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c.

EXAMEN NEUROLÓGICO

1. ESTADO DE CONCIENCIA: Paciente masculino de 48 años, orientado en


espacio, tiempo y persona con lucidez. En escala de Glasgow su nivel de
conciencia es de una puntuación 15/15.
2. FASCIES: Facie endomorfo
3. MARCHA DE BIDEPESTACIÓN:
Tipo: Marcha normal en sus cuatro fases con normal bipedestación sin
alteraciones.

1. Marcha en estrella de Babinsky Weil: conservado.


2. Signo de Romberg: conservado
4. MOTILIDAD ACTIVA Y FUERZA MUSCULAR
a. Movilidad de miembros superiores, inferiores y cabeza.
Se le ordeno al paciente que realice movimientos específicos por cada sección
muscular.
 Flexión: La flexión de los miembros superiores, inferiores y cabeza no
tienen anormalidades.
 Extensión: La extensión de los miembros superiores, inferiores y cabeza
no presentan anormalidades.
 Abducción: La abducción de los miembros superiores, inferiores y cabeza
no presentan anormalidades.
 Aducción: La aducción de los miembros superiores, inferiores y cabeza
no presentan anormalidades.
 Rotación: La rotación de los miembros superiores, inferiores y cabeza no
presentan anormalidades.
 Pronación: La pronación de los miembros superiores e inferiores no
presentan anormalidades.
 Supinación: La supinación de los miembros superiores e inferiores no
presentan anormalidades.
 Lateralización: La lateralización del tronco, cabeza y mandíbula no
presentan anormalidades.
 Movimientos finos: No hay presencia de alteraciones de los movimientos
finos en miembros superiores e inferiores.

b. Fuerza Muscular:
Oposición de los movimientos propios:conservado
Prueba de resistencia Stewart-Holmes Derecho:Se pide que flexione su
brazo contra la resistencia de mi brazo, al momento en que retiro el brazo la
paciente no llega a golpear su cara.

Maniobras y pruebas especiales:


En miembros superiores:
3. Maniobra de juramento: Derecho (.negativo ) Izquierdo ( negativo )

4. Maniobra de Barré: Derecho ( negativo ) Izquierdo (


.negativo )

5. Pinza bidigital: Derecho ( conservado ) Izquierdo


(conservado)
6. Presa manual: Derecho (conservado )
Izquierdo( conservado )

En miembros inferiores:
7. Maniobra de Barré:Derecho ( conservado) Izquierdo ( conservado )

8. Maniobra de Mingazzini: Derecho ( conservado ) Izquierdo


( conservado )
5. MOTILIDAD PASIVA Y TONO MUSCULAR

9. Maniobra palmo deltoidea: Derecho (conservado )


Izquierdo ( conservado )

10.Maniobra Talón – glúteo: Derecho ( conservado )


Izquierdo ( conservado )

11.Maniobra de flexión y extensión: conservado


Se le ordenó realizar flexión y extensión de los miembros superiores e
inferiores, mostrando buena motilidad.
Resistencias:c onservado
12.Maniobra de pasividad: conservado
Se le ordenó al paciente que trate de mantener la mayor relajación muscular
posible tomando una a una sus extremidades y realizando con ella todos los
movimientos de las articulaciones, se evidencia una flexión y extensión pasiva
de los miembros inferiores y superiores, del tronco y la cabeza, Durante la
ejecución de estos movimientos no intervino voluntariamente sin presentar
alteraciones.

Tono muscular:
13.Inspección: en relación con la actitud, se presenta relieves y formas
musculares simétricas con tono muscular aumentado y definido, no presenta
arrugas en la piel.

14.Palpación: se efectuó mediante la ubicación de la cara palmar de los dedos


sobre el perpendicular al eje mayor de las fibras del músculo, revelando una
consistencia aumentada en los estados de hipertonía.

6. REFLEJOS

Cefálicos

15.Nasopalpebral: Derecho (conservado) Izquierdo ( conservado)


16.Supraciliar :Derecho ( conservado ) Izquierdo ( conservado )
17.Maseteriano Derecho ( conservado ) Izquierdo ( conservado)

Miembros superiores

18.Acromioclavicular Derecho ( conservado ) Izquierdo (conservado)


19.Bicipital Derecho ( conservado ) Izquierdo
(conservado )
20.Tricipital Derecho (conservado ) Izquierdo(conservado
)
21.Estiloradial Derecho (conservado) Izquierdo(conservado)
22.Cubitopronador Derecho (conservado) Izquierdo(conservado)
Miembros inferiores

23.Aquileo Derecho (conservado) Izquierdo(conservado)


24.Rotuliano: Derecho ( conservado )Izquierdo(conservado)
25.Plantar: Derecho ( conservado ) Izquierdo(conservado)

Cutaneo Abdominales

26.Superior Derecho (conservado) Izquierdo ( conservado)

27.Inferior Derecho (conservado) Izquierdo (conservado)


.
28.Medio Derecho (conservado) Izquierdo (conservado)

Patológicos
29.Babinsky: Derecho (negativo) Izquierdo (negativo)
se estimulo la planta del pie con un objeto roma, se siguió una línea paralela a su
borde externó desde el talón hacia los dedos, inmediatamente se evidenció la
flexión de todos los dedos hacia abajo, descartando signo de Babinsky.

30.Hoffman:Derecho ( negativo ) Izquierdo ( negativo )


se golpeó la uña del segundo, tercer o cuarto dedo de la mano, no se produjo
una flexión del dedo estimulado a nivel de la articulación Interfalángica,
descartando signos de hoffman.

Sucedáneos de Babinski:
31.Maniobra de Gordon: Derecho ( negativo ) Izquierdo ( negativo )
Se empleó una compresión de las masas musculares de la pantorrilla, no se
evidencio la extensión del primer dedo del pie, descartando alteraciones.

32.Maniobra de Oppenheim: Derecho ( negativo ) Izquierdo ( negativo )


Se empleó un rozamiento de la cara anterior de la tibia, pasando los nudillos
desde la zona que queda inmediatamente por debajo de la rótula hasta el pie, no
se obtiene la extensión del dedo del pie, descartando alteraciones.

33.Maniobra de Shäffer: Derecho ( negativo ) Izquierdo ( negativo )


Se empleó por medio de una compresión del tendón de Aquiles, no se obtiene la
extensión del dedo del pie, descartando alteraciones.

34.Maniobra de Chaddok: Derecho ( negativo ) Izquierdo ( negativo )


Se deslizó la punta roma del alfiler por la parte lateral del pie, desde el maléolo
lateral hasta el dedo pequeño, no muestra signo de Chaddock.

35.Maniobra de Stransky: Derecho ( negativo ) Izquierdo ( negativo )


Se realiza traccionando en abducción el quinto dedo y soltando luego de unos
segundos, no muestra signo de Stransky.

36.Maniobra de Gonda: Derecho ( negativo ) Izquierdo ( negativo )


Se estimuló con la punta roma del alfiler el borde externo del pie próximo a la base
del quinto dedo, no hay signo de Gonda.

7. TROFISMO

Se realizo inspecciones de las regiones musculares de miembros superiores e


inferiores, tronco, abdomen y dorso, el volumen de las masas musculares es
simétrico según la región evaluada, no presenta alteraciones como atrofia
muscular.

8. SENSIBILIDAD
a. Superficial:
37. Táctil: Derecho (normal ) Izquierdo ( normal )
Se le indicó al paciente que cierre los ojos, luego se le estimuló la piel con un
algodón, luego se le pidió al paciente que responda con “si”, en caso presente
estímulo en las estructuras de tacto, no presento parálisis ni alteraciones en
las regiones nerviosas evaluadas.
38. Térmico: Derecho ( normal ) Izquierdo ( normal )
Se le indicó cerrar los ojos al paciente, luego se estimuló la sensibilidad
térmica con un vaso de agua caliente para evaluar el calor, y seguido de un
cubo de hielo para evaluar la sensación del frio, en ambas pruebas el
paciente presenta sensibilidad térmica distinguiendo en sus ambos tiempos
de estimulo.
39.Doloroso: Derecho ( normal ) Izquierdo ( normal )
Se empleó el uso de una aguja, seguidamente con una ligera presión en la
piel sin llegar a causar daños se examinó, el paciente refirió sensibilidad de
dolor.

b. Profunda
40. Cinestesia: conservado
Capacidad de identificar que un segmento corporal se mueve de forma
pasiva.
41. Sensibilidad dolorosa profunda: Se exploró comprimiendo las masas
musculares y los tendones, evidenció sensibilidad de dolor.

c. Especial
42. Barestecia (Presión) Derecho (conservado)
Izquierdo (conservado)
43. Barognosia: (Peso) Derecho (conservado)
Izquierdo ( conservado )
44. Palestesia: (Vibración) Derecho (conservado)
Izquierdo ( conservado)
45. Batiestesia(Actitud Segmentaria) Derecho (conservado)
Izquierdo (conservado )
d. Corticales
46.Estereognosia: Derecho ( conservado) Izquierdo
(conservado).
47.Somatognosia o Autopognosia Derecho ( conservado ) Izquierdo
( conservado )
El paciente reconoce y conoce cada parte de su cuerpo, tiene concepto de su
imagen y esquema corporal, empleó movimientos con hemicuerpo izquierdo
para efectuar su reconocimiento corporal, no se presento alteraciones.

48.Topognesia Derecho (conservado ) Izquierdo


(conservado)
49.Grafoestesia, dermolexia, o Tatognosia Derecho ( conservado )
Izquierdo ( conservado )

9. TAXIA: COORDINACIÓN EQUILIBRIO


a. Estática:
 Tronco:
50. Posición de firmes: conservado
Se le ordenó que se pare con los pies juntos, manteniendo en una posición de
firmes, luego se le indicó que cierre los ojos, no se evidencia alteraciones de
equilibrio.
51. Maniobra de Romberg (conservado )
Con el paciente en posición de pie erguida, se le ordena juntar los miembros
inferiores, brazos a los lados y con ojos cerrados, no presenta alteraciones de
equilibrio ni tendencia a caerse.

 Apendicular (miembros)
52. Prueba de juramento: conservado
53. Prueba de Índice de barany: conservado
b. Dinámica:
 Tronco:
54. Marcha simple: conservado
Se aprecia los movimientos simultáneos de los brazos y la postura
erecta, no presentó caídas, tampoco tambaleos ni alteraciones de
marcha.
55. Marcha en tan – den: conservado
no presentó alteraciones del equilibrio ni tambaleos.

 Apendicular (miembros)
56. Prueba índice-nariz Derecho
( presente ) Izquierdo ( presente )
se evaluó una buena velocidad de movimiento, buena sinergia, tiene buen
sentido y dirección, así como la precisión para ubicar la punta del dedo índice
en el extremo de su nariz.
57. Prueba índice -lóbulo oreja Derecho ( presente )
Izquierdo ( presente )
se evaluó una buena velocidad de movimiento, buena sinergia, tiene buen
sentido y dirección, así como la precisión para ubicar la punta del dedo índice
con la oreja opuesta

58. Prueba talón – rodilla: Derecho ( presente )


Izquierdo ( presente )
se evindeció un movimiento preciso y armónico tanto con los ojos abiertos
como cerrados efectuándose a una velocidad uniforme, limpiante,
ajustándose espacial y cronológicamente para lograr el fin solicitado.

c. Otras pruebas
59. Diadococinesia: Derecho ( presente )
Izquierdo ( presente )
se evidenció movimientos alternos precisos y armónicos, efectuándose
rápidamente.

60. Prueba de raya horizontal Derecho ( presente )


Izquierdo ( presente )
Se le ordenó al paciente trazar dos líneas paralelas y separadas por una
distancia de diez centímetros, no se presenta alteraciones en el trazo de las
dos líneas paralelas.

61. Prueba de prensión del vaso: Derecho ( presente)


Izquierdo ( presente )
, no se presenta alteraciones ni tambaleo.

62. Prueba de resistencia Stewart-Holmes: Derecho


(presente) Izquierdo (presente)
se evidenció buena resistencia y reflejo.

d. Signos Meningeos:

63. Cefaleas: No se encuentra dolor en la palpación ni presenta los síntomas. .


64. Vómitos de tipo cerebral: no presentó vómitos de tipo cerebral
característico a meningitis.
65. Constipación de tipo pertinaz: no se presenta signos de estreñimiento
de carácter idiopático de colon.
66. Fotofobia: no presenta dolor ni malestar a la estimulación lumínica.

67. Convulsiones: No se encuentra dolor en la palpación ni presenta los


síntomas.
68. Hiperestesia cutánea y muscular: niega haber tenido un aumento de la
sensación en piel y musculo, ni haber presentado hormigueos sin un estímulo
previo .
69. Contracturas: no presenta incomodidad ni dolor en la región del cuello y
la cabeza.
70. Rigidez de nuca: Se flexiona suavemente en dirección anterior, con el
paciente recostado en posición supino, no se perciben resistencias al
movimiento
71. Actitud del gatillo de escopeta: No se observa en la paciente actitud de
contractura en extensión de la cabeza y del tronco con flexión de los
miembros superiores e inferiores
72. Signo de Kering:(negativo)
73. Signo de brudzinki (negativo)

10. MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS


74. Fasciculacio
músculos,
75. Mioclonías: No presenta movimientos involuntarios breves o relampagueantes.
76. Temblores: No presenta movimientos oscilatorios involuntarios y rítmicos de
grupos musculares, recíprocos, antagónicos, específicamente en cabeza, rostro
cuerdas vocales, tronco y piernas.
77. Hemibalismo: No presenta movimientos espásticos involuntarios violentos del
brazo y piernas.
78. Atetosis: No presenta movimientos no rítmicos, lentos, de torsión y sinuosos;
predominantes de los músculos distales.
79. Corea: No presenta alteraciones neurológicas, como movimientos involuntarios
anormales de los pies y manos, sugerente a disquinesia.
80. Disquenesías: No presenta movimientos musculares incontrolados e
involuntarios.
81. Tics: No presenta gestos o movimientos involuntarios y repetitivos,
generalmente de la cara.

11. SISTEMA NEUROVEGETATIVO


82. Sudoraciones: no presenta sudoración excesiva sugerente a hiperhidrosis, no
hay presencia de mal olor del sudor característico de bromhidrosis.
- Reflejos fotomotores: Presente, es conservado, reflejo fotomotor es positivo, y al
retirar la luz la pupila se evidenció midriasis por lo que el reflejo consensual es
positivo.
83. Reflejo consensual: Presente, es conservado, al retirar la luz, en la pupila se
evidenció midriasis por lo que el reflejo consensual es positivo.
Reflejo acomodación y convergencia: se le indico al paciente que mire a lo lejos
un objeto de 3 a 4 m., luego se le fijo a la vista el objeto cercano a 30 cm, se
evidencio la triple respuesta de cierre de hendidura palpebral, convergencia de la
mirada y la miosis.
84. Signo de Aryll Roberston: Negativo
85. Síndrome de Adié: Negativo
86. Síndrome de Claude Bernard Horner: No presenta caída del párpado,
descartando posible ataque cerebrovascular, lesión en la médula espinal o por
tumores.
87. Micción: La micción sigue un patrón habitual, eliminación de cantidad regular,
presenta fuerza, buen arco y ubicación del chorro.
88. Trastornos esfinterianos: Buen control de esfínteres.
89. Defecación: No presenta dolor, no se aprecia heces en melena, clasificación
bristol tipo 2.
90. Constipación: No presenta dificultad para la defecación.
91. Incontinencia: No presenta pérdida de orina al estornudar, toser o reírse.
92. Erección y eyaculación: No evaluado

12. FUNCIONES SUPERIORES


a. Interpretación sensorial cortical (GNOSIA)
93. Somatognosia: conservado, el paciente reconoce y conoce cada parte
de su cuerpo, tiene concepto de su imagen y esquema corporal, empleó
movimientos con hemicuerpo izquierdo para efectuar su reconocimiento
corporal, no se presentó alteraciones.
94. Estereognosia: conservado, percibe adecuadamente la forma, textura,
temperatura y tamaño del objeto, no se evidencia alteraciones sugerentes
a astereognosia.
Funciones cognitivas auditivas
95. Sordera cortical o agnosia auditiva: Paciente recibe funciones
cognitivas auditivas con normalidad, percibe estímulos auditivos de
manera clara sin alteraciones.
96. Sordera verbal: Paciente recibe funciones cognitivas auditivas al
momento de hablarle, no se presenta sordera verbal.
97. Amusia: Paciente percibe piezas musicales, canta, silba o murmura,
descartando amusia.

Funciones cognitivas visuales


98. Forma: El paciente puede reconocer con normalidad los objetos, a
larga distancia puede identificar los objetos describiendo sus simetrías sin
alteraciones.
99. Objetos: El paciente describe el tamaño, la simetría, la
temperatura, la textura de cada objeto que se le da a conocer.
100. Imágenes complejas: El paciente reconoce patrones,
colores, formas de las imágenes.
101. Figuras geométricas: El paciente reconoce todas las figuras
geométricas, el color, tamaño, sus ángulos y formas.
102. Símbolos: El paciente reconoce cada símbolo que se le presenta,
como peligro, alerta, tránsito.
103. Gráficos: Reconoce los colores, las formas, el tamaño, las simetrías.
104. Letras: El paciente logra reconocer el abecedario como las vocales.
105. Cifras: Identifica las cifras de los números expuestos.
106. Palabras: Mediante el uso de palabras
no se muestra alteraciones del habla ni
balbuceo, usa palabras adecuadas y
entendibles.
107. Rostros: Tiene buen nivel de
reconocimiento de rostros, como sus
familiares, amigos y de los personales de
salud, se reconoce a el mismo.
108. Espacio: Se logra ubicar en sus tres esferas, tiempo, espacio y
persona, menciona el lugar de su ubicación actual y el nombre del
hospital.
- Colores: Identifica con normalidad los colores primarios y secundarios.
b. Interpretación motora cortical (PRAXIA)
Manipulación concreta de objetos
Simples:
- Uso de un peine: Puede peinarse así mismo sin alteraciones, lo realizó
con ambos brazos con normalidad.
- Uso de cepillo de dientes: Puede cepillarse con normalidad con ambos
brazos.
- Uso de un encendedor: Puede usar el encendedor con normalidad con
ambos brazos.
Complejos:
- Encender vela con fósforos: Realiza sin problemas con ambas manos.
Ejecución de gastos:
Gestos simbólicos:
- Signo de la Cruz: Realiza el signo de la cruz con la mano derecha y la
izquierda sin alteraciones.
- Saludo militar: Realiza el saludo militar con ambos miembros
superiores.
Gestos mímicos:
- Clavar un clavo: Lo realiza sin problemas, tiene buena puntería y lo hace
a un ritmo adecuado.
- Planchar: Realiza con normalidad la acción de planchar.
- Examen de vestir: El paciente no requiere de ayudar para vestirse.

b. Lenguajes (FASIA)
- Lenguaje oral: Tiene la capacidad de comprender y usar símbolos como
forma de comunicación.
- Expresión: Proporciona respuestas adecuadas e inmediatas a las
preguntas que se le realiza.
- Comprensión: Tiene la capacidad para identificar y comprender lo que se
le expone.
- Lenguaje escrito: Tiene la capacidad de escribir correctamente con
buena estructura y coherencia.
- Lectura: Buen proceso de lectura respeta signos de puntuación y
acentuación.
- Escritura: Buena escritura con palabras entendible, buena ortografía y
coherencia.

13. EXAMEN DE LOS PARES CRANEALES


a. Olfatorio (I) D ( conservado ) I ( conservado )

negando alteraciones como anosmia, hiposmia ni hiperosmia.

b. Optico (II)

Agudeza visual: conservado


Visión lejana:
 Tabla de Snellen: se mostró una agudeza visual normal de 20/20.
Visión cercana:
 Cartilla de Jaeger: fue capaz de leer las letras pequeñas a la distancia adecuada sin alejar y
sin acercar la tabla, descartando presbicia.
Campos visuales:
 Confrontación: no se evidencio alteraciones como estocomas, cuadrantonopsias, ni
hemianopsias.
Visión de colores: conservado
 Se le mostró al paciente los discos de Ishihara, se le indicó identificar los números
de los discos, no se presenció discromatopsia.
 Fondo de ojos: no evaluado

c. Oculomotores (III-IV-VI)
Motilidad extrínseca: conservado
- Apertura palpebral: sin evidencia de ptosis palpebral ni parálisis.
- Movimientos oculares: no se presenció diplopía.
Motilidad intrínseca: conservado
- Pupila: la pupila de ambos ojos es de igual tamaño, ambas céntricas en relación con el
iris, misma forma circular, simétricas y contorno regular, descartando discoria.
- Reflejo Fotomotor y consensual: es conservado, se evidenció miosis en ambos ojos por lo
que el reflejo fotomotor es positivo, y al retirar la luz la pupila se evidenció midriasis por lo
que el reflejo consensual es positivo
- Reflejo de acomodación y convergencia: se le indico al paciente que mire a lo lejos un
objeto de 3 a 4 m., luego se le fijo a la vista el objeto cercano a 30 cm, se evidencio la
triple respuesta de cierre de hendidura palpebral, convergencia de la mirada y la miosis.

d. Trigémino (V): conservado

- Raíz sensitiva: se exploró la sensibilidad táctil y dolorosa con un alfiler de las tres
ramas de arriba hacia abajo, se le indicó que cierre los ojos, se empezó con el alfiler
tocando de dos a tres veces a nivel frontal, luego para la rama maxilar superior e
inferior, finalmente en dirección concéntrica.
- Raíz motora: se le ordeno al paciente que apriete fuertemente sus dientes o que
mastique, se le palpó con ambas ambos percibiendo un endurecimiento de las
masas musculares, no hay signos de atrofia muscular.
- Reflejo corneano y conjuntival: con una fina brizna de algodón limpio se introdujo
lateralmente de afuera, con el fin de que toque la conjuntiva, se evidenció reflejo
corneal directo y conjuntival.

e. Facial (VII): conservado

Examen de mímica: se le indicó que arrugue la frente, que frunza el ceño,


cierre fuertemente los ojos, ría, que enseñe sus dientes y silbe, luego se le
indicó que proyecte los labios hacia adelante mientras se le ejercía presión en
contra; después se le indico que llene de aire la boca y pronuncie ambas
mejillas, se le presionó con los dedos índices sin evidencia de salida de aire
por los lados laterales; y finalmente para la fuerza de cierre de párpados se le
indicó que mantenga los ojos fuertemente cerrados, mientras con los pulgares
se le hizo resistencia tratando de elevar el párpado superior, mostrando un alto
grado de resistencia.

Examen de gusto: se exploró el gusto en cada hemilengua, en sus dos tercios


anteriores, se le pidió al paciente comprobar sabores de dulce, salado, acido, y
amargo, se hizo uso de una torunda de algodón mojada en la solución
adecuada y se le colocó en el borde lateral mientras que el paciente saca la
lengua, se empleo el mismo procedimiento en la otra hemilengua, refirió
adecuadamente los sabores sin presencia de ageusia.

109. Prueba de raya horizontal Derecho (presente)


Izquierdo ( presente )

110. Prueba de prensión del vaso: Derecho (presente)


Izquierdo ( presente )

111. Prueba de resistencia Stewart-Holmes: Derecho


(presente) Izquierdo (presente)

f. Acústico – vestibular (VIII): conservado


- Rama vestibular: no se evidencio desviaciones de alteraciones vestibulares.
- Rama coclear: descartada presencia de tapones de cera se procedió a la
inspección.
 Prueba de Weber: se colocó el mango del diapasón en el centro justo en el
vértice del cráneo, se le indicó al paciente que escuche ambos sonidos,
refiere que en condiciones normales la resonancia es la misma, descartando
hipoacusia.
 Prueba de Rinne: se coloco el mango del diapasón sobre la apófisis
mastoides, se le pidió que mencione cuando deja de percibir la vibración, a
continuación, se le acerca las varillas al pabellón auricular externo y se le pide
que nos diga si aún percibe la vibración por vía aérea, la técnica de Rinne fue
positiva y duradera.
 Prueba de Schwabach: se coloco el mango del diapasón sobre la apófisis
mastoides y se cronometró el tiempo evidenciando con una duración normal
de 18 segundos.

g. Glosofaríngeo (IX): conservado


- Fenómeno de Vernet: se produce una contracción de la pared posterior de la
faringe descartando lesiones del nervio.
- Reflejo faríngeo: se evidenció una respuesta normal de contracción inmediata.
h. Neumogástrico (X): conservado
- Examen de Vernet (paladar y la úvula): verifico el levantamiento del paladar a
nivel simétrico en toda su extensión con la úvula manteniendo su lugar en el
centro.
i. Espinal (XI): conservado

j. Hipogloso (XII): conservado


se evidencia la punta de la lengua en el centro sin deviaciones a lados
lateralizados; y finalmente se le ordenó que presione con la lengua una de las
mejillas, se le colocó los dedos de la mano por fuera mostrando una fuerza
muscular segmentada.

14. PRUEBAS DE FUNCIÓN CEREBRAL


Conducta: adecuada, recibe órdenes.
Nivel de conciencia: lucido
Estado intelectual: conservado
Contenido del pensamiento: conservado, orientado en
tiempo, lugar y persona.

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