INSTITUTO TECNICO

CEINCE

LA RUBEOLA

NOMBRE: RUTH SEVERICHE V.

GRUPO: 3EL

FECHA: 17/11/2021

SANTA CRUZ - BOLIVIA

 INDICE

LA RUBEOLA...........................................................................................................................4
1.ANTECEDENTES ............................................................................................................4
2.DESCRIPCIÓN GENERAL..............................................................................................4
Datos -Estadísticos.........................................................................................................5
3.ASPECTOS CLINICOS.....................................................................................................5
3.1 Si está embarazada..................................................................................................6
3.2 Si está planeando quedar embarazada...............................................................7
4.DIAGNÓSTICO..................................................................................................................7
5. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL......................................................................................7
6.SÍNTOMAS DE LA RUBÉOLA........................................................................................8
7.COMPLICACIONES DE LA RUBÉOLA.........................................................................8
8.EL TRATAMIENTO...........................................................................................................9
8.1 Autoayuda..................................................................................................................9
8.2 Medicamentos..........................................................................................................10
9.DESCRIPCION EPIDEMIOLOGICA.............................................................................10
10.METODO DE CONTROL..............................................................................................11
11.VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA................................................................................11
12.CAUSAS.........................................................................................................................11
13.VACUNAS......................................................................................................................12
13.1 Métodos específicos............................................................................................12
13.2 Métodos no específicos......................................................................................12
 LA RUBEOLA

1.ANTECEDENTES

Atendiendo la Resolución del Consejo Directivo de 2007, Bolivia inició en 1998

la integración de la vigilancia de la rubéola con la vigilancia de sarampión, lo
cual permitió observar por primera vez el comportamiento epidemiológico de
este virus en la población boliviana. Sin embargo, no fue sino hasta el año 2000
con la introducción de la vacuna SRP al programa regular en el 2000 que
Bolivia dio inicio al control de la rubéola.

La vigilancia de la rubéola en Bolivia fue integrada con la vigilancia del

sarampión en 1998, por lo que a partir de este año se cuenta con datos
estadísticos de casos sospechosos y confirmados de rubéola. Por lo tanto,
después de la interrupción de la circulación del virus de sarampión, los casos
sospechosos de enfermedades febriles eruptivas se hacen a expensas de la
rubéola que circulaba en forma endémica en el país.

La vacuna SRP se introduce en el año 2000, por lo que se observa un

descenso rápido de la notificación y confirmación de casos de rubéola para el
año 2002 y luego con la campaña nacional de aceleramiento realizada en 2006
se interrumpe la circulación de este virus en el país. El último genotipo de
rubéola aislado en Bolivia fue el C1 durante 2006.

2.DESCRIPCIÓN GENERAL

La rubéola es una infección viral contagiosa que se distingue por un salpullido

característico. También se llama sarampión alemán o sarampión de tres días.
Si bien esta infección puede causar síntomas leves o incluso ningún síntoma
en la mayoría de las personas, puede causar graves problemas a los bebés no
nacidos cuyas madres se infectan durante el embarazo. La rubéola genera un
sarpullido rosado tenue en el rostro, el torso (imagen) y en los brazos y las
piernas. La rubéola es una infección viral contagiosa que se distingue por un
salpullido característico. También se llama sarampión alemán o sarampión de
tres días.
La rubéola no es lo mismo que el sarampión, pero las dos enfermedades
comparten algunos síntomas, como el sarpullido rojo. La rubéola es causada
por un virus diferente al del sarampión, y no es tan infecciosa ni tan grave como
el sarampión. La vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (triple
viral) es muy eficaz para prevenir la rubéola. En muchos países, la infección de
rubéola es rara o incluso inexistente. Sin embargo, debido a que la vacuna no
se utiliza en todas partes, el virus sigue causando graves problemas a los
bebés cuyas madres se infectan durante el embarazo.

Los últimos casos de rubéola endémica y del síndrome de la rubéola congénita

fueron reportados en las Américas en 2009

La rubéola sigue circulando en otras regiones del mundo, y los países de las
Américas reportan casos importados esporádicos.

Datos -Estadísticos

152 de 194 países habían ya introducido la vacuna antirrubeólica en 2016

97% disminución de casos - 670.894 en 102 países en 2000 a 22.362 en 165
países en 2016

3.ASPECTOS CLINICOS
La rubéola es una enfermedad viral febril que se caracteriza por una erupción
maculopapular difusa. La erupción presenta una distribución que se inicia en la
cabeza, por la cara, cuero cabelludo, cuello para luego seguir al resto del
cuerpo. La erupción presenta su máxima intensidad en el segundo día y
desaparece alrededor del sexto día y tiene una duración media que fluctúa de 5
a 10 días, coincidiendo generalmente con el inicio de la fiebre.

Otra característica importante de la enfermedad es la presencia de

linfoadenopatías, principalmente de ubicación retroauricular, cervical y occipital
que suelen aparecer entre 5 y 10 días antes de la erupción.

La rubéola durante el embarazo puede producir abortos espontáneos,

mortinatos, bajo peso de nacimiento, anomalías congénitas y puede afectar
prácticamente a todos los sistemas (Síndrome de Rubéola Congénita).

Estudios realizados demostraron que el riesgo de malformaciones congénitas

es más alto en las primeras semanas de gestación. La incidencia de
enfermedad fetal disminuye durante las cuatro semanas siguientes

La malformación congénita puede aparecer aún después de la rubéola

asintomática en embarazadas y puede presentarse en forma aislada o
combinada. Las manifestaciones pueden ser malformaciones congénitas
permanentes como la sordera, cataratas y glaucoma congénito,
malformaciones cardíacas (como estenosis de la arteria pulmonar, persistencia
del conducto arterioso, comunicación interventricular) y retardo mental.

3.1 Si está embarazada

Si contrae rubéola estando embarazada, esto puede traer aparejado
complicaciones tales como aborto o defectos congénitos graves. Es muy
probable que su bebé tenga defectos congénitos si usted se contagia en el
primer trimestre del embarazo. Esto se conoce como síndrome de rubéola
congénita.

Los defectos congénitos pueden ser:

 sordera
 defectos cardiacos y pulmonares
 cataratas (parches nubosos en los lentes de los ojos) u otros problemas
de la vista
 cabeza pequeña: el cerebro no se desarrolla completamente
 bajo peso al nacer

Los niños que nacen con síndrome de rubéola congénita pueden desarrollar
problemas más adelante como, por ejemplo:

 problemas en el desarrollo o de aprendizaje

 problemas en la vista y la audición
 diabetes
 hipotiroidismo o hipertiroidismo
3.2 Si está planeando quedar embarazada
Si está considerando la posibilidad de tener un bebé, debe asegurarse con
respecto a su inmunidad a la rubéola antes de quedar embarazada. El nivel de
inmunidad a la rubéola puede disminuir con los años, debe chequearla, aunque
se haya vacunado antes o haya tenido la enfermedad en el pasado.

Su médico de cabecera le hará un análisis de sangre y lo enviará a un

laboratorio para comprobar los anticuerpos. Si el análisis indica que su nivel de
inmunidad a la rubéola es bajo, su médico de cabecera le ofrecerá vacunarse
para protegerle contra la rubéola. No debe quedar embarazada hasta después
de tres meses de haber sido vacunada.

Si ya está embarazada, la vacuna se administrará después del parto. No existe

tratamiento para prevenir o reducir la infección de madre a bebé una vez que
está embarazada.

4.DIAGNÓSTICO
El método diagnóstico usado para confirmar la infección por rubéola incluye el
análisis serológico (ELISA IgM / IgG), biología molecular (PCR) y aislamiento
viral. El estudio serológico que es el más solicitado se refiere a la demostración
de la presencia de anticuerpos IgM / IgG que se han adquirido como resultado
de la infección. Para ello se deben tomar muestras dentro de los primeros 28
días después del inicio de la erupción. El virus de la rubéola puede ser aislado
de nasofaringe y orina en los primeros cinco días del inicio de la erupción.

La rubéola es difícil de diagnosticar porque los signos y síntomas iniciales son

similares a los de otras enfermedades infantiles frecuentes. Si tu hijo tiene
fiebre y no hay duda de que no padece resfriado, infección en el oído,
amigdalitis estreptocócica ni otra enfermedad frecuente, el médico puede
esperar a ver si aparece la característica erupción cutánea de la rubéola. Es
posible que el médico te recomiende que estés atenta a si aparece erupción
mientras tratas a tu hijo en el hogar por la fiebre.

La erupción cutánea de la rubéola puede verse similar a muchas otras

erupciones virales. Por eso, los médicos, por lo general, confirman la rubéola
con la ayuda de análisis de laboratorio. Es posible que te realicen un cultivo de
virus o un análisis de sangre, que pueden detectar la presencia de distintos
tipos de anticuerpos contra la rubéola en la sangre. Estos anticuerpos indican si
has tenido una infección reciente o en el pasado o una vacuna contra la
rubéola.

Los médicos confirman un diagnóstico de rubéola por la erupción incipiente o,

en algunos casos, mediante un análisis de sangre para detectar los anticuerpos
contra la rubéola.

5. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
El diagnóstico diferencial de la rubéola materna incluye todas las infecciones
responsables de erupciones maculopapulares (parvovirus B19, sarampión,
estreptococo A, enterovirus, citomegalovirus (CMV), virus de Epstein-Barr, virus
de la inmunodeficiencia humana) y otras erupciones por causas no infecciosas.
El diagnóstico diferencial de la rubéola congénita incluye la infección congénita
por Toxoplasma gondii, enterovirus, CMV, virus del herpes simple, varicela o
sífilis.

Otras enfermedades con exantema generalizado:

1) infecciones: sarampión, escarlatina, infecciones por enterovirus,

adenovirus, parvovirus B19, VEB, Mycoplasma.

2) enfermedades no infecciosas: erupciones inducidas por fármacos,

erupciones alérgicas.

6.SÍNTOMAS DE LA RUBÉOLA

Los síntomas de la rubéola pueden no evidenciarse hasta dos o tres semanas

después de haberse contagiado. Por lo general, los síntomas son muy leves y
cerca de cuatro de cada 10 personas con rubéola ni siquiera se dan cuenta de
que se contagiaron. Entre los síntomas de la rubéola pueden presentarse los
siguientes:

 Erupción rosada: por lo general esto comienza detrás de las orejas y se

esparce al rostro, el cuello y a la parte superior del cuerpo. La erupción
puede durar de tres a cinco días.

 Glándulas inflamadas (nódulos linfáticos): inflamación alrededor de las

orejas, en el cuello y en la parte posterior de la cabeza. Puede ser
doloroso y comienza antes que la erupción y dura hasta dos semanas
luego de que la erupción desaparece.

 Temperatura alta: puede tener fiebre que dura varios días, fiebre leve de
102 °F (38,9 °C) o menos.
 Dolor en las articulaciones, en especial en las mujeres jóvenes.

 Síntomas similares a los del resfriado: tales como secreciones nasales,

ojos llorosos y dolor de garganta.

 Los síntomas de la rubéola pueden durar hasta 10 días.

7.COMPLICACIONES DE LA RUBÉOLA
La rubéola puede ocasionar daños graves en el feto si se contrae esta
enfermedad durante el embarazo. Entre las complicaciones de la rubéola
durante el embarazo se incluyen:

 Abortos espontáneos: esto puede ocurrir en dos de cada 10 mujeres en

los primeros tres meses del embarazo (el primer trimestre).
 
  Defectos congénitos: si se contrae rubéola en las primeras 20 semanas
de embarazo, esta puede pasar al feto y ocasionar problemas de salud
graves (ver rubéola y embarazo).

Las personas que tienen un sistema inmunológico debilitado también tienen un

mayor riesgo de tener complicaciones, tales como las personas con VIH/SIDA
o enfermedades como la leucemia. Las complicaciones ocasionadas por la
rubéola incluyen:

 Dolor y rigidez en las articulaciones: esto puede ocurrir en seis de cada

10 mujeres con rubéola y es menos común en niño.

 Problemas de sangrado (trombocitopenia): esto puedo ocurrir en una de

cada 3000 personas con rubéola y es un poco más frecuente en los
niños. 

 Inflamación del cerebro (encefalitis): es muy poco frecuente; puede

ocurrir en una de cada 6000 personas con rubéola.

Hasta un 70 % de las mujeres que contraen la rubéola podrían presentar

artritis; esto es raro en los niños y los hombres. En casos raros, la rubéola
puede causar problemas graves, como infecciones del cerebro y problemas de
sangrado.

La complicación más grave de la rubéola es el daño que puede causarle al

bebé en gestación de una mujer embarazada. Si una mujer embarazada que
no se ha vacunado contrae la infección por el virus de la rubéola, podría tener
un aborto espontáneo o su bebé podría morir poco después de nacer. El virus
también puede pasar de la madre al bebé en gestación y causarle defectos de
nacimiento graves como los siguientes:

 problemas cardiacos,
 pérdida de la audición o la visión,
 discapacidad intelectual, y
 daño en el hígado o el bazo.

Los defectos de nacimiento graves son más frecuentes si la mujer contrae la

infección al comienzo del embarazo, especialmente en el primer trimestre.
Estos defectos de nacimiento se conocen como síndrome de rubéola congénita
(SRC).

8.EL TRATAMIENTO

Depende del estado de gravedad del paciente. Si bien no hay ningún

tratamiento para eliminar una infección establecida, los medicamentos pueden
contrarrestar los síntomas. La vacunación puede ayudar a prevenir la
enfermedad.
No hay un tratamiento específico para la rubéola, aunque algunos médicos
pueden recetar ganciclovir (Cytovene), un medicamento antiviral para tratar la
 infección en personas con inmunidad debilitada. Los antibióticos no son
eficaces para tratar enfermedades virales como la rubéola.

No existe un tratamiento específico para la rubéola. Sin embargo, existen

ciertas medidas que puede tomar para sentirse mejor.
8.1 Autoayuda
 Beba suficiente líquido para no deshidratarse; esto es especialmente
importante en niños pequeños.
 Use pañuelos de papel mentolados o humectantes para limpiarse la
nariz; estos pueden aliviar la respiración y prevenir las irritaciones en la
piel.

 Coma dulces o pastillas con mentol o eucalipto para aliviar la garganta.

 
 Coma una dieta equilibrada con muchas frutas y verduras.
Es muy importante que no se acerque a mujeres embarazadas por al menos
cinco días después de que haya comenzado la erupción. No vaya a trabajar o a
la escuela durante este tiempo.
8.2 Medicamentos
En el caso de los adultos, se pueden tomar los analgésicos que tomarían
normalmente para el dolor de cabeza, para bajar la fiebre y aliviar el dolor. Los
niños pueden tomar analgésicos líquidos. Antes de tomar cualquier
medicamento, pida asesoramiento al farmacéutico y siga las instrucciones del
prospecto que viene con el medicamento.
9.DESCRIPCION EPIDEMIOLOGICA

AGENTE ETIOLÓGICO:
(familia Togaviridae,
género Rubivirus).

HUESPED SUSCEPTIBLE:
Humano, no inmunizado no RESERVORIO:
resistente y edad en donde
El ser humano.
es mas común.

PUERTA DE ENTRADA: PUERTA DE SALIDA:

Vía respiratoria. Vía respiratoria:

diseminación de gotitas en
Vía placentaria el aire.

VIA DE TRANSMISIÓN:

Directa e indirecta: Contacto con

secreciones nasofaringes, diseminación de
gotitas o por contacto con enfermos o
10.METODO DE CONTROL
Medidas preventivas
Vacunación con una sola dosis de SRP a la edad de 12 meses. Educación a la
población y plan de vacunación en servicios y mediante campañas.
Control del o la paciente
Aislamiento por siete días. Evitar contactos con mujeres embarazadas no
vacunadas. Monitoreo de coberturas, búsqueda activa.
Búsqueda activa, monitoreo y vacunación
• Búsqueda activa en servicios de salud públicas y privados.
• Búsqueda en establecimientos educativos y la comunidad: ferias,
mercados, sindicatos, etc.
• La inmunización contra la rubeola se realiza en forma conjunta con la
vacunación contra sarampión y parotiditis.
11.VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Definición de caso
• Caso sospechoso de rubeola
Paciente con fiebre y erupción maculopapular no vesicular.
• Caso sospechoso de SRC
Se lo considera sospechoso de SRC a todo niño menor de un año de edad que
presente uno o más síntomas o inicios al nacer.
• Caso de SRC confirmado
Mediante pruebas de laboratorio.
• Caso de SRC confirmado clínicamente
Un caso de SRC confirmado clínicamente es un caso sospechoso sin
confirmación de infección por rubeola mediante pruebas de laboratorio.
• Infección por rubeola congénita únicamente, sin SRC.
Esta clasificación se usa cuando un lactante nace de una mujer infectada
durante el embarazo.
 • Casos descartados de SRC
Si hay una muestra adecuada de suero del lactante, que es negativa a los
anticuerpos de igM contra rubeola.
12.CAUSAS
La causa de la rubéola es un virus que se transmite de una persona a otra.
Puede propagarse cuando una persona infectada tose o estornuda. También
puede propagarse por contacto directo con las secreciones respiratorias de una
persona infectada, como la mucosidad. También puede transmitirse de las
mujeres embarazadas a sus hijos no nacidos a través del torrente sanguíneo.

Una persona infectada con el virus que causa la rubéola es contagiosa durante
una o dos semanas antes de la aparición del sarpullido hasta aproximadamente
una o dos semanas después de que este desaparezca. Una persona infectada
puede propagar la enfermedad antes de saber que la tiene.

La rubéola es rara en muchos países porque la mayoría de los niños reciben

una vacuna contra la infección a edad temprana. En algunas partes del mundo,
el virus sigue activo. Esto es algo que hay que considerar antes de viajar al
exterior, especialmente si estás embarazada
13.VACUNAS
Prevención de la rubéola
La mejor manera de protegerse contra la rubéola es con la vacuna contra el
sarampión, las paperas y la rubéola (llamada vacuna triple vírica o MMR). Los
médicos recomiendan que todos los niños reciban la vacuna MMR.
La forma más efectiva de protegerse contra la rubéola es la vacuna SPR: una
vacuna combinada contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Por lo general
se administra a niños entre los 12 y 15 meses de nacidos y luego entre los tres
años y medio y los cinco años de edad. Sin embargo, la vacuna se puede
administrar a cualquier edad.
La Asociación Médica Británica (BMA), el Departamento de Salud (DH) y la
Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan vacunar a todos los
niños con la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Es muy
importante que tantas personas como sea posible sean inmunes contra el virus
para que no se produzcan problemas graves de salud por un brote de
sarampión, paperas o rubéola.
En los últimos años, se argumentó que existía una conexión entre la vacuna
SPR y el autismo y la enfermedad intestinal. Todos los estudios subsiguientes
demuestran que no hay relación entre ellos. No obstante, si usted tiene alguna
inquietud con respecto a la vacuna SPR, consulte con su médico de cabecera.
13.1 Métodos específicos
1. Vacuna preventiva principal método de prevención.
2. Inmunoprofilaxis pasiva (gammaglobulina), método controvertido, utilizado
solo en casos excepcionales
13.2 Métodos no específicos
1. Aislamiento de enfermos (especialmente del contacto con mujeres en
edad reproductiva): En la rubéola, hasta 7 días después de la aparición del
exantema. En caso de la rubéola congénita hasta cumplir 12 meses de edad o
hasta obtener un doble resultado negativo del aislamiento del virus en muestras
de nasofaringe y de la orina después del 3.er mes de edad. Los niños
hospitalizados por cataratas congénitas deben ser manejados como
potencialmente transmisores de la infección hasta cumplir 3 años de edad.
2. Notificación obligatoria: En cada caso de sospecha o confirmación de
rubéola y del síndrome de rubéola congénita.