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Manual Gestion Residuos Establecimientos de Salud
Manual Gestion Residuos Establecimientos de Salud
MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
PARA LA GESTIÓN
INTEGRAL DE
LOS RESIDUOS
GENERADOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD Y AFINES
AÑO 2011
MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
PARA LA GESTIÓN
INTEGRAL DE
LOS RESIDUOS
GENERADOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD Y AFINES
AÑO 2011
Paraguay Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección General
de Salud Ambiental-DIGESA.
Manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos generados
en los establecimientos de salud y afines. -- Asunción: OPS, 2011, 32 p.
ISBN 978-99967-26-02-6
1. RESIDUOS SÓLIDOS
2. RESIDUOS HOSPITALARIOS
3. PARAGUAY
I. Titulo.
641.7
ESPERANZA MARTÍNEZ
Ministra de Salud Pública y Bienestar Social
Presentación 7
Introducción 9
1. Ámbito de aplicación 11
2. Propósito 12
3. Definiciones 12
4. Gestión interna 13
5. Aspecto organizacional 14
6. Responsabilidad 16
7. Acondicionamiento y clasificación
en el punto de origen 16
8. Recolección interna 20
9. Almacenamiento temporal 23
10. Recolección externa 27
11. Tratamiento 29
12. Disposición final 31
13. Plan de contingencia 31
Bibliografía 32
5
6
Presentación
7
OPS-OMS, se constituye en el soporte técnico para el
cabal desarrollo de los lineamientos y obligaciones esta-
blecidas en las normativas vigentes en la materia. Esta
estrategia integral de residuos sólidos en establecimien-
tos de salud y afines permitirá invertir en prevención, la
compra sustentable que pretende buscar minimizar en
origen los residuos antes de la utilización misma de las
medicinas, equipos y todo aquello que viene en grandes
embalajes.
La vigilancia ambiental y humana que permitirá conocer
los cambios en la gestión de conocimientos y los errores
en el manejo en cualquiera de sus fases, y la necesidad
de visibilizar el costo financiero que implica para la ad-
ministración de estos que puedan ser reinvertidos en co-
nocimientos, tecnologías, siendo un gran desafío lograr
convertirla en una política publica de las muchas que el
sector sanitario posee y otros sectores en su transver-
salidad.
8
Introducción
9
El presente Manual contiene los elementos técnicos ne-
cesarios para el diseño, implantación y puesta en marcha
de la gestión interna, con un enfoque de racionalización y
optimización de recursos y de mejoramiento continuo de
la gestión de los residuos hospitalarios.
El aporte técnico que presenta la DIGESA a través de este
documento, se constituye en el fundamento para lograr
un cambio en el manejo de residuos hospitalarios y afines
en la República del Paraguay, dirigido al mejoramiento de
las condiciones ambientales y sanitarias.
Actualmente un porcentaje significativo de los residuos
generados en los servicios de salud y similares -especial-
mente en las salas de atención de enfermedades infec-
tocontagiosas, salas de urgencias, laboratorios clínicos,
bancos de sangre, salas de maternidad, cirugía, morgues,
radiología, entre otros- es peligroso por su carácter infec-
cioso, reactivo, radiactivo e inflamable. Debido a que pre-
senta características infecciosas, su inadecuado manejo
contamina incrementando las cantidades de residuos ge-
nerados y por ende los costos de tratamiento, los impac-
tos y los riesgos sanitarios y ambientales.
Los residuos hospitalarios pueden ser agentes causantes
de enfermedades virales como la hepatitis B o C, entre
otras; generando así riesgos para los trabajadores de la
salud y para quienes manejan los residuos dentro del es-
tablecimiento generador.
Esta estrategia de gestión integral de residuos hospitala-
rios permitirá invertir en prevención para evitar gastar en
la cura de nuestros problemas.
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1. Ámbito de aplicación
1 Afines: Son todos aquellos residuos que por su naturaleza física, química y/o biológica son
asimilables a los generados en los establecimientos de salud.
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2. Propósito
3. Definiciones
12
Gestión Es el manejo que implica la cobertura
integral: y planificación de todas las actividades
relacionadas con la gestión de los
residuos hospitalarios y afines desde su
generación hasta su disposición final.
Generador: Persona física o jurídica, pública o priva-
da que como resultado de sus actividades
en los Establecimientos de Salud y Afines,
genera residuos.
Plan de
manejo de Es el documento diseñado por los ge-
Residuos neradores, el cual contiene de manera
generados organizada y coherente las actividades
en los esta- necesarias que garanticen la Gestión In-
blecimien- tegral de los Residuos generados en los
tos de salud establecimientos de salud y afines.
y Afines:
4. Gestión interna
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6. Responsabilidad
7. Acondicionamiento y
clasificación en el punto
de origen
ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO
PARÁMETROS INICIAL TEMPORAL
Variable de acuerdo al área Contenedores o recipientes
Capacidad de generación. No mayor a no mayores de 160 litros.
70 litros.
Rígido, impermeable y de Rígido, impermeable y de
Material fácil limpieza. fácil limpieza.
Espesor No menor a 2 mm. No menor a 3 mm.
Forma Variable. Variable.
Con tapa, de fácil lavado,
Con tapas, resistentes esquinas redondeadas,
a las perforaciones y resistentes a las
filtraciones, material liso, perforaciones, filtraciones
Requerimientos opaco, sin poros, ni grietas, y sustancias corrosivas,
fácilmente lavable y esquina material liso, opaco, sin
redondeadas. poros, ni grietas. Altura no
mayor a 1,10 m.
Tipo V
Tipo III
Tipo II
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El recipiente debe sólo llenarse hasta sus 3/4 partes, se
cierra herméticamente y luego se lleva al almacenamien-
to temporal para la recolección externa.
8. Recolección interna
9. Almacenamiento temporal
23
cuales están destinados a realizar el depósito temporal de
los residuos, antes de la recolección interna.
Los residuos deben permanecer en estos sitios durante
el menor tiempo posible, dependiendo de la capacidad
de recolección y almacenamiento que tenga cada gene-
rador.
Estos sitios deben reunir ciertas condiciones para facilitar
el almacenamiento seguro y estar dotados con recipien-
tes conforme la clasificación de residuos.
Estas características son:
Los requisitos para el almacenamiento temporal de los
Establecimientos de Salud y Afines del nivel I serán los
siguientes:
a) Se deberá asignar un área específica donde se
pueda ubicar un contenedor con tapa y de fácil
acceso para el personal autorizado.
b) Señalización con el símbolo universal de riesgo
biológico que indique “Residuos de Establecimien-
tos de Salud.”
Las características constructivas específicas del área para
almacenamiento temporal de residuos en los Estableci-
mientos de Salud y Afines de los niveles II y III serán las
siguientes:
a) El lugar destinado para el almacenamiento tem-
poral deberá estar separado y alejado de las si-
guientes áreas: atención a pacientes, internación,
cocina, comedor, instalaciones sanitarias, zonas
de esterilización, laboratorios.
b) Tener una capacidad mínima, de dos veces supe-
rior al volumen del promedio de residuos genera-
dos en forma diaria.
c) Estar techado y ubicado donde no haya posibili-
dad de inundación y sea de fácil acceso para los
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carritos recolectores internos y para el vehículo de
transporte recolector externo.
d) Contar con extinguidores de incendio.
e) Señalización con el símbolo universal de riesgo
biológico que indique “Residuos de Establecimien-
tos de Salud”.
f) Tener paredes y pisos lisos, de fácil lavado y des-
infección.
g) No deben contar con aberturas y respiraderos, en
caso de tenerlo debe contar con malla de protec-
ción contra vectores.
h) Contar con colector de retención de líquidos en el
interior del depósito.
i) Permanecer cerrado con seguro en forma perma-
nente, abriéndolo solamente para depositar y reti-
rar los residuos.
TIPO I
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El almacenamiento temporal a temperatura ambiente de
los residuos estará sujeto al nivel del Establecimiento de
Salud y Afines, y limitado a los siguientes tiempos máxi-
mos:
• Nivel I: hasta 7 (siete días)
• Nivel II: hasta 4 (cuatro días)
• Nivel III: hasta 2 ( dos días)
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d) Enviar un informe mensual de las actividades rea-
lizadas al superior inmediato indicando cualquier
irregularidad observada.
e) Notificar inmediatamente a su superior y a quien
realice el servicio, en caso del incumplimiento de
la frecuencia de recolección externa.
Los Establecimientos Generadores deben almacenar sus
residuos TIPO II, III y IV, en forma separada de los resi-
duos TIPO I y del TIPO V.
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ciones requeridas) al responsable del almacenamiento
temporal de los Establecimientos de Salud y Afínes.
Los generadores, transportistas y operadores de sistemas
de tratamiento de residuos generados en Establecimien-
tos de Salud y Afines están obligados a la elaboración del
manifiesto.
El manifiesto debe ser conservado por el generador, el
transportista y el Operador del sistema de tratamiento por
5 años. Sin perjuicio de otras disposiciones que deter-
mine la Autoridad de Aplicación, el manifiesto debe ser
numerado y en triplicado y contendrá cuanto menos:
a) Datos identificatorios del generador, el transpor-
tista y el operador del sistema de tratamiento de
residuos.
b) Nombre, dirección y número de inscripción en el
registro respectivo.
c) Denominación de los residuos generados a ser
transportados, acorde con lo declarado en el Re-
gistro.
d) Cantidad en unidades de peso de los residuos ge-
nerados y a ser transportados.
e) Identificación y matrícula del vehículo transporta-
dor.
f) Firmas del generador, del transportista y del res-
ponsable de la planta de tratamiento.
g) Fecha y hora de retiro de los residuos del estable-
cimiento de salud.
El Manifiesto debe estar disponible en el momento que
DIGESA lo requiera.
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11. Tratamiento
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MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
PARA LA GESTIÓN
INTEGRAL DE
LOS RESIDUOS
GENERADOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD Y AFINES