ACTIVIDAD ORIENTADORA 1 RNV

TEMA1: PROCESOS PATOLÓGICOS DE ETIOLOGÍA NEOPLÁSICA.

TÍTULO: Características generales de las neoplasias. CONSOLIDACION

1. Explique la relación entre la displasia y el cáncer.

Refiera la posible evolución de la displasia hacia el carcinoma in situ, recuerde que entre las
lesiones premalignas o predisponentes al cáncer se encuentran algunas displasias.

2. Resuma en un cuadro los principales factores carcinógenos que se invocan

en la actualidad.
Refiera los principales agentes químicos (hidrocarburos aromáticos policíclicos, el radón, los
agentes alquilantes como la ciclofosfamida y otros) las diferentes formas de energía
radiante (radiaciones ionizantes y rayos ultravioletas) y los microbianos (virus oncogénicos
y otros).

3. Paciente femenina de 46 años de edad, que acude a su médico de familia

por presentar aumento de volumen de 1 cm de diámetro, nodular, en lóbulo
derecho del tiroides, adherido a planos profundos. Al examen físico el medico
constata, además, aumento de tamaño de los ganglios linfáticos cervicales de
ese lado.
Atendiendo al enunciado anterior, seleccione:

1. Método anatomopatológico que utilizarías para llegar al diagnóstico

definitivo.
a) _______Citología exfoliativa.
b) ________Biopsia incisional.
c) ___X_____Biopsia excisional.
d) ________ Microscopía electrónica.
e) _________ Inmunofluorescencia.
f) _________ Inmunohistoquímica.

2. El proceso anatomopatológico que presenta esta paciente, (puedes

seleccionar más de una opción):
a) _______ Neoplasia benigna.
b) ___X____ Neoplasia maligna.
c) _______ Neoplasia “in situ”.
d) __X_____ Neoplasia epitelial.
e) _______ Neoplasia mesenquimatosa.
f) ________ Inflamación aguda.

3. La causa más probable del aumento de volumen de los ganglios.

a) _________ Necrosis.
b) _________ Inflamación crónica.
c) _________ Fibrosis.
d) ____X_____ Metástasis.
e) _________ Edema.

4. Atendiendo al comportamiento biológico de las neoplasias y sus

características morfofuncionales, completa los siguientes enunciados con las
proposiciones según corresponda:

Proposiciones:
1. Identifica a las neoplasias malignas.
2. Identifica a las neoplasias benignas.
3. Identifica a las neoplasias benignas y malignas.
4. No identifica ni a las neoplasias benignas y malignas.
Enunciados:
1. _2__ Crecimiento celular cuyas células realizan las mismas funciones que las células
normales como la producción de hormonas.
2. _1___ Crecimiento celular que infiltra y destruye los vasos sanguíneos con permeación de
células hacia la luz.
3. _ 1__ Crecimiento celular poco diferenciado que no recuerda el tejido que le dio origen.
4. _2__ Crecimiento celular de tejido que crece sólo desplazando las estructuras vecinas.
5. _1___Comportamiento biológico que en todos los casos compromete la vida del paciente.
6. __4__ Sustitución de una célula epitelial o mesenquimal de tipo adulto por otro tipo
celular adulto.
7. _ 3____ Están formadas por dos componentes: estroma y parénquima.

5. Paciente masculino de 49 años de edad con dolor en miembro inferior

izquierdo y claudicación a la marcha. Acude al médico de la comunidad, el cual
le indica Rx simple, a través del cual se diagnostica tumoración ósea en la
tibia. Es intervenido quirúrgicamente, se le realiza una biopsia incisional
confirmándose la sospecha diagnóstica de neoplasia maligna.

Atendiendo a esta situación:

1. Seleccione las características que tienen las células en el tejido examinado:
a) ___X____ Núcleos hipercromáticos.
b) ___X____ Mitosis atípicas.
c) _______ Vacuolas claras en el citoplasma.
d) ___X____ Nucleolos prominentes.
e) _______ Eosinofilia citoplasmática marcada.
f) ____X___ Pleomorfismo nuclear y celular.
g) ____X__ Pérdida de la polaridad celular.

2. Exprese cómo se denominaría el tumor maligno de hueso.

Osteosarcoma.

3. Mencione las posibles vías de diseminación de este tumor.

Vía sanguínea. (Es la más frecuente).
Vía linfática.

6. Seleccione los parámetros o referentes que debes tener en cuenta para el

diagnóstico diferencial entre las neoplasias benignas y malignas.
a) ____X___Presencia de cápsula.
b) ________ Producción de hormonas.
c) ____X___Presencia de pleomorfismo celular.
d) ____X___Velocidad de crecimiento.
e) _______ Localización del tumor.
f) _____X__ Presencia de mitosis atípicas.

7. A continuación le presentamos imágenes

correspondientes al aspecto macroscópico y
microscópico de diferentes neoplasias.
a) Identifique si corresponden a neoplasias benignas (NB) o
a malignas (NM).
b) Explique los elementos
en los cuales se basó para
realizar la identificación.

a) La imagen 1 corresponde a una vista macroscópica de

una neoplasia benigna de hígado (adenoma hepático). La
imagen 2 corresponde a una vista macroscópica de una
neoplasia maligna de riñón (carcinoma de células renales). La imagen 3 corresponde a una
vista microscópica de una neoplasia maligna (carcinoma indiferenciado).

b) Ante todo decir que el

aspecto macroscópico sugiere
que una neoplasia sea benigna
o maligna, pero que el
diagnóstico definitivo lo
proporciona el examen
histológico. Para identificar el
adenoma hepático me basé en
su tamaño pequeño, la
presencia de cápsula y en el
aspecto de los bordes regulares,
no infiltrantes. Para identificar
el carcinoma renal cobra valor
su gran tamaño, con áreas de
necrosis lo cual indica un
crecimiento rápido, la ausencia
de cápsula y el crecimiento
infiltrando el parénquima hepático. La imagen histológica muestra células epiteliales con
gran pleomorfismo celular y nuclear, hipercromasia nuclear, y presencia de mitosis atípicas.