BASES

Tipos y Función
▪ Las bases de la dentadura o bases
protésicas soportan los dientes
artificiales y consiguientemente
BASES
reciben las fuerzas funcionales de
la oclusión y las transfieren a las
estructuras orales de soporte.
▪ Descansan sobre los tejidos blandos,
brindando siempre soporte y en ciertos
BASES
casos estabilidad y retención para las
dentomucosoportadas.
▪ Aunque el objetivo primordial de las
Objetivo Principal
bases es el relacionado con la función
masticatoria, la base protésica también
cumple una función cosmética al
reproducir los contornos y detalles
naturales.
 BASES
▪ Otra función añadida
de las bases de la
prótesis es la
estimulación de los
tejidos de la cresta
residual.
Forma
Tonicidad
 ▪ Bases Metálicas
TIPOS DE BASES
▪ Bases de Acrílico
 Bases Metálicas
Tienen mayor exactitud y estabilidad dimensional siempre
que los rebordes residuales sean amplios, duros con una
mucosa lisa y consistente sin retenciones. Al ser metalica no
podra ser rebasada. Sera mayormente indicada en los casos
dentosoportados
 BASES METALICAS

Al ser mas higiénicas que las bases acrílicas las metálicas podrían
tener cierta ventaja favorable a los tejidos.
INDICACIONES
▪ Prótesis dentosoportadas, o en ausencia de
1 o 2 dientes en un cuadrante
▪ Rebordes residuales amplios, lisos y anchos
con factor óseo positivo
▪ Espacios intermaxilares cortos sin espacio
para el acrílico
Bases de
Acrilico

▪ Poseen en su interior estructura metálica que la

refuerza. El contacto con el reborde residual es con
resina acrílica, lo cual permitirá los rebases a medida
que vayan apareciendo cambios en su forma y
volumen.
▪ En extremos libres serán de elección las bases
combinadas ya que será preciso realizar
rebasados periódicos.
▪ De los diferentes diseños propuestos para las
bases combinadas el mejor y de elección es el
que es en escalera, con una barra vestibular, una
barra lingual (que en el superior va incorporada
al conector mayor) y unas barras transversales
que las unen (una por diente ausente).
▪ Las bases en PPR mandibular recubrirán siempre
los trígonos retromolares, deberán ser
suficientemente extendidas a vestibular y lingual
y tomaremos impresiones funcionales de la
mucosa de soporte.
▪ Cuando se trate de extremos libres maxilares
buscaremos siempre cubrir las tuberosidades. De
esta manera, con una amplia superficie de
soporte disminuirá la presión que ejerza la base
en cada punto y disminuirá, por tanto, la
velocidad de reabsorción de la cresta.
 FUNCIONES DE LAS BASES
Soportan los dientes y las cargas ejercidas en ellas, las
cuales son transmitidas a los dientes pilares y al resto de la
prótesis.

Función ferularizadora de la hemiarcada correspondiente

evitando la migración dentaria horizontal y vertical

Estimulación del tejido subyacente por la presión funcional

Estética
ÁREAS EDÉNTULAS Y SUS CARACTERÍSTICAS
 REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL:

El reborde alveolar está constituido por las tablas externas e internas en

cada maxilar y los tabiques intra-alveolares que se extienden de una a otra
cara, delimitándose los alvéolos que, a nivel de las piezas multirradiculares,
se hallan divididos por los septum o tabiques interradiculares. La atrofia ósea
y especial mente la que se deriva de la pérdida de las piezas dentarias,
provoca la paulatina pérdida ósea y se origina el reborde residual del
desdentado.
Porción del reborde alveolar y de los tejidos blandos que
lo recubren, que queda luego de la extracción de los
dientes.

Está constituido por dos corticales: externa e interna. Se

extiende de tu berosidad a tuberosidad limitado en su
parte posterior por los surcos hamulares o
pterigomaxilares.

El reborde puede tener diversas formas, entre las más

comunes tenemos: triangular, cuadrada y ovoide.

REBORDE RESIDUAL
 Ovoide Triangular Cuadrada

SEGÚN LA FORMA DEL REBORDE

 SEGÚN EL HUESO REMANENTE:

1) Reborde alveolar
presente en su mayor
parte
 SEGÚN EL HUESO REMANENTE:

2) Moderada
reabsorción del hueso
alveolar residual
 SEGÚN EL HUESO REMANENTE:

3) Moderada
reabsorción del
hueso alveolar
residual
 SEGÚN HUESO REMANENTE

4) Ha comenzado
la reabsorción
del hueso basal
 SEGÚN HUESO REMANENTE

5) Reabsorción
extrema del hueso
basal
SEGÚN HUESO REMANENTE
CLASIFICACIÓN DE SEIBERT
 CLASIFICACIÓN DE
SEIBERT
La clasificación de Seibert (3,4) establece tres tipos de lesiones del reborde
alveolar:
CLASIFICACIÓN DE SEIBERT
CLASIFICACIÓN DE SEIBERT
CLASIFICACIÓN DE SEIBERT
MATERIALES Y TOMA DE IMPRESIONES EN PROTESIS PARCIAL
REMOVIBLE
Los materiales para la toma de impresión utilizados en
PPR, se pueden clasificar en:

• RIGIDOS • TERMOPLASTICOS • ELASTICOS

Fraguan con una Adquieren consistencia • Hidrocoloides
consistencia plástica al elevarse la
rígida temperatura, y
recuperan su forma
YESOS original al enfriarse.

MODELINA
LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN DEBEN REUNIR LAS
SIGUIENTES CUALIDADES:
Exactitud: Capacidad del material para reproducir fielmente una superficie .
LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN DEBEN REUNIR LAS
SIGUIENTES CUALIDADES:
Elasticidad: Capacidad del material para recuperar sus dimensiones originales sin
distorsiones significativas al ser removido de boca.
LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN DEBEN REUNIR LAS
SIGUIENTES CUALIDADES:
Estabilidad dimensional: Capacidad para mantener las dimensiones exactas
durante un tiempo determinado.
LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN DEBEN REUNIR LAS
SIGUIENTES CUALIDADES:
Fluidez: Capacidad del material usado, para fluir con facilidad hacia pequeñas
áreas o preparaciones dentarias.
LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN DEBEN REUNIR LAS
SIGUIENTES CUALIDADES:
Flexibilidad: Capacidad del material de retomar su forma original después de
haber sido tensionado.
LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN DEBEN REUNIR LAS
SIGUIENTES CUALIDADES:
Resistencia al desgarro: Capacidad de un material de mantenerse intacto frente
a fuerzas de tracción.
LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN MAS UTILIZADOS PARA
PPR:
Hidrocoloides irreversibles (Alginato)
Siliconas
 IMPRESIONES PRELIMINARES
Para este tipo de impresiones, necesitamos un material de fácil
uso, preciso, elástico y de bajo costo. La gran mayoría de las
veces, por las características mencionadas, los profesionales
prefieren los hidrocoloides irreversibles
 HIDROCOLOIDES
IRREVERSIBLES (ALGINATO)
El alginato es un material de impresión fundamental,
elástico, de alto corrimiento, de fácil manipulación, de bajo
costo, que permite obtener modelos de yeso correctos, por
lo cual resulta de elección para la toma de impresiones
anatómicas con criterio estándar.
Si bien es superado por otros materiales en el grado de
reproducción de detalles de superficie y en estabilidad
dimensional, utilizado correctamente permite obtener
impresiones para el tratamiento de prótesis removible que
cumplen correctamente su objetivo.
 IMPRESIÓN ANATÓMICA SIMPLE O TÉCNICA
ESTÁNDAR.
La impresión anatómica simple es la de uso más frecuente, ya que se indica para la toma
de impresiones primarias de todos los casos y para la toma de la impresión definitiva de los
casos a solucionar con prótesis dento-soportadas. Las razones prácticas determinan que
se utilice el alginato como material de impresión y una cubeta de stock como continente.
Esta técnica, por ser la más sencilla y la de uso más frecuente, se la conoce como técnica
estándar o universal.
 IMPRESIONES DEFINITIVAS
El modelo definitivo, o maestro, o de trabajo, es el que reproduce el terreno protético una
vez que el paciente ha sido acondicionado para recibir la prótesis. Se utiliza para la
construcción del aparato protético en el laboratorio, se obtiene a partir de impresiones
definitivas.
IMPRESIONES FUNCIONALES EN PROTESIS PARCIAL
REMOVIBLE

La impresión funcional se indica para los casos de pacientes que presenten un soporte
dentomucosoportado, con la finalidad de hacer compatible las diferencias en el
comportamiento bajo carga funcional del ligamento periodontal de los dientes pilares y
la mucosa de soporte de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma
uniforme el soporte entre ellos. La impresión funcional iguala las cargas entre los dientes
pilares y los rebordes edéntulos, conservando el reborde alveolar residual
Las impresiones de alginato se han utilizado ampliamente para la
confección de la prótesis parcial removible, pero teniendo en cuenta que
la estructura de Cr-Co es muy rígida y abarca dos cuadrantes de un arco
dentario, es necesario que el material de impresión definitiva sea el que
ofrezca la mayor capacidad de reproducción del detalle y que a la vez
tenga la mayor recuperación elástica.
En este sentido, las siliconas de adición son las que nos
ofrecen las mejores propiedades: una reproducción de
detalle de 25 micras y una recuperación elástica del 99.8%,
frente a las 75 micras de capacidad de reproducción de
detalle y la recuperación elástica del 97.3% del alginato, por
no hablar de la estabilidad dimensional que es claramente
superior en las siliconas de adición.
Si asumimos que no es planteable utilizar alginato para tomar una
impresión definitiva para prótesis fija de arco completo debido a la menor
precisión, estabilidad dimensional y recuperación elástica, no tiene sentido
plantearnos tomar una impresión definitiva para prótesis parcial removible
con alginato. Por estos motivos, las siliconas de adición deberían ser el
material de primera elección en la toma de impresiones definitivas en
prótesis parcial removible.
Para poder tomar una impresión para prótesis parcial removible
deberemos combinar las distintas consistencias para que nos
ofrezcan todos los detalles que son necesarios. En este sentido,
utilizaremos una pasta densa (heavy) en un primer paso para
que nos reproduzca aproximadamente los pilares y la cresta.
El problema de las pasta densas en prótesis parcial removible es que son
muy densas, desplazan la encía a nivel de la cresta si ésta no es firme
(sobre todo en la zona de los trígonos retromolares cuando se trata de
extremos libres), desplazan el fondo de vestíbulo con lo que lo falsean y los
frenillos no se hacen tan evidentes y no se pueden funcionalizar bien los
bordes. De todos modos, tomamos una primera impresión con una pasta
densa ya que buscamos que ésta nos facilite el reposicionamiento de la
segunda impresión en boca para poder, además, funcionalizarla.
Una vez ha fraguado la pasta densa, la retiramos de la boca y
eliminamos con un bisturí toda la pasta que reproduce la cresta
edéntula, tanto la parte más prominente de la cresta como los
flancos. Igualmente, se elimina la pasta que reproduce el fondo
de vestíbulo y la que encontramos adyacente a la cara proximal
de los dientes pilares que mira al tramo edéntulo.
 El objetivo es que esta zona sea reproducida por una pasta
fluida que no deforme los tejidos.
 INSERTAMOS LA CUBETA, QUE
A CONTINUACIÓN, UTILIZAMOS UNA REPOSICIONAMOS FÁCILMENTE GRACIAS A LA
PASTA MONOFÁSICA DE MÁQUINA CON PRIMERA IMPRESIÓN CON LA PASTA DENSA, Y
LA QUE LA AUXILIAR CARGA LA CUBETA EMPEZAMOS A FUNCIONALIZAR LOS BORDES
MIENTRAS QUE NOSOTROS COLOCAMOS DE LA MISMA MOVILIZANDO LABIOS, MEJILLAS
CON PISTOLA UNA PASTA FLUIDA TIPO Y LENGUA. ESTA FUNCIONALIZACIÓN
CONTINÚA HASTA QUE LAS SILICONAS
REGULAR EN LA ZONA DE LAS MONOFÁSICA Y FLUIDA HAN FRAGÜADO
PREPARACIONES DENTARIAS (SI COMPLETAMENTE. COMO LA PASTA DENSA DE
UTILIZAMOS UNA PASTA REGULAR LA PRIMERA IMPRESIÓN YA ESTÁ FRAGUADA,
APROXIMAMOS CONSISTENCIAS CON LA PODEMOS MOVILIZAR BIEN LOS TEJIDOS SIN
MONOFÁSICA DE LA CUBETA). TEMOR A QUE SE MUEVA LA CUBETA.
Finalmente, retiramos la impresión
y podemos observar como
aparecen todos los detalles que
son necesarios para la
confección de la prótesis parcial
removible (frenillos, preparaciones
dentarias y límites funcionales).
En prótesis parcial removible dentosoportada se procede de la
misma manera, pero debido a que el soporte es plenamente
dentario no es necesario utilizar una silicona monofásica sino
que es suficiente con una silicona fluida, como si se tratara de
una impresión para prótesis fija sobre dientes.
Armazón metálico listo para prueba
 PRUEBA DE ARMAZON

El odontólogo debe probar el 100% de las estructuras metálicas para las

prótesis removibles. Estudios han demostrado que aunque la prótesis
ajuste correctamente en el modelo en muy raros casos cae como anillo
al dedo en boca
Resulta indispensable realizar la prueba y los ajustes de
lugar, siguiendo una secuencia.

Una vez recibido el complejo metálico del laboratorio

se debe proceder a realizar la evaluación en boca del
paciente y la confirmación de que se halla seguido
fielmente el diseño.
 SECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO

Inspección visual
Evaluación del diseño de la estructura metálica
Adaptación al modelo maestro
Prueba y ajuste del armazón metálico en la boca
 PRUEBA Y AJUSTE DEL ARMAZON EN BOCA
EI ajuste del armazón metálico en la boca se realiza
en dos etapas:
• Adaptación a los dientes y a los tejidos blandos
• Ajuste a la oclusión antagonista
 ADAPTACION DIENTES Y TEJIDOS BLANDOS
Con una presión moderada con los dedos se inserta la prótesis
siguiendo la trayectoria de inserción que se estableció
previamente.

Si hay dificultad para asentarla, no se debe forzar, ya que es

evidente que algo impide su inserción y se debe investigar la
causa. La mejor forma para detectarlo es utilizar cualquier medio
que indique las áreas en la superficie interna del colado que
están impidiendo su asentamiento
Reconfirmar la adaptación
Impresión de arrastre
Fabricación de rodetes para registro de mordida
Elección de dientes
Antagonista
 PRUEBA CON DIENTES MUFLADO Y TERMINACION
Confirmación de correcta
oclusión Entrega de la prótesis
Asentamiento correcto de Recomendaciones
la prótesis Evaluaciones periódicas
Comodidad del paciente