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ATLAS ILUSTRADO DE
TÉCNICAS DE TERAPIA
NEURAL CON
ANESTÉSICOS LOCALES
MATHIAS DOSCH MD
Introducción
• Durante muchos años, la terapia neural según Huneke fue
injustamente obligada a un papel de intruso al margen del
método de la medicina. Ahora, más de cincuenta años
después de su descubrimiento, el reconocimiento está
creciendo por fin entre los médicos de las universidades y
hospitales ya que el uso selectivo de anestésicos locales
puede enriquecer y extender grandemente el armamento
terapéutico convencional, puesto que médicos como Adler, P.
Dosch, Gross, Harrer, Kibler, Schoeler, Siegen y el equipo
Vienes de Bergsmann, Fleischhacker, Hopfer, Kellner,
Pischinger, Stacher y otros, han mostrado con su trabajo que
pueden demostrarse los efectos de la terapia neural
objetivamente.
• Durante años, más de 50% de los médicos establecidos en
Alemania Oriental han estado utilizando terapia neural con
éxito en su práctica diaria, con propósitos de diagnóstico y
terapia.
Terapia segmentaria
• Head y Mackenzie observaron regularmente que los órganos
enfermos producen reacciones y cambios en cierta zonas de
la piel y en zonas subcutáneas claramente definida. De esto
ellos dedujeron que debía de haber una relación entre
cualquier órgano dado y ciertas áreas en la superficie del
cuerpo, los canales reflejos cutáneo-viscerales. Ellos
encontraron que el cuerpo humano puede ser dividido en
treinta segmentos. Vogler y Krauss descubrieron otras
relaciones, entre los huesos y el periostio por un lado y
órganos en el otro, los canales de reflejo osteo-viscerales. El
hecho de que un órgano enfermo puede ser influenciado
positivamente a través de irritación superficial se ha
conocido por mucho tiempo en la medicina empírica. La
medicina física hace uso de este conocimiento empírico; con
tratamiento por medio de la irritación superficial como
Ponndorf y Baunscheidt, vacunaciones, moxa, la terapia de
Kneipp, etc., se ha vuelto un componente normal de medicina
física moderna.
Terapia segmentaria
• C1 a C8 segmento cervical.
• L1 a L5 segmento lumbar.
• S1 a S5 segmento sacro
Corazón
Pulmones
Hígado y vesícula biliar
estómago
• Además, la aplicación de 2 a 4
pápulas a los lados del esternón,
sobre el primer y tercer espacio
intercostal, y una pápula más en el
ángulo formado por el margen
torácico izquierdo bajo y el proceso
xifoideo.
Terapia segmentaria
en desórdenes
cardíacos
• Por la espalda se extiende por
debajo de la región escapular, en
ésta región, los puntos dolorosos
pueden ser localizados por
palpación; pueden ser eliminados
con pápulas o inyecciones
profundas (punto ”ouch”), bajo el
periostio si es necesario.
Terapia segmentaria
en desórdenes
pulmonares
Terapia segmentaria en
desórdenes del hígado
y vesícula biliar
• El tratamiento básico para
desórdenes del hígado y la
vesícula biliar consiste en: la
inyección intravenosa de
lidocaína o procaína; pápulas
en, o la inyección en epigastrio;
pápulas sobre la proyección de
la vesícula biliar o páncreas;
pápulas en las zonas de Head
asociadas en la espalda y los
hombros; una inyección en el
nervio supraorbital derecho; e
inyecciones en el punto de
Vogler en el periostio. Puntos standard
reacción frecuentemente
Puntos donde se obtiene
Posible reacción segmentaria
Reacción segmentaria frecuente
Terapia segmentaria
en desórdenes
gástricos
• El tratamiento básico en los
desórdenes gástricos consiste en:
la inyección intravenosa de
procaína o lidocaína; la inyección
en epigastrio y del nervio
supraorbital izquierdo. Para
pacientes que sufren cólico
gástrico, es recomendable la
anestesia paravertebral de los
nervios intercostales izquierdos
T6 a T8.
Terapia segmentaria
en desórdenes
gástricos
• La inyección de la cadena
simpática abdominal, en unión
con los de epigastrio y el
punto de Vogler en el periostio
o el xifoides hacen una
combinación útil y efectiva
para el tratamiento abdominal
y desórdenes gástricos.
• Hueso temporal
• Nervio supraorbitario
• Pápulas oculares
• Nervio infraorbitario
• Ganglio ciliar
• Ganglio de Gaser
• Nervio alveolar
inferior (mentoniano)
Puntos de
inyección
frecuentemente
utilizados en la
parte posterior
de la cabeza,
cuello y
hombros
Técnicas de inyecciones
en cabeza y cuello
Inyección en y dentro
de la arteria temporal
Indicaciones:
• Arteritis temporal, migraña, cefalea temporal.
Materiales:
• Aguja 12, 1 ml. de procaína o lidocaína.
Técnica:
• Punto de inserción: la arteria temporal corre del
oído externo a la sien donde el pulso es visible y
palpable.
Indicaciones:
• Las mismas que para la inyección del ganglio
estrellado; diátesis alérgica.
Materiales:
• Agujas de 60 mm a 80 mm, 5 ml de procaína o
lidocaína.
Inyección del
ganglio cervical
superior y
región
retroestiloidea
Indicaciones:
• En todos los desórdenes del ojo agudos o inflamatorios,
ejem. Queratitis, iridociclitis, glaucoma; y ciertos tipos
de cefaleas.
Materiales:
• Aguja de 40 mm de largo, 2 ml de procaína o lidocaína.
Indicaciones:
• Neuralgia del trigémino, trismus, también cuando se
trata con dolores de cabeza de orígen desconocido;
dolor debido a malignidad en el área inervada por
éste nervio.
Materiales:
• Aguja de 0.8 mm de diámetro por 60 mm de largo, de
1 a 2 ml de procaína o lidocaína.
Indicaciones:
• fiebre de heno, rinitis vasomotora, neuralgia de la
segunda rama del nervio trigémino, sinusitis; también
para valoración de cefaleas resistentes a tratamiento
y para dolor maxilar en ausencia de hallazgos
dentales patológicos.
Materiales:
• aguja de 0.8 mm de diámetro por 60 mm de largo, 1 a
2 ml de lidocaína o procaína.
Indicaciones:
• Cabeza: síndrome pre y post apoplético, edema
cerebral, espasmo vascular intracraneal, síndrome
post concusión, epilepsia traumática, parálisis del
nervio facial, edema facial persistente después de
erisipela; ciertos tipos de cefaleas y migrañas.
• Ojos: glaucoma, herpes zoster oftálmico, oclusión
de la arteria central de la retina, trombosis de la vena
central, enfermedad de la coroides, desórdenes
degenerativos de la mácula, etc.
• Oídos: enfermedad de Meniere, otitis media crónica,
sordera súbita, zoster ótico, sordera oído interno,
tinnitus, heladas, desórdenes alérgicos, etc.
Método de Herget
Inyección del
ganglio estrellado
(de acuerdo a
Leriche y Fontaine,
modificada por
P. Dosch)
Inyección del
ganglio estrellado
(de acuerdo a
Leriche y Fontaine,
modificada por
P. Dosch)
Materiales:
• Aguja de 80 a 100 mm de largo, 10 de ml de procaína o
lidocaína.
Técnica: (método de Reischauer):
• Punto de inserción: el paciente sentado a horcajadas
sobre la silla, presentando la espalda al médico, con la
barbilla apretada contra el pecho para permitir que el
proceso espinoso de la séptima vértebra cervical sea
proyectado lo más posible. Inserte la aguja
perpendicular a la piel y paralela al plano medio, 40
mm lateralmente de la línea media entre C6 y C7.
Indicaciones:
• Cefaleas, vértigo, síndrome post-concusión, epilepsia
traumática, desórdenes cerebrales vasoespásticos,
estados pre y post apopléticos, insomnio.
Materiales:
• Aguja del 12, 0.5 a 1 ml de procaína o lidocaína para
cada lado.
Técnica:
• Punto de inserción: sobre el hueso parietal o temporal
a nivel de las sienes.
• Dirección de la aguja: perpendicular a la piel
• profundidad de la inyección: por debajo y dentro del
periostio
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Indicaciones:
• A) terapia segmentaria: otitis media aguda o crónica,
otitis externa, sordera del oído interno, tinnitus,
vértigo vestibular, parálisis del nervio facial, tic
facial.
• B) búsqueda de campos de interferencia: como
inyección de prueba, si el paciente tiene una historia
sugestiva de desórdenes óticos.
Materiales:
• Aguja del 12, 0.5 ml de lidocaína o procaína.
Técnica:
• Levante el lóbulo de la oreja
• Punto de inserción: borde anterior del proceso
mastoideo.
• Profundidad de la inyección: hasta hacer contacto
con el periostio, entonces distribuya unas décimas
de mililitro ventralmente y dorsalmente del mastoides
para incluir el nervio mayor auricular y los menores
occipitales.
Indicaciones:
• Todos los desórdenes dentro del área de inervación
del mismo, tales como neuralgia glosofaríngea,
neuralgia del trigémino atípica, disfagia, desórdenes
de la lengua.
Materiales:
• Aguja de 60 mm de largo, 2 a 3 ml de procaína o
lidocaína
Técnica:
• Punto de inserción: a medio camino entre la punta
del mastoides y el ángulo mandibular.
• Dirección de la aguja: perpendicular a la piel.
• Profundidad de la inyección: contacto óseo con el
proceso estiloideo a una profundidad de 30 a 40
mm, entonces infiltrar solo el lado anterior.
• Precaución: aspirar.
Indicaciones:
• Neuralgia del trigémino, dolor supramaxilar en
ausencia de patologías dentales; desórdenes que
afectan los senos maxilares, dolor facial.
Materiales:
• Aguja del 12, 0.5 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• Punto de inserción: hay una aspereza ligeramente
palpable medialmente en el centro de la cresta
infraorbital; el foramen infraorbital está 8 mm por
debajo de ésta. La aguja se inserta justo por debajo
de este punto.
• Dirección de la aguja: oblicua en una dirección
craneal y medial.
• Profundidad de la inyección: hasta que se hace el
contacto óseo y se produce una parestesia.
Indicaciones:
• Neuralgia, dolor y disfagia laríngea.
Materiales:
• Aguja de 60 mm de largo, 5 ml de procaína o
lidocaína
Técnica:
el nervio laríngeo superior se divide a nivel del hueso
hioides en una rama interna y una externa
• Punto de inserción: a través de una pápula en el
centro sobre la muesca tiroidea.
• Dirección de la aguja: pasar la aguja a través de la
pápula, yendo subcutáneamente bajo el mando del
dedo índice libre en una dirección oblicua lateral y
craneal hacia el asta mayor del hueso hiodes.
• Profundidad de la inyección: permanecer
subcutáneamente hasta que el paciente presente
señales de parestesia.
Indicaciones:
• Neuralgia del trigémino, dolor facial dolor en mentón
y labio inferior.
Materiales:
• Aguja del 12, 0.5 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• Punto de inserción: el foramen mentoniano queda por
debajo del premolar mas bajo, a mitad del camino
entre la cresta alveolar y el borde más bajo de la
mandíbula; puede palparse fácilmente.
• Dirección de la aguja: perpendicular a la piel hasta el
foramen mentoniano, después unos pocos milímetros
y en dirección craneal y medial.
• Profundidad de la inyección: hasta contactar el hueso,
puede ocurrir parestesia.
Indicaciones:
• neuralgia occipital, síndrome cervical, cefalea; todos
los desórdenes dentro del área inervada por éste
nervio (piel de la región parietal, lateralmente hasta la
región temporal, parte posterior de oído).
Materiales:
• aguja del 12, 0.5 a 1 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• Punto de inserción: el nervio está en dirección medial
inmediatamente adyacente a la fácilmente palpable
arteria occipital, cerca de 20 a 40 mm de la línea
media, y es palpable entre la unión ósea del músculo
trapecio y el semiespinal craneal.
• Dirección de la aguja: perpendicular a la piel, hasta
que ocurra parestesia.
Indicaciones:
• Hipo obstinado, dolor irradiado a cuello y hombros
en problemas orgánicos abdominales y torácicos.
Materiales:
• Aguja de 40 mm de largo, 2 a 5 ml de procaína o
lidocaína.
Indicaciones:
• Neuralgia de la primera rama del nervio trigémino,
herpes zoster, cefalea frontal, orzuelo, quiste tarsal,
sinusitis frontal.
Materiales:
• Aguja del 12, 0.5 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• Punto de inserción: se corre el dedo pulgar a lo
largo de la cresta supraorbital, encontraremos la
muesca supraorbital ligeramente medial del centro
de la muesca.
• Dirección de la aguja: cranealmente en frente de la
uña del pulgar.
• Profundidad de la inyección: hasta contactar con el
hueso y que ocurra una parestesia.
Indicaciones:
• Dolor de cuello y hombros, tortícolis, síndrome
cervical.
Materiales:
• Aguja de 40 mm de largo, 2 ml de procaína o
lidocaína.
Técnica:
• El paciente está en posición supina, el cuello
soportado en una almohadilla enrollada y la cabeza
volteada hacia el lado contrario de la inyección.
Inyección en tiroides
Indicaciones:
• Hipo e hipertiroidismo, bocio, tirotoxicosis,
enfermedad de Basedow; sensación de presión o
inflamación en la garganta; ansiedad, palpitaciones,
desórdenes menstruales, aborto habitual; también se
puede intentar en alopecia, taquicardia y fiebre de
etiología desconocida; neurodistonía, desórdenes
“nerviosos” abdominales y digestivos, nerviosismo y
excitabilidad. En mujeres deberá inyectarse al mismo
tiempo el plexo de Frankenhauser.
Materiales:
• Aguja del 18, 0.5 a 1 ml de procaína o lidocaína para
cada lóbulo de la glándula.
Inyección en tiroides
Técnica
• Punto de inserción: el paciente estará en posición
supina o sentada. Palpar la posición y tamaño de la
glándula mientras el paciente traga saliva.
• Dirección de la aguja: perpendicular a la piel.
• Profundidad de la inyección: aproximadamente 10 a
20 mm dentro del parénquima de la glándula.
• Precaución: aspirar, si aspira sangre cambie de
posición la aguja.
Inyección en tiroides
Anatomía y
posición de la
aguja de la
inyección en
tiroides
Indicaciones:
• a: terapia segmentaria: amigdalitis crónica,
inflamación recurrente de garganta.
• b: búsqueda de campos de interferencia: como
inyección de prueba en pacientes cuyo historial
clínico indica frecuentes o severas inflamaciones
de garganta, escarlatina, difteria, amigdalectomía.
Materiales:
• Aguja de 0.8 mm de diámetro por 80 mm de largo,
0.5 ml de procaína o lidocaína.
Inyección en
las amígdala
palatinas
(polo superior)
Indicaciones:
• proliferación adenoidea, rinitis alérgica, desórdenes
del sentido del olfato o gusto, edema angioneurótico,
disfunción pluriglándular, asma bronquial, neuralgia
del trigémino, artrosis, reumatismo.
Materiales:
• Aguja de 0.8 mm de diámetro por 80 mm de largo, 0.5
ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• De acuerdo al método de léger, la aguja se inserta sobre la úvula
inmediatamente a un lado del limite del paladar duro y blando.
• Profundidad de la inyección: avanzar la aguja hasta contactar el
hueso de la pared posterior de la faringe. Incline 15 mm el final
de la aguja para en un ligero ángulo alcanzar la hipófisis faríngea
más distante cranealmente, contra la pared anterior del seno
esfenoidal. Cuando se hace contacto con el hueso, se separa la
aguja 1 mm y se inyecta después de aspirar ( checar sangre).
• Precaución: aspirar
Inyección en
las adenoides
Indicaciones:
• a) terapia segmentaria: en todos los procesos
inflamatorios en la región de los dientes, boca y
maxilar superior e inferior; alveolitis, dolor post
extracción, condiciones de paradontopatías, heridas
de curación lenta, etc.
• b) búsqueda de campos de interferencia: cualquiera
de lo siguiente puede actuar como campo de
interferencia: dientes desvitalizados, infectados o
desplazados; raíces residuales, bolsas alveolares,
osteitis residual, cicatrices posteriores a resección
de raíces y cirugía de los senos maxilares;
parodontosis, gingivitis, estomatitis.
Tórax
Espalda
Abdomen
Pelvis
Inyección de
nervios
intercostales
Anestesia epidural
Indicaciones:
• Cualquier desorden en el área que inerva el plexo
sacro; inflamación, dolor, comezón, desórdenes
sexuales, hemorroides, ciática; obstetricia.
• El plexo sacro inerva las siguientes áreas:
piel: ano, periné, escroto, pene.
órganos: recto inferior, vagina tanto como cervix y
útero, uréter, piso pélvico, próstata, esfínter anal.
Materiales:
• Aguja de 1 mm de diámetro por 60 mm de largo, 5 ml
de procaína (20 ml en obstetricia).
Anestesia epidural
Técnica:
• El paciente permanece de pie firme contra la mesa de
exploración agachado hacia delante en ángulo recto.
• Punto de inserción: aproximadamente 20 mm sobre el
extremo craneal de la hendidura anal, pueden
palparse las protuberancias óseas del asta sacral sin
esfuerzo, entre ellos está la membrana elástica del
obturator que cierra el hiato sacral, en pacientes
adiposos, el punto de entrada esta a 40 o 50 mm
cranealmente de la punta del coccix.
Anestesia epidural
Anestesia epidural
Indicaciones:
• Ciática, dolor de espalda unilateral, desórdenes
prostáticos y rectales, coccigodinia; dolor tipo
ciática en carcinoma de próstata, espasmo del
esfínter de la vejiga.
Materiales:
• Aguja de 60 mm de largo, 2 a 5 ml de procaína o
lidocaína.
Inyección
dentro
del foramen
sacro
posterior
Inyección
dentro
del foramen
sacro
posterior
Indicaciones:
• Terapia segmentaria: en desórdenes abdominales
superiores que afectan el estómago, intestino,
hígado, vesícula biliar, páncreas, riñones.
• Búsqueda de campos de interferencia: como
inyección de prueba, cuando se sospecha de un
campo de interferencia después de desórdenes
abdominales superiores.
Materiales:
• Aguja de 1 mm de diámetro por 120 mm de largo, 2
a 5 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• Punto de inserción: el paciente de pie doblado hacia delante
contra una mesa o en el extremo de la mesa de exploración,
palpe la línea axilar posterior a lo largo de la costilla inferior
hasta que el borde del músculo extensor largo de la espalda
pueda ser sentido aproximadamente tres traveses de dedo
del proceso espinoso. El punto de entrada está aquí, entre
el borde de la costilla y el borde del músculo. Permita al
paciente exhalar totalmente y sostener su respiración, para
asegurar que el borde inferior de los pulmones se mueva
hasta donde sea donde posible.
Inyección
de la
cadena
simpática
abdominal
Inyección
de la
cadena
simpática
abdominal
(mostrando las
líneas auxiliares
que ayudan para
localizar el
punto de entrada
correcto)
Inyección
de la
cadena
simpática
lumbar
Inyección
de la
cadena
simpática
lumbar
Inyección
de la
cadena
simpática
lumbar
Inyección
dentro
de la raíz
del nervio
ciatico L3-L5
Inyección
dentro
de la raíz
del nervio
ciatico L3-L5
Indicaciones:
inyección del plexo sacro
• Desórdenes en la región inervada por éste plexo:
1: plexo pudendo y nervios pudendos
2: nervio glúteo inferior
3: nervio posterior cutáneo femoral
4: nervio ciático
5: S1 a S4
6: tronco lumbosacro L4 a L5
Materiales:
• Aguja de 1 mm de diámetro por 120 a 150 mm de largo, 5 ml de procaína o
lidocaína.
Técnica:
• Punto de inserción: en el punto de intersección de dos líneas auxiliares como
siguen:
1: una línea horizontal de la punta de la hendidura anal al trocanter mayor.
2: una línea vertical de la espina ilíaca posterior superior al borde externo de la
tuberosidad isquiática.
• Dirección de la aguja: perpendicular a la piel.
• Profundidad de la inyección: para contacto óseo. La placa del nervio tiene
aproximadamente 35 mm de ancho. Sondee con la punta de la aguja e infiltre
ésta placa oblicuamente arriba y afuera. La posición correcta de la aguja está
indicada por la secuencia siguiente de parestesia notada por el paciente, de
medial a lateral: testiculos, pene, perineo, muslo, nalga, talón, pie.
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inyección
del
plexo sacro
inyección
del
plexo sacro
inyección
del
plexo sacro:
líneas
auxliares
para ayudar
a localizar
el plexo
Infiltración
presacral de
acuerdo a Pendl
Indicaciones:
• Dolor de espalda, lumbago, ciática.
Materiales:
• Aguja de 60 a 80 mm de largo, 2 a 4 ml de procaína o
lidocaína.
Técnica:
• El paciente permanece de pie contra la mesa de exploración,
inclinado hacia delante.
• Punto de inserción: tres traveses de dedo lateralmente del
proceso espinoso de S1.
• Dirección de la aguja: en un ángulo de 45° a la piel en
dirección lateral.
• Profundidad de la inyección: cerca de 30 a 50 mm.
Inyección en
la articulación
sacroilíaca
Indicaciones:
• Todos los desórdenes abdominales, ejemplo úlcera gástrica o
duodenal, gastritis; si ésto es insuficiente, combinar con la
inyección abdominal de la cadena simpática
Materiales:
• Aguja del 12, 2 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• El paciente estará en posición supina.
• Punto de inserción: en la línea media, tres traveses de dedo
por debajo del proceso xifoideo.
• Dirección de la aguja: perpendicular a la piel.
• Profundidad de la inyección: 30 a 50 mm preperitonealmente,
dependiendo de la adiposidad subcutánea.
Inyección en el epigástrio
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Inyección del punto de Vogler
Indicaciones:
• En presencia de enfermedades de estómago, o vesícula
biliar, éstos puntos en el márgen costal son sensibles a la
presión.
Materiales:
• Aguja del 12, 2 ml. de procaína o lidocaína para cada punto
Técnica:
• Punto de inserción: buscar los puntos sensibles en el
periostio del margen costal, aproximadamente en la línea
del pezón.
• Dirección de la aguja y profundidad de la inyección:
perpendicular a la superficie de la piel y abajo del
periostio.
Indicaciones:
• Desórdenes gástricos nerviosos; en adición a la inyección de
la cadena simpática abdominal y en el epigastrio.
• Materiales:
• Aguja del 12, 1 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• Punto de inserción: inmediatamente por debajo de la punta del
xifoides.
• Dirección de la aguja: perpendicular a la piel.
• Profundidad de la aguja: arriba de 10 mm, dependiendo de la
adiposidad.
Inyección en Xifoides
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Inyección del nervio pudendo
Indicaciones: neuralgía pudenda, prúrito de ano y vulva, desórdenes que afectan
el escroto, pene, vulva, periné. En obstetricia ésta inyección se usa para
disminuir el dolor en el segundo estadio de la labor de parto, en episiotomía y
sutura perineal.
Materiales:
• Aguja de 1 mm de diámetro por 120 mm de largo o aguja PP, 5 a 10 ml de
procaína o lidocaína.
Técnica:
• a: con el paciente de pie, inclinado hacia delante.
Punto de inserción: 3 a 4 traveses de dedo por debajo del punto de entrada
para la inyección del plexo sacro.
Dirección de la aguja y profundidad de inyección: proceder en dirección de la
sinfisis hasta que se produzca parestesia en la región genital.
• b: método perineal: la paciente se coloca en una mesa ginecológica en
posición de litotomia. Se palpa la tuberosidad isquiática de la vagina al recto.
Punto de inserción: adyacente a la vagina y recto.
• Dirección de la aguja y profundidad de la inyección: controlar con los dedos
insertados, guiar la aguja transcutáneamente a la tuberosidad isquiática.
• c: método transvaginal: la paciente es colocada en una mesa ginecológica tal
como en el método (b). Para ésta tecnica es necesaria una aguja PP (ejemplo
con manga protectora). Controlada con los dedos insertados. Guiar la manga
protectora directamente a la tuberosidad izquiatica.
Extremidades:
brazos y piernas
Indicaciones:
• desórdenes circulatorios, causalgía, osteoporosis post-
traumática de las extremidades superiores.
Materiales:
• Aguja del 2, 1 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• Punto de inserción:
a: palpar la arteria un poco arriba de la fosa antecubital e
inyecte intra y para-arterialmente.
b: la arteria puede ser facilmente palpada en la axila, donde
pulsa por debajo de el músculo pectoral mayor y corre a lo
largo de el surco medial del biceps.
Indicaciones:
• Todos los desórdenes en la región de la articulación.
Materiales:
• Aguja del 12, 2 ml de procaína y lidocaína.
Técnica:
• El paciente pone el antebrazo en una mesa para formar un
ángulo recto entre el antebrazo y el brazo.
• Punto de inserción: a medio camino entre el olecranon y el
epicóndilo lateral.
• Dirección de la aguja: hacia la fosa antecubital.
• Profundidad de la inyección: aproximadamente 10 a 20 mm.
Indicaciones:
• Artrosis, artritis, desórdenes articulares post-traumáticos.
Materiales:
• Aguja del 12, 1 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• Punto de inserción: a medio camino entre el final de la ulna y el
proceso estiloideo.
• Dirección de la aguja: perpendicular a la piel.
• Profundidad de la inyección: 5 a 10 mm.
inyección de el
plexo braquial
(anestesia
del plexo axilar)
Inyección
en la
articulación
de la
cadera de
acuerdo
a Kibler
Inyección
en la
articulación
de la
cadera
por enfrente
Indicaciones:
• desórdenes en el área inervada por el nervio; neuralgía,
causalgía, desórdenes vasculares, desórdenes nerviosos.
Materiales:
• Aguja del 1, 2 a 5 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• Punto de inserción: por debajo del ligamento inguinal,
aproximadamente 10 a 20 mm lateralmente a la arteria femoral.
• Dirección de la aguja: perpendicular a la piel.
• Profundidad de la inyección: sí la aguja esta en la posición
correcta, el paciente reporta parestesia enfrente de el muslo.
Indicaciones:
• Formas post-ciaticas de dolor en la pierna, desórdenes
circulatorios.
Materiales:
• Aguja de 12, 2 a 5 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• Punto de inserción: el nervio es fácil de encontrar
inmediatamente por debajo de la cabeza de la fíbula.
• Dirección de la aguja, profundidad de la inyección:
perpendicular a la piel, después infiltrar abajo, hasta que el
paciente reporte reacción dolorosa.
Indicaciones:
• Parestesias, dolor, desórdenes circulatorios, comezón,
eczema; desórdenes post-traumáticos en el área inervada por
este nervio.
Materiales:
• Aguja del 2, 1 a 3 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• El paciente esta boca abajo.
• Punto de inserción: a nivel de la terminación craneal del
maleolo medial, la arteria tibial posterior puede ser palpada
siguiendo el tendon de Aquiles.
• Dirección de la aguja: ponga una pápula sobre el punto de
entrada, y pase a través de ella en ángulo recto a la piel para
llevar la punta de la aguja adyacente y lateralmente a la arteria.
Sí la posición de la aguja esta en el sitio correcto, el paceiente
reportará reacciones de dolor.
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Indicaciones:
• Artritis hipertrófica de la articulación de la cadera, coxitis,
coxalgía, espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew).
Materiales:
• Agujas del 1, 2 ml de procaína o lidocaína.
Técnica:
• El trocanter está generalmente visible o palpable sin esfuerzo,
si el paciente esta de pie o acostado.
• Dirección de la aguja: perpendicular a la piel.
• Profundidad de la inyección: debajo del periotio.
Indicaciones:
• La pápula intracútanea es una inyección frecuentemente usada
en terapia neural. sólo se usa cuando por información del
paciente o al examen es identificado el tejido perturbado. el
mecanismo por que actúa son proporcionados por los canales
reflejos cutáneo viscerales. Las pápulas no selectivas no
tienen nada en común con la terapia neural y serán
desaprobadas. Las pápulas deben ser estrictamente
intradérmicas. para los niños y pacientes ansiosos, la
dermorreacción ha demostrado ser útil; con esto una pápula
está fija en la piel a velocidad supersónica sin el uso de una
aguja.
• Materiales:
• Aguja de medida 20, 0.2 a 0.4 ml de procaína o lidocaína.
Infiltración intramuscular
Indicaciones:
• Mialgias, nodulos fibroquísticos, espasmo muscular, síndrome
cervical, contracturas musculares, tiron muscular, esguinces;
todos los síntomas reflejos musculares segmentarios.
Materiales:
• La medida de la aguja depende de la profundidad a la que
ocurre el proceso, aunque la cantidad es medida solamente en
decimas de mililitro y depende de la magnitud de los cambios
en los tejidos.
Técnica:
• Punto de inserción: aplique una pápula en la zona dolorosa
indicada por el paciente o encontrada a la palpación.
• Dirección de la aguja: pasar la aguja a través de la pápula para
examinar la profundidad, infiltrando como usted proceda.
• Profundidad de la inyección: en el punto “ouch” indicado por el
paciente, dentro del nodulo fibroquístico y tejido doloroso, en el
periostio, en ligamentos y en la unión ligamentosa.
SOCIEDAD MÉDICA MEXICANA DE HOMOTOXICOLOGÍA, S.C.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS – FACULTAD DE MEDICINA
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Indicaciones:
• Artrosis o artritis de la rodilla, desórdenes post-traumáticos.
Materiales:
• Aguja del 20, 0.5 ml de procaína o lidocaína por pápula.
Técnica:
• Punto de inserción: lateralmente: una pápula a nivel de la línea
articular.
Medialmente: una pápula a cada lado de la cabeza de la tibia, la
línea articular, y la cabeza del femur; y otro en medio de la fosa
poplítea
Inyección
intravenosa
de procaína
o lidocaína
Indicaciones:
a:Terapia segmentaria: todas las cicatrices en el segmento
tratado deberán ser inyectadas en la misma sesion; cicatrices
sintomáticas, queloides, complicaciones postoperatorias, etc.
b: búsqueda de campos de interferencia: cualquier cicatriz
puede actuar como campo de interferencia, sin considerar la
calidad, el tamaño y la edad de la cicatriz.
Materiales:
• Aguja del 12, la cantidad de procaína o lidocaína es de acuerdo
al tamaño de la cicatriz.
Técnica:
• Inyecte superficialmente en la cicatriz para quese forme algo
como una ronchas confluentes. En caso de que las cicatrices
sean largas, estrechas, se ponen pápulas fijas a intervalos de
10 a 20 mm aproximadamente. las cicatrices profundas deben
ser tratadas a fondo.
Inyección de
cicatrices