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Este documento es un formato de registro de asistencia para una actividad en un centro poblado, distrito, provincia y departamento. Contiene espacios para anotar el nombre de la actividad, el tema tratado, los datos del organizador y la fecha. Además, incluye una tabla para registrar el número, los apellidos, nombres, documento de identidad y firma de los asociados asistentes.
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Centro Poblado: _________________________ Distrito: _____________________ Provincia: ______________________ Dpto: ______________
Nombre de la actividad: _____________________________________________ Tema:________________________________________________ Apellidos y nombre del OTS: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..… Fecha: __/__/__/