Universidad Pública de El Alto

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FORMULARIO 01 DE MATRICULACIÓN GESTIÓN 2021

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DATOS ACADEMICOS
GESTION CARRERA SEDE MODALIDAD DE INGRESO
2021 ECONOMÍA VILLA ESPERANZA PRUEBA DE SUFICIENCIA ACADÉMICA

DATOS PERSONALES
CI EXP. TIPO DOC. PATERNO MATERNO NOMBRE(S)
6989075 LP CI LOPEZ VALERO MANFRED OMAR
FECHA NACIMIENTO GENERO ESTADO CIVIL NACIONALIDAD DEPARTAMENTO NACIMIENTO PROVINCIA NACIMIENTO
1993-12-07 MASCULINO SOLTERO BOLIVIA LA PAZ MURILLO
LUGAR NACIMIENTO EMAIL CELULAR TELEFONO
NUESTRA SEÑORA DE LA PAZ manlopezvalero@gmail.com 65108434

DIRECCION UBICACION ACTUAL

DEPARTAMENTO PROVINCIA CIUDAD DISTRITO ZONA CALLE / AVENIDA NUMERO
LA PAZ MURILLO EL ALTO 3 VILLA ESTHER JULIO CESAR VALDEZ 2150

DATOS DE EGRESO DE SECUNDARIA

COLEGIO AÑO DE EGRESO PAIS COLEGIO TIPO COLEGIO CIUDAD/LOCALIDAD AREA
JESUS OBRERO 2010 BOLIVIA OTRO EL ALTO URBANO

UNIVERSIDAD QUE EXPIDE EL TITULO DE BACHILLER

UNIVERSIDAD AÑO DEL TITULO DE BACHILLER NRO. DE TITULO DE BACHILLER
MINISTERIO DE EDUCACION O SEDUCA 2010 125587

DATOS SOCIO - ECONOMICOS

LA VIVIENDA QUE HABITA CARACTERISTICA VIVIENDA TRABAJA JORNADA LABORAL NUMERO DE HERMANOS QUE ESTUDIAN EN LA UNIV.

ALQUILADA HABITACION SI MEDIO TIEMPO

DATOS DEPOSITO BANCARIO

NUMERO DE DEPOSITO 80817803 MONTO DEPOSITADO EN BS 22 FECHA DE DEPOSITO 2021-08-25

HISTORIAL DE MATRICULACION
NRO FECHA GESTION CARRERA RU NRO. MATRICULA ¿ANULADO?
1 2021-09-27 2021 ECONOMÍA 200061431 62962 ACTIVO

Nota.- Mediante el presente formulario declaro que los datos impresos son fidedignos.

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MANFRED OMAR LOPEZ VALERO
6989075 LP
FIRMA

Página 1 / 1 Sistema de Matriculación Académica Estudiantil M@E V3.0

Developer: Ing.Walter Emilio Paco Siles & Ing. Edwin Mamani Viscarra