CUELLO

CUELLO
FORMADO POR:
• Clavícula
• Vértebras Cervicales
• Hioideo
• Manubrio del esternón
VERTEBRAS CERVICALES:
OM
1. C3 C4 C5: TIPICAS
CUERPO VERTEBRAL PEQUEÑO
CARA SUP CONCAVA / CARA INF CONVEX
FORAMEN TRIANGULAR GRANDE
.C
FORAMENES TRANSVERSOS
CARAS ARTICULARES SUP: POST Y SUP
DD
CARAS ARTICULARES INF: ANT Y INF
PROCESOS ESPINOSOS CORTOS
Proceso espinoso BIFIDAS
LA
• VERTEBRAS ATIPICAS C1 C2 C7
ATLAS:
FI

AXIS:
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HIODES:
A NIVEL DE C3
SUSPENDIDO POR LOS PROCESOS ESTILOIDEOS DEL TEMPORAL POR EL

LIGAMENTO ESTILOHIODEO
TIENE CUERNO MENOR Y CUERNO MAYOR
UNIÓN C. MENOR- HIODES: FIBROCARTILAGO
OM
UNIÓN C MENOR.- C MAYOR: SINOVIAL
PLATISMA:
INERVADO POR NC VII nervio
.C
DD
LA
PLATISMA
RELACIONES:
FI
NERVIOS CUTANEOS DEL CUELLOS ESTAN PROFUNDOS AL PLATISMA
INSERCIONES:
SE ORIGINA DE FASCIA PROFUNDA (CUBRE EL DELTOIDES)
INSERCION EN LA MANDIBULA

ACCION:
TENSA LA PIEL
AYUDA A BAJAR LA MANDIBULA

FASCIA PROFUNDA:
Tiene 3 láminas
• Superficial
Superiormente se une a:
Las líneas nucales superiores del hueso occipital.
Los procesos mastoides de los huesos temporales.
Los arcos cigomáticos.
OM
El borde inferior de la mandíbula.
El hueso hioides.
Los procesos espinosos de las vértebras cervicales.
Inserción inferior:
Inferiormente, la lámina superficial de la fascia cervical profunda se inserta en el manubrio
.C
del esternón, las clavículas, los acromiones y las espinas de las escápulas.
Continuación posterior:
Se continúa posteriormente con el periostio que cubre el proceso espinoso de C7 y con el
DD
ligamento nucal
Relaciones con glándulas

Por debajo de su inserción en la mandíbula, la lámina superficial de la fascia profunda se
divide para envolver la glándula submandibular.
LA
Zona posterior a la mandíbula se separa para formar la cápsula fibrosa de la glándula

parótida.
Relación del ligamento:

FI
El ligamento estilomandibular es un engrosamiento de esta lámina fascial.
Relación inferior espacio supraesternal

Entre las cabezas esternales de los esternocleidomastoideos e inmediatamente superior al
manubrio:

La lámina superficial de la fascia cervical profunda sigue dividida:
Dos hojas que rodean al esternocleidomastoideo:
Una hoja se une a la cara anterior y la otra a la posterior del manubrio. Entre estas hojas se
sitúa un espacio supraesternal. Rodea los extremos inferiores de las venas yugulares
anteriores, el arco venoso yugular, grasa y unos pocos nódulos linfáticos profundos.
Relación Musc. ECM: se separa para formar una vaina para el ECM

• Pretraqueal
Relación inferior:
Se extiende inferiormente desde el hioides hacia el interior del tórax, donde se fusiona con
el pericardio fibroso que recubre el corazón.
Incluye:
Porción muscular delgada:
OM
Rodea a los músculos infrahioideos
Porción visceral:
Envuelve a la glándula tiroides, la tráquea y el esófago, y
Relación Posterior
Se continúa posterior y superiormente con la fascia bucofaríngea de la faringe.
.C
Fusión lateral:
Se fusiona lateralmente con las vainas carotídeas
DD
Relación hioides:
Por encima del hioides, un engrosamiento de la fascia pretraqueal forma una polea o tróclea
a través de la cual pasa el tendón intermedio del músculo digástrico, suspendiendo el
hioides.
LA
• Prevertebral
Forma una vaina tubular para la columna vertebral y los músculos asociados con ella.
Músculos asociados
FI
Como el largo del cuello y el largo de la cabeza anteriormente, los escalenos lateralmente y
los músculos profundos del cuello posteriormente
Inserción distal
Está fijada superiormente a la base del cráneo

Inserción proximal:
Inferiormente, se mezcla de forma periférica con la fascia endotorácica y
Se fusiona centralmente con el ligamento longitudinal anterior del cuello hasta
aproximadamente la vértebra T3
Extensión lateral
Se extiende lateralmente como vaina axilar que rodea los vasos axilares y el plexo braquial

Viana carotidea:
Posición:
• Superiormente: Va desde la base del cuello

• Inferiormente: Hasta la raíz del cuello
• se fusiona anteriormente con las láminas superficial y pretraqueal de la fascia
• Posteriormente con la lámina prevertebral de la fascia
OM
Contiene:
• Las arterias carótidas común e interna.
• La vena yugular interna (VYI).
• El nervio vago (NC X).
• Algunos nódulos linfáticos cervicales profundos.
• El nervio del seno carotídeo.
• Fibras nerviosas simpáticas (plexos periarteriales carotídeos).
.C
Inicio y fin de la vaina:
Se comunica con el mediastino torácico a nivel inferior y se extiende hasta la base del
DD
cráneo (base del occipucio) en la parte superior. Estas comunicaciones representan
potenciales vías para la propagación de infecciones o la extensión de sangre extravasada.
LA
FI


Espacio Retrofaríngeo:
Formado por: tejido conectivo laxo

Permite el movimiento:
Faringe, el esófago, la laringe y la tráquea respecto a la columna vertebral durante la
deglución.
Posición:
OM
Entre la porción visceral de la lámina prevertebral de la fascia cervical profunda y la fascia
bucofaríngea, que rodea superficialmente la faringe.
• cerrado superiormente por la base del cráneo

• cerrado a cada lado por la vaina carotídea
• Inferiormente se abre dentro del mediastino superior
.C
Subdivisiones:
La fascia bucofaríngea:
DD
Subdivisión del espacio Retrofaríngeo
Inferiormente: se continúa con la lámina pretraqueal de la fascia cervical profunda.
La fascia alar:
Subdivisión del Espacio Retrofaríngeo.
LA
Se inserta a lo largo de la línea media de la fascia bucofaríngea desde el cráneo hasta el

nivel de la vértebra C7
Desde esta inserción, se extiende lateralmente y termina en la vaina carotídea.

FI


Regiones del cuello:
OM
.C
DD
Contenidos de las regiones y triángulos
LA
FI


Región esternocleidomastoidea:
• Formada por el musculo esternocleidomastoideo

• Separa las regiones cervicales anterior y lateral (triángulos cervicales anterior y
posterior)
• Fosa supraclavicular menor:
+Formada por las dos cabezas del ECM
+Contiene la porción inferior de Vena Yugular Interna
OM
+La lámina superficial de la fascia cervical profunda se separa para formar una
vaina para el ECM
• Acción del ECM:
Los ECM mueven las articulaciones craneovertebrales, intervertebrales cervicales o
ambas.
• Para explorar el esternocleidomastoideo, la cabeza se gira hacia el lado opuesto
.C
contra resistencia (mano contra el mentón). Si actúa de forma normal, se puede ver
y palpar el músculo.
Región cervical posterior: (región trapecio)
DD
Es la región posterior a los bordes anteriores del trapecio
La región suboccipital es profunda a la porción superior de esta región
Para explorar el trapecio se encoge el hombro contra resistencia. Si el músculo actúa de
forma normal, se puede ver y palpar su borde superior. Si el trapecio está paralizado, el
LA
hombro cae.
FI


La región cervical lateral (triángulo posterior)
Límites:
Anteriormente, por el borde posterior del ECM.
Posteriormente, por el borde anterior del trapecio.
Inferiormente, por el tercio medio de la clavícula, entre el trapecio y el ECM.
OM
Por un vértice, donde se unen el ECM y el trapecio, sobre la línea nucal superior del hueso
occipital.
Por un techo, formado por la lámina superficial de la fascia cervical profunda.
Por un suelo, formado por la lámina prevertebral de la fascia cervical profunda que cube los
músculos: esplenio de la cabeza, elevador de la escápula, escaleno medio y escaleno
.C
posterior.
• La región está cubierta por la piel y el tejido subcutáneo que contiene el platisma.
DD
Se divide en 2 compartimientos:
Triángulo occipital:
Se denomina así porque la arteria occipital aparece en su vértice

LA
El nervio más importante que cruza el triángulo occipital es el nervio accesorio (NC XI).
Triángulo omoclavicular / Subclavio:
Marcado en la cara lateral del cuello por la fosa supraclavicular

FI
La porción inferior de la VYE cruza este triángulo superficialmente
La arteria subclavia se encuentra en su profundidad

Estos vasos están separados por la lámina superficial de la fascia cervical profunda.
Arterias de la región:
Son las ramas del:

• tronco tirocervical
• la tercera porción de la arteria subclavia
• parte de la arteria occipital

Arteria Subclavia → Tronco tirocervical → Arteria Supraescapular (colateral)
→Arteria cervical Transversa (colateral)
→Arteria cervical ascendente (terminal)
→Arteria tiroidea inferior (terminal)
Arteria supraescapular:
OM
Cruza inferolateralmente el músculo escaleno anterior y el nervio frénico.
Cruza la tercera porción de la arteria subclavia y los fascículos del plexo braquial
Pasa posterior a la clavícula para irrigar los músculos de la cara posterior de la escápula.
Arteria cervical transversa:
.C
Se origina lateralmente
Se bifurca en:
DD
• arteria cervical superficial:
Pasa profunda (anterior) al trapecio acompañando al nervio accesorio (NC XI)
• arteria dorsal de la escápula (profunda)
Su porción distal corre profunda a los músculos: elevador de la escápula y
romboides, irrigando ambos y participando en la anastomosis arterial que rodea la
LA
escápula
• Estas ramas discurren superficial y lateralmente cruzando el nervio frénico y el
músculo escaleno anterior, 2-3 cm superior a la clavícula.
Cruzan o pasan a través de los troncos del plexo braquial, este le da ramas
FI
Arteria occipital:
Entra en la región cervical lateral al nivel de su vértice y asciende por la cabeza para irrigar
la mitad posterior de la piel cabelluda.

Arteria subclavia:
Se encuentra oculta en la porción inferior de la región cervical lateral, posterosuperior a la

vena subclavia.
Anterior al plexo braquial

VENAS
Vena yugular externa
→ Empieza cerca del ángulo de la mandíbula Mediante la unión de la división posterior de

la vena retromandibular con la vena auricular posterior
→ La VYE cruza oblicuamente el ECM, profunda al platisma, y entra en la porción

anteroinferior de la región cervical lateral.
OM
→Luego perfora la lámina superficial de la fascia cervical profunda, que forma el techo de
esta región al nivel del borde posterior del ECM.
→La VYE desciende hacia la porción inferior de la región cervical lateral y termina en la
vena subclavia
.C
Vena subclavia
Se curva a través de la porción inferior de la región cervical lateral

DD
Pasa anterior al músculo escaleno anterior y al nervio frénico
Posterior a la extremidad esternal de la clavícula se une en el borde medial del músculo con
la VYI para formar la vena braquiocefálica
VYE
LA
Inmediatamente por encima de la clavícula, la VYE recibe las venas cervicales transversas
(cervicodorsales), supraescapulares y yugular anterior.
FI
NERVIOS DE LA REGIÓN
Nervio accesorio (NC XI)

Discurre profundo al ECM y lo inerva antes de entrar en la región cervical lateral, al mismo
nivel que la unión de los tercios superior y medio del borde posterior del ECM.
El nervio pasa posteroinferiormente, en el interior de la fascia superficial de la fascia

cervical profunda o profundo a ella, hasta alcanzar el elevador de la escápula, del cual está
separado por la lámina prevertebral de la fascia.
Luego, el NC XI desaparece profundo al borde anterior del trapecio, al nivel de la unión de

sus dos tercios superiores con su tercio inferior.

Raíces del plexo braquial (ramos anterior de c5 a t1)
Están entre los músculos escalenos anterior y medio
Los cinco ramos se unen para formar los tres troncos del plexo braquial, que descienden
inferolateralmente a través de la región cervical lateral.
Luego, el plexo pasa entre la 1° costilla, la clavícula y el borde superior de la escapula

(conducto cervicoaxilar) para entrar en la axila, proporcionando la inervación para la
OM
mayor parte del miembro superior
El nervio supraescapular, que se origina del tronco superior del plexo braquial (no del
plexo cervical), discurre lateralmente a través de la región cervical lateral.
Plexo cervical
.C
Formado por ramos anteriores de C1-C4
Constituido por una serie irregular de asas nerviosas (primarias), y los ramos se originan en
las asas
DD
Cada ramo participante, excepto el primero, se divide en ramos ascendentes y
descendentes que se unen con los ramos del nervio espinal adyacente para formar las asas.
Posición:
LA
Anteromedial a los músculos elevador de la escápula y escaleno medio, y profundo al

ECM.
Ramos:
FI
Los ramos superficiales del plexo, que en su inicio discurren posteriormente, son ramos
cutáneos (sensitivos)
Los ramos profundos, que pasan Anteromedialmente, son ramos motores e incluyen las

raíces del nervio frénico (para el diafragma) y el asa cervical.
Raíz superior
La raíz superior del asa cervical, que transporta fibras de los nervios espinales C1 y C2, se
une brevemente y luego desciende desde el nervio hipogloso (NC XII) en su trayecto por la
región cervical lateral.
Raíz inferior
Se origina de un asa entre los nervios C2 y C3

Asa cervical
Las raíces superior e inferior del asa cervical se unen, formando un asa secundaria, el asa
cervical, constituida por fibras de los nervios espinales C1-C3.
Se ramifican del asa secundaria para inervar los músculos infrahioideos, incluyendo el
omohioideo, el esternotiroideo y el esternohioideo.
C1 (independiente)
OM
El cuarto músculo infrahioideo, el tirohioideo, recibe fibras de C1 que descienden de forma
independiente desde el nervio hipogloso, distal a la raíz superior del asa cervical (nervio
tirohioideo)
Ramos cutáneos
.C
Los ramos cutáneos del plexo cervical emergen alrededor de la mitad del borde posterior
del ECM, a menudo denominado punto nervioso del cuello, que inervan la piel del cuello,
la pared torácica superolateral y la piel cabelluda entre la oreja y la protuberancia occipital
DD
externa
Los ramos del plexo cervical que se originan del asa nerviosa entre los ramos anteriores de
C2 y C3 son:
Nervio occipital menor (C2):

LA
Inerva la piel del cuello y la piel cabelluda porterosuperior a la oreja.
Nervio auricular mayor
Desciende verticalmente a través del ECM oblicuo al polo inferior de la glándula parótida,
FI
donde se divide e inerva la piel que cubre —y la vaina que rodea— la glándula, el proceso
mastoides y ambas caras de la oreja y un área de piel que se extiende desde el ángulo de la
mandíbula hasta el proceso mastoides.

Nervio transverso del cuello:

Inerva la piel que cubre la región cervical anterior.
Recorrido:
Se incurva alrededor de la mitad del borde posterior del ECM, inferiormente al nervio
auricular mayor, y pasa anterior y horizontalmente a este, cruzándolo profundo a la VYE y
el platisma, dividiéndose en ramos superiores e inferiores.

Los ramos del plexo cervical que se originan del asa formada por los ramos anteriores
de C3 y C4 son los:
Nervios supraclaviculares (C3 y C4):

Emergen como un tronco común por debajo del ECM, enviando pequeños ramos a la piel
del cuello que cruzan la clavícula e inervan la piel que recubre el hombro.
Ramos motores profundos del plexo cervical

Ramos que se originan de las raíces que inervan los romboides (nervio dorsal de la
OM
escápula; C4 y C5), el serrato anterior (nervio torácico largo; C5-C7) y los músculos
prevertebrales próximos.
Nervios frénicos
➔ Se originan de C4
.C
➔ Contienen fibras nerviosas motoras, sensitivas y simpáticas.
➔ Proporcionan la única inervación motora para el diafragma, y también la
sensibilidad para su porción central.
DD
➔ En el cuello, reciben fibras comunicantes variables de los ganglios simpáticos
cervicales o de sus ramos
➔ Cada nervio frénico se forma cerca de la porción superior del borde lateral del
músculo escaleno anterior, a nivel del borde superior del cartílago tiroides.
➔ El nervio frénico desciende oblicuamente con la VYI cruzando el escaleno anterior,
profundo a la lámina prevertebral de la fascia cervical profunda y a las arterias
LA
cervicales transversas y supraescapular.

Diferencia:
➔ En el lado izquierdo, el nervio frénico cruza anterior a la primera porción de la arteria
subclavia;
FI
➔ En el lado derecho, se sitúa anterior al músculo escaleno anterior y cruza anterior a la

segunda porción de la arteria subclavia.
Congruencia:

En ambos lados, el nervio frénico discurre posterior a la vena subclavia y anterior a la

arteria torácica interna cuando entra en el tórax.
NÓDULOS LINFÁTICOS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL

La linfa de los tejidos superficiales de la región cervical lateral entra en los nódulos
linfáticos cervicales superficiales que se sitúan a lo largo de la VYE por encima del ECM.
Los vasos eferentes procedentes de estos nódulos drenan en los nódulos linfáticos
cervicales profundos, que forman una cadena a lo largo del trayecto de la VYI que está
contenida en la fascia de la vaina carotídea.

Región cervical anterior (triángulo anterior)
Límites:
Un límite anterior formado por la línea media del cuello.
Un límite posterior formado por el borde anterior del ECM.
Un límite superior formado por el borde inferior de la mandíbula.
Un vértice localizado en la incisura yugular en el manubrio del esternón.
Un techo formado por el tejido subcutáneo que contiene el platisma.
Un suelo formado por la faringe, laringe y glándula tiroides.
OM
Está subdividida en cuatro triángulos: por los músculos digástrico y omohioideo:
Triángulo submentoniano:
Límites:
Inferior al mentón
.C
Limitada inferiormente por el cuerpo del hioides
Lateralmente por los vientres anteriores de los músculos digástricos derecho e izquierdo.
El suelo está formado por los dos músculos milohioideos (rafe fibroso medio)
El vértice del triángulo submentoniano está en la sínfisis mandibular
DD
Su base está formada por el hioides
Contiene:
Nódulos linfáticos submentoniano
Pequeñas vénulas que se unen para formar la vena yugular anterior
LA
Triángulo submandibular
Límites:
Entre el borde inferior de la mandíbula y los vientres anterior y posterior del músculo
digástrico
FI
El suelo del triángulo submandibular está formado por los músculos milohioideo e
hiogloso, y por el constrictor medio de la faringe.
Contiene:

➔ Glándula submandibular
➔ Nódulos linfáticos submandibulares (borde inf de la mandíbula)
➔ Nervio hipogloso (NC XII) / lengua
➔ Nervio milohioideo / inerva el vientre anterior del músculo digástrico
➔ Porciones de la arteria y la vena faciales y la arteria submentoniana

Triángulo carotídeo
Límites:
Limitada por el vientre superior del omohioideo, el vientre posterior del digástrico y el
borde anterior del ECM
La arteria carótida común asciende por él: Su pulso puede auscultarse o palparse
comprimiéndola ligeramente contra los procesos transversos de las vértebras cervicales.
OM
A nivel del borde superior del cartílago tiroides, la arteria carótida común se divide en
las arterias carótidas interna y externa
Dentro del triángulo:

Seno carotídeo: una pequeña dilatación de la porción proximal de la arteria carótida
interna, inervado por glosofaringeo NC IX (nervio del seno carotideo) y NC X
Es un barorreceptor, reacciona a cambios de presión arterial.
.C
Glomus (cuerpo) carotídeo:
Se sitúa en el lado medial (profundo) de la bifurcación de la arteria carótida común,
DD
inervado por lo mismo.
Es un quimiorreceptor: controla la cc de o2 en sangre.
Vaina carotídea
Las estructuras vasculonerviosas del triángulo carotídeo están rodeadas por la vaina
LA
carotídea.
Las arterias carótidas medialmente, la vena yugular interna lateralmente y el nervio vago
posteriormente
FI
Superiormente, la carótida común es sustituida por la arteria carótida interna.
El asa cervical normalmente se sitúa sobre (o está rodeada por) la cara anterolateral de la
vaina.

Linfáticos:
Muchos nódulos linfáticos cervicales profundos se sitúan a lo largo de la vaina carotídea y
la VYI.
Triángulo muscular
Está limitado por el vientre superior del músculo omohioideo, el borde anterior del ECM y
el plano medio del cuello músculos y vísceras (p. ej., las glándulas tiroides y paratiroides)
infrahioideos.

ARTERIAS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR
Sistema arterial carotídeo:
Compuesto por:
Arteria carótida común y sus ramas terminales, carótida interna y externa
También contiene la VYI y sus tributarias, y las venas yugulares anteriores
La arteria carótida común y una de sus ramas terminales, la arteria carótida externa, son
los principales vasos arteriales del triángulo carotídeo.
En el triángulo carotídeo también se originan ramas de la carótida externa
OM
Cada arteria carótida común asciende dentro de la vaina carotídea junto con la VYI y el
nervio vago, hasta el nivel del borde superior del cartílago tiroides, allí la arteria común se
separa en sus ramos terminales. (la rama interna no tiene ramas en el triangulo)
Diferencia:
.C
La arteria carótida común derecha empieza en la bifurcación del tronco Braquiocefálico.
La arteria subclavia derecha es la otra rama de este tronco.
Desde el arco de la aorta, la arteria carótida común izquierda asciende por el cuello. En
DD
consecuencia, esta arteria tiene un trayecto de unos 2 cm por el mediastino superior antes
de entrar en el cuello.
Carótida interna:
LA
Las arterias carótidas internas son la continuación directa de las arterias carótidas comunes
por encima del origen de la arteria carótida externa, a la altura del
límite superior del cartílago tiroides.
El glomus (cuerpo) carotídeo se localiza en la hendidura

FI
entre las arterias carótidas interna y externa.
Las arterias carótidas internas entran en

el cráneo a través de los conductos carotídeos de las porciones petrosas de los huesos

temporales.
Son principales arterias del encéfalo y de las estructuras

de las órbitas
Arterias carótidas externas

Irrigan la mayoría de las estructuras externas al cráneo.
Excepciones: la órbita y parte de la frente, y la piel cabelluda, irrigadas por la arteria

supraorbitaria
Termina por dividirse en dos ramas: la arteria maxilar y la arteria temporal superficial

6 ramas antes de que terminen:
La arteria faríngea ascendente se origina como la primera o segunda rama de la arteria

carótida externa y es su única rama medial. Asciende sobre la faringe, profunda (medial) a
la arteria carótida interna, y proporciona ramas a la faringe, los músculos prevertebrales, el
oído medio y las meninges craneales.
La arteria occipital se origina en la cara posterior de la arteria carótida externa, superior al

origen de la arteria facial. Pasa posteriormente, inmediatamente medial y paralela a la
OM
inserción del vientre posterior del músculo digástrico en el surco occipital del hueso
temporal, y termina dividiéndose en múltiples ramas en la porción posterior de la piel
cabelluda. A lo largo de su recorrido pasa superficial a la arteria carótida interna y a los NC
IX a XI.
La arteria auricular posterior, una pequeña rama posterior de la arteria carótida externa,
.C
que normalmente es la última rama preterminal. Asciende posteriormente entre el meato
acústico externo y el proceso mastoides para irrigar los músculos adyacentes, la glándula
parótida, el nervio facial y las estructuras del hueso temporal, la oreja y la piel cabelluda.
DD
La arteria tiroidea superior, la más inferior de las tres ramas anteriores de la arteria
carótida externa, que discurre anteroinferiormente profunda a los músculos infrahioideos
hasta alcanzar la glándula tiroides. Además de irrigar esta glándula, proporciona ramas para
los músculos infrahioideos y el ECM, y da origen a la arteria laríngea superior, que irriga
la laringe.
LA
La arteria lingual se origina en la cara anterior de la arteria carótida externa, donde se

sitúa sobre el músculo constrictor medio de la faringe. Se arquea superoanteriormente y
pasa profunda al nervio hipogloso (NC XII), al músculo estilohioideo y al vientre posterior
del músculo digástrico. Desaparece profunda al músculo hiogloso, proporcionando ramas
FI
para la porción posterior de la lengua. A continuación gira superiormente al nivel del borde
anterior de este músculo y se bifurca en las arterias lingual profunda y sublingual.


VENAS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR
La mayoría de las venas de la región cervical anterior son tributarias de la VYI,
VENA YUGULAR INTERNA
La VYI drena sangre del encéfalo, la parte anterior de la cara, las vísceras cervicales y los
músculos profundos del cuello.
Empieza en el foramen yugular en la fosa craneal posterior como continuación directa del
OM
seno sigmoideo
La vena desciende en la vaina carotídea acompañando a la arteria carótida interna, superior

a la bifurcación carotídea, y la arteria carótida común y el NC X inferiormente. La vena se
sitúa lateral dentro de la vaina, con el nervio localizado posteriormente.
Tronco simpático cervical
.C
Se sitúa posterior a la vaina carotídea.
Está rodeado por la lámina prevertebral de la fascia cervical profunda.
Más recorrido de VYI
DD
La VYI abandona la región cervical anterior pasando profunda al ECM. El
extremo inferior de la vena pasa profundo al espacio entre las cabezas esternal y
clavicular de este músculo.
Posterior a la extremidad esternal de la clavícula, la VYI se une con la vena subclavia para
LA
formar la vena braquiocefálica
El extremo inferior de la VYI también se dilata para formar el bulbo inferior de la vena
yugular interna. Válvula bicúspide que permite que la sangre fluya hacia el corazón e
impide su retorno hacia la vena
FI
Las tributarias de la VYI son

➔ el seno petroso inferior
➔ las venas facial

➔ lingual
➔ faríngeas
➔ tiroideas superior y media.
➔ La vena occipital suele drenar en el plexo venoso suboccipital, drenado a su vez por la
vena cervical profunda y la vena vertebral, aunque también puede hacerlo en la VYI
El seno petroso inferior abandona el cráneo a través del foramen yugular y entra en el
bulbo superior de la VYI.
La vena facial desemboca en la VYI frente o inmediatamente inferior a la altura del

hioides. La vena facial puede recibir las venas tiroidea superior, lingual o sublingual.

Las venas linguales forman una única vena desde la lengua, que desemboca en la VYI a la
altura del origen de la arteria lingual.
Las venas faríngeas se originan del plexo venoso de la pared faríngea y desembocan
dentro de la VYI al nivel del ángulo de la mandíbula.
Las venas tiroideas superior y media salen de la glándula tiroides y drenan en la VYI.
NERVIOS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR
OM
➔ Nervio transverso del cuello
➔ Nervio hipogloso (NC XII): entra en el triángulo submandibular profundo al
vientre posterior del músculo digástrico para inervar los músculos lengua
El nervio pasa entre la carótida externa y los vasos yugulares, proporcionando la raíz
superior del asa cervical y luego un ramo para el músculo genihioideo. En ambos casos,
.C
el ramo transporta sólo fibras del nervio espinal C1, que se unen en su porción
proximal; en estos ramos no se transportan fibras del hipogloso
➔ Ramos de los nervios glosofaríngeo (NC IX) y vago (NC X)
DD
Solo en los triángulos submandibular y carotídeo
El NC IX está relacionado principalmente con la lengua y la faringe. En el cuello, el NC
X da lugar a ramos faríngeos, laríngeos y cardíacos.
LA
FI


Lengua inervación
OM
Sensitiva:
2/3 ant: nervio lingual ramo de v3
1/3 post: glosofaríngeo
Raíz de la lengua: vago
Sensorial/gusto
.C
2/3ant: n cuerda del tímpano rama del facial
1/3post: IX
Raíz: X
DD
Motora
Hipogloso
Nervio vago inerva al m. palatogloso
LA
FI


CUELLO

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SUSPENDIDO POR LOS PROCESOS ESTILOIDEOS DEL TEMPORAL POR EL

TIENE CUERNO MENOR Y CUERNO MAYOR

UNIÓN C. MENOR- HIODES: FIBROCARTILAGO

INERVADO POR NC VII nervio

NERVIOS CUTANEOS DEL CUELLOS ESTAN PROFUNDOS AL PLATISMA

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Relaciones con glándulas

Zona posterior a la mandíbula se separa para formar la cápsula fibrosa de la glándula

Relación del ligamento:

El ligamento estilomandibular es un engrosamiento de esta lámina fascial.

Relación inferior espacio supraesternal

La lámina superficial de la fascia cervical profunda sigue dividida:

Dos hojas que rodean al esternocleidomastoideo:

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Porción muscular delgada:

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• Superiormente: Va desde la base del cuello

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Formado por: tejido conectivo laxo

• cerrado superiormente por la base del cráneo

Se inserta a lo largo de la línea media de la fascia bucofaríngea desde el cráneo hasta el

Desde esta inserción, se extiende lateralmente y termina en la vaina carotídea.

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• Formada por el musculo esternocleidomastoideo

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Posteriormente, por el borde anterior del trapecio.

Inferiormente, por el tercio medio de la clavícula, entre el trapecio y el ECM.

Por un techo, formado por la lámina superficial de la fascia cervical profunda.

Se denomina así porque la arteria occipital aparece en su vértice

Triángulo omoclavicular / Subclavio:

Marcado en la cara lateral del cuello por la fosa supraclavicular

La porción inferior de la VYE cruza este triángulo superficialmente

La arteria subclavia se encuentra en su profundidad

Son las ramas del:

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→Arteria cervical Transversa (colateral)

→Arteria cervical ascendente (terminal)

→Arteria tiroidea inferior (terminal)

Arteria cervical transversa:

Se encuentra oculta en la porción inferior de la región cervical lateral, posterosuperior a la

Anterior al plexo braquial

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Vena yugular externa

→ Empieza cerca del ángulo de la mandíbula Mediante la unión de la división posterior de

→ La VYE cruza oblicuamente el ECM, profunda al platisma, y entra en la porción

Se curva a través de la porción inferior de la región cervical lateral

Nervio accesorio (NC XI)

El nervio pasa posteroinferiormente, en el interior de la fascia superficial de la fascia

Luego, el NC XI desaparece profundo al borde anterior del trapecio, al nivel de la unión de

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Están entre los músculos escalenos anterior y medio

Luego, el plexo pasa entre la 1° costilla, la clavícula y el borde superior de la escapula

Anteromedial a los músculos elevador de la escápula y escaleno medio, y profundo al

raíces del nervio frénico (para el diafragma) y el asa cervical.

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Nervio occipital menor (C2):

Inerva la piel del cuello y la piel cabelluda porterosuperior a la oreja.

Nervio auricular mayor

Nervio transverso del cuello: