UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

(UAPA)

ASIGNATURA:

MEDICINA FORENSE

TEMA:
ACTIVIDAD III

FACILITADOR:
JOSE ISIAH MEJIA

PARTICIPANTE:
PURO GARCIA FERNANDEZ
13-5103

Fecha:
18 DE JULIO DEL 2017
SANTIAGO DE LOS CABALLEROS, REPUBLICA DOMINICANA
Distinguido participante:
Consulte la bibliografía básica de la asignatura y demás fuentes complementarias
del curso; luego realice la actividad que se describe a continuación:
1. Realice una síntesis acerca de los términos relacionados con la Asfixiologia
Forense, sus deferentes tipos y manifestaciones físicas sobre el cadáver.

Asfixiología Forense

Definición de asfixia:

“Es el trastorno de la función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el
intercambio gaseoso de oxígeno y anhídrido carbónico, a cualquier nivel del aparato
respiratorio, pudiendo ser reversible o irreversible.”
Mecanismo de producción:
Las asfixias pueden depender de trastornos de la ventilación pulmonar y de la pequeña
circulación, que obstaculizan la captación de oxígeno; de alteraciones cuantitativas y
cualitativas de la sangre circulante, que impiden el transporte de oxígeno de los pulmones a los
tejidos; y de inhibición de la respiración intraorgánica, que obstaculiza el uso de oxígeno por
los tejidos.

TIPOS DE ASFIXIA:
1. ASFIXIA EXTERNA: falta de oxígeno a nivel pulmonar.
2. ASFIXIA INTERNA: falta de oxígeno a nivel de los tejidos.

Tambien puede hablarse de:

1. ASFIXIA PRIMITIVA: cuando falta el oxígeno independientemente de condiciones patológicas
comunes.
2.ASFIXIA SECUNDARIA: por condiciones patológicas comunes.

ASFIXIAS MECÁNICAS VIOLENTAS.

Son asfixias primitivas de causa externa.
La asfixia mecánica existe cuando sean impedidas la penetración o renovación del aire de los
pulmones, o bien del contacto de él con la superficie alveolar, de modo tal que se produzca
una suspensión de la función respiratoria y consiguientemente de la hematosis.
Asfixia es anoxia más hipercapnia.

CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS MECÁNICAS

I. POR CONSTRICCIÓN DEL CUELLO:
1.Ahorcamiento:
-completo
-incompleto
2. Estrangulamiento:
-a mano
-a lazo
II. Por sofocación:
1.-Oclusión de los orificios respiratorios (facial)
2.-Obstrucción de las vías respiratorias
3.-Compresión tóraco-abdominal
4.-Sepultamiento o tapiamiento
5.-Confinamiento
III. Respiración en ambiente distinto al normal (aire)
1.- Sumersión o inmersión:
-completa
-incompleta
2.- Gases tóxicos.

HALLAZGOS ANATOMOPATOLÓGICOS:
Externamente puede haber:
Notable extensión de las hipostasis y cianosis.
Equímosis punteadas en zonas hipostáticas.
Petequias en piel de cara, cuello y mucosas, especialmente sobre la conjuntiva palpebral.
Hongo de espuma en cavidad oral y nariz.
Internamente se evidencia:
Fluidez completa o casi completa de la sangre.
Congestión visceral difusa con presencia de equímosis subpleurales, subpericárdicas, en los
tejidos mediastínicos; enfisema pulmonar, alveolar e intersticial, congestión y edema
pulmonar con procesos hemorrágicos parenquimales, espuma en las vías respiratorias

NINGÚN HALLAZGO ES PATOGNOMÓNICO DE UNA MUERTE ASFÍCTICA.

AHORCAMIENTO
Definición: es la muerte violenta producida por la constricción de cuello, ejercida por un lazo
sujeto a un punto fijo, y sobre el que ejerce tracción el propio peso del cuerpo.

Completo: la fuerza pasiva de constricción la ejerce todo el peso del cuerpo por estar
suspendido integramente.

Incompleto: la tracción sobre el lazo constrictor la realiza solo una parte del cuerpo, por estar
éste apoyado parcialmente sobre el piso o muebles.

Fisiopatología del ahorcamiento:

Intervienen tres mecanismos:
1. Circulatorio: hay interrupción de la irrigación sanguínea, por compresión de las carótidas,
yugulares y arterias vertebrales, ocasionando trastornos cerebrales.
2. Respiratorio o asfíctico: por retropulsión de la lengua hacia la parte posterior de la laringe y
faringe, impidiendo el paso de aire.
3. Inhibitorio: por irritación del nervio neumogástrico de los senos carotídeos, o por lujación o
sección medular.

Lesiones cadavéricas del ahorcamiento:

1.-surco de ahorcamiento, completo o incompleto, usualmente por encima del cartílago
tiroides, de dirección oblicua ascendente, simétrico o asimétrico según la localización de la
marca del nudo, con apergaminamiento de la piel.
2.-facies cianótica, con exoftalmos, equímosis subconjuntivales y lengua protruida.
3.-puede haber fractura de las ramas del hioides
4.-congestión visceral.

TIEMPO DE MUERTE: desde forma instantánea hasta 8 a 10 minutos.

ESTRANGULAMIENTO
“Es la constricción mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o directamente con las manos,
de modo tal que es una fuerza activa de origen externo que produce oclusión de las vías
respiratorias y no el peso del cuerpo”.

Formas: a lazo y a mano. Si el lazo es a varias vueltas el surco es múltiple.

Característica constante es que el surco es casi siempre horizontal y situado a nivel de la
laringe o debajo de ella ( a lazo).

Fisiopatología del estrangulamiento:

A lazo: hay un mecanismo circulatorio que ocasiona una anemia cerebral, produciéndose
también una obstaculización al paso del aire por las vías respiratorias, provocando un
fenómeno asfíctico, al hacer compresión directa sobre la laringe.

A mano: compresión de las paredes de la laringe con la mano produciendo un mecanismo

asfíctico. El mecanismo inhibitorio es destacado debido al traumatismo laríngeo.

Hallazgos anatomopatológicos en el estrangulamiento:

1. surco generalmente horizontal
2. estigmas ungueales, equímosis cervicales.
3. fracturas de la larine, desgarros musculares.
4. mordedura de la lengua, exoftalmos.
5. las lesiones vasculares son raras y el fenómeno asfíctico es pronunciado
SUMERSIÓN
“Es la asfixia mecánica en la cual está sustituida la inspiración de aire por penetración de
líquido en las vías respiratorias debido a la sumersión del cuerpo”
No es necesario que la inmersión sea de todo el cuerpo, basta que estén sumergidos solo los
orificios respiratorios. De aquí que se hable de sumersión completa o incompleta

Formas de sumersión:
1.-Sumersión asfíctica: individuos que han muerto en el agua “ahogándose”. Los cadáveres
adquieren una coloración cianótica característica de la muerte por aspiración de líquido
(Ahogados azules).
2.-Sumersión-inhibición: el individuo sufre un reflejo inhibidor de la respiración y de la
circulación, al contacto brusco con el líquido frío de la piel o mucosa de las vías respiratorias
altas. Se produce un síncope mortal (Ahogados blancos).

Fases de la sumersión típica:

1.-fase de sorpresa: hay hiperinspiración.
2,-fase de resistencia o apnea: al principio la apnea es voluntaria y después, interrumpida por
movimientos expiratorios.
3.-fase de disnea expiratoria: hay expulsión de aire e inspiración con penetración de líquido.
iniciación de pérdida de conciencia.
4.-fase de pausa respiratoria o muerte aparente: cesan los movimientos respiratorios, hay
arreflexia y midriasis.
5.-fase terminal: pausa respiratoria preterminal a la que sigue un movimiento inspiratorio
profundo con entrada de líquido abundante y muerte.

Hallazgos anatomopatológicos de la sumersión:

Abundante espuma en la laringe, tráquea y bronquios.
Los pulmones, en los casos típicos, presentan el cuadro de enfisema agudo. Se notan
aumentados de volumen, sobresalientes y de consistencia algodonosa.
En el estómago se puede encontrar líquido deglutido y manchas equimóticas de las mucosas.
Congestión visceral generalizada y fluidez de la sangre.

SOFOCACIÓN
“Es el impedimento mecánico para la penetración del aire atmosférico en el árbol respiratorio
por la existencia de cuerpos extraños en las vías o en los orificios respiratorios o por la
existencia de una fuerza que anula los movimientos respiratorios de los músculos toráxicos”

Clasificación de sofocación:
1.-Por oclusión directa de los orificios respiratorios:
-oclusión directa de boca y nariz.
-introducción de cuerpos extraños en las vías aereas.
2.-Compresión directa toraco-abdominal.
3.-Por carencia de aire respirable:
-confinamiento
-sepultamiento.

2. Investigue dos casos de asfixia ventilados en los tribunales de su ciudad en los

últimos tres años y explique cuáles fueron los síntomas y características de cada
caso.
Realice un reporte escrito y envíelo a este espacio en el plazo indicado.

SANTO DOMINGO (R. Dominicana).- Una niña de apenas siete años de edad
fue encontrada ahorcada en su residencia, en el sector Padre las Casas, de la
provincia de Puerto Plata.

Se trata de Yafreysi Núñez, quien residía en la calle Primera del referido sector.
El cadáver de la menor estaba colgando en la viga del techo de la casa.

La médico legista, Yesenia Rodríguez, certificó que la menor murió a causa de

asfixia por ahorcadura, con un pantalón tipo licra.

La Regional Norte de la Policía informó que investiga el suceso, mientras que

el cadáver de la menor fue enviado al Instituto Nacional de Patología Forense
en Santiago para fines de necropsia.

Analizando el caso:

La muerte se produjo por estragulamiento mediante un lazo ejercida en el cuello por la licra
que utilizo. Se puede ver por el reporte que fue hallada colgando en su habitación.

ESTRANGULAMIENTO
“Es la constricción mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o directamente con las manos,
de modo tal que es una fuerza activa de origen externo que produce oclusión de las vías
respiratorias y no el peso del cuerpo.
MOCA.- Una menor de 14 años, casada con un hombre de 29, se habría
suicidado ahorcándose en su residencia del distrito municipal de Monte de La
Jagua, causando consternación entre los comunitarios.

Vecinos narraron que encontraron a Daniela Lantigua colgando, el domingo, y

que de acuerdo al médico legista que actuó en el levantamiento del cuerpo, su
muerte se debió a asfixia por ahorcamiento, y que el cadáver llevaba   casi una
hora en el lugar.

Según familiares, momentos antes Daniela había compartido muy

tranquila y no se le notaron signos de depresión o tristeza, por lo que se
encuentran muy extraño que hubiera decidido ponerle fin a su vida de esa
manera.

Destacaron que “era una adolescente muy alegre y tranquila, estamos

sorprendidos con lo decisión que habría tomado”.

La joven dejó una nota que dice: “A veces hay que tomar decisión que
tranquilizan el corazón”.

Aunque era oriunda del barrio Tierra Dura, residía en Monte La Jagua, y
estaba casada con un hombre de 29 desde hacía dos años, es decir,
cuando apenas era una niña de 12.

Las autoridades policiales investigan el caso.

Analizando el caso:

La muerte se produjo por estragulamiento mediante un lazo ejercida en el cuello por lo que se
presume que utilizo una soga. Se puede ver por el reporte que fue hallada colgando en su
habitación y en mi parecer una muchacha de 14 años casada con uno de 29 tanbien es un caso
un poco complicado ya que es muy niña para estar casada.

ESTRANGULAMIENTO
“Es la constricción mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o directamente con las manos,
de modo tal que es una fuerza activa de origen externo que produce oclusión de las vías
respiratorias y no el peso del cuerpo.