calidad de vida de las personas. Se refuerzan con

ambientes naturales reviste, por sus efectos beneficiosos, una

importancia fundamental para la salud humana (Cáceres Guido P, Varela

BG, Bach HG, et al, 2018).

de este trabajo se ha de investigar los criterios y principios para realizar la

Enrique Tornú, aplicando criterios higienistas para el paisajismo, que

permita devolver ese efecto sanador a los pacientes, trabajadores y

visitantes del centro de salud.

Presentación del Problema

La idea de construir una Buenos Aires higiénica, como modelo

urbano de finales del siglo XIX, fue complejizando las representaciones

sociales en las formas y maneras de ver la Ciudad. Esa organización

espacial como un producto social, modelado y condicionado por las

relaciones socio-económicas y políticas contextuales, tuvo su incidencia

en el tratamiento de los espacios verdes de las instituciones hospitalarias,

de la sociedad (Campari, 2009).

En este contexto se ha podido desarrollar algunos servicios básicos

para el bienestar de la población, resultó contrariamente, muy limitada su

actuación para instalar cambios sustanciales en el funcionamiento

hospitalario para adecuarlo a las necesidades sociales y al crecimiento

demográfico de la Ciudad, tanto sea en materia de mantenimiento,

reformulación, ampliación y construcción de nuevos establecimientos

siguiendo los lineamientos higiénicos que se requerían para la

conformación del espacio hospitalario (Campari, 2009).

Con el higienismo se incorporó la idea de “verde” como instrumento

sanador de un modelo de ciudad sana, bajo una noción organicista de la

trama urbana, en la cual se consideraba a la ciudad como un “organismo

vivo” que respiraba a través de la vegetación, promoviendo la calidad de

planificación de los espacios públicos como el arbolado de aceras en

calles y avenidas, jardines, plazas y parques, y en la incorporación de

tareas especializadas en jardinería y producción en el “criadero de

plantas” para la provisión de diversas especies vegetales en sitios

existentes y proyectados de la Ciudad. Estas intervenciones paisajísticas

se vieron potenciadas en las gestiones consecutivas de la Dirección de

Parques y Paseos de la Municipalidad. (Campari, 2009).

Se configuró un paisaje hospitalario que respondió a una norma de

organización sanitaria, en la cual cada hospital estaría compuesto por un

sistema de pabellones aislados y, a la vez, vinculados entre sí por áreas

verdes perimetrales como piezas, articuladas y constituyentes, de un

concepto de conjunto hospitalario, rodeados externamente por un muro

divisorio como límite entre lo sano y lo insano de la Ciudad. En este