Nombre: Mery Berroteran

El Sida es una enfermedad viral crónica que ataca directamente el sistema inmunológico,
disminuyendo las defensas naturales del cuerpo hasta provocar la desaparición de las mismas.
La infección del sida se puede considerar como una pandemia desde hace 2 décadas, a finales
de 1998 por ejemplo habían más de 30 millones de personas que padecían está enfermedad y
actualmente tenemos a más de 40 millones de personas, contando con más de 20 millones de
muertes siendo África subsahariana, el este de Asia, el Pacífico y Sudamérica las zonas donde
más se ve. Los grupos de edades más afectados por esta enfermedad son entre 25 y 50 años y
por raza los más afectados serían los negros no hispanos. Por todo lo ya repasado el Sida se ha
vuelto la 4ta causa de mortalidad en el mundo. El virus del VIH es el causante del Sida, este se
divide en VIH 1 (descubierto en 1983) y VIH 2 descubierto en 1986. VIH 1 es mucho más
agresivo que el 2, este causa una seria destrucción de las células, infectandolas lenta y
progresivamente. Aún así ambos virus producen el estado de inmunodeficiencia y comparten
modo de transmisión. (VHI 2 es más frecuente en África occidental). Las vías de transmisión
son el contacto sexual entre personas (siendo el sexo anal la actividad con más riesgo),
compartir inyecciones es una de las maneras más comunes de transmisión, también podemos
nombrar la transfusión de sangre y en teoría se podría transmitir por un beso si ambas
personas tienen heridas en la boca o encías, es decir que se transmite por el intercambio de
fluidos corporales, sangre y secreciones genitales.

El virus ataca más células con receptor CD4, sobretodo los linfocitos T CD4 se réplica y
destruye lentamente todas estás células, está células desempeñan funciones importantes en el
sistema inmune (mediante la función de memoria, función colaboradora o HELPER, y la función
inductora). Una vez la cantidad de linfocitos T CD4+ esté por debajo de 200, es muy probable
que el paciente sufra varias enfermedades oportunistas como infecciones o neoplasias. El Virus
así mismo evade la eliminación y el control del sistema inmunológico por lo que puede
"trabajar" de manera casi infalible.

El VIH pasa por varias fases con sus características clínicas, siendo estás las siguientes:

-Infección aguda o primoinfección.

-Período de portador asintomático.

-Fase de complejo relacionado con el SIDA.

-Fase de caso de SIDA.

La infección aguda o primoinfección aparece en el 40 a 90% de los casos entre la 2da y 10ma
semana de ser infectado, normalmente estos síntomas no se les da importancia y duran entre
1 a 3 semanas, tenemos entre los síntomas a la fiebre, faringitis, adenopatías, mialgias,
exantema, sudación nocturna y artralgias. En pocos casos apareces otras enfermedades como
Candidiasis esofágicas o tuberculosis. No se detectan anticuerpos frente al VIH. Se determina
la carga viral y se detectan antígenos p24.

El Sida en el sistema respiratorio: es frecuente que cause la sinusitis, la neumonía y la

tuberculosis.

El sida en el sistema cardiovascular: se puede dar la Miocardiopatía dilatada acompañada de

Insuficiencia cardiaca congestiva. También se presentan cuadros de pericarditis y derrame

pericárdico.

En el sistema digestivo la afectación bucofaríngea es común. En la boca es frecuente la

candidiasis, la leucoplasia vellosa y las úlceras aftosas. También es frecuente la esofagitis por
cándida, citomegalovirus y herpes simple. En el recto se suelen encontrar úlceras y erosiones
peri rectales.

En el sistema genitourinario: son frecuentes las infecciones por bacterias Gram negativas, la
Nefropatía asociada con el VIH que cursa con proteinuria como dato característico y la
candidiasis vulvovaginal.

Sistema endocrino: En el contexto de la infección por VIH se aprecian una gran variedad de
trastornos endocrinos y metabólicos entre los que destacan la Lipodistrofia, el síndrome de
secreción inadecuada de hormona antidiurética y el hipogonadismo.

En la piel: Los trastornos dermatológicos aparecen en más del 90% de los pacientes con VIH.
Entre los más comunes están el sarcoma de Kaposi, la dermatitis seborreica, la foliculitis
pustulosa eosinófila, herpes zóster, lesiones bucales y genitales por herpes simple y el molusco
contagioso.

En el sistema nervioso: Las manifestaciones neurológicas son una causa importante de

morbilidad. Y son diversas. Entre las más frecuentes están las infecciones oportunistas por
Toxoplasma y Criptococo. Las neoplasias como es el Linfoma cerebral primario. También se
puede encontrar la Leuco encefalopatía multifocal progresiva, y la demencia por SIDA.

Sistema inmunológico: En este sistema el sida causa una inmunodepresión severa con
considerable, hay una replicación viral alta gracias a la debilidad del sistema inmunológico.

Los exámenes para conseguir evidencias diagnosticas se clasifican en directas indirectas e

inmunológicas.

Las pruebas directas: Son útiles para el diagnóstico precoz, pero son muy costosas.

Las pruebas indirectas demuestran la respuesta inmune por parte del huésped y están basadas
en detección de anticuerpos en el suero por lo que si se encuentran anticuerpos Anti VIH
sabremos el estado del portador actual.

Las complicaciones del sida esta enfermedad las podrás encontrar en pacientes que acuden a
consulta algo tarde. Estos tendrán diferentes complicaciones en relación al sistema afectado.
La evolución del paciente es progresiva y otros exámenes durante este tiempo también
presentaran alteraciones como: el hemograma con presencia de anemia, la velocidad de
eritrosedimentación acelerada en dependencia de la infección oportunista. Pruebas de función
hepática se alteran a medida que progresa la enfermedad. En caso de sospecha de
meningoencefalitis se realizará punción lumbar. Radiografías de tórax para detectar la
presencia de neumopatías inflamatoria y signos de tuberculosis pulmonar. También se
realizará TAC de cráneo para detectar atrofia cerebral asociada.
Al final la mejor forma de prevenir es con la educación de los jóvenes y adultos, usando
condón, manteniendo una pareja y estable y alejándose de las drogas obviamente.

Si hablamos del tratamiento lo podemos reducir en el uso de antivirales para el VIH, realmente
no existe cura para el SIDA, pero la observancia estricta de la terapia antirretroviral puede
disminuir significativamente el progreso de la enfermedad y evitar infecciones y
complicaciones secundarias. En caso de la aparición de otras infecciones el tratamiento
consistiría en combatir contra ellas.