MINISTERIO

DE JUSTICIA

REGISTR0 CIVIL CENTRAL

SECCIÓN I — NACIMIENTOS
(Declaración de datos para la inscripción)
Nota importante. Antes de cumplimentar ver Instrucciones al dorso

DATOS DEL NACIDO

Nombre (1) YAHILINE CAROLINA

Primer apellido ANDRADE
Segundo apellido (2) RODIL
Sexo: MUJER. .......varón X.. mujer (señale el que corresponda)

DATOS DEL NACIMIENTO

Hora: 10.30 AM....................

DÍA (3) ... 13 Mes JUNIO Año: 1.979
Lugar (4) .HOSPITAL UNIVERSITARIO. PARROQUIA SANTA ROSALÍA. CARACAS VENEZUELA.
Inscrito con fecha ......15-01-1.980......... en el Registro local de PARROQUIA CARICUAO. CARACAS
en el Tomo .................108...................... Página ........ Número .......

DATOS DEL PADRE (5)

Nombre ..IRVIN JOSÉ.. .

Primer apellido ....ANDRADE.........................
Segundo apellido ...GONZALEZ........... ..
Hijo de CARLOS ANDRADE y de AURORA GONZALEZ DE ANDRADE
Nacido en CARACAS el día ...12....... de NOVIEMBRE de 1.959.
Estado civil al nacer el/la hijo/a ......CASADO.... ...
Estado civil en el momento actual........DIVORCIADO.......
Nacionalidad al nacer el/la hijo/a ...........VENEZOLANA........
Nacionalidad en el momento actual:
VENEZOLANA. Domicilio: L O S
TEQUES Estado miranda.
Venezuela.

DATOS DE LA MADRE (5)

Nombre..MARISOL.
Primer apellido ..RODIL.
Segundo apellido ...SOSA.
Hija de JOSÉ ANGEL RODIL MORALES y de ...AURISTELA SOSA DE RODIL.
Nacida en ......CARACAS el día...15....... de...FEBRERO de1.961.
Estado civil al nacer el/la hijo/a. CASADA
Estado civil en el momento actual..........DIVORCIADA.
Nacionalidad al nacer el/la hijo/a ......VENEZOLANA......
Nacionalidad en el momento actual ...VENEZOLANA......
Domicilio. PASEO MARITIMO REY DE ESPAÑA 158, EDIF. LOS MARINOS 1, 1-C. FUENGIROLA.
ESPAÑA.
Sigue al dorso.. J...
MATRIMONIO DE LOS PADRES

(6) NO EXISTE
Día de la celebración. ..... ..... .......... .... mes.................................................................año
Lugar de la celebración
Inscrito en
Documento acreditativo presentado

OBSERVACIONES (7)

DECLARANTE (8)

D/D° YAHILINE CAROLINA ANDRADE RODIL, en calidad de interesado natural de

Caracas – Venezuela, fecha de nacimiento 13/06/1979, domicilio Calle Moscatel 7, Resd. Maravillas bloque 2, 3 D
Benalmádena- Málaga. Código Postal 29631, teléfono 634743876. documento
acreditativo (DNI, pasaporte, NIE) Y-1765862-M

En T o r r e m o l i n o s , a 02 de noviembre de 2021 Firma del declarante (9)

INSTRUCCIONES
Cumpliméntese a máquina o con caracteres de imprenta
(1) Únicamente se podrán practicar inscripciones de nacimiento haciendo constar dos nombres simples (p.ej. José-Luis) o uno
compuesto (María del Carmen).
(2) Las inscripciones de nacimiento habrán de practicarse haciendo constar dos apellidos, incluso aquellas inscripciones de personas
extranjeras que hayan adquirido la nacionalidad española.
(3) Consignar el dato en letra.
(4) Indicar localidad, distrito, provincia y Estado.
(5) En caso de tratarse de filiación no matrimonial, el progenitor que solicite la inscripción no manifestará el nombre del otro progenitor, a
no ser que la filiación ya estuviera establecida respecto de éste, en cuyo caso deberá ser acreditada documentalmente.
En el supuesto de filiación desconocida se harán constar nombres de padre y madre a los solos efectos identi(icadores.
(6) Indicar ”Existe" o “No existe".
(7) En caso de parto múltiple se consignará el orden de nacimiento.
(8) Interesado, padre, madre, etc.
(9) Si no pudiere o n o supiere firmar, lo harán a su ruego dos testigos, los cuales harán constar debajo de la |irma, en caracteres bien
legibles, su nombre, dos apellidos y domicilio.

NOTA: Se admite la presentación de títulos para la inscripción por terceras personas. No obstante el Registro Civil no está obligado a
mantener correspondencia ni a informar a los mismos, salvo que estuvieran apoderados por escrito. En el supuesto de que se promueva la
incoación de expediente, éste solo puede ser instado por los propios interesados o por Abogados o Procuradores expresamente
apoderados al etecto.