SEMINARIO I: “Normas éticas internacionales en el ejercicio de la medicina”

Integrantes: Acho Rojas Pablo; Floriano Infantes Juan Carlos; Méndez Sánchez Nathaly;
Navarro Mendoza Luz Katherine Fecha: 02-09-2021

Resumen:

INTRODUCCION: El presente trabajo, introduce al lector a modo orientativo, a hacer un

recorrido; acerca de las normativas de conducta médica social.
Todo empieza desde los inicios de la sociedad 1750 a. C. el rey de Babilonia Hammurabi nos
dio la ley de talión, siguiendo Hipócrates que nos deja como legado el juramento hipocrático.
Siguiendo la cronología y la historia de la humanidad un hecho importante es resaltar la
Segunda Guerra Mundial donde se hizo mal usos de prácticas médicas, transgrediendo el
juramento hipocrático, lo que conllevo creación de la Asociación Médica Mundial (AMM); la cual
actualiza el juramento hipocrático como la Declara de Ginebra. Así como también se dio la
creación de más declaraciones tales como: Declaración de Lisboa, Declaración de Tokio; que
se tuvieron como fin defender los derechos de los pacientes.

Por todo lo escrito, es necesario saber las normativas y leyes para promoverlas, y enmendar
las acciones del pasado, teniendo como prioridad la regla de oro de la ética “Trata a los demás
como querrías que te trataran a ti”

Código:
Conjunto de normas legales sistemáticas que regulan unitariamente una materia determinada.
Recopilación sistemática de diversas leyes
El código de ética: Conjunto de normas y valores tendientes a regular la conducta de las
personas dentro del contexto y ambiente de un centro de trabajo, proponiendo una normativa
que deberá ser cumplida de manera obligatoria por los integrantes del centro de trabajo. (1)
Ley:  Es un cuerpo normativo que regula una parte o sección de una rama del derecho. (2)
La Diferencia que podemos mencionar entre código y la ley , es que el código va plasmar en su
centro valores, normas y principios y van a tener que ser adoptados como una filosofía de vida
en el contexto que se encuentren y tiene que haber un compromiso , es importante una
estrategia de difusión , trasmisión de la filosofía, principios y valores desde los más altos
niveles de organización en cambio las leyes nos habla del ejercicio de la medicina en la
prestación de atención medica preventiva curativa a la población por parte de los profesionales
médicos y su objetivo es la promoción y prevención de la salud , reducir los factores de riesgo,
dar un diagnóstico precoz y dar un tratamiento oportuno al paciente.

CODIGO DE HAMMURABI Y LEY DE TALION: El Código de Hammurabi es uno de los

conjuntos de leyes más antiguos que se han encontrado y uno de los ejemplares mejor
conservados de este tipo de documentos creados en la antigua Mesopotamia.(3)
Se basa en la aplicación de la ley del talión, y es también uno de los más tempranos ejemplos
del principio de presunción de inocencia, pues sugiere que el acusado o el acusador tienen la
oportunidad de aportar pruebas. Fue escrito en 1750 a. C. por el rey de Babilonia Hammurabi.
Está grabado en una estela de basalto negro de 2,25 metros de altura, por 50 cm en su zona
más ancha. En la zona superior está representado Hammurabi.
El rey ordenó que se colocara una estatua en la plaza de cada ciudad para que todo el pueblo
conociera quien era el rey y sus castigos, para lo cual el cuerpo de la ley se expresa en
lenguaje claro, del pueblo. Comienza con la partícula "si" (proposición condicional), describe la
conducta delictiva y luego indica el castigo correspondiente. Una de sus leyes establece la ley
del Talión.
La expresión que materializa la ley del talión es “Ojo por ojo, diente por diente”

EJEMPLO DE LAS LEYES:

 Los precios. Los honorarios de los médicos varían según se atienda a un hombre

libre o a un esclavo.
  Si un médico realiza una incisión profunda en un hombre (notable) con bisturí de
bronce y le provoca la muerte, o si le abre la nube de un ojo a un hombre (notable)
con bisturí de bronce y deja tuerto al hombre, que le corten la mano.
Las leyes no admiten excusas ni explicaciones en caso de errores o faltas; el Código se ponía
a la vista de todos, de modo que nadie pudiera alegar ignorancia de la ley como pretexto. Cabe
recordar, sin embargo, que eran pocos (escribas en su mayoría) los que sabían leer y
escribir en aquella época. (4)
HIPÓCRATES
Hipócrates es considerado como el padre de la medicina occidental. Se piensa, pero no se
sabe con total seguridad, que nació en el 460 a.C. en la isla de Cos en Grecia. Era hijo de
Heráclides, que también fue médico y del cual aprendió sobre medicina, así como de su
abuelo, y de Praxítela, de la familia de los Asclepiades, quienes venían ejerciendo la medicina
dieciocho generaciones antes. Hipócrates estudio la escuela de Cos que se centraba en el
cuidado del paciente y el pronóstico. Con respecto a su muerte, no se sabe a ciencia cierta,
pero se cree que murió en Larisa a la edad de 83 o 90 años. (5)

Entre las obras de Hipócrates está el corpus hipocrático. Dentro de estos tratados destacan el
juramento hipocrático (6).

EL JURAMENTO HIPOCRÁTICO ORIGINAL CONSISTE: “Juro por Apolo médico y por

Asclepio y por Higia y por Panacea y todos los dioses y diosas, poniéndoles por testigos, que
cumpliré, según mi capacidad y mi criterio, este juramento y declaración escrita:
Trataré al que me haya enseñado este arte como a mis progenitores, y compartiré mi vida con
él, y le haré participe, si me lo pide, y de todo cuanto le fuere necesario, y consideraré a sus
descendientes como a hermanos varones, y les enseñaré este arte, si desean aprenderlo, sin
remuneración ni contrato.
Y haré partícipes de los preceptos y de las lecciones orales y de todo otro medio de
aprendizaje no solo a mis hijos, sino también a los de quien me haya enseñado y a los
discípulos inscritos y ligados por juramento según la norma médica, pero a nadie más.
Y me serviré, según mi capacidad y mi criterio, del régimen que tienda al beneficio de los
enfermos, pero me abstendré de cuanto lleve consigo perjuicio o afán de dañar.
Y no daré ninguna droga letal a nadie, aunque me la pidan, ni sugeriré un tal uso, y del mismo
modo, tampoco a ninguna mujer daré pesario abortivo, sino que, a lo largo de mi vida, ejerceré
mi arte pura y santamente.
Y no castraré ni siquiera (por tallar) a los calculosos, antes bien, dejaré esta actividad a los
artesanos de ella.
Y cada vez que entre a una casa, no lo haré sino para bien de los enfermos, absteniéndome de
mala acción o corrupción voluntaria, pero especialmente de trato erótico con cuerpos
femeninos o masculinos libres o serviles.
Y si en mi práctica médica, o aun fuera de ella viviese y oyere, con respeto a la vida de otros
hombres algo que jamás deba ser revelado al exterior, me callaré considerando como secreto
de todo lo de este tipo. Así pues, si observo este juramento sin quebrantarlo, séame dado
gozar de mi vida y de mi arte y ser honrado para siempre entre los hombres; más, si lo
quebranto y cometo perjurio, sucédeme lo contrario.” (7)

LOS PUNTOS MÁS RESALTANTES DEL JURAMENTO SON:

Juro por Apolo médico y por Asclepio y por Higía y por Panacea y todos los dioses y diosas,
poniéndoles por testigos, que cumpliré, según mi capacidad y mi criterio, este juramento y
declaración escrita.

Con este enunciado expresa seriedad y magnitud del compromiso que se asume en el
juramento (8).

Trataré al que me haya enseñado este arte como a mis progenitores.

Es un enunciado de gratitud y por lo tanto es un vínculo moral que se establece libre y
espontáneamente con la persona que ha conferido un favor (8).

No daré ninguna droga letal a nadie, aunque me la pidan, ni sugeriré un tal uso, y del mismo
modo, tampoco a ninguna mujer daré pesario abortivo, sino que, a lo largo de mi vida, ejerceré
mi arte pura y santamente.
La medicina tiene como objetivos fundamentales defender la vida humana (8).

Cada vez que entre a una casa, no lo haré sino para bien de los enfermos, nos habla del
principio de beneficencia.

Y si en mi práctica médica, o aun fuera de ella viviese y oyere, con respeto a la vida de otros
hombres algo que jamás deba ser revelado al exterior, me callaré considerando como secreto
de todo.

Nos refiere, el valor de la confidencialidad y el secreto profesional (8).

Con el fin de que la profesión médica se rija de manera correcta, asentándose en el

fundamento del juramento hipocrático, los médicos de diferentes partes del mundo se reúnen
creando la Asamblea Medica Mundial (AMM).

ASOCIACION MEDICA MUNDIAL: es una organización internacional que representa a los

médicos. Fue fundada el 18 de septiembre de 1947, cuando médicos de 27 países diferentes
se reunieron en la Primera Asamblea General de la AMM, en París. La organización fue creada
para asegurar la independencia de los médicos y para servir los niveles más altos posibles en
conducta ética y atención médica, en todo momento. En el contexto de la segunda guerra
mundial en 1948 Londres se da la segunda asamblea de la AMM en la que se actualiza el
juramento hipocrático conocido como la “Declaración de Ginebra” como reacción ante los
crímenes médicos cometidos durante la segunda guerra mundial. (9)

La asociación médica mundial desde su fundación va crea crear declaraciones como:

LA DECLARACIÓN DE GINEBRA: Es una de las políticas más antiguas de la Asociación

Médica Mundial (AMM), adoptada por la 2ª Asamblea General en Ginebra Suiza, el septiembre
1948. Conocida rápidamente como la versión moderna del juramento hipocrático. Protege los
principios éticos de la profesión, influenciados relativamente por el espíritu de la época y el
modernismo (10). El texto original ha sido enmendado en 1968, 1983 y 1994, revisado en
2005 ,2006 y vuelto a enmendar en 2017 (Chicago - Estados Unidos). (11)
El texto tiene como finalidad principal la de crear un nuevo documento que cumpla la función
que tuvo el texto hipocrático en el momento de su creación, la de crear una base moral para
todos los médicos, sobre todo considerando la experiencia de la Segunda Guerra Mundial. (12)
El juramento de la declaración ginebra es el siguiente:

COMO MIEMBRO DE LA PROFESIÓN MÉDICA

Prometo solemnemente dedicar mi vida al servicio de la humanidad;
Velar ante todo por la salud y el bienestar de mis pacientes;
Respetar la autonomía y la dignidad de mis pacientes;
Velar con el máximo respeto por la vida humana;
No permitir que consideraciones de edad, enfermedad o incapacidad, credo, origen étnico,
sexo, nacionalidad, afiliación política, raza, orientación sexual, clase social o cualquier otro
factor se interpongan entre mis deberes y mis pacientes;
Guardar y respetar los secretos que se me hayan confiado, incluso después del fallecimiento
de mis pacientes;
Ejercer mi profesión con conciencia y dignidad, conforme a la buena práctica médica;
Promover el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica;
Otorgar a mis maestros, colegas y estudiantes el respeto y la gratitud que merecen;
Compartir mis conocimientos médicos en beneficio del paciente y del avance de la salud;
Cuidar mi propia salud, bienestar y capacidades para prestar una atención médica del
más alto nivel;
No emplear mis conocimientos médicos para violar los derechos humanos y las libertades
ciudadanas, ni siquiera bajo amenaza;
Hago esta promesa solemne y libremente, empeñando mi palabra de honor. (8)
Otra declaración muy importante es la declaración de Lisboa: Adoptada por la 34°
Asamblea Médica Mundial, Lisboa Portugal, septiembre/octubre 1981. La siguiente Declaración
representa los derechos principales del paciente que la profesión médica ratifica y promueve.
Su última versión es dada en la 200ª Sesión del Consejo de la AMM, Oslo, Noruega, abril 2015.
(13)
Los derechos son:

 Derecho a la atención médica de buena Calidad

 Derecho a la libertad de elección
 Derecho a la autodeterminación.
 El Paciente inconsciente e incapacitado.
 Procedimientos contra la voluntad del paciente
 Derecho a la información
 Derecho al secreto
 Derecho a la educación sobre la salud 
 Derecho a la dignidad
 Derecho a la asistencia religiosa. (13)

Otro ejemplo de declaración dada por la asociación médica mundial es la declaración de

Tokio: adoptada por la 29ª Asamblea Médica Mundial, Tokio, Japón, octubre 1975, y
posteriormente actualizada editorialmente por la misma asociación en Francia. La declaración
de Tokio señala que la tortura es “contraria a las leyes de la humanidad "y antiética a la misión
superior del médico, que es “aliviar y socorrer el dolor de las personas humanas” los médicos
deben rechazar participar, perdonar, o permitir la tortura, la degradación, o el tratamiento cruel
de presos o detenidos. Su última versión fue revisada por la 67ª Asamblea General de la AMM,
Taipéi, Taiwán, octubre 2016. (10)

BIBLIOGRAFIA:
1. Diccionario Jurídico Mexicano de la UNAM, tomo II, C-CH, p. 118, México editorial Gustvo
gili.Año 2007 . (citado 31/08/21).
2. Fundamentos de los códigos de ética de los colegios profesionales Educación, México (Citado
30/08/20) Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/440/44013961007.pdf.
3. Berbell C. El Código de Hammurabi, el primer código penal y civil de la Humanidad, se escribió
sobre columnas de piedra (citado 1/09/2021). Disponible en: https://confilegal.com/20180318-el-
codigo-de-hammurabi-el-primer-codigo-penal-y-civil-del-ser-humano-se-escribio-sobre-columnas-
de-piedra/.
4. Aproximación U. LA LEY DEL TALIÓN [Internet]. Caumas.org. [citado el 1/09/2021]. Disponible
en: https://caumas.org/wp-content/uploads/2017/11/La-Ley-del-Talio%CC%81n.pdf.
5. Hipócrates es considerado como el padre de la medicina occidental. España (internet). [citado el
30/08/2021]. Disponible en:
http://www.biografias.es/famosos/hipocrates.html .
6. Las obras de Hipócrates. wikipedia.org (citado el 31/08/21). Disponible en:
https://es.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3crates.
7. El Juramento hipocrático original. Fundacionindex.com (Citado el 31/08/21)
Disponible en:https://www.fundacionindex.com/gomeres/?p=1676.
8. Los puntos más resaltantes del juramento. Es.slideshare.net (Citado el 1/09/21) disponible en:
https://es.slideshare.net/MichelleQuiones/9-juramento-hipocrtico-dr111-espinoza-4ta-clase.
9. Quienes Somos [Internet]. Asociación médica mundial. (citado el 1/09/2021). Disponible en:
https://www.wma.net/es/quienes-somos/quienes-somos/.
10. La declaración de ginebra. Wma.net/es (citado el 30/08/21). Disponible el:
https://www.wma.net/es/que-hacemos/etica-medica/declaracion-de-ginebra/
11. Enmendado la declaración de ginebra. Smu.org.uy (citado el 1/9/21)
Disponible en: https://www.smu.org.uy/la-aam-aprobo-modificaciones-la-declaracion-ginebra/.
12. Finalidad principal de declaración de Ginebra. wikipedia.org (citado el 1/9/21)
Disponible en:https://es.wikipedia.org/wiki/Declaraci%C3%B3n_de_Ginebra.
13. La declaración de Lisboa. Wma.net/es (citado el 1/9/21)
Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-lisboa-de-la-amm-sobre-los-
derechos-del-paciente/.
14. Declaración de Tokio. Wma.net (citado el 1/9/21) Disponible en:
https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-tokio-de-la-amm-normas-directivas-para-
medicos-con-respecto-a-la-tortura-y-otros-tratos-o-castigos-crueles-inhumanos-o-degradantes-
impuestos-sobre-personas-detenidas-o-encarceladas/