Unidad N° 4. Módulo N° 2. 

Rol del Orientador/ra - Auxiliar. Trabajo en Equipo. 

Técnicas y Herramientas Prácticas para la Intervención 

 
  

Legajo del concurrente: objetivo contenido.Evaluación y 

Evolución.  

Legajos:

La  dinámica  de  las  instituciones  implica  un  complejo trabajo de construcción 

y  de  deconstrucción  de  saberes  y  creencias,  trabajo  en  el que cada uno de nosotros 
como  actor  juega  cotidianamente  un  rol,  por  eso  nos  referimos  a  las  instituciones 
en  tanto  proceso  dinámico  en  permanente  reestructuración;  como  un  proceso 
permanente de armado y desarmado.   

Si  nos  referimos  a  las  instituciones  especializadas  en  la  atención  a  personas 
con  discapacidad,  podríamos  describir  algunas  de  sus  características  esenciales: 
tienen  como  objetivo  estimular  intereses  y  desarrollar  aptitudes  en los beneficiarios 
para  alcanzar  en  cada  caso  el  mayor  nivel  de  desarrollo  posible,  también  la 
incorporación  de  conocimientos  y  aprendizajes  a  través  de  enfoques,  metodologías 
y técnicas de carácter terapéutico. 

Partimos  de  comprender  que  dentro  de  la  organización  y  la  dinámica  de  las 
instituciones  especializadas en la atención a personas con discapacidad, algunas de 
las  grandes  dificultades  que  se  presentan  están  relacionadas  con  las  restricciones 
importantes  en  la  capacidad  de  autovalimiento,  higiene  personal,  manejo  del 
entorno,  relación  interpersonal,  comunicación,  cognición  y  aprendizaje  de  los 
concurrentes.  

Si  analizamos la vida cotidiana de una institución especializada en la atención 
a  personas  con  discapacidad,  podemos  encontrar  acciones  y  producciones  que 
responden  al  ámbito  de  lo  terapéutico,  al  ámbito  de  lo  comunitario  y  al  ámbito  de 
lo  administrativo.  ​(Este  criterio  clasificatorio  es  sólo  uno  de  los  posibles,  válidos  y 
operativos que se pueden utilizar). 

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Dentro  de  lo  que  podemos  considerar  como  ámbito  administrativo  se 
encuentra el ​Legajo del Concurrente​.  

Sabemos  que  el Legajo es necesario, porque es portador de información. Esta 

información,  en  principio al menos, es imprescindible para la toma de todas aquellas 
decisiones que atañen a la atención de las personas con discapacidad.  

Los  Legajos nos remiten constantemente a la práctica cotidiana en la que uno 
se  inserta.  Es  una  práctica  en  la  que  los  conceptos  y  las  ideas  no  sirven  si  no  son 
realizables  y  realizados  en  acciones  concretas.  Los  Legajos  adquieren  así  una 
configuración  instrumental  en  la  que  coinciden  teoría  y  práctica;  implican  una 
actividad  con  significados  personales  y  sociales,  contienen  una  historia  y  una 
prospectiva,  están  insertos  en  un  marco  político  que  obstaculiza  u  optimiza  su 
concreción. 

¿A que nos referimos cuando hablamos de legajos?

El  Legajo  es,  en  definitiva,  el  acopio  de  determinada  información;  en  este 
caso,  sobre  el  concurrente.  Documentación  personal,  de  la  familia, de la obra social, 
entrevistas,  resumen  de  historias  clínicas,  evoluciones,  certificados,  etc.  Ya  desde 
aquí  el  papel  en  el  cual  está  escrito  adquiere  significativamente  el  carácter  de 
vehículo privilegiado de información.   

Contiene  información  sobre  la  historia,  sobre  datos  médicos,  sobre  el 
contexto  familiar.  Se consideran  aspectos  individuales, tales como la  historia de la 
atención  profesional  en  salud,  las  características:  afectivas/cognitivas/ 
físicas/motoras  y  subjetivas.  También  se  consideran  en  el  legajo  la  historia  escolar 
de  la  persona,  esto  implica  que  tipo  de  educación  curso,  primera  y  secundaria  en 
educación  especial;  en  escuela  de  nivel  con  apoyos  o  centros  terapéuticos 
especializados.  

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¿Cuál es la función del Legajo?

Podemos  considerar  al  Legajo  como  instrumento  de  apoyo  e  información 

para  el  quehacer  terapéutico  de  la  institución.  El  Legajo  y  su  contenido  conectan 
significativamente  dos  procesos:  información  y  evaluación.  Su  función  está 
relacionada  tanto  con  la  información  como  con  la  evaluación  del  concurrente.  En  el 
Legajo  podemos  encontrar  información  producto  de  las  evoluciones  que  los 
profesionales  de  cada  área  realizan  y  al  mismo  tiempo información  necesaria  para 
efectuar  evaluaciones.  Podemos  encontrar  en  este  sentido  evoluciones  del  área 
Médica,  Psicología,  Terapia  Ocupacional,  Trabajo  Social,  entre  otras.  Destacamos 
que  las  decisiones  que  se  toman  en  equipo,  respecto  de  los  concurrentes,  se 
apoyan en informaciones contenidas en los Legajos. 

¿Sobre qué informa el legajo?

De  un  modo  global,  podemos  decir  que  la  información contenida en el Legajo 

versa  sobre  aquellos  aspectos  de  la  vida  institucional  y  de  la  vida  fuera  de  la 
institución  del  concurrente  que  se  puedan  considerar  necesarios  para  permitirle 
tener un abordaje profesional lo más adecuado posible.  

Es por ello que en todo Legajo no pueden faltar informaciones referidas a:  

✘D
​ atos personales 

✘C
​ ontexto familiar   

✘A
​ spectos individuales   

✘C
​ ertificado de discapacidad 

✘D
​ atos sobre la Obra Social 

✘D
​ atos sobre medicación y tratamientos 

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✘C
​ aracterísticas: afectivas/ cognitivas/ físicas/motoras 

✘H
​ istoria educativa y de salud 

✘ I​ nformes de profesionales externos 

✘E
​ volución y pronóstico 

¿Que informar contiene un legajo?

Deseamos  hacer  un  acercamiento  a  este  punto,  sin  que  se  consideren 
aspectos  reglamentarios  o  disposiciones  específicas.  El  objetivo  es  simplemente 
acordar a qué nos referimos cuando hablamos del Legajo y su contenido.  

✘  ​Con  esta  salvedad,  podríamos  decir  que,  en  general,  en  los  Legajos 
podemos encontrar:   

• Documentos oficiales (habitualmente fotocopias):  

● D.N.I / C.I / D.U  

● Certificado Único de Discapacidad. 
● Derivación médica. 
● Certificados de Salud.  
● Carnet de Obra Social 
● Certificados de escolaridad cumplida, etc.  

• ​ ​Registros de tratamientos terapéuticos y médicos, a partir de:  

● Informes de Profesionales Externos. 

● Informes de trayectorias educativas. 
● Entrevistas con miembros del grupo familiar. 
● Informe de admisión del equipo profesional.  
● Registro de medicación.  
● Ficha de salud.  

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​✘ O
​ tra propuesta para armar el índice de un Legajo, podría ser la siguiente:   

• Datos personales:  

● Nombre y apellido 
● DNI  
● Domicilio  
● Teléfono  
● Personas responsables o autorizadas para retirarlo de la institución 

• Ficha de salud Psicofísica: 

● Certificado Único de Discapacidad 

● Vacunas 
● Afecciones,  que  se  pueden  poner  de  manifiesto  y  producirle  perturbaciones 
en la institución epilepsia, enfermedades cardíacas, etc. 
● Actas de reuniones con los padres. 
● Entrevistas iniciales con los padres. 
● Entrevistas posteriores con los padres. 
● Evoluciones de Profesionales. 
● Informes de Profesionales Externos. 

✘O
​ tro ejemplo de componentes del legajo puede ser: 

1.- Datos generales del concurrente: 

● Nombre y apellido: 
● Fecha de nacimiento: 
● Domicilio:  
● Localidad:  
● Teléfono:  
● Teléfono alternativo:  
● Escuela o institución de la que proviene:  
● Distrito:  

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● Referente Familiar:  
● Documento (Tipo y Número):  
● Obra Social: 

2.- Documentación personal del concurrente: 

● Autorizaciones de traslado al hospital:  

● Certificado de Discapacidad: 
● Pensión: 
● Diagnostico Médico: (Sólo en los casos necesarios, de poseer algún problema 
de salud, datos descriptivos)  
● Documentación  Especializada:  (sobre  medicación,  dietas,  etc.  en  caso  de 
diabéticos, celíacos, etc.)   

3.- Datos relacionados con la historia educativa, la escolaridad y la salud: 

● Informes de trayectorias educativas. 

● Evoluciones de Profesionales. 
● Informes de Profesionales Externos. 
● Acompañamiento Terapéutico. 
● Otras actividades a las que asiste. 
● Registro de medicación.  
● Ficha de salud.  

Actas:

Será  necesario  realizar  actas  de  todos  los  acuerdos,  contratos  pedagógicos, 
con  padres,  equipo,  directivos,  interinstitucionales,  profesionales  externos,  entre 
otras;  así  como  también  los  consensos  logrados  en  torno  a  las  estrategias  e 
instrumentos para el seguimiento y evaluación de estos acuerdos.  

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Evaluación:

La  evaluación  de  un  concurrente  comienza  en  la  primera  entrevista  de 
admisión  con  los  padres,  luego  puede  existir  la  posibilidad  de  que  el  concurrente 
comparta  un  espacio  de  taller  con  el  resto,  este  es  un  buen  momento  para 
observarlo.  El  equipo  de  profesionales evalúa la primer entrevista y se programa una 
segunda  ​(si  es  posible la segunda entrevista sería prudente que la hicieran profesionales distintos 
a  los  que  hicieron  la  primera)​.  Posterior  a  esto  se  vuelve  a  hacer  una  evaluación 
completa  teniendo  en  cuenta  ambas  entrevistas  y  la  observación,  si  la  decisión  es 
que  el  concurrente  está  apto  para  el  ingreso  la  directora  de  la  institución  se  lo 
comunica  a  la  familia,  a  partir  de  aquí  el  concurrente  puede  comenzar  el período de 
adaptación.   

  Durante  el  mencionado  período  de  adaptación,  se  realiza  una  evaluación 
multidisciplinar  de  la  situación  psicofísica  y  social  del  concurrente  con  intervención 
de todos los profesionales que integran el Equipo Terapéutico del Centro. 

De  acuerdo  con  los  resultados  de  dicha  evaluación,  se  establece  el  Plan  de 
Atención  individualizado  que  recoge  los  objetivos  y  actuaciones  asistenciales  a 
realizar  con  el  concurrente.  Este  Plan  es  presentado  al  concurrente  y/o  familia  y 
analizado  conjuntamente  en  el  centro  de  referencia,  realizando  todas  las 
modificaciones  y  ajustes  que  se  consideren  necesarios.  El  Plan  resultante  se 
entrega  finalmente  al  concurrente/familia  y  es  revisado  al  menos  cada  6  meses  o 
período  inferior  en  caso  de  cambios  significativos  de  la  situación  del  concurrente, 
incorporando  las  modificaciones  necesarias  resultantes  de  la  evolución  del  propio 
concurrente. 

Al  finalizar  cada  año  se  realiza  una  evaluación completa del Plan de Atención 

individualizado,  algunas  instituciones  realizan  una  evaluación  a  mitad  de  año  y  otra 
al final.  

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Evolución:

La  evolución  se  realiza  a  partir  de  la  observación  diaria,  semanal  y  mensual 
del  concurrente,  consiste  en  un  pequeño  resumen  escrito  que  cada  profesional 
realiza  desde  su  área  específica  de  intervención.  Las  evaluaciones  por  área  están 
incorporadas  al  legajo  del  concurrente,  están  separadas  por  una carátula que indica 
a  que  área  pertenece  cada  evolución.  Las  evoluciones  pueden  realizarse 
semanalmente o mensualmente según como lo organice cada institución.  

Ejemplos de documentación que pueden integrar un legajo:

1. Entrevista de admisión para Centro de Día: 

FECHA:

DATOS PERSONALES DEL CONCURRENTE:

Nombre y apellido:

Fecha de nacimiento:

Edad:

DNI:

Dirección:

Obra Social:

Nº de afiliado:

Diagnóstico:

……………………………………………………………………………………………

Medicación:

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…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………

COMPOSICIÓN FAMILIAR Y GRUPO FAMILIAR CONVIVIENTE:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………

DATOS FAMILIAR A CARGO:

Nombre y apellido:

Parentesco:

Dirección:

Teléfono:

DATOS FAMILIAR A CARGO 2:

Nombre y apellido:

Parentesco:

Dirección:

Teléfono:

Alergias:

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…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

Enfermedades:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….

Operaciones:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

Instituciones a las que concurrió o concurre:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………

Antecedentes terapéuticos:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………

Terapias a las que asiste:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………

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Autonomía o dependencia en cuanto a:

Alimentación:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………....................................

Aseo personal e Higiene:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

Vestido:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….

Uso del baño:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

Control de esfínteres:

…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

Marcha/silla de ruedas:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….

Sueño/Vigilia:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

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…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………….

Comprensión y manejo del lenguaje:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

Lectoescritura:

………………………………………………………………………………………….………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

Rutinas diarias:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

Interacción social:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………….

Actividades de preferencia:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………

Observaciones:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

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2. Ejemplo de Certificado de Discapacidad: 

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3. Ejemplo Planilla de Datos: 

Relevamiento de Datos Concurrentes

 
1. DATOS DEL CONCURENTE:

Nombre y Apellido:…………………………………………………………………………………………

Fecha de Nacimiento:……………………………………….Edad:…………………..........................

DNI:……………………………Obra Social……………………………………………………………….

Domicilio:…………………….N°………entre……………………….…….y…………………………….

Barrio:…………………………………………..Localidad:……………………………………………….

Teléfono Fijo:………………………………….Teléfono Celular……………………………................

Otros Teléfonos de Contacto:………………………………..........................................................

…………………………………………………………………………………………….…………………

¿En qué medio de transporte llegara al Centro de Día?.................................................................

……………………………………………………………………………………………………………….

¿Concurre con AT?........... ¿Se retira con AT?............. ¿Qué Días y en que

horarios?...................................................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………….

2. DATOS DE LOS REFERENTES FAMILIARES:

Familiar N° 1:

Nombre y Apellido:…………………………………………………………………………………………

Fecha de Nacimiento:…………………………………………….Edad:…………………...................

DNI:………………………………………………………………………………………………………….

Domicilio:…………………….N°………….entre………………….…….y………………………………

Barrio:……………………………….……..Localidad:……………………………………………………

Teléfono Fijo:………………………….….Teléfono Celular……………………………....................

Otros Teléfonos de Contacto:……………………………….........................................................

……………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………............................

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Estudios realizados:………………………Ocupación:………………………………………………….

Dirección y teléfono del trabajo:………………………………………………………………………….

Obra Social:………………………………..……. AUH:………………..Pensión:……………………..

Familiar N° 2:

Nombre y Apellido:…………………………………………………………………………………………

Fecha de Nacimiento:…………………………………………….Edad:…………………...................

DNI:………………………………………………………………………………………………………….

Domicilio:…………………….N°………….entre………………….…….y………………………………

Barrio:……………………………….……..Localidad:……………………………………………………

Teléfono Fijo:………………………….….Teléfono Celular……………………………....................

Otros Teléfonos de Contacto:……………………………….........................................................

……………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………............................

Estudios realizados:………………………Ocupación:………………………………………………….

Dirección y teléfono del trabajo:………………………………………………………………………….

Obra Social:………………………………..……. AUH:………………..Pensión:……………………..

3. DATOS DE LOS ACOMPAÑANTES TERAPÉUTICOS:

Acompañante Terapéutico N° 1

Nombre y Apellido:…………………………………………………………………………………………

Fecha de Nacimiento:……………………………….…………….Edad:…………………..................

DNI:………………………………………………………………………………………………………….

Título de AT otorgado por: ……………………………..……………………………….…………...…...

Carrera Afín:……… ¿Cuál?: ……………………………………………………………………………..

Teléfono Fijo:……………………………………….Teléfono Celular…………………………………...

¿Acompaña dentro o fuera de la Institución?: ..............................................................................

……………………………………………………………………………………………………………….

Acompañante Terapéutico N° 2

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Nombre y Apellido:…………………………………………………………………………………………

Fecha de Nacimiento:……………………………….…………….Edad:…………………..................

DNI:………………………………………………………………………………………………………….

Título de AT otorgado por: ……………………………..……………………………….…………...…...

Carrera Afín:……… ¿Cuál?: ……………………………………………………………………………..

Teléfono Fijo:……………………………………….Teléfono Celular…………………………………...

¿Acompaña dentro o fuera de la Institución?: ..............................................................................

……………………………………………………………………………………………………………….

4. DATOS SOBRE MEDICACIÓN:

Fármaco:…………………………………………………………………………………………………….

Dosis:………………………………………………………………………………………………………..

Horario de Administración:………………………………………………………………………………..

5. COMENTARIOS QUE CONSIDEREN RELEVANTES:

4. Ejemplo de Evolución mensual Terapia Ocupacional: 

Evaluación Mensual Concurrente: Área: Terapia Ocupacional

Mes:

Desempeño en actividades y talleres: ​Participa con supervisión : No participa:

Con asistencia :

AVD ​ dependiente:(D) independiente con supervisión y asistencia :(I SA)

Independiente con supervisión : (IS) independiente(I)

Alimentación: vestido: higiene:

Motricidad gruesa:​ marcha independiente: No logra marcha:

Transiciones independiente : Transiciones con asistencia:

Motricidad fina:​ prensión SI NO Tipo:

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Equipamiento terapéutico: ​SI NO Silla de ruedas: ortesis:

Comportamiento: ​tranquilo: disruptivo: variable:

Comprensión de consignas: ​SI NO​ Respuesta a consignas:​ SI NO

Lenguaje:​ verbal no verbal : comunicación aumentativa y alternativa:

Expresa emociones y sentimientos:​ SI NO

Actividades instrumentales:

Salidas al exterior:

Uso de transporte:

Manejo de dinero:

Uso de Facebook, whatsapp , teléfono celular:

Referencias bibliográficas:

● Dapelo  Marcelo  Isaias.  (2019).  “Legajo  del  concurrente:  objetivo  contenido. 

Evaluación y Evolución”. ​Módulo Curso Eutopia.   

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