CUIDADOS DE LA MADRE EN

EL EMBARAZO
• Típicamente, el análisis para detección de enfermedades durante el primer
trimestre se realiza entre la semana 11 y la semana 14 del embarazo.
• Se tienen en cuenta datos como la edad y los resultados del análisis de sangre y
de la ecografía para calcular el riesgo que tienes de gestar un bebé con síndrome
de Down o trisomía 18.
• El análisis para detección de enfermedades durante el primer trimestre es un
análisis prenatal que ofrece información temprana sobre el riesgo del bebé de
presentar determinadas enfermedades cromosómicas, específicamente el
síndrome de Down (trisomía 21) y secuencias adicionales del cromosoma 18
(trisomía 18)
El análisis para detección de enfermedades durante el primer trimestre, llamado
también análisis combinado del primer trimestre, tiene dos pasos:
• Un análisis de sangre para medir los niveles de dos sustancias específicas del
embarazo en la sangre de la madre: proteína plasmática A asociada al embarazo
y coriogonadotropina humana (HCG)
• Una ecografía para medir el tamaño del espacio libre en el tejido de la parte
posterior del cuello del bebé (translucencia nucal)
TRANSLUCENCIA NUCAL
• Translucencia nucal (TN)
Es la acumulación fisiológica de
líquido en la nuca del embrión.
Este acúmulo puede medirse en
un plano ecográfico medio
sagital
• El incremento en el valor de la
TN por encima del percentil 95
para una determinada edad
gestacional se considera un
factor de riesgo de defectos
cromosómicos y cardiopatías
fetales
MARCADORES
ECOGRAFICOS
PARA SN DOWN
• Hueso nasal
Su observación es importante en
la medida en que la ausencia del
hueso nasal o su hipoplasia se
relacionan con el síndrome de
Down o trisomía 21 hasta en un
60%. De igual forma está
asociado a otras trisomías
(trisomía 13 y 18)
• Frecuencia cardiaca (FCF)
En los embarazos normales la FCF aumenta de 110 latidos por
minuto a las 5 semanas a 170 a las 10 semanas. Posteriormente
se observa un descenso de la misma, hasta situarse en unos 150
latidos por minuto a las 14 semanas.
• En algunos defectos cromosómicos, como en la trisomía 13 o la
trisomía18, esta frecuencia está elevada y disminuida
respectivamente, por encima de las cifras normales para una
determinada edad gestacional
• Ángulo facial
La determinación del ángulo facial fetal consiste en la medida
del ángulo comprendido entre una línea recta trazada sobre la
superficie superior del paladar y una línea recta trazada desde la
punta más anterior y superior del paladar hasta la superficie del
hueso frontal.

• Entre un 45-55% de los fetos con defectos cromosómicos

presentan un aumento de este ángulo
• Flujo a través del ductus venoso (DV)
Esta estructura vascular es esencial en la distribución del
volumen sanguíneo en la circulación fetal durante la vida
intrauterina. Crea un flujo preferencial de sangre oxigenada
desde la vena umbilical hasta la aurícula derecha y desde allí a la
circulación sistémica a través del foramen oval, aurícula
izquierda, ventrículo izquierdo y aorta.
• Esta estructura vascular es esencial en la distribución del Las
características de la onda Doppler de este vaso son de utilidad
en el cribado de defectos cromosómicos y/o defectos cardíacos.
• De esta forma, cuando la
onda de flujo del DV es
retrógrada durante la
contracción auricular
(onda A) existe un
aumento del riesgo de
defectos cromosómicos,
cardiacos y muerte fetal
 TERCER TRIMESTRE
INCUBADORA
• Las incubadoras se utilizan esencialmente para proporcionar
cuidados intensivos a los recién nacidos con bajo peso. Se
considera que un bebé ha nacido con bajo peso cuando éste es
inferior a 2.500 gramos, que es una característica propia de
bebes prematuros es decir, aquellos que nacen antes de la 37
semana de embarazo.
• Sin embargo, no todos los neonatos con bajo peso son
prematuros, ya que existen diversos factores que influyen para
que el feto en desarrollo no gane suficiente peso durante la
gestación, como la edad de la madre (muy joven o mayor), sus
hábitos (nutrición, consumo de tabaco y alcohol o drogas…) o
problemas de salud (infecciones, anemia hipertension), que
tenga un nivel socioeconómico bajo o estres
• Aunque las incubadoras están
especialmente destinadas a los
bebés nacidos con poco peso y
a los pretérmino, también se
usan con bebés cuyo peso es
adecuado y que han nacido a su
debido tiempo, pero que tienen
alguna característica que les
hace susceptibles a precisar
cuidados especiales durante un
largo tiempo (por ejemplo, una
infección grave)
• Uno de los motivos más importantes por los que se utiliza la
incubadora es la dificultad que tienen muchos neonatos
(especialmente los prematuros o con bajo peso) para mantener
su temperatura corporal en 36-37 ºC, como es natural.
• La incubadora les permite mantener una temperatura adecuada
hasta que ellos mismos por sí solos sean capaces de
mantenerla sin dificultad; algunos lo consiguen antes y otros
después, de ahí que el tiempo de permanencia dentro de la
incubadora varíe muchísimo entre un bebé y otro.
La incubadora en sí misma no es un tratamiento, sólo es un medio en el que
los bebés están más controlados y aislados del exterior. Gracias a la
incubadora se ha mejorado la supervivencia de los neonatos con las
siguientes condiciones:
• Falta de madurez de los pulmones.
• Reducción de los reflejos de succión, que se traduce en una alimentación
insuficiente.
• Alteraciones en el sistema de termorregulación, que les impide mantener
una temperatura corporal apropiada.
• Inmunodeprimidos, y que tienen mayor facilidad, por tanto, a contraer
infecciones.
• Fragilidad ósea y un tono muscular débil.
• Déficit del desarrollo neurosensorial y cognitivo.