Acta Odontologica Scandinavica.

2014; 72: 298 - 303

ARTÍCULO ORIGINAL

la intervención de ortodoncia combinada con la terapia miofuncional aumenta la actividad

electromiográfica de los músculos de la masticación en pacientes con esqueleto mordida cruzada
posterior unilateral

CARLA MAFFEI 1, Pamela GARCIA 1, NOEMI Grigoletto de Biase 2,

ELISA DE SOUZA CAMARGO 1, MICHELLE SANTOS VIANNA-LARA 1,
ANA MARIA TRINDADE Gregio 1 y LUCIANA SRIA AZEVEDO-ALANIS 1

1 Facultad de Salud y Ciencias Biológicas, Pontificia Universidad Católica de Paraná, Curitiba, Brasil, y 2 Escuela de Terapia de Lenguaje, Pontificia

Universidad Católica de Sao Paulo, Sao Paulo, Brasil

Abstracto
Acta Odontol Scand descargado de informahealthcare.com por la Universidad de Emory en 06/22/14

Objetivo. El objetivo de este estudio fue evaluar la actividad electromiográfica de ambos el temporal y los músculos maseteros y el tipo de masticación de los pacientes con
mordida cruzada posterior unilateral del esqueleto antes y después del tratamiento de ortodoncia y terapia del habla. Métodos. Un total de 14 pacientes con esqueleto mordida
cruzada posterior unilateral (ocho hembras y seis machos), entre 6 - 13 años de edad, fueron sometidos a evaluación electromiográfica de su masetero y músculos temporales
en el resto de la mandíbula, la masticación habitual y isometría. Los sujetos fueron evaluados con respecto tipo tomastication antes y después del tratamiento de ortodoncia y
terapia del habla. Los datos obtenidos durante el reposo mandibular y la masticación habitual se normalizaron en términos de los valores medios de isometría. El estudiante ' s t-
Se utilizó la prueba para muestras apareadas para comparar los valores medios de la actividad electromiográfica ( p < 0,05). Resultados. Los músculos maseteros durante la
Sólo para uso personal.

masticación habitual presentaron mayor actividad electromiográfica después de que ambos tratamientos ( p = 0,0458). No hubo significación fi diferencia signifi entre los
maseteros contralaterales en términos de resto mandibular o masticación habitual antes o después de cualquiera de los tratamientos ( p> 0,05). Durante la masticación
habitual, después de los tratamientos, el músculo temporal en el lado de la maloclusión mostró mayor actividad electromiográfica que el lado contralateral ( p = 0,0263). Antes
de la terapia, todos los pacientes mostraron la masticación unilateral crónica ( n = 14) y 13 pacientes mostraron masticación bilateral después del tratamiento. Conclusiones. la
intervención de ortodoncia combinada con la terapia miofuncional en pacientes con esqueleto mordida cruzada posterior unilateral proporciona un aumento en la actividad
electromiográfica de los músculos masetero y músculos temporales durante el resto de la mandíbula y la masticación habitual, con la masticación predominantemente
bilateral.

Palabras clave: mordida cruzada posterior unilateral, electromiografía de superficie, mioterapia funcional, músculos masticatorios

Introducción entre otros factores. Tales factores predisponentes generan estructural

desequilibrio con desproporcionada
Skeletal mordida cruzada posterior unilateral (SUPC) es una alteración crecimiento entre el maxilar y la mandíbula, así como desequilibrio
oclusal en el plano transversal que raramente se corrige en la transición funcional, dientes desplazando de este modo y el hueso alveolar a
de la primaria a la dentición permanente. La prevalencia de SUPC es posiciones no deseadas [1], que pueden conducir a alteraciones de las
alta en la hoja caduca y denticiones mixtas. Esta condición debe ser funciones Estomatognáticas.
tratada inmediatamente después del diagnóstico para evitar el deterioro desequilibrio muscular en reposo mandibular, el habla, la
en el desarrollo de los arcos dentales y la posible asimetría facial [1]. masticación y la deglución puede causar condiciones favorables para el
desarrollo, el mantenimiento o la recaída de
la maloclusión [2,3]. Por lo tanto,
La causa de esta maloclusión es multifactorial, involucrando a las tratamiento de ortodoncia debe contemplar no sólo la corrección de la
fuerzas musculares de la interposición de los hábitos de la lengua y de maloclusión, sino también el restablecimiento de
aspiración, como chuparse el pulgar y el maniquí, junto con preferencia la estomatognático alterada
la masticación, funciones presentes en este tipo de maloclusión.

Correspondencia: Luciana Reis Azevedo-Alanís, Programa de Posgrado en Odontología, Pontificia Universidad Católica de Paraná - PUCPR, Rua Inmaculada Concepción, 1155 Curitiba, PR, 80215-901, Brasil. Tel: +55
41 3271 2592. Fax: +55 41 3271 1405. E-mail: l.azevedo@pucpr.br

(Recibió 9 mayo de 2013; aceptadas 5 julio de 2013)

ISSN 0001-6357 de impresión / ISSN 1502-3850 en línea Informa Healthcare 2014 DOI: 10.3109 /
00016357.2013.824606

Análisis de la actividad de los músculos masticatorios en pacientes
con maloclusión puede proporcionar información útil sobre el impacto
funcional de discrepancias morfológicas. La corrección de SUPC se
puede combinar con la terapia del habla para orientar este tipo de
maloclusión para reducir al mínimo el desequilibrio de la musculatura
masticación por medio de ejercicios isotónicos e isométricos. Este
enfoque sería proporcionar un entorno en el que los músculos funcionan
como de cerca de lo normal como sea posible [4].
La actividad muscular puede investigarse por medio de
electromiografía de superficie, que es una técnica utilizada para evaluar
la capacidad bioeléctrica de themusculature [5] y para controlar varios
de los mainmuscles implicados en la masticación (masetero, temporal y
los músculos suprahioideos). En pacientes con SUPC, la actividad
electromiográfica (EMG) de los músculos masetero y músculos
temporales durante la masticación es mayor en el lado SUPC en
comparación con el lado no SUPC [6].
La evaluación de la actividad muscular durante la masticación y el
resto de la mandíbula, tanto en SUPC y después de su corrección, se
signi fi cativamente contribuyen a miofuncionales y la terapia de
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ortodoncia, ya que la actividad muscular puede interferir con la
estabilización de la corrección oclusal [7].
El objetivo de este estudio fue evaluar la actividad EMG del
masetero y músculos temporales, así como el tipo de masticación, en
pacientes con SUPC antes y después del tratamiento de ortodoncia y
Sólo para uso personal.
terapia del habla.
materiales y métodos
La población de este estudio consistió en todos los pacientes que
comenzaban el tratamiento de ortodoncia para corregir la SUPC entre
marzo de 2008 y marzo de 2009 en la Clínica de Ortodoncia de la
Pontificia Universidad Católica de Paraná, Curitiba, Brasil.
Los pacientes ' criterios de inclusión fueron la presencia de SUPC y
un modo de respiración predominantemente nasal. Los criterios de
exclusión fueron la presencia de anomalías graves craneofaciales,
trastornos temporomandibulares, neuropatías, el tratamiento de
ortodoncia anterior o terapia del habla de cualquier tipo y el uso de
medicación que pudiera interferir con los resultados electromiográficos.
La cohorte consistió en 14 pacientes con SUPC. Los pacientes ' los
padres / tutores firmaron un formulario de consentimiento libre e
informado autorizando su participación en este estudio. Clínica,
dentales, del habla y los exámenes electromiográficos se llevaron a
cabo con la aprobación del Comité de Ética de la PUCPR (534/07).
examen dental
El diagnóstico de SUPC y el análisis de los demás criterios establecidos
utilizados para establecer la cohorte se llevaron a cabo por los
ortodoncistas.
Electromiografía y tratamiento de ortodoncia 299
examen del habla
El examen del discurso consistió en la evaluación del tipo de
masticación, que se realizó por medio de la inspección visual. Se pidió a
los pacientes de abrir la boca durante la masticación de tres pasas.
Además, se pidió a los pacientes que lado solían masticar (izquierda,
derecha o ambas). El tipo de la masticación era clasificación fi ed como
bilateral alternativa, cuando se utilizaron ambos lados alternativamente
en un modo equilibrado; bilateral simultánea, cuando la comida se
dividió automáticamente y masticado por los dientes molares en ambos
lados al mismo tiempo; unilateral preferencial, al masticar producido
predominantemente en un lado, pero ocasionalmente en el otro lado;
unilateral crónica, al masticar producido exclusivamente en un lado (el
lado SUPC) sin contacto oclusal en el lado opuesto; y anterior, al
masticar producido usando los dientes anteriores y, ocasionalmente, el
dorso de la lengua. Si la comida no se mastica correctamente, el
paciente fue considerado como no haber realizado la función
masticatoria [8].
La evaluación del tipo de masticación se llevó a cabo antes y
después de la terapia de tratamiento de ortodoncia y el habla.
examen electromiográfico
El examen electromiográfico estaba dirigida a la grabación de la
actividad EMG del músculo masetero y el vientre anterior del músculo
temporal, bilateralmente, en dos etapas: antes (etapa 1) y después
(etapa
2) terapias de ortodoncia y el habla. La grabación de EMG se realizó
utilizando un sistema de electromiografía (EMG System do Brasil, Sao
Paulo, Brasil) con ocho canales, 2000 ampli fi catiónico, un paso alto de
20 Hz fi filtro, un paso bajo de 500 Hz fi filtro y un convertidor de 12 bits
de analógico a digital (A / D) en combinación con hardware de datos de
adquisición (AQDADOS) con una frecuencia de muestreo de 2000 Hz
por canal.
Las pruebas de EMG se llevaron a cabo en el laboratorio de
electromiografía de la PUCPR. Los potenciales de acción de los músculos
se obtuvieron usando diferenciales simples electrodos activos (EMG
System do Brasil, Sao Paulo, Brasil), compuesto de dos de plata pura
paralelo (Ag) barras rectangulares (10 2 mm), que fueron separados por 10
mm y fi jado en una cápsula de resina acrílica 23 21 5 mm. Los electrodos
activos tenían una impedancia de entrada de 10 G W, una relación de
rechazo de modo común (CMRR) de 130 dB y una ganancia de 20.
Antes de los ensayos de EMG, el parche de la piel en la que los
electrodos sería af fi jo se limpió con alcohol al 70% para eliminar el
exceso de grasa, la adhesión facilitando y la captura y transmisión de
los potenciales eléctricos derivados de la contracción muscular.
Se ha realizado una prueba de isometría para determinar el área
adecuada para af fi fijación de los electrodos, que se coloca sobre el
súper fi porción cial del músculo masetero (en el vientre del músculo), 2
cm por encima de la
 300 C. Maffei et al.
ángulo de la mandíbula y en el vientre anterior del músculo temporal.
Para eliminar la adquisición de los ruidos de las señales
electromiográficas, un electrodo monopolar unido a un cable de tierra se
colocó en la articulación manubrioesternal. Los electrodos fueron fi jos a
la piel usando Transpore cinta adhesiva (3 M do Brasil, Sumaré, Brasil),
de manera que las placas de plata fueron posicionados perpendiculares
a la dirección del músculo probado fi bres [9].
En el momento de las pruebas de EMG, los pacientes estaban sentados
en una silla con respaldo recto, sin descanso la cabeza, con las manos y los
antebrazos sobre sus muslos y la zona plantar de los pies descansando
sobre una alfombra de goma para el aislamiento contra la electricidad
estática. Su cabeza era recta y el plano de Frankfurt era paralela a la
Florida piso, según las instrucciones de la Sociedad Internacional de
Electrofisiología y Kinesiología [9,10].
Las pruebas electromiográficos se llevaron a cabo con tres
repeticiones cada uno. Las posiciones ensayadas fueron resto
mandibular, la masticación habitual y la contracción voluntaria máxima
en la posición intercuspídea (ICP), de acuerdo con el siguiente
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protocolo: (1) descansando durante 10 s: El paciente fue instruido para
relajar su / su musculatura facial, se abstengan de tragar y
mantener los dientes fuera de contacto oclusal y la lengua en la Florida
piso de la boca, mientras que la respiración normalmente. El
tiempo de análisis se fijó en 10 s.
Sólo para uso personal.
(2) la masticación Habitual durante 10 s: El clínico
colocado tres pasas en el paciente ' s boca con las manos
enguantadas, dándole instrucciones / ella para colocar las pasas
sobre las superficies oclusales de los molares y sus mastique como
de costumbre durante 10 s. El tiempo de análisis se fijó en 10 s.
(3) Isometry durante 10 s: La mandíbula se colocó en el
ICP y el médico colocan tres pasas de uva en los molares derecha
y tres a la izquierda, pidiendo al paciente que presione las pasas
tan duro como él / ella podría sin tragar durante el proceso de
captura de datos de EMG. Para el propósito de la prueba
isometría, la
fi primeros 2 s de cada recogida de datos periodwere ignorados, y el
siguiente 2 - 5 segundos se incluyeron, con un descanso de 3 minutos
entre cada prueba para prevenir los signos de una posible fatiga
muscular. Esta prueba de la contracción voluntaria máxima se utilizó
como una referencia con la que para normalizar la señal
electromiográfica, según lo recomendado por la Sociedad Internacional
de Electrofisiología y Kinesiología [10]. El uso del equipo ' s de software,
las señales electromiográficas se procesaron en el dominio del tiempo
mediante el cálculo de la raíz cuadrada media (RMS) y expresándolo en
metro V como datos en bruto.
El tratamiento de ortodoncia y terapia del habla
El tratamiento de ortodoncia destinado a corregir el SUPC por
expansión maxilar rápida usando un modi fi ed
Haas aparato expansor. El tratamiento se realizó durante un período
promedio de 6 meses en la Clínica de ortodoncia de la PUCPR.
La terapia del habla consistió en la organización de los tipos de
masticación en las sesiones, que se produjeron durante los mismos
visitas como las de ortodoncia seguimientos, es decir, cada dos semanas
durante todo el período de tratamiento. Los pacientes fueron instruidos
para realizar ejercicios para mover los alimentos durante la masticación,
alternando la actividad muscular entre los lados derecho e izquierdo de
una manera equilibrada. Se pidió a los pacientes a masticar el mismo
número de veces en cada lado delante del espejo, iniciando así el
proceso de re-educación para lograr un tipo de masticación bilateral
alterna, dentro de sus capacidades, evitando la sobrecarga de un solo
lado.
El terapeuta del habla alienta la repetición de esta actividad en el
hogar, la recomendación de 20 movimientos a realizar 3 veces al día
durante las comidas. Los padres supervisan las instrucciones y se les
animó a reforzar la corrección del tipo de masticación para facilitar el
éxito del tratamiento de ortodoncia.
Tras la eliminación de la Haas Expander, los pacientes se
sometieron de nuevo a las pruebas de terapia del habla y examen
electromiográfico como parte de sus ortodoncia y terapia del habla
seguimientos. Todas las pruebas fueron realizadas por el mismo
investigador lo largo de este estudio.
Los pacientes que presentaron la masticación bilateral simultánea en la
etapa 2 se considerarían ' Se alcanzó la meta ',
ya que este fue el resultado preferido debido a la conservación
resultante del saldo función masticatoria.
análisis estadístico
Los datos de la evaluación de tipo masticación se expresaron en
porcentajes y se compararon en las etapas 1 y 2. El análisis estadístico
se llevó a cabo sobre la base de los datos obtenidos de las
evaluaciones durante el reposo mandibular y la masticación habitual,
que se normalizaron en términos de los valores medios de isometría
(valores de referencia individuales). El estudiante ' s t- Se utilizó la prueba
para muestras apareadas para la comparación de los valores medios
de la actividad electromiográfica entre las etapas 1 y 2 y entre los
diferentes músculos en los lados con y sin SUPC. Las pruebas
estadísticas se realizaron a una signi fi nivel cance de 5% ( p < 0,05).
resultados
Un total de 14 pacientes participaron en este estudio (ocho hembras y
seis machos), con una edad media de 9 años (rango = 6 años y 4 meses
a 13 años y 5 meses). De los 14 pacientes, 11 mostraron SUPC en el
lado derecho y tres a la izquierda.
La Tabla I muestra los valores medios de la actividad EMG para el
masetero y músculos temporales en el lado SUPC en las etapas 1 y 2
durante el reposo mandibular y la masticación habitual. El músculo
masetero, durante
 Electromiografía y tratamiento de ortodoncia 301

Tabla I. Los valores medios y desviaciones estándar de la actividad electromiográfica de los músculos masetero y músculos temporales en el lado con mordida cruzada posterior unilateral del
esqueleto en las etapas 1 y 2, tanto durante la masticación y el resto mandibular habitual.

Músculos Posición Etapa 1, X ± Dakota del Sur Etapa 2, X ± Dakota del Sur pag- valor

masetero Descansando 0.1447 ± 0,0843 0.2233 ± 0.2508 NS

Masticación 0.4729 ± 0.1930 0.5740 ± 0.2818 0,0458 *

temporal Descansando 0.2056 ± 0.1398 0.2437 ± 0,1481 NS

Masticación 0.5340 ± 0.1901 0.6673 ± 0.5112 NS

NS, no signi fi hipocresía.

* estadísticamente significativa fi peralte diferente ( p < 0,05).

Tabla II. Los valores medios y desviaciones estándar de la actividad electromiográfica de los músculos maseteros en los lados con y sin SUPC en las etapas 1 y 2, tanto durante resto mandibular
y la masticación habitual.

etapas Posición lado músculo masetero con SUPC, X ± lado del músculo masetero SD sin SUPC, X ± Dakota del Sur pag- valor

1 Descansando 0.1447 ± 0,0843 0.1496 ± 0.0790 NS

Masticación 0.4729 ± 0.1930 0.4625 ± 0.1337 NS

2 Descansando 0.2233 ± 0.2508 0.2404 ± 0.1967 NS

Masticación 0.5740 ± 0.2818 0.6215 ± 0.2880 NS

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NS, no signi fi hipocresía.

Tabla III. Los valores medios y desviaciones estándar de la actividad electromiográfica de los músculos temporales en los lados con y sin mordida cruzada en las etapas 1 y 2, tanto durante resto
mandibular y la masticación habitual.

etapas Posición lado músculo temporal con PCUS, X ± lado SD músculo Temporalis con PCUS, X ± Dakota del Sur pag- valor
Sólo para uso personal.

1 Descansando 0.2056 ± 0.1398 0.1717 ± 0,1024 0,0044 *

Masticación 0.5340 ± 0.1901 0.4984 ± 0.1724 NS

2 Descansando 0.2437 ± 0,1481 0.1661 ± 0.1572 0,0047 *

Masticación 0.6673 ± 0.5112 0.5193 ± 0.1836 0,0263 *

NS, no signi fi hipocresía.

* estadísticamente significativa fi diferencia signifi ( p < 0,05).

masticación habitual, mostró una mayor actividad EMG en la etapa 2 en Tabla IV. Los resultados de la evaluación del tipo de masticación en pacientes con mordida

comparación con la etapa 1 ( p = 0,0458). Tablas II y III muestran los cruzada posterior unilateral del esqueleto en las etapas 1 y 2.

valores medios de la actividad EMG de ambos el masetero y temporalis

Nivel 1, Etapa 2,
músculos, respectivamente, en los lados con y sin SUPC en las etapas tipo de la masticación n (%) n (%)
1 y 2 durante el reposo mandibular y la masticación habitual.
bilateral alternativo 0 8 (57,14)

bilateral simultánea 0 5 (35,72)

No estadísticamente significativa fi se observó diferencia signifi entre preferencial unilateral 0 1 (7.14)

los músculos maseteros en el lado con o sin SUPC durante el reposo crónica unilateral 14 (100) 0

mandibular y la masticación habitual en las etapas 1 y 2 ( p> 0,05, Tabla Anterior 0 0

II). Antes de (etapa 1) y después (etapa 2) tratamiento de terapia de
No realiza la función (masticar ineficaz) 0 0
ortodoncia y el habla, el músculo temporal en el lado SUPC exhibió
actividad EMG más alto que el mismo músculo en el lado sin SUPC
durante el reposo mandibular ( p < 0,05). Durante la masticación
habitual, después del tratamiento la terapia ortodóncica y el habla, el Discusión
músculo temporal en el lado SUPC exhibió una mayor actividad EMG
en comparación con el mismo músculo en el lado sin SUPC ( p = 0,0263, Entender el comportamiento miofunctional resultante de los diferentes
Tabla III). La Tabla IV muestra los resultados de la evaluación Tipo de tipos de maloclusión facilita la planificación del tratamiento con un
masticación de los pacientes con SUPC en las etapas 1 y 2. enfoque multidisciplinario [2]. En el presente estudio, el masetero
contralateral y músculos temporales demostraron equilibrio durante la
masticación en presencia de SUPC (Tablas II
 302 C. Maffei et al.
y III). Después de las intervenciones de ortodoncia y miofuncionales,
hubo un aumento en la actividad EMG en ambos músculos de la parte
afectada, a pesar de la falta ocasional de la significación estadística fi cance
(Tabla I). Para el músculo temporal, el lado SUPC mostró actividad
EMG más alto que el lado no afectado durante la masticación en la
etapa 2, lo que demuestra una falta de armonía entre los músculos
contralaterales (Tabla
III). Además, se observó un predominio del tipo masticación bilateral
después de las intervenciones de ortodoncia y del habla.
Mientras que los músculos maseteros contralaterales mostraron actividad EMG equilibrada
durante el resto mandibular y la masticación habitual (Tabla II) en la etapa 1, el músculo
temporal en el lado SUPC exhibió una mayor actividad EMG que el músculo contralateral
durante el reposo mandibular (Tabla III). Estos resultados son algo similares a los descritos por
Alarcón et al. [5], quien observó que, en las pruebas durante el reposo mandibular en pacientes
con SUPC, no se observaron diferencias entre la actividad EMG del masetero y músculos
temporales entre las partes con y sin SUPC. Sin embargo, ha habido informes de mayor
actividad EMG en los músculos de la masticación en el lado SUPC en comparación con el lado
contralateral durante la masticación unilateral [6], el descanso de la mandíbula y la máxima
contracción voluntaria [11]. Este resultado se esperaba debido a que todos los pacientes en la
cohorte tenían un tipo de masticación unilateral, típico de los pacientes con SUPC. resultados
Acta Odontol Scand descargado de informahealthcare.com por la Universidad de Emory en 06/22/14
de masticación unilaterales a largo plazo en el único estimulación del lado maloclusión [3,12]. El
hecho de que no se observó diferencia EMG entre los lados puede haber sido debido a los
bajos números en esta cohorte y la edad de la población estudiada, que coincide con la fase de
dentición mixta y varios cambios fisiológicos asociados. Estos cambios pueden interferir no sólo
con la estabilidad oclusal, sino también con la función muscular. El hecho de que no se observó
diferencia EMG entre los lados puede haber sido debido a los bajos números en esta cohorte y
Sólo para uso personal.
la edad de la población estudiada, que coincide con la fase de dentición mixta y varios cambios
fisiológicos asociados. Estos cambios pueden interferir no sólo con la estabilidad oclusal, sino
también con la función muscular. El hecho de que no se observó diferencia EMG entre los lados
puede haber sido debido a los bajos números en esta cohorte y la edad de la población
estudiada, que coincide con la fase de dentición mixta y varios cambios fisiológicos asociados.
Estos cambios pueden interferir no sólo con la estabilidad oclusal, sino también con la función
muscular.
la intervención de ortodoncia combinada con la terapia miofuncional
genera un aumento en la actividad EMG en todos los músculos
estudiados; Sin embargo, este aumento no siempre fue
estadísticamente significativa fi no puede durante el reposo mandibular y
la masticación habitual, ya sea en el lado con SUPC o en el lado sin
SUPC (Tabla I). intervención multidisciplinaria se asoció positivamente
con el aumento de la actividad EMG en el lado corregido. Se cree Tal
incremento que se ha producido debido a la corrección oclusal
proporciona mayor contacto de los dientes para masticar. Además, el
cambio en el tipo masticación permitió que el lado con SUPC para
aumentar su actividad muscular. En consecuencia, se observó una
mejora en la propiocepción espacial, lo que mejoró la coordinación de
mascar comida y resultó en un ef fi ciente masticación musculatura [12].
Un aumento en la actividad EMG después de la terapia del habla
también se observó en otros estudios [13 - 15]. los
realización de ejercicios isométricos aumentó la contracción voluntaria
máxima y la resistencia a la fatiga muscular en individuos sanos [13].
Los ejercicios isométricos dirigidas a la musculatura labial promueven
un aumento de la actividad muscular en pacientes respiradores bucales
sin obstrucción nasal [14]. Los ejercicios isométricos realizados con un
dispositivo de ejercicio facial, el equipo diseñado para estimular la
actividad buccinador, el aumento de la actividad EMG de que el
músculo y la reducción de la actividad del músculo masetero en
bruxistas [15]. Sin embargo, el presente estudio fue diseñado para
abordar la corrección de SUPC y el tipo de masticación con especí fi c
ejercicios isotónicos. En presencia de una oclusión normal, se creía
consecución de la mayor disponibilidad posible de superficies de los
dientes para masticar y orientación con respecto a la organización de
tipo masticación durante un período de 6 meses a ser suf fi ciente para
restablecer la estabilidad de la actividad muscular.
El tipo de la masticación se corrigió en la mayoría de los pacientes.
Sólo uno (7,14%) mostraron un tipo masticación unilateral preferencial
en la etapa 2, lo que sugiere la posibilidad de dominio lado o falta de
biofeedback para conducir la automatización de un tipo masticación
bilateral. Además de la prevalencia del tipo masticación bilateral y
aumento EMG en la etapa 2, se observó que los maseteros continuaron
exhibir actividad EMG equilibrada durante tanto resto mandibular y la
masticación habitual (Tabla II), lo que sugiere que la intervención
multidisciplinar re Florida reflejado positivamente en el aumento de la
potencia y el mantenimiento del equilibrio muscular. Este equilibrio será
sin duda un factor determinante que promueve la armonía en el
crecimiento craneofacial. Los músculos maseteros son responsables de
la elevación de la mandíbula, lo que contribuye principalmente con su
fuerza durante la masticación de los alimentos. El equilibrio entre los
músculos temporales contralateral puede no producir signi fi peralte
resultados clínicos, como la función principal de estos músculos es el
posicionamiento y la postura de la mandíbula [12]. Muchos estudios han
investigado la actividad EMG de los músculos de la masticación en
pacientes con SUP; sin embargo, hay una escasez de estudios que han
investigado la actividad EMG de tales músculos después de la
corrección de ortodoncia, lo que compromete la comparación de los
resultados obtenidos en el presente estudio con los obtenidos en otros
estudios.
A pesar de ser un estudio preliminar con una pequeña cohorte, los
resultados de este estudio mostraron que la intervención de ortodoncia
combinada con terapia miofuncional en pacientes con SUPC
proporcionado un aumento en la actividad EMG de los músculos
masetero y temporal. estudios multidisciplinares longitudinales que
implican el uso de los ejercicios isométricos e isotónicos con EMG
control de la actividad por biofeedback, dirigido por la terapia del habla
y combinado con ortodoncia, pueden ayudar a dilucidar EMG y
funciones Estomatognáticas en SUPC, así como las posibles causas de
la recaída.

Expresiones de gratitud
Los autores desean agradecer al profesor Sérgio Aparecido Ignácio por
su colaboración con el análisis estadístico.
Declaración de interés: Los autores informan sin aire Florida ictos de
interés. Los autores son los únicos responsables por el contenido y la
redacción del documento.
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