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REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL


RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, TIPO DE ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES
RUC
DENOMINACIÓN SOCIAL provincia) ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL

TOMATITOS S.R.L 2098685943 Virú, Av. Industrial #908 CULTIVO 30

COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
N° TRABAJADORES N° TRABAJADORES
NOMBRE DE LA ASEGURADORA
AFILIADOS AL SCTR NO AFILIADOS AL SCTR

14 16 ESSALUD

Completar sólo si contrata servicios de intermediación o tercerización:


DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS
RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, TIPO DE ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES
RUC
DENOMINACIÓN SOCIAL provincia) ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL

COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO

N° TRABAJADORES N° TRABAJADORES
NOMBRE DE LA ASEGURADORA
AFILIADOS AL SCTR NO AFILIADOS AL SCTR

DATOS DEL TRABAJADOR

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO Nº DNI/CE EDAD

Morales Santiago Juan 45678932 23 años

N° HORAS TRABAJADAS EN LA
PUESTO DE ANTIGÜEDAD EN EL SEXO TURNO TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL
ÁREA TIPO DE CONTRATO JORNADA LABORAL (Antes del
TRABAJO EMPLEO F/M D/T/N PUESTO DE TRABAJO
accidente)

Limpieza de terreno agrícola Peón Agrícola 4 meses M D/T Fijo 2 años 8Hrs

INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO


FECHA DE INICIO DE LA
FECHA Y HORA DE OCURRENCIA DEL ACCIDENTE LUGAR EXACTO DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE
INVESTIGACIÓN
DÍA MES AÑO HORA DÍA MES AÑO CAMPO AGRÍCOLA

03 Septiembre 2021 04:30:00 p.m. 05 Septiembre 2021

Nº DÍAS DE Nº DE
MARCAR CON (X) GRADO DEL ACCIDENTE
MARCAR CON (X) GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE TRABAJO DESCANSO TRABAJADORE
INCAPACITANTE (DE SER EL CASO)
MÉDICO S AFECTADOS
ACCIDENTE ACCIDENTE PARCIAL
PARCIAL TOTAL
LEVE (ASA) X INCAPACITANTE (ACA) MORTAL TOTAL TEMPORAL X PERMANENTE 15 días 1
TEMPORAL PERMANENTE
DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

El empleado Juan Morales Santiago con DNI° 45678932 con 23 años de edad, el día 2 de Septiembre del presente año. Empezó su faena a las 7 h y parando a las 13 h para ingerir sus alimentos y
reanudando a las 16.30 h. A dicha hora la temperatura del aire en el exterior perteneció a unos 40 ºC, y preeminente dentro del invernadero, donde trabajaban en condiciones extremas de estrés térmico,
dicha situación se observó paralelamente empeorada por la carencia de lugares inapropiados para descansar y por la carencia de agua. Dependiendo de las garrafas.
Debido la magnitud del trabajo y la temperatura ambiente, el trabajador iba acumulando temperaturas extremas dentro de él. En aquellas condiciones de estrés térmico su temperatura del cuerpo
posiblemente rebasó los 40º C al superarse la función de regulación de temperatura de su organismo. Los compañeros notaron que el trabajador bebía agua pero no sudaba. A las 18.30 h comenzó a sentir
un malestar general y mareos perdiendo la conciencia y desplomándose en el suelo, fue cuando sus compañeros lo sacaron del invernadero para refrescarlo, alertando al empresario y poco después
llegaron médicos de urgencias quienes atendieron al trabajador por golpe de calor.

RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE CARGO FIRMA

Manuel Díaz Pérez SUPERVISOR DE CAMPO


INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTES DE TRABAJO

FALTA DE CONTROL CAUSAS BÁSICAS CAUSAS INMEDIATAS ACCIDENTE PERDIDA

Sin politica de salud


Carencia de objetivos estrategicos para Sucedió en el área de invernadero
Trabajo en temperatura del aire en el Luego de ocurrido este accidente
la intervencion según prioridades. cuando el peón estaba laborando
Malas condiciones laborales. exterior era de unos 40 ºC, y superior causando la perdida de un personal, se
Estandares activamente y de pronto empezó a
Diseño inapropiado de puesto para dentro del invernadero, donde procederia al reemplazo del mismo por
inadecuados del programa. sentir un malestar general y mareos. Al
garantizar una operación segura. trabajaban en condiciones extremas de tiempo de descanso generando baja
Cumplimiento inadecuado del perder la conciencia se desplomó en el
estrés térmico. productividad, gastos sobrevalorados.
programa y las normas de seguridad y suelo.
salud ocupacional.
PLAN DE ACCIÓN (Medidas Preventivas /Correctivas):

Por qué? Qué? Cómo? Dónde? Cuándo? Quien? Cuánto?



Justificación Descripción actividad Procedimiento Lugar Plazo Responsable Inversión

El ambiente debe estar Un personal capacitado debe Inspector o personal


adecuado y monitoreado en realizar inspecciones del lugar
SUPERVICION DEL
1 AMBIENTE
cada instante, para evitar el
aumento o disminución de la
de trabajo, con instrumentos
que permitan medir la
El invernadero Cada 5 días
capacitado para ver las
condiciones de los
2000
trabajadores.
temperatura ambiente. temperatura ambiente y ver en
que calidad se encuentran los
trabajadores.

Implementar las Se deben poner señales que


2 SEÑALIZACIONES señalizaciones, capacitar a los indiquen la dirección, peligros y
trabajadores. riesgos existentes en el trabajo.
El invernadero Cada 5 meses Recursos humanos 500

Cada personal de trabajo debe


El personal y/o equipo de tener sus implementos de
trabajo debe contar con los trabajo, contra caídas, cortes
IMPLEMENTAR LOS
3 EPPS
equipos de protección, para
evitar daños que incluso seria
que puede sufrir durante el
trabajo. (guantes, botas, casco,
El invernadero temporalmente
Los trabajadores de
invernadero.
2000

mortal. y otros epp necesario para la


limpieza del campo)

Debe haber rotaciones en Cada personal pero que estén


puestos de trabajo (tareas o laborando en el mismo área de
ROTACIONES EN EL
4 HORARIO
sesiones) pero de la misma
área, para poder evitar rutina
su especialidad, deberían de
rotar para evitar monotonía y
El invernadero cada 15 días
Los trabajadores de
invernadero.
o estrés. estrés.

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