Beneficios del ejercicio en la enfermedad

cardiovascular: más allá de la atenuación de

los factores de riesgo tradicionales
 Carmen Fiuza-Luces ,
 Alejandro Santos-Lozano ,
 Michael Joyner ,
 Pedro Carrera-Bastos ,
 Oscar Picazo ,
 José L. Zugaza ,
 Mikel Izquierdo ,
 Luis M. Ruilope y
 Alejandro Lucia 

Nature Reviews Cardiology  volumen 15 , páginas731 - 743 ( 2018 ) Cite este artículo

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Abstracto
A pesar de la fuerte evidencia científica que respalda los beneficios del ejercicio regular para la
prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares (ECV), la inactividad física es
altamente prevalente en todo el mundo. Además de simplemente cambiar los factores de riesgo
conocidos para la ECV sistémica, el ejercicio regular también puede mejorar la salud cardiovascular
a través de mecanismos no tradicionales. Comprender las vías a través de las cuales el ejercicio
influye en los diferentes sistemas fisiológicos es importante y podría generar nuevas estrategias
terapéuticas para atacar los mecanismos fisiopatológicos en las enfermedades cardiovasculares. Esta
revisión incluye una discusión crítica sobre cómo el ejercicio regular puede tener efectos
antiaterogénicos en la vasculatura, mejorar el equilibrio autónomo (reduciendo así el riesgo de
arritmias malignas) e inducir cardioprotección contra la lesión por isquemia-
reperfusión, independiente de los efectos sobre los factores de riesgo de ECV tradicionales. Esta
revisión también describe cómo el ejercicio promueve un medio antiinflamatorio saludable
(principalmente a través de la liberación de mioquinas derivadas de los músculos), estimula la
regeneración miocárdica y mejora la pérdida de masa muscular y fuerza relacionada con la edad, un
factor de riesgo de ECV no tradicional que se pasa por alto con frecuencia . Finalmente, discutimos
cómo los beneficios del ejercicio también pueden ocurrir a través de la promoción de una
microbiota intestinal saludable. Argumentamos, por lo tanto, que una visión holística de todos los
sistemas del cuerpo es necesaria y útil cuando se analiza el papel del ejercicio en la salud
cardiovascular. y mejora la pérdida de masa muscular y fuerza relacionada con la edad, un factor de
riesgo de ECV no tradicional frecuentemente ignorado. Finalmente, discutimos cómo los beneficios
del ejercicio también pueden ocurrir a través de la promoción de una microbiota intestinal
saludable. Argumentamos, por lo tanto, que una visión holística de todos los sistemas del cuerpo es
necesaria y útil cuando se analiza el papel del ejercicio en la salud cardiovascular. y mejora la
pérdida de masa muscular y fuerza relacionada con la edad, un factor de riesgo de ECV no
tradicional frecuentemente ignorado. Finalmente, discutimos cómo los beneficios del ejercicio
también pueden ocurrir a través de la promoción de una microbiota intestinal
saludable. Argumentamos, por lo tanto, que una visión holística de todos los sistemas del cuerpo es
necesaria y útil cuando se analiza el papel del ejercicio en la salud cardiovascular.

Puntos clave
 El ejercicio regular induce adaptaciones antiaterogénicas en la función y estructura
vascular, independientemente de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
tradicional (ECV).

 El entrenamiento regular con ejercicio mejora la regulación parasimpática cardíaca, lo que

confiere protección contra las arritmias malignas y también proporciona cardioprotección
contra la lesión por isquemia-reperfusión.
 Las mioquinas derivadas de los músculos son responsables de muchos de los efectos
beneficiosos del ejercicio, particularmente al promover un medio antiinflamatorio
saludable.

 El ejercicio puede mejorar la capacidad de regeneración miocárdica, en parte a través de la

estimulación de las células angiogénicas circulantes.

 La pérdida de la fuerza muscular y la masa es un sello olvidado de, y, de hecho, un factor

de riesgo para la ECV que puede revertirse en gran medida con el entrenamiento de
resistencia (fuerza), incluso en personas de edad avanzada.

 El ejercicio regular puede promover una microbiota intestinal saludable al tiempo que
protege la permeabilidad y la función de la barrera intestinal.