AFASIA

Definición:
La afasia es un problema médico causado por un daño en las partes del
cerebro responsables del lenguaje. Para la mayoría de las personas, estas áreas
están del lado izquierdo del cerebro. Por lo general, la afasia ocurre de
repente. A menudo es resultado de una lesión en la cabeza o un ataque al
cerebro. También puede desarrollarse poco a poco, como en el caso de un
tumor en el cerebro o una enfermedad neurológica progresiva. El trastorno
afecta la comprensión de lo que dicen los demás, así como el habla. También
afecta la lectura y escritura. La afasia puede aparecer junto con algunos
trastornos del habla tales como la disartria o la apraxia del habla. Estos
también son resultado de un daño en el cerebro.

Tipos de afasia y sus características:

Dependiendo de la zona del cerebro que se encuentre más afectada hay
diversos tipos de afasias, que vamos a nombrar, y cuyos síntomas y
consecuencias para el paciente se explican en el siguiente apartado; son la
afasia de Wernicke (que afecta a la comprensión), afasia de Broca (afecta al
área motora del lenguaje: articulación), afasia global (incluye ambos
aspectos), o anómica (afecta a los nombres).

 Afasia de Wernicke

La afasia de Wernicke se caracteriza por:

 La característica principal es la dificultad para comprender el lenguaje

oral, escrito y  para emitir sonidos de manera legible.
  Habla normal aunque puede que las emisiones no coincidan con el tema
que se está hablando.

 Presenta errores en el lenguaje hablado, como parafasias fonémicas

(emiten sonidos o palabras de manera involuntaria) y anomias
(dificultad para nominar personas, objetos o lugares).

 Repite, aunque en ocasiones no entienda, lo que está diciendo, o comete

errores.

 La lectoescritura se ve afectada, tanto en la emisión oral, como en la

comprensión de textos.

 Son pacientes anosognósicos; esto implica que ellos no son conscientes

de su dificultad.

 Afasia de Broca

La afasia de Broca se caracteriza por:

 l contrario que en la de Wernicke, se conserva en gran medida la

comprensión, mientras que la producción del lenguaje está alterada
gravemente (articulación).

 Lenguaje espontáneo reducido, lento, con importante dificultad

articulatoria, con anomia y agramatismo.

 La repetición verbal está alterada por los problemas de articulación.

 Comprensión relativamente preservada, aunque de forma variable.

 La lectura y escritura también se encuentran alteradas.

 Afasia global

La afasia global se caracteriza por:

 Se encuentran alteradas las áreas tanto de Broca como de Wernicke,

coincidiendo en este caso ambas características.
  Lenguaje espontáneo inexistente o reducido a estereotipias o
fragmentos silábicos.

 Repetición imposible o muy reducida a sílabas.

 Comprensión limitada a órdenes muy simples, de duración muy corta, y

fácilmente previsibles en un momento y contexto determinados.

 La lectura es imposible y la escritura, en el mejor de los casos, se limita

a firma y copia muy defectuosas.

 Afasia anómica

La afasia anómica se caracteriza por:

 Lenguaje espontáneo fluido, pero presenta anomias. Esto altera el orden

del discurso y la dificultad a la hora de utilizar términos que definan lo
que realmente quiere nombrar.

 A diferencia de la afasia de Wernicke, la comprensión del lenguaje oral

se conserva relativamente.

 La repetición está preservada, el paciente comprende lo que repite pero

con dificultad en la denominación.

 Cuando no encuentra la palabra concreta para denominar algo recurre a

los circunloquios que, como su propio nombre indica, se refieren a la
búsqueda de una palabra o explicación dando vueltas a la palabra en
cuestión.

 La lectura está conservada. La escritura está alterada por la anomia, si

no es capaz de decir lo que desea expresa, tampoco puede escribirlo.

 En este caso no presenta parafasias y la comprensión auditiva es buena.

Diagnostico:

Lo más común es que el médico que trata a la persona por la lesión en el

cerebro sea quien primero reconozca que tiene afasia. A la mayoría de las
personas les harán una resonancia magnética o tomografía computarizada para
confirmar la lesión en el cerebro y conocer su ubicación exacta. Por lo
general, el médico también evalúa la capacidad de comprender y producir el
lenguaje, haciendo pruebas para ver cómo la persona sigue órdenes, contesta
preguntas, nombra objetos y mantiene una conversación.

Si el médico sospecha la afasia, generalmente recomienda que el paciente

vaya a un patólogo del habla-lenguaje o fonoaudiólogo. El patólogo hace un
examen integral de las capacidades de comunicación de la persona. El examen
incluye una evaluación detallada de la capacidad de la persona para hablar,
expresar ideas, llevar una conversación social, entender el idioma, leer y
escribir.

La afasia es una enfermedad neurológica del área izquierda del cerebro que

afecta directamente al lenguaje: la expresión, la comprensión, la lectura y la
escritura, y que va asociada a una hemiparesia (parálisis) del lado derecho del
cuerpo. Es un trastorno mas frecuente de lo que se piensa, y la edad media de
los afectados ha descendido notoriamente en los últimos años como
consecuencia del ritmo de vida, el estrés y los hábitos poco saludables, y ha
pasado de los 60 a los 35 años.

La autonomía se puede llegar a conseguir, siempre y cuando el tratamiento por

parte del fisioterapeuta y del logopeda se inicie en los primeros seis meses tras
la aparición de la afasia, ya que es el período de tiempo vital en el que la
recuperación y evolución se aprencian más. Pasado este tiempo el paciente
sigue mejorando y adquiriendo habilidades, pero no de manera tan eficaz.

Etiología/causas:

La afasia se produce a consecuencia de una lesión en las zonas del cerebro que
intervienen en el proceso del lenguaje, y sus principales causas son sufrir
un ictus (infarto cerebral) o un traumatismo cráneo encefálico, los niveles
elevados de tensión arterial o colesterol, infecciones o tumores.

En el caso de que el paciente haya sufrido un accidente cerebrovascular el

problema de movilidad y del lenguaje dependerá directamente de diversos
factores como la intensidad del ictus, la edad, y los antecedentes médicos o
patologías ya existentes en el paciente, pero en la mayoría de los
afectados recuperan un alto porcentaje de movilidad y son raros los casos en
los que no consiguen andar y valerse por sí solos aunque sigan necesitando
ayuda externa de un bastón.

Tratamiento:
 Estudios recientes sugieren que la utilización de determinados
psicofármacos, en combinación con terapia comportamental, puede ser
de utilidad en la rehabilitación de las afasias, para acelerar la
recuperación del lenguaje. Una revisión actualizada del tratamiento
farmacológico de las afasias, centrada en las investigaciones con los
compuestos sobre los que hay mayor evidencia clínica: bromocriptina,
anfetaminas, donepezilo y piracetam.

 La terapia de la afasia tiene como objetivo mejorar la capacidad de la

persona para comunicarse, ayudándola a usar las habilidades del
lenguaje que le quedan, recuperar la capacidad para hablar lo más
posible, y aprender otras formas de comunicación, tales como gestos,
imágenes o el uso de dispositivos electrónicos. La terapia individual se
centra en las necesidades específicas de la persona, mientras que la
terapia de grupo da la oportunidad de utilizar las nuevas habilidades de
comunicación con un grupo pequeño de personas.

Las tecnologías recientes ofrecen nuevas herramientas para las personas con
afasia. Los patólogos del habla “virtuales” dan a los pacientes la flexibilidad y
comodidad de recibir la terapia en sus hogares a través de una computadora.
El uso de aplicaciones de generación de voz en aparatos móviles como las
tabletas también puede servir como una forma alternativa de comunicarse para
las personas que tienen dificultad para usar el lenguaje hablado.

Cada vez más, los pacientes con afasia participan en actividades tales como
los clubes de lectura, grupos de tecnología y clubes de arte y teatro. Estas
experiencias ayudan los pacientes a recuperar su confianza y la autoestima
social, además de mejorar sus habilidades de comunicación. En la mayoría de
las ciudades grandes, hay clubes para personas que han tenido un ataque al
cerebro o grupos regionales de apoyo formados por personas que han tenido
este problema médico. Estos grupos pueden ayudar a la persona y su familia a
adaptarse a los cambios de vida que se presentan al tener un ataque al cerebro
y la afasia.

La participación de los familiares es una parte esencial en el tratamiento de la

afasia, ya que los familiares pueden aprender la mejor manera de comunicarse
con su ser querido.

Se anima a que los familiares ayuden a su ser querido al:

 Participar en las sesiones de terapia, si es posible.

 Hablar de una manera más simple usando frases cortas y sencillas.
 Repetir el contenido de las palabras o escribir palabras clave para
aclarar el significado según sea necesario.
 Hablar de manera natural y de forma apropiada para un adulto.
 Limitar las distracciones cuando sea posible, como apagar o bajarle el
volumen a la radio o la televisión.
 Incluirlo en las conversaciones.
 Pedir y valorar a su opinión, especialmente sobre los asuntos familiares.
 Animar cualquier tipo de comunicación, ya sea mediante el habla, los
gestos, las señales, o los dibujos.
 Evitar corregir lo que dice.
 Darle mucho tiempo para hablar.
 Ayudarlo a participar en actividades fuera del hogar.
 Buscar grupos de apoyo como, por ejemplo, clubes para personas que
han tenido un ataque al cerebro.