ASIGNATURA : PSICOFARMACOLOGÍA

DOCENTE: ROSA ANGÉLICA MIGUEL ATO

Periodo académico: 2020 - II CLASE 5

 PRESENTACIÓN Y ORIENTACIONES BASICAS

Estimados alumnos y alumnas

• La Universidad Alas Peruanas les da la más cordial Bienvenida. Nuestra

Universidad es la institución académica con experiencia en la formación de
profesionales de excelencia con una educación superior con innovación y
tecnología.
• Usted es parte de la familia de la Universidad Alas Peruanas, por lo que su
compromiso es el estudio y la perseverancia para alcanzar sus metas y
contribuir de esta forma al desarrollo de nuestro país.
• Le presentamos al docente que se encargará de guiarle en su proceso de
aprendizaje del presente curso.
PRESENTACIÓN Y ORIENTACIONES BASICAS

BIENVENIDOS ALUMNOS

AL CURSO

DE

PSICOFARMACOLOGÍA

ROSA ANGÉLICA MIGUEL ATO

 SUMILLA DE LA ASIGNATURA
La asignatura corresponde a estudios de especialidad, es de carácter obligatorio y de
naturaleza teórico-práctica. Tiene como propósito proporcionar al estudiante de psicología
conocimientos sobre la importancia y las razones del uso adecuado y racional de los
psicofármacos como parte del tratamiento de los diversos desórdenes de la conducta. La
Asignatura abarca temas de neuroanatomía y neurofisiología básicas que subyacen a la
conducta humana, conoce la terminología fundamental utilizada en la farmacología, elabora
el abordaje farmacoterapéutico de los trastornos mentales y de la conducta, toma
conciencia de la importancia de un buen tratamiento psicofarmacológico.
UNIDADES TEMÁTICAS
Unidad I: El sistema nervioso central y terminología básica en farmacoterapia
Unidad II: Farmacoterapia y trastornos mentales I
Unidad III: Farmacoterapia y trastornos mentales II
Unidad IV: Farmacoterapia y trastornos mentales III
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Señalar los criterios de valuación según el sílabo
Examen Parcial (E1) :30%
Examen Final (E2) :30%
Trabajo Académico (TP) :40%
Nota Final: E1*30% + E2*30% + {[(P1+P2+P3+P4)/4]}*40%
 CONTENIDO TEMÁTICO POR UNIDADES

I UNIDAD:

➢ Clase 1: Definición, descripción y clasificación de la neurona y los neurotransmisores y sus receptores.

➢ Clase 2: División del Sistema nervioso Central. El cerebro y la conducta humana. Sistema límbico.

➢ Clase 3: Descripción de los lóbulos frontales.

➢ Clase 4: Definición de los diferentes términos aplicados en farmacoterapia, el efecto placebo y cómo se selecciona
un fármaco. PRÁCTICA CALIFICADA 1

II UNIDAD:

➢ Clase 5: Concepto y clasificación de los psicofármacos.

➢ Clase 6: Definición y clasificación de los fármacos ansiolíticos y antidepresivos. Mecanismos de acción.

Benzodiazepinas y antidepresivos de primera y última generación.

➢ Clase 7: Describe los criterios de selección y razón del uso de psicofármacos para el afronte de los diversos
trastornos de ansiedad: fobias, obsesivo-compulsivo, pánico, ansiedad generalizada, estrés postraumático.

➢ Clase 8: Describe los criterios de selección y razón del uso de los psicofármacos para el afronte de los trastornos
depresivos, así como los peligros y cuidados en su utilización EXAMEN PARCIAL
 CONTENIDO TEMÁTICO POR UNIDADES

III UNIDAD:

Clase 9: Definición, clasificación y mecanismos de acción de los anti psicóticos y estabilizadores del ánimo.

➢ Clase 10: Selección y uso racional de los anti psicóticos y estabilizadores en el afronte de las esquizofrenias y otros
trastornos afines: paranoia, reacción psicótica aguda, trastorno. esquizofreniforme. Efectos adversos más
frecuentes.

➢ Clase 11: Selección de los fármacos a usar en el tratamiento de los trastornos afectivos: fase maníaca y depresiva.
El electro convulsivo terapia y sus aplicaciones.

➢ Clase 12: Diagnóstico adecuado y selección de fármacos para la anorexia nerviosa y bulimia. Afronte
psicofarmacológico coadyuvante en la personalidad limítrofe. PRACTICA CALIFICADA 2
IV UNIDAD
➢ Clase 13: Fisiología y arquitectura del sueño y sus alteraciones. Afronte psicofarmacológico como coadyuvante.El
trastorno de la atención, importancia diagnóstica y farmacoterapia.

➢ Clase 14: Alcoholismo, tabaquismo y otras adicciones. Importancia del uso de psicofármacos como parte del
tratamiento integral.

➢ Clase 15 - 16: Principios generales del tratamiento en el embarazo y puerperio.

Psicofármacos utilizados en la demencia degenerativa de Alzheimer y las demencias vasculares EXAMEN FINAL
 UNIDADES TEMÁTICAS
Unidad II: Farmacoterapia y trastornos mentales I

Clase 5: Concepto y clasificación de psicofármacos

CONCEPTO PSICOFÁRMACOS

LOS NEUROTRANSMISORES SON SUSTANCIAS QUE SE LIBERAN LOS PSICOFÁRMACOS SE EMPLEAN EN EL TRATAMIENTO
EN LA SINAPSIS NEURONAL Y QUE AL ACTUAR SOBRE DE LAS ENFERMEDADES MENTALES. LAS CAUSAS DE LAS
RECEPTORES ESPECÍFICOS INTERVIENEN EN LA TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES MENTALES TODAVÍA SE DESCONOCEN,
LOS IMPULSOS NERVIOSOS. LOS MÁS IMPORTANTES SON LA PERO EN ALGUNOS CASOS SE HA PODIDO COMPROBAR
ACETILCOLINA, LA NORADRENALINA, LA DOPAMINA, LA 5- LA EXISTENCIA DE ALTERACIONES METABÓLICAS
HIDROXITRIPTAMINA (SEROTONINA) Y EL ÁCIDO GAMMA- CEREBRALES; LAS MEJOR CONOCIDAS SON LAS
AMINOBUTÍRICO (GABA). RELACIONADAS CON LOS NEUROTRANSMISORES
EN LOS ESTADOS DE HIPERACTIVIDAD Y AGITACIÓN EXISTEN CEREBRALES.
HABITUALMENTE ELEVADAS CONCENTRACIONES DE
NEUROTRANSMISORES EN LA SINAPSIS, MIENTRAS QUE EN LOS
ESTADOS DEPRESIVOS SU CONCENTRACIÓN SUELE ESTAR
DISMINUIDA
 CLASIFICACIÓN DE PSICOFÁRMACOS

I. NEUROLÉPTICOS: (TRANQUILIZANTES MAYORES O ANTIPSICÓTICOS)

1.TRICÍCLICOS: FENOTIAZINAS
2.BUTIROFENONAS
3.BENZAMIDAS
4.DERIVADOS DE BENZISOXAZOL

II. ANSIOLÍTICOS: (TRANQUILIZANTES MENORES)

1.BENZODIACEPINAS

III. ANTIDEPRESIVOS:
1.DIBENZOACEPINAS
2.INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA (IRS)
3.INHIBIDORES DE LA MAO (MONOAMINOXIDASA)
4.SALES DE LITIO

ROSA A. MIGUEL ATO

 NEUROLÉPTICOS

LOS NEUROLÉPTICOS O ANTIPSICÓTICOS SE EMPLEAN FUNDAMENTALMENTE EN EL TRATAMIENTO DE

PSICOSIS, LA ESQUIZOFRENIA, FASE MANÍACA DE PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA (PSICOSIS BIPOLAR) Y
PSICOSIS TÓXICAS.

SE EMPLEAN TAMBIÉN EN EL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE LOS ESTADOS DE AGITACIÓN Y DELIRIO AGUDO,

EN LOS ESTADOS CONFUSIONALES Y EN ALGUNOS CASOS DE DOLOR CRÓNICO.

A LOS NEUROLÉPTICOS SE LES LLAMABA ANTIGUAMENTE TRANQUILIZANTES MAYORES, TÉRMINO QUE SE

ABANDONADO PORQUE NO SON SOLAMENTE TRANQUILIZANTES, SINO QUE PARECEN MEJORAR LA PROPIA
CAUSA DE LA PSICOSIS; LA AGITACIÓN ES CIERTAMENTE UN COMPONENTE FRECUENTE DE LA PSICOSIS, PERO
TAMBIÉN SE ADMINISTRAN ANTIPSICÓTICOS A ENFERMOS QUE NO ESTÁN AGITADOS.

ROSA A. MIGUEL ATO

 ANSIOLÍTICOS

LA ANSIEDAD SE PUEDE DEFINIR COMO UN SENTIMIENTO DE MIEDO, TEMOR, APRENSIÓN E INCERTIDUMBRE

SIN CAUSA JUSTIFICADA. CUANDO SE ACOMPAÑA DE SÍNTOMAS VEGETATIVOS COMO SUDOR, TEMBLOR,
TAQUICARDIA, ETC. RECIBE EL NOMBRE DE ANGUSTIA
LOS ANSIOLÍTICOS SON PSICOFÁRMACOS CAPACES DE CONTROLAR LA ANSIEDAD. EN LA ACTUALIDAD
LOS MÁS UTILIZADOS SON LAS BENZODIAZEPINAS Y LA BUSPIRONA.
LA BZP POSEE UN EFECTO ANSIOLÍTICO, HIPNÓTICO-SEDANTE (CON LO QUE AYUDA A TRATAR EL INSOMNIO),
RELAJANTE MUSCULAR Y ANTICONVULSIVO.
LA BUSPIRONA EN UN ANSIOLÍTICO PURO, SIN APENAS EFECTOS HIPNÓTICOS O TRANQUILIZANTES. SIN
EMBARGO SUS EFECTOS TARDAN DE 2 A 3 SEMANAS EN APARECER Y EN GENERAL ES MENOS EFICAZ QUE LAS
BENZODIAZEPINAS.

ROSA A. MIGUEL ATO

 ANTIDEPRESIVOS

LA DEPRESIÓN ES UNA ENFERMEDAD CARACTERIZADA POR LOS SENTIMIENTOS DE TRISTEZA, PESIMISMO, FALTA DE INTERÉS, RETRASO PSICOMOTOR,
INSOMNIO, TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y OTROS. CON FRECUENCIA HAY UN COMPONENTE ASOCIADO DE ANSIEDAD O ANGUSTIA, SENTIMIENTOS
DE CULPA, CRISIS DE PÁNICO Y TENDENCIA AL SUICIDIO.
LOS FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS SE UTILIZAN EN EL TRATAMIENTO DE TODAS LAS FORMAS DE DEPRESIÓN, AUNQUE EN GENERAL RESPONDEN
MEJOR A LAS DEPRESIONES ENDÓGENAS. ALREDEDOR DEL 80% DE TODAS LAS DEPRESIONES RESPONDEN AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO. ESTE
DEBE MANTENERSE DURANTE 4-6 MESES Y SUSPENDERSE DE FORMA GRADUAL, YA QUE SI SE SUSPENDE ANTES O DE FORMA BRUSCA, SON
FRECUENTES LAS RECAÍDAS.
EN LOS ESTADOS DEPRESIVOS SUELE HABER UNA BAJA CONCENTRACIÓN DE NEUROTRANSMISORES EN LAS SINAPSIS NEURONALES,
ESPECIALMENTE NORADRENALINA Y SEROTONINA. LOS FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS TIENDEN A ELEVAR LA CONCENTRACIÓN DE
NEUROTRANSMISORES EN LAS SINAPSIS. ESTO SE PUEDE CONSEGUIR POR DOS MECANISMOS: BLOQUEANDO O RETRASANDO LA RECAPTACIÓN DE
LOS NEUROTRANSMISORES, CON LO QUE AUMENTA SU CONCENTRACIÓN EN LAS SINAPSIS, O INHIBIENDO LA MONOAMINOXIDASA (MAO), QUE EN
CIRCUNSTANCIAS NORMALES DESTRUYE LOS NEUROTRANSMISORES AMÍNICOS, LIMITANDO SU TIEMPO DE ACCIÓN. LA INHIBICIÓN DE LA MAO
CONSIGUE ALARGAR EL TIEMPO DE ACCIÓN DE LOS NEUROTRANSMISORES.

ROSA A. MIGUEL ATO

 CONCEPTO PSICOFÁRMACOS

LA MAYORÍA DE LOS PSICOFÁRMACOS ACTÚAN

ALGUNOS REDUCEN LA CONCENTRACIÓN DE NEUROTRANSMISORES EN
MODIFICANDO LOS EFECTOS DE LOS
LA SINAPSIS O IMPIDEN SU EFECTO BLOQUEANDO LOS RECEPTORES NEUROTRANSMISORES CEREBRALES

SOBRE LOS QUE ACTÚAN, ESTO PRODUCE HABITUALMENTE UNA

MEJORÍA DE LOS ESTADOS PSICÓTICOS, ESPECIALMENTE SI SE
ACOMPAÑAN DE AGITACIÓN.
OTROS PSICOFÁRMACOS AUMENTAN LA CONCENTRACIÓN SINÁPTICA
DE NEUROTRANSMISORES POR DIVERSOS MECANISMOS, Y ESTO SE
ACOMPAÑA HABITUALMENTE DE UNA MEJORÍA DE LOS ESTADOS DE
DEPRESIÓN.
SIN EMBARGO, MUCHOS ASPECTOS DE LAS ENFERMEDADES MENTALES
NO SE PUEDEN EXPLICAR ÚNICAMENTE POR LAS ALTERACIONES DE LOS
NEUROTRANSMISORES, POR LO QUE ALGUNOS PSICOFÁRMACOS
POSEEN OTROS MECANISMOS DE ACCIÓN.
ROSA A. MIGUEL ATO
 AUTOEVALUACIÓN: CASO CLÍNICO 5
ENVIAR EN FORMATO WORD A LA
LEA EL CASO CLÍNICO 5 Y PLASME LOS DATOS EN UN FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA PLATAFORMA

El paciente es un vendedor de 36 años. Es casado y tiene dos hijos.

Motivo de consulta

Fue internado en una clínica psiquiátrica después de tener una crisis nerviosa, con excitación psicomotriz, confusión mental y
pensamientos suicidas. Cuatro semanas antes había asistido a un curso de siete días sobre desarrollo personal, organizado por
su empresa. Durante el curso mostró una excitación creciente y hablaba mucho. Conversaba con gente día y noche y bebía
excesivamente. También tuvo una relación sexual con una mujer participante del curso. Al regresar a su casa tuvo una crisis,
estaba excitado e inquieto con estados de ánimo cambiantes. A veces se sentía extremadamente feliz sin causa aparente, tenía
planes extravagantes, se mostraba hiperactivo y hablaba mucho interfiriendo en todo. En otros momentos se lo veía
decaído, cansado y con sentimientos de culpa y pensamientos suicidas. Le decía a la gente que podía leer sus pensamientos y
predecir el futuro. También dijo que recibía mensajes simbólicos de personas en la televisión, que tenía habilidades telepáticas
y que había sido elegido para una misión lo que significaba que ciertos enemigos lo trataban de perseguir. Al mismo tiempo
sentía que todo a su alrededor parecía irreal, como si estuviera en un escenario delante de él. De noche dormía mal. De
todas formas, lograba hacer su trabajo. Sin embargo, el día antes de su internación se quebró completamente. En la
oficina se lo veía excitado y perturbado. Anunció a sus colegas que había sido nombrado director de la empresa, y que todos
deberían hacer un viaje alrededor del mundo. Tuvo que ser llevado a su casa y luego fue internado en la clínica.
Antecedentes

El paciente era hijo único. Su padre era jardinero en un pueblo de provincia. Al terminar la escuela secundaria, hizo un
curso de vendedor en la industria textil y desde los 27 años fue empleado en una empresa textil. Se casó a los 24 años
y tuvo dos hijos, quienes, en el momento de su internación, tenían 9 y 11 años. La familia vivía en casa propia y le iba
bien económicamente. Siempre había sido extrovertido, activo y enérgico, pero muy responsable. Era ambicioso y le
gustaba su trabajo. Trabajaba en forma eficiente y su esfuerzo era apreciado por sus empleadores.
Datos actuales

Al ser admitido, el paciente parecía perplejo y ansioso, pero estaba completamente orientado. Se mostraba
verborrágico, con fuga de ideas y por momentos parecía responder a alucinaciones auditivas. Al día siguiente estaba
excitado y confundido. Dijo que había sido sentenciado a muerte y que su vida estaba en peligro. Una luz que entraba
por la ventana le indicaba que estaba bajo vigilancia especial. Una estrella en el cielo era un objeto volador no
identificado que había venido a llevárselo de la tierra. Entre el ruido de la sala distinguía voces que se burlaban y reían
de él. Al mirar televisión veía las caras y oía la música deformadas. Sentía que otras personas podían “nadar en su
mente”, sacar sus pensamientos y hacerle sentir emociones e impulsos que no eran los de él. Por momentos se volvía
irritable y verbalmente agresivo, y hablaba incesantemente con fuga de ideas
Evolución

Al ser tratado con 10 mg de haloperidol por día, el paciente se fue calmando gradualmente y después de 10 días ya no
parecía psicótico. Estuvo algo deprimido durante otra semana, después de lo cual su familia lo consideró en su normal
estado mental.
¡Gracias!

ROSA A. MIGUEL ATO