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Terapia Breve Estrategica
Terapia Breve Estrategica
Paul Watzlawick
Los resultados obtenidos gracias a los tratamientos importante referencia en el campo
basados en intervenciones estratégicas demuestran de la Terapia familiar sistémica y,
que es posible resolver de forma eficaz y en muy en general, de la Psicoterapia.
poco tiempo la mayor parte de los problemas de or-
den psicológico. Este arte de solucionar complicadas
Giorgio Nardone Fue colaborador del Mental Research
Institute de Palo Alto y profesor emérito
de la Universidad de Stanford.
patologías mediante fórmulas aparentemente simples
consiste en una síntesis entre antiguos saberes como
Compiladores
GIORGIO NARDONE (Arezzo, 1958)
la retórica helenística de la persuasión o el arte chino
es psicólogo y el fundador, junto
de la estratagema, y conocimientos modernos como
con Paul Watzlawick, del Centro de
la epistemología constructivista, los estudios sobre la
Terapia Estratégica (CTS) de Arezzo,
hipnosis y la sugestión o la resolución estratégica de
donde desarrolla su actividad como
problemas.
estratégica
en Psicoterapia Estratégica Breve
internacional y ofrece por primera vez un panorama y de la Escuela Empresarial de
completo de los aspectos teóricos y técnicos de la Comunicación y Resolución Estratégica
terapia breve estratégica. Algunos artículos son ya
www.giorgionardone.it
www.paidos.com
www.espacioculturalyacademico.com
Paul Watzlawick
Giorgio Nardone
(compiladores)
Cubierta de Idee
1ª edición, 2000
1ª edición en esta presentación, abril 2014
ISBN: 978-84-493-3024-7
Depósito legal: B-4.986/2014
El papel utilizado para la impresión de este libro es cien por cien libre de cloro
y está calificado como papel ecológico
Colaboradores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Prólogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Primera parte
TEORÍA DE LA TERAPIA BREVE
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
11. La construcción de «realidades» clínicas, Paul Watzlawick . 27
Definir la normalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Implicaciones para la terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Realidad de primer y de segundo orden . . . . . . . . . . . . . . 36
Realidad y psicoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
12. El constructivismo radical, o la construcción del conoci-
miento, Ernst von Glasersfeld . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
El lenguaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Los escépticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Un concepto evolutivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
La cibernética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Las diferencias y las igualdades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
El tiempo y el espacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
13. La influencia del constructivismo en la psicoterapia breve
interaccional, Martin Wainstein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
14. Ética y cibernética de segundo orden, Heinz von Foerster . 61
La metafísica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
La dialógica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
15. Lógica matemática y lógicas no ordinarias como guía para
el problem solving estratégico, Giorgio Nardone y Alessan-
dro Salvini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
De la epistemología a la lógica: líneas directrices en terapia
breve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Lógica no ordinaria y terapia breve . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
10 T E R A P I A B R E V E E S T R AT É G I C A
Segunda parte
TÉCNICA DE LA TERAPIA BREVE
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
16. El lenguaje que cura: la comunicación como vehículo de
cambio terapéutico, Giorgio Nardone . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Retórica y procesos de persuasión en psicoterapia . . . . . . 91
Procesos de persuasión y modelos psicoterapéuticos . . . . 94
Para una lógica de la persuasión en terapia . . . . . . . . . . . . 100
17. Las virtudes de nuestros errores: un concepto clave de la
terapia ericksoniana, Jeffrey K. Zeig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Ilustración del concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
La utilización revisada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
La historia de la utilización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
La utilización en la hipnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
La utilización en la terapia individual y familiar . . . . . . . . . 119
Los principios de la utilización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
La utilización en el proceso de terapia . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Redefinir la terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
18. La técnica psicoterapéutica de la «reestructuración», Paul
Watzlawick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
19. Terapia sistémica individual, John H. Weakland . . . . . . . . . 139
10. Terapia breve: un desarrollo focalizado en la solución, Ste-
ve De Shazer y otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Evolución . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Los principios más importantes de nuestro trabajo . . . . . . 153
Actividades del Brief Family Therapy Center . . . . . . . . . . . 161
Valoración y resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
11. Integración de modelos postestructuralistas de terapia bre-
ve, Stefan Geyerhofer y Yasunaga Komori . . . . . . . . . . . . . 175
La integración de los modelos postestructuralistas de terapia 175
Líneas directrices de terapia sistémica breve integrada . . . 177
Investigación sobre el resultado en dos contextos clínicos
diferentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
12. Historias de psicoterapia, Cloé Madanes . . . . . . . . . . . . . . . 191
Ayuda institucional versus autoayuda . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Ejemplos de casos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Cambiar los recuerdos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Jerarquía versus red . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Ejemplos de casos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
SUMARIO 11
Epílogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
1. LA CONSTRUCCIÓN
DE «REALIDADES» CLÍNICAS*
Paul Watzlawick
D EFINIR LA NORMALIDAD
Quizá sea aún más radical (en el sentido original de «ir a las raí-
ces») el biólogo chileno Francisco Varela (1975) en su artículo «A cal-
culus for self-reference»:
Está bien, se podría decir, pero, ¿qué tiene que ver todo esto con
nuestra profesión, en la que nos encontramos con modelos de com-
portamiento rígidos cuya locura no puede ser negada ni siquiera por
un filósofo?
Como respuesta, permitidme citar un extraño episodio, sucedido
hace más de siete años en la ciudad de Grosseto. Una mujer napolita-
na, que había viajado hasta Grosseto, tuvo que ser ingresada en el
hospital local en estado de agitación esquizofrénica aguda. Debido a
que la sección de psiquiatría no podía acogerla, se decidió enviarla
a Nápoles para un tratamiento adecuado. Cuando llegó la ambulancia,
LA CONSTRUCCIÓN DE «REALIDADES» CLÍNICAS 31
más sospechas, porque se sabe que las brujas son capaces de dar la
impresión de que llevan una vida virtuosa.
3. Una vez encarcelada, la bruja se mostrará aterrada o impávida;
en el primer caso demostrará que sabe que es culpable; en el segun-
do se confirmará la probabilidad de que lo sea, porque se sabe que
las brujas más peligrosas son capaces de simular inocencia y calma.
4. La sospechosa puede intentar escapar o no intentarlo; todo in-
tento de fuga constituye una prueba ulterior y obvia de culpabilidad,
mientras que si no intenta escapar quiere decir que el diablo desea su
muerte.
[Los padres] no logran percibir su propia maldad más que como justifica-
da por el comportamiento del paciente, y el paciente no les permite percibir
que su comportamiento está ligado a su opinión sobre lo que ellos han hecho
y están haciendo ahora. La tiranía de las «buenas intenciones» debe ser aten-
dida hasta el infinito, mientras el paciente logra una irónica santidad, sacrifi-
cándose a sí mismo, en acciones necias o autodestructivas hasta tal punto que
al menos es lícito que cite la oración del Salvador: «Padre, perdónalos porque no
saben lo que hacen» (pág. XVIII).
R EALIDAD Y PSICOTERAPIA
Pero estos fracasos, estos fallos con los que nos enfrentamos en
nuestro trabajo, los estados de ansiedad, desesperación y locura, son
los que nos asaltan cuando nos descubrimos en un mundo que, gra-
dualmente o de repente, ha quedado privado de significado. Y si
aceptamos la posibilidad de que del mundo real se pueda saber con
certeza sólo lo que no es, entonces la psicoterapia se convierte en el
arte de sustituir una construcción de una realidad que ya no es «adap-
tada» por otra que se adapta mejor. Esta nueva construcción es ficticia
como la anterior, pero nos permite la cómoda ilusión, llamada «salud
mental», de ver las cosas como son «realmente» y de estar, por consi-
guiente, en sintonía con el significado de la vida.
Vista en esta perspectiva, la psicoterapia se ocupa de la reestruc-
turación de la visión del mundo del paciente, de la construcción de
otra realidad clínica, de causar deliberadamente los acontecimientos
casuales que Franz Alexander (1956) llamó «experiencias emocionales
correctivas». La psicoterapia constructivista no se engaña pensando
que hace que el paciente vea el mundo como es realmente. Al con-
trario, el constructivismo es totalmente consciente de que la nueva vi-
sión del mundo es —y no puede ser de otro modo— otra construc-
ción, otra ficción, pero más útil y menos dolorosa.
Al final de una terapia breve de nueve sesiones, una paciente, una
mujer joven, me dijo: «Mi modo de ver la situación era un problema.
Ahora la veo de una forma diferente y ya no constituye ningún pro-
blema».
A mi juicio, estas palabras son la quintaesencia de una terapia con
éxito: la realidad de primer orden ha permanecido necesariamente
inalterada, pero la realidad de segundo orden se ha vuelto diferente y
soportable.
Y estas palabras nos remiten a Epicteto: «No son las cosas en sí las
que nos preocupan, sino las opiniones que tenemos de ellas».