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IJID Regions: Este estudio se realizó para revisar la epidemiología de los casos confirmados de
variantes de COVID-19 notificados en Hong Kong y las medidas de salud pública
implementadas. La epidemia general de variantes de COVID-19 en Hong Kong durante el
período de estudio tuvo varias características distintivas. Uno fue la ausencia de mortalidad
entre los casos hospitalizados, atribuible a una población de casos más joven y al sistema de
salud de alta calidad en Hong Kong.Hong Kong tuvo éxito en su manejo de la pandemia debido
a las múltiples restricciones que implemento. También La disponibilidad de pruebas de COVID-
19 gratuitas con un tiempo de respuesta rápido (entre 1 y 2 días) facilitó la detección temprana
de casos locales. Todos los casos índices en los tres conglomerados locales discutidos se
detectaron a nivel comunitario. Además, como estudio descriptivo, no se pudieron establecer
relaciones de causalidad entre las medidas de salud pública y la situación epidémica. Debido a
la naturaleza superpuesta de las medidas, no fue factible evaluar sus efectos individuales.
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En la mayoría de los países que se han visto afectados por la llegada de la Enfermedad por
Virus Corona 2019, la vigilancia del estado diario de manejo de la pandemia se refleja en el
histograma del número de casos confirmados versus el tiempo. Mientras que en las primeras
fases de la pandemia se observa una morfología exponencial, los operadores de salud pública
apuntan a nivelar el pico, hecho que podría reflejar el éxito de los esfuerzos realizados como
cuarentena, toque de queda y distanciamiento social. En este artículo se investiga la
morfología de los datos de nuevos casos en términos de entropía de Shannon. Las
distribuciones de entropía resultantes concuerdan bien con el caso italiano, donde
presumiblemente los picos del histograma pueden interpretarse hasta cierto punto como el
efecto de la presencia de dos cepas diferentes que circulan en el país. Por lo tanto, el enfoque
de la entropía de Shannon se puede proyectar a datos reales para examinar las características
de una pandemia bajo el supuesto de que la actividad humana aún en tiempos de pandemia
puede desencadenar oleadas posteriores. En este trabajo el autor concluye que Italia podría
haber tenido dos cepas produciendo dos ondas juntas como consecuencia de la reapertura de
la antena transporte.
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A partir de datos de EE. UU., Japón, Alemania, Reino Unido, Italia y Rusia, se afirma que la
pandemia global dictada por la dinámica del virus Corona exhibe distribuciones que
corresponderían a una morfología de tipo Bessel. Suponiendo que la pandemia contiene fases
de infección indicadas por la velocidad y aceleración de la propagación del virus, se propone
un modelo de polinomios dado por las funciones de Bessel de orden entero. Estos polinomios
entran en un enfoque estadístico para definir la ley de infecciones como función del tiempo
para la pandemia global en curso. A partir de esto, la evolución de los datos y sus diferentes
comportamientos se interpretan en términos de las diferentes fases incluida la variante Delta
para los últimos meses hasta agosto de 2021. El modelado ha considerado como argumentos
principales el hecho de que los datos de nuevos casos de infecciones por Covid-19 están
exhibiendo un patrón bien definido que se ajustaría a una función de Bessel de orden entero.
Finalmente, se estimó el error de modelado. Debido al rápido aumento de nuevos casos
debido a la aparición de la "variante delta", así como los datos japoneses, este artículo
concluye que aún los vuelos intercontinentales son una fuerte causa para dispersar la tensión
en el mundo.
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Transit Networks:
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Emergence of Drift Variants That May: Se están desarrollando nuevos tratamientos y vacunas
contra el coronavirus (SARS-CoV-2) para combatir el COVID-19. Los científicos están utilizando
varios enfoques para la investigación, incluidos varios enfoques de moléculas pequeñas que se
dirigen a la ARN polimerasa, la proteasa similar a 3C y la ARN endonucleasa; y exploración de
anticuerpos obtenidos de plasma convaleciente de pacientes que se han recuperado de
COVID-19. El genoma del coronavirus es muy propenso a mutaciones que conducen a una
deriva genética y escapan al reconocimiento inmunológico; por lo tanto, es imperativo que las
subcepas con diferentes mutaciones también se tengan en cuenta durante el desarrollo de la
vacuna. La variante altamente prevalente 23403A> G (p.D614G) en la población europea
puede causar deriva antigénica, lo que da como resultado desajustes de vacunas que ofrecen
poca protección a ese grupo de pacientes. Se necesitarán métodos innovadores de diseño de
vacunas, que incluyen el uso de epítopos internos altamente conservados, proteínas
recombinantes que abarcan epítopos o la combinación de múltiples vacunas, para combatir la
deriva antigénica inherente.
Koyama, T., Weeraratne, D., Snowdon, J. L., & Parida, L. (2020). Emergence of drift variants
that may affect COVID-19 vaccine development and antibody treatment. Pathogens, 9(5), 324.
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Una razón por la que el SARS-CoV-2 está generando variantes y continuará haciéndolo es
porque relativamente pocas personas en todo el mundo han sido vacunadas, señaló en una
entrevista Norman Baylor, PhD, ex director de la Oficina de Investigación y Revisión de
Vacunas de la FDA. Algunos científicos han utilizado el término resistencia a las vacunas para
describir la eficacia reducida de las vacunas COVID-19 contra algunas variantes.Las vacunas
COVID-19 actuales se basan en la proteína de pico SARS-CoV-2, que el virus usa para unirse e
infectar a las células huésped, del Wuhan-hu-1 original. Pero las "variantes de preocupación"
emergentes, consideradas así porque parecen ser más transmisibles o más letales que el SARS-
CoV-2 de tipo salvaje, contienen mutaciones en la proteína de pico, lo que genera
preocupaciones sobre la eficacia de la vacuna. Gran parte de los datos actuales sobre la
eficacia de las vacunas de ARN mensajero contra las variantes del SARS-CoV-2 provienen de
estudios de laboratorio en los que los investigadores expusieron muestras de suero de
individuos inmunizados a versiones modificadas genéticamente de variantes preocupantes y
luego midieron los títulos de anticuerpos neutralizantes. Dichos estudios han demostrado
repetidamente que las vacunas provocan niveles más bajos de anticuerpos neutralizantes
contra las variantes del SARS-CoV-2 que contra los aislados más antiguos y comunes.
Rubin, R. (2021). COVID-19 Vaccines vs Variants—Determining How Much Immunity Is
Enough. Jama, 325(13), 1241-1243.
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Las variantes preocupantes del SARS-CoV-2 son más transmisibles y tienen el potencial de
aumentar la gravedad de la enfermedad y disminuir la efectividad de la vacuna. Se estima la
eficacia de las vacunas BNT162b2, mRNA-1273 y ChAdOx1 contra la infección sintomática del
SARS-CoV-2 y la hospitalización o muerte por COVID-19 causada por los VOC alfa, beta, gamma
y delta en Ontario, Canadá, utilizando una prueba: estudio de diseño negativo. La eficacia
contra la infección sintomática ≥7 días después de dos dosis fue de 89 a 92% contra Alfa, 87%
contra Beta, 88% contra Gamma, 82 a 89% contra Beta / Gamma y 87 a 95% contra Delta en
todos los productos de vacuna. Las estimaciones de la eficacia frente a la hospitalización o la
muerte fueron similares o superiores a las de la infección sintomática. La eficacia contra la
infección sintomática es generalmente menor para los adultos mayores en comparación con
los adultos más jóvenes.
Nasreen, S., He, S., Chung, H., Brown, K. A., Gubbay, J. B., Buchan, S. A., ... & Kwong, J. C.
(2021). Effectiveness of COVID-19 vaccines against variants of concern, Canada. Medrxiv.
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Las vacunas actuales se basan en una versión de la glicoproteína de pico desde el comienzo del
brote, y quedan preguntas centrales en torno a la capacidad de una versión antigua de la
glicoproteína de pico para generar anticuerpos protectores contra variantes emergentes más
nuevas. La secuenciación del genoma del SARS-CoV-2 muestra una tasa de sustitución de
nucleótidos de aproximadamente 1 × 10-3 sustituciones por año, similar a la del virus del
Ébola. El SARS-CoV-2 arroja variantes todo el tiempo, y lo hacen a través de mutaciones
puntuales, recombinación, inserciones y deleciones.1 Estos cambios pueden conducir a una
patogénesis alterada, y rastrearlos es vital. Todas las variantes actuales de interés tienen
múltiples diferencias con la variante original de Wuhan que afectan la función de la
glicoproteína de pico y otras proteínas del SARS-CoV-2. Por ejemplo, en comparación con la
secuencia de referencia de Wuhan, todas las variantes actuales de interés tienen la sustitución
N501Y, y todos estos linajes pueden llevar la sustitución E484K en la glicoproteína de pico. El
hecho de que estas mutaciones parezcan estar asociadas con una mayor transmisión sugiere
que las variantes de picos deben monitorearse cuidadosamente como parte de la vigilancia
genómica de rutina, y también muestra la necesidad de estudios para caracterizar la amenaza
que representan las mutaciones potenciales de interés. Algunas variantes con deleciones en
genes virales que suprimen la respuesta innata están asociadas con infecciones más leves,
pero Challen y sus colegas informan evidencia de que una variante B.1.1.7 podría estar
asociada con un aumento en la mortalidad, lo cual es consistente con estudios en animales
que muestran un aumento de peso. pérdida en hámsteres sirios infectados con un linaje
B.1.1.7, en comparación con controles infectados con una cepa circulante anteriormente.
Darby, A. C., & Hiscox, J. A. (2021). Covid-19: variants and vaccination. bmj, 372.
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La variante B.1.617.2 (delta) del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-
2), el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19), ha contribuido a un
aumento de casos en India y ha ahora se ha detectado en todo el mundo, incluido un aumento
notable de casos en el Reino Unido. La efectividad de las vacunas BNT162b2 y ChAdOx1 nCoV-
19 contra esta variante no ha sido clara. Se utilizó un diseño de casos y controles con prueba
negativa para estimar la efectividad de la vacunación contra la enfermedad sintomática
causada por la variante delta o la cepa predominante (B.1.1.7, o variante alfa) durante el
período en que la variante delta comenzó a circular. Las variantes se identificaron con el uso
de secuenciación y sobre la base del estado del gen pico (S). Los datos sobre todos los casos
secuenciados sintomáticos de Covid-19 en Inglaterra se utilizaron para estimar la proporción
de casos con cualquiera de las variantes según el estado de vacunación de los pacientes. Con la
vacuna ChAdOx1 nCoV-19, la eficacia de dos dosis fue del 74,5% (IC del 95%, 68,4 a 79,4) entre
las personas con la variante alfa y del 67,0% (IC del 95%, 61,3 a 71,8) entre las personas con la
variante delta. Solo se observaron diferencias modestas en la efectividad de la vacuna con la
variante delta en comparación con la variante alfa después de recibir dos dosis de vacuna. Las
diferencias absolutas en la eficacia de la vacuna fueron más marcadas después de recibir la
primera dosis. Este hallazgo respaldaría los esfuerzos para maximizar la absorción de la vacuna
con dos dosis entre las poblaciones vulnerables. (Financiado por Public Health England.).
Abu-Raddad, L. J., Chemaitelly, H., & Butt, A. A. (2021). Effectiveness of the BNT162b2 Covid-
19 Vaccine against the B. 1.1. 7 and B. 1.351 Variants. New England Journal of Medicine.
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La aparición de variantes del SARS-CoV-2 que albergan mutaciones en la proteína pico (S) ha
suscitado preocupación sobre un posible escape inmunológico. Aquí, estudiamos las
respuestas inmunes humorales y celulares al SARS-CoV-2 de tipo salvaje y las variantes B.1.1.7
y B.1.351 de interés en una cohorte de 121 trabajadores de la salud (TS) vacunados con ARN
mensajero BNT162b2. Los anticuerpos inducidos por vacunación neutralizaron de forma
cruzada las variantes B.1.1.7 y B.1.351, pero la capacidad neutralizante y la funcionalidad
mediada por Fc contra B.1.351 fueron consistentemente de dos a cuatro veces más bajas que
las del virus homólogo. Además, las células mononucleares de sangre periférica se estimularon
con grupos de péptidos que abarcan las regiones S mutadas de B.1.1.7 y B.1.351 para detectar
la reactividad cruzada de las células T específicas del SARS-CoV-2 con variantes. No
observamos diferencias en la activación de células T CD4 + en respuesta a antígenos variantes,
lo que indica que las proteínas S B.1.1.7 y B.1.351 no escapan a la inmunidad mediada por
células T provocada por la proteína S de tipo salvaje. En conclusión, este estudio muestra que
algunas variantes pueden escapar parcialmente de la inmunidad humoral inducida por la
infección por SARS-CoV-2 o la vacunación con BNT162b2, pero la activación de las células T
CD4 + específicas de S no se ve afectada por las mutaciones en B.1.1.7 y B. 1.351.
Geers, D., Shamier, M. C., Bogers, S., den Hartog, G., Gommers, L., Nieuwkoop, N. N., ... &
GeurtsvanKessel, C. H. (2021). SARS-CoV-2 variants of concern partially escape humoral but
not T cell responses in COVID-19 convalescent donors and vaccine recipients. Science
immunology, 6(59), eabj1750.
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El 13 de diciembre de 2021, la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido confirmó que un
paciente en Inglaterra había muerto después de contraer la variante omicron del SARS-CoV-2.
El día anterior, el primer ministro Boris Johnson lanzó una campaña para ofrecer a todos los
adultos en el Reino Unido una tercera dosis de la vacuna COVID-19 antes de fin de año. La
UKHSA ha sugerido que la protección contra la enfermedad sintomática a las 25 semanas
después de dos dosis de la vacuna COVID-19 podría ser inferior al 10% para la variante
omicron, en comparación con el 40% para la variante delta. Hasta el 11 de diciembre, el 34%
de la población del Reino Unido había recibido tres dosis de la vacuna COVID-19; si ahora esto
se considera el equivalente a la vacunación completa, el país está de regreso donde estaba en
la cuarta semana de mayo de 2021. Pfizer-BioNTech y Moderna, los fabricantes de las dos
vacunas de ARNm que han sido aprobadas para COVID-19, han declarado que podrían producir
vacunas específicas para omicron en 100 días. "Las vacunas actuales se basan en la cepa de
Wuhan del SARS-CoV-2, pero el virus ya no es así". Una vacuna basada en omicron
presumiblemente requeriría solo dos dosis.
Burki, T. K. (2021). Omicron variant and booster COVID-19 vaccines. The Lancet Respiratory
Medicine.
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Donde 2020 vio el desarrollo y la prueba de vacunas contra el síndrome respiratorio agudo
severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) a un ritmo sin precedentes, la primera mitad de 2021 ha
sido testigo del lanzamiento de vacunas en muchos países. En este artículo de Progress,
proporcionamos una instantánea de los estudios en curso sobre la eficacia de las vacunas, así
como datos del mundo real sobre la eficacia de las vacunas y el impacto de las variantes de
virus de interés. Donde se han desplegado en una alta proporción de la población adulta, las
vacunas aprobadas actualmente han sido extremadamente efectivas para prevenir COVID-19,
una enfermedad particularmente grave. No obstante, todavía existen desafíos importantes
para garantizar el acceso equitativo a las vacunas en todo el mundo y lecciones que se pueden
aprender para controlar esta pandemia y para la próxima pandemia. Todavía hay muchas
preguntas planteadas por el esfuerzo de la vacuna COVID-19 que deben abordarse, tanto en el
contexto de esta pandemia como para futuras pandemias. Todas estas consideraciones llevan
a la conclusión de que una amplia base de investigación es el mejor enfoque para prepararse
para un futuro patógeno desconocido. Como nota final, la mayoría de las dosis de la vacuna
COVID-19 se han administrado en países de ingresos altos o medios; a junio de 2021, solo el
0,9% de las personas en países de bajos ingresos habían recibido al menos una dosis (Our
World in Data). Paralelamente a la inversión continua en investigación, la inversión en
capacidad de fabricación, capacitación y la capacidad de administrar vacunas a nivel mundial
es crucial para aprovechar los increíbles éxitos de los últimos 18 meses.
Tregoning, J. S., Flight, K. E., Higham, S. L., Wang, Z., & Pierce, B. F. (2021). Progress of the
COVID-19 vaccine effort: viruses, vaccines and variants versus efficacy, effectiveness and
escape. Nature Reviews Immunology, 21(10), 626-636.