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INTRODUCCIN

Uno de cada 100 adultos de edades comprendidas entre los 15 y los 40 aos est
infectado por el VIH, el virus que provoca SIDA. Solamente 1 de cada 10 personas
infectadas sabe que lo est. Se estima que en la actualidad hay ms de
30 millones de personas viviendo con la infeccin por el VIH.

El SIDA se convirti en la gran epidemia del siglo XX, y la proyeccin a futuro


sobre la expansin de esta enfermedad se transforma en una considerable carga
para los sobrecargados sistemas asistenciales de la mayora de los pases
afectados.

Por eso el presente trabajo monogrfico trata sobre El SIDA, trabajo que para
nosotros como estudiantes de educacin secundaria hemos aprendido ms sobre
este tema. El objetivo principal es dar a conocer a todos aquellos lectores las
consecuencias que trae esta enfermedad que hoy en da ha venido
incrementndose ms en nuestra juventud.
El trabajo monogrfico ha sido divido en 3 captulos: EL SIDA, EPIDEMIOLOGIA Y
SITUACIONES DE RIESGOS Y CONTAGIO, CAUSAS Y PREVENCION.

Se podra decir que en la actualidad la nica vacuna es la buena informacin y


que slo hay algo ms peligroso que el SIDA: La Ignorancia. SIDA no te dejes
llevar por la indiferencia. Infrmate.

OBJETIVOS

Capacitar a los jvenes sobre esta enfermedad para eliminar mitos sobre este
procedimiento.

Identificar oportunamente a las personas con Sida para un tratamiento adecuado

Demostrar los signos y sntomas ms significativos, su duracin, presentacin,


expresadas de la enfermedad.

CAPTULO I
EL SIDA

1.1.

Definicin:

El sida (sndrome de inmunodeficiencia adquirida) es la denominacin de los


estados avanzados de la infeccin por
el

virus

de

la

inmunodeficiencia

humana (VIH). Clnicamente, el sida


es declarado cuando un paciente
seropositivo

presenta

un

conteo

de linfocitos T CD4 inferior a 200


clulas por mililitro cbico de sangre.
En esta condicin, el sistema se halla
gravemente deteriorado, de modo que
el paciente queda expuesto a diversos procesos patolgicos generados por un
conjunto de infecciones oportunistas. Cuando las condiciones de los servicios
mdicos no permiten la realizacin de pruebas de laboratorio, se declara que un
paciente ha desarrollado sida cuando presenta enfermedades que se
consideran definitorias del sndrome.
El sida se adquiere a travs del intercambio de fluidos como la sangre, el
semen, la mucosa vaginal y la mucosa anal. Otros fluidos como las lgrimas y
la saliva contienen el virus en menores cantidades, de manera que la
probabilidad de adquirir el VIH a travs de ellos es prcticamente nula. Las
formas ms frecuentes de contraer el VIH son a travs del coito sin condn, las
jeringas y otros instrumentos punzocortantes infectados, la transfusin de
sangre o productos derivados contaminados con el virus, o bien, por va
perinatal de una madre a su hijo en el parto o al amamantarlo. Pasarn algunos
das antes de la seroconversin del portador del virus, despus de ella tendr la
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condicin de seropositivo. Aunque no se manifiesten sntomas graves de la


infeccin por VIH, el sistema inmune del paciente estar expuesto a un proceso
de deterioro causado por la reproduccin del virus. Eventualmente, un
seropositivo desarrollar el sida en el lapso de aproximadamente 5 aos o ms
despus de la infeccin.
El sida y la infeccin por VIH son incurables y eventualmente causan la muerte.
Existen tratamientos antirretrovirales que han logrado aumentar la esperanza de
vida de los portadores del virus al tiempo que reducen la probabilidad de que
desarrollen las infecciones oportunistas. El gran impacto del sida es perceptible
en los indicadores globales de salud, que muestran una declinacin de la
tendencia al alza de la esperanza de vida en los pases con mayor prevalencia
de la infeccin por VIH. Pero sin duda es en la vida de las personas en donde
se manifiesta con mayor dureza. En regiones empobrecidas, miles de personas
no cuentan con acceso a los antirretrovirales debido a su alto costo o a su
indisponibilidad. El sida empobrece a las familias y a las comunidades, no slo
por su costo, sino porque los pacientes pueden estar incapacitados para
trabajar o desarrollar su vida normal a causa de las enfermedades. Un nmero
importante de nios y nias quedan en desamparo por causa de la mortalidad
derivada del sida.

1.2. Historia:
En 1981, investigadores clnicos de Nueva York y California observaron en
hombres homosexuales jvenes, que haban gozado previamente de buena
salud, un inusual conjunto de enfermedades poco frecuentes, en particular
Sarcoma de Kaposi (SK) e infecciones oportunistas como la neumona
Pneumocystis carinii, como tambin casos de linfoadenopatas inexplicables y
persistentes. Pronto se hizo evidente que estos hombres tenan un dficit
inmunolgico comn, que se traduca en una disminucin del sistema
inmunolgico celular, con una prdida significativa de clulas TCD4.

La amplia diseminacin del Sarcoma de Kaposi y de la neumona por


Pneumocystis carinii en personas jvenes sin una historia clnica previa de

Terapia inmunosupresora no tena precedentes. Es que estas enfermedades se


haban detectado, en los Estados Unidos, en forma muy poco frecuente.
El hecho de que hubieran sido hombres homosexuales los primeros en
contraer SIDA en los Estados Unidos, llev a pensar que el estilo de vida
homosexual se relacionaba directamente con la enfermedad. Esto fue
desechado al observarse que el sndrome era comn a distintos grupos:
drogadictos endovenosos masculinos y femeninos; hemoflicos y quienes
haban recibido transfusiones de sangre; mujeres cuyas parejas sexuales eran
hombres bisexuales; quienes reciban productos derivados de la sangre y nios
nacidos de madres con SIDA o con historia de drogadiccin endovenosa.
Varios expertos en salud pblica llegaron a la conclusin de que el conjunto de
casos de SIDA y el hecho de darse en diversos grupos de riesgo slo poda
explicarse si el SIDA era originado por un agente infeccioso transmisible a la
manera del virus de la hepatitis B: por contacto sexual, por inoculacin de
sangre o de hemoderivados y de la madre infectada a su hijo.
Un anlisis retrospectivo de suero obtenido a fines de la dcada del 70, por
ejemplo, asociado a estudios sobre hepatitis B en Nueva York, Los ngeles y
San Francisco, sugiere que el VIH ingres en la poblacin de los Estados
Unidos en algn momento de fines de los aos 70.
En otras partes del mundo, se observ una asociacin cronolgica similar al
VIH y el SIDA. La aparicin del VIH a partir del suministro de sangre a
precedido o coincidido con la irrupcin de casos del SIDA en todos los pases y
regiones donde se reportaron casos de SIDA. Un estudio serolgico asociado el
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dengue y efectuado en el Caribe detect que las primeras evidencias de


infeccin por VIH en Hait surgieron en muestras obtenidas a partir de 1979, y
los primeros casos de SIDA en Hait y en los Estados Unidos se dieron a
conocer a principios de la dcada del 80.
En frica, entre 1981 y 1983, se registraron especialmente en Ruanda,
Tanzania, Uganda, Zaire y Zambia epidemias clnicas de enfermedades
crnicas y mortales como la meningitis criptoccica, Sarcoma de Kaposi
progresivo y candidiasis del esfago. La primera muestra de sangre obtenida en
frica en la cual se encontr el VIH pertenece a un posible paciente con SIDA
en Zaire, testeado con relacin al brote, ocurrido en 1976, del virus Ebola.
Por otra parte, datos serolgicos han sugerido la presencia de infeccin por VIH
en Zaire desde 1959. Otros investigadores han detectado evidencia de VIH en
tejidos de un marinero que falleci en Manchester, Inglaterra, en 1959.
El VIH recin se transform en epidemia 20 30 aos despus, quizs como
consecuencia de las migraciones de zonas rurales a centros urbanos de pases
desarrollados, de individuos jvenes, pobres y sexualmente activos, con el
consiguiente retorno a su zona de origen e internacionalmente, como
consecuencia de guerras civiles, turismo, viajes de negocios y trfico de
drogas.
1.3. Cmo acta el sida?
El virus del SIDA ingresa al organismo a travs de la sangre, el semen y los
fluidos vaginales y una vez incorporado ataca el sistema inmunolgico. Este
sistema est constituido por un conjunto de componentes que incluyen clulas,
anticuerpos y sustancias circulantes que enfrente a todo elemento que sea
reconocido como ajeno o extrao. Esto sucede, especialmente con los agentes
infecciosos como bacterias, hongos, virus y parsitos.
Frente a la presencia de agentes infecciosos el sistema inmunolgico moviliza
para defenderse clulas llamadas linfocitos. Los linfocitos, al ser invadidos por
el virus VIH pierden su capacidad para reconocer y enfrentar a los agentes
extraos, los que aprovechan la oportunidad de esta cada de la vigilancia
inmunolgica para proliferar. Para multiplicarse, el virus pone en funcionamiento
un mecanismo especfico de los retrovirus por el cual copia su genoma
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(conjunto de informacin gentica de un ser vivo) de ARN, en el ADN de la


clula. La presencia del virus estimula la actividad reproductiva de los linfocitos
pero, dado que tienen copiado el genoma del VIH, en vez de reproducirse,
multiplican clulas virales.
A medida que el virus se reproduce, el organismo se hace cada vez ms
vulnerable ante enfermedades contra las cuales, en tiempos normales puede
defenderse.

estas

enfermedades

se

las

denomina

enfermedades

oportunistas. La cada de las defensas no es masiva y uniforme sino que


permite con mayor probabilidad la aparicin de ciertas enfermedades:
infecciones (las ms frecuentes son las pulmonares, y tambin otras producidas
por diversos virus, bacterias, hongos y parsitos), y distintos tipos de cncer
(los ms comunes son lo que afectan la piel y los ganglios linfticos).
Uno de los indicadores ms evidentes del avance de la infeccin y del
desarrollo del SIDA, es la aparicin de estas " enfermedades oportunistas. Por
eso se las considera " marcadoras" o " trazadoras. Marcan la presencia y
evolucin de la infeccin. A ellas se suman los efectos directos del virus en el
organismo, que incluyen, entre otros, trastornos del sistema nervioso y del
aparato digestivo. Cuando el portador del VIH desarrolla este conjunto de
afecciones se lo considera un enfermo de SIDA.
Como se expuso anteriormente, puede suceder que el VIH, una vez ingresado
al organismo permanezca " en reposo" dentro de los linfocitos invadidos. En
esta situacin, el paciente no tiene sntomas, por eso se lo llama portador
asintomtico. Sin bien no presenta sntomas el portador asintomtico puede
contagiar a otras personas sin saberlo.
1.4. Antecedentes
Respecto a esta investigacin existen otros artculos y trabajos que abordan la
situacin del SIDA, como los que se publican en el diario HOY, como el artculo
titulado El VHI SIDA, donde se abord la problemtica en el pas. El diario
EXPRESO, tambin publico un artculo titulado El SIDA en Ecuador donde se
mostraron cifras de infectados que ha alcanzado esta enfermedad en el pas La
infeccin por VIH que produce en sus estados avanzados el sida se adquiere a
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travs del intercambio de fluidos como la sangre, el semen, la mucosa vaginal y


la mucosa anal. Otros fluidos como las lgrimas y la saliva contienen el virus en
menores cantidades, de manera que la probabilidad de adquirir el VIH a travs
de ellos es prcticamente nula. Las formas ms frecuentes de contraer el VIH
son a travs del coito sin condn, las jeringas y otros instrumentos
punzocortantes infectados, la transfusin de sangre o productos derivados
contaminados con el virus, o bien, por va perinatal de una madre a su hijo en el
parto o al amamantarlo. Pasarn algunos das antes de la seroconversin del
portador del virus, despus de ella tendr la condicin de seropositivo. Aunque
no se manifiesten sntomas graves de la infeccin por VIH, el sistema inmune del
paciente estar expuesto a un proceso de deterioro causado por la reproduccin
del virus. Eventualmente, un seropositivo desarrollar el sida en el lapso de
aproximadamente 5 aos o ms despus de la infeccin. El sida y la infeccin
por VIH son incurables y eventualmente causan la muerte. Existen tratamientos
antirretrovirales que han logrado aumentar la esperanza de vida de los
portadores del virus al tiempo que reducen la 44 probabilidad de que desarrollen
las infecciones oportunistas. El gran impacto del sida es perceptible en los
indicadores globales de salud, que muestran una declinacin de la tendencia al
alza de la esperanza de vida en los pases con mayor prevalencia de la infeccin
por VIH. Normalmente, los glbulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen a
cualquier organismo extrao que entra al cuerpo humano. Esta respuesta es
coordinada por un tipo de clulas llamados linfocitos CD4. El VIH ataca
especficamente a las clulas que expresan el receptor CD4, una de las ms
importantes son los linfocitos T CD4+ y entra en ellos. Una vez dentro, el virus
transforma su material gentico de cadena simple (ARN) a uno de cadena doble
(ADN) para incorporarlo al material gentico propio del husped (persona
infectada) y lo utiliza para replicarse o hacer copias de s mismo. Cuando las
nuevas copias del virus salen de las clulas a la sangre, buscan a otras clulas
para atacar. Mientras, las clulas de donde salieron mueren. Este ciclo se repite
una y otra vez. Normalmente, los glbulos blancos y anticuerpos atacan y
destruyen a cualquier organismo extrao que entra al cuerpo humano. Esta
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respuesta es coordinada por un tipo de clulas llamados linfocitos CD4. El VIH


ataca especficamente a las clulas que expresan el receptor CD4, una de las
ms importantes son los linfocitos T CD4+ y entra en ellos. Una vez dentro, el
virus transforma su material gentico de cadena simple (ARN) a uno de cadena
doble (ADN) para incorporarlo al material gentico propio del husped (persona
infectada) y lo utiliza para replicarse o hacer copias de s mismo. Cuando las
nuevas copias del virus salen de las clulas a la sangre, buscan a otras clulas
para atacar. Mientras, las clulas de donde salieron mueren. Este ciclo se repite
una y otra vez. El virus inserta su informacin gentica en el mecanismo de
reproduccin de la clula (ncleo celular), gracias a la accin de la transcriptasa
reversa.

CAPITULO II
EPIDEMIOLOGIA, COMPORTAMIENTOS Y SITUACIONES DE RIESGOS
2.1. Epidemiologia:
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En los pases occidentales el ndice de infeccin con VIH ha disminuido


ligeramente debido a la adopcin de prcticas de sexo por los varones
homosexuales y (en menor grado) a la existencia de distribucin gratuita de
jeringas y campaas para educar a los usuarios de drogas inyectables acerca
del peligro de compartir las jeringas. La difusin de la infeccin en los
heterosexuales ha sido un poco ms lenta de lo que originalmente se tema,
posiblemente porque el VIH es ligeramente menos transmisible por las
relaciones sexuales vaginales
Sin embargo, desde fines de los aos 1990, en algunos grupos humanos del
Primer Mundo los ndices de infeccin han empezado a mostrar signos de
incremento otra vez. En el Reino Unido el nmero de personas diagnosticadas
con VIH se increment un 26% desde 2000 a 2001. Las mismas tendencias se
notan en EE.UU. y Australia. Esto se atribuye a que las generaciones ms
jvenes no recuerdan la peor fase de la epidemia en los ochenta y se han
cansado del uso del condn. El sida contina siendo un problema entre las
prostitutas y los usuarios de drogas inyectables. Por otro lado el ndice de
muertes debidas a enfermedades relacionadas con el sida ha disminuido en los
pases occidentales debido a la aparicin de nuevas terapias de contencin
efectivas (aunque ms costosas) que aplazan el desarrollo del sida.

En pases subdesarrollados, en particular en la zona central y sur de frica, las


malas condiciones econmicas (que llevan por ejemplo a que en los centros de
salud se utilicen jeringas ya usadas) y la falta de educacin sexual debido a
causas principalmente religiosas, dan como resultado un altsimo ndice de
infeccin (ver sida en frica). En algunos pases ms de un cuarto de la
poblacin adulta es VIH-positiva; solamente en Botsuana el ndice llega al
35,8% (estimado en 1999, fuente en ingls World Press Review). La situacin
en Sudfrica con un 66% de cristianos y con el presidente Thabo Mbeki, que
comparte, aunque ya no de manera oficial, la opinin de los disidentes del
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sida se est deteriorando rpidamente. Slo en 2002 hubo casi 4,7 millones
de infecciones. Otros pases donde el sida est causando estragos
son Nigeria y Etiopa, con 3,7 y 2,4 millones de infectados el ao 2003,
respectivamente. Por otro lado, en pases como Uganda, Zambia y Senegal se
han iniciado programas de prevencin para reducir sus ndices de infeccin con
VIH, con distintos grados de xito. Las tasas de infeccin de VIH tambin han
aumentado en Asia, con cerca de 7,5 millones de infectados en el ao 2003. En
julio de 2003, se estimaba que haba 4,6 millones de infectados en India, lo cual
constituye aproximadamente el 0,9% de la poblacin adulta econmicamente
activa. En China, la cantidad de infectados se estimaba entre 1 y 1,5 millones,
aunque algunos creen que son an ms los infectados. Por otra parte, en
pases como Tailandia y Camboya se ha mantenido constante la tasa de
infeccin por VIH en los ltimos aos.

Recientemente ha habido preocupacin respecto al rpido crecimiento del sida


en la Europa oriental y Asia central, donde se estima que haba 1,7 millones de
infectados a enero de 2004. La tasa de infeccin del VIH ha ido en aumento
desde mediados de los 1990s, debido a un colapso econmico y social,
aumento del nmero de usuarios de drogas inyectables y aumento del nmero
de prostitutas. En Rusia se reportaron 257 000 casos en 2004 de acuerdo a
informacin de la Organizacin Mundial de la Salud; en el mismo pas existan
15 000 infectados en 1995 y 190 000 en 2002. Algunos afirman que el nmero
real

es

cinco

veces

el

estimado,

es

decir,

cerca

de

un

milln. Ucrania y Estonia tambin han visto aumentar el nmero de infectados,


con estimaciones de 500 000 y 3700 a comienzos de 2004, respectivamente.

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2.2. Relaciones sexuales:


La va ms importante de transmisin del VIH en el mundo es la sexual, tanto
homosexual como heterosexual. En general, el riesgo de transmisin sexual
depende de la prevalencia de la infeccin en la poblacin sexualmente activa.
Las prcticas homosexuales son las que se asocian con mayor riesgo de
padecer la infeccin sobre todo las relaciones ano-genitales siendo el
compaero receptivo el ms expuesto.
En las prcticas heterosexuales el riesgo es bidireccional pero la probabilidad
de transmisin hombre-mujer podra ser hasta 20 veces mayor que la de
transmisin mujer-hombre. En todos los casos el riesgo se incrementa cuando
se padece alguna enfermedad de transmisin sexual (ETS) y cuando existen
mltiples parejas.
En la prostitucin se suman estos factores y en muchos casos su relacin con
la drogodependencia.
Tambin son comportamientos de riesgo el turismo sexual y los 'ligues' de
bares, discotecas, etc.
El riesgo de transmisin sexual decrece cuando:
Existen prcticas sexuales seguras o tericamente seguras.
Se evita la promiscuidad y las relaciones sexuales con desconocidos.

Se utilizan preservativos de ltex.


Uso compartido de jeringas
La transmisin por la sangre es en la actualidad la va de transmisin ms
importante del virus del SIDA en Espaa a expensas de los sujetos que se
drogan por va intravenosa.
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Pero no slo el compartir las agujas o jeringuillas es un comportamiento de


riesgo; el virus se puede transmitir por cualquier objeto que se utilice para

preparar la droga.
El uso de cualquier droga puede afectar la capacidad del individuo para
tomar medidas de proteccin aumentando as el riesgo de infeccin.

2.3.

Situaciones de riesgos:

Comportamiento de riesgo de la pareja sexual:


El compaero sexual del que se ignora su comportamiento sexual pasado o sus
hbitos de drogodependencia puede suponer un riesgo de transmisin del VIH.
Cuando el compaero sexual tiene o ha tenido comportamientos de riesgo se
debera actuar como si fuese capaz de transmitir el virus del SIDA.
Haber nacido de una madre seropositiva:
Un porcentaje variable de nios nacidos de madres seropositivas estn
infectados por el virus del SIDA (20-50 %).
El riesgo es mayor cuanto ms deteriorada est la salud de la madre.
Recibir sangre o sus derivados
En esta situacin el riesgo es despreciable ya que todas las donaciones son
sometidas por ley a pruebas de deteccin muy fiables. Este riesgo que se sita
en el orden de 1 por cada 200.000 o 300.000 donaciones.
Personal sanitario:

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En caso de exposiciones accidentales el riesgo se puede situar entre el 0 y el


0,75 %. Este riesgo es ms bajo cuando se adoptan precauciones universales
(todos los das, con todos los pacientes). Las medidas de higiene existentes en
los centros sanitarios reducen el riesgo a cifras despreciables.
2.4. Conocimiento actual de la enfermedad el VIH
est emparentado con otros virus que causan enfermedades parecidas al sida.
Se cree que este virus se transfiri de los animales a los humanos a comienzos
del siglo XX. Existen dos virus diferenciados que causan sida en los seres
humanos, el VIH-1 y el VIH-2. Del primero la especie reservorio son los
chimpancs, de cuyo virus propio, el SIVcpz, deriva. El VIH-2 procede del
SIVsm, propio de una especie de monos de frica Occidental. En ambos casos
la transmisin entre especies se ha producido varias veces, pero la actual
pandemia resulta de la extensin del grupo M del VIH-1, procedente segn
estimaciones de una infeccin producida en frica Central, donde el virus
manifiesta la mxima diversidad, en la primera mitad del siglo XX. 18 La
pandemia actual arranc en frica Central, pero pas inadvertida mientras no
empez a afectar a poblacin de pases ricos, en los que la inmunosupresin
del sida no poda confundirse fcilmente con depauperacin debida a otras
causas, sobre todo para sistemas mdicos y de control de enfermedades muy
dotados de recursos. La muestra humana ms antigua que se sepa que
contiene VIH fue tomada en 1959 a un marino britnico, quien aparentemente la
contrajo en lo que ahora es la Repblica Democrtica del Congo. En la
actualidad, la manera ms comn en que se transmite el VIH es a travs de
actividad sexual desprotegida y al compartir agujas entre usuarios de drogas
inyectables. El virus tambin puede ser transmitido desde una madre
embarazada a su hijo (transmisin vertical). En el pasado tambin se transmiti
el sida a travs de transfusiones de sangre y el uso de productos derivados de
sta para el tratamiento de la hemofilia o por el uso compartido de material
mdico sin esterilizar; sin embargo, hoy en da esto ocurre muy raramente,
salvo lo ltimo en regiones pobres, debido a los controles realizados sobre
estos productos. La persona infectada por el VIH es denominada seropositiva
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o VIH positivo (VIH+) y a los no infectados se les llama seronegativos o


VIH negativo (VIH). La mayora de las personas seropositivas no saben que
lo son. La razn por la que algunos pacientes no desarrollan la enfermedad y
por qu hay tanta variabilidad interpersonal en el avance de la enfermedad,
todava es objeto de estudio. El tiempo promedio entre la infeccin inicial y el
desarrollo del sida vara entre ocho a diez aos en ausencia de tratamiento.

CAPITULO III
CONTAGIO, CAUSA Y PREVENCIN
3.1.

Contagio:

a) Penetracin:
La infeccin por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de
hombre a mujer, de mujer a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre.
El uso de condones de ltex se recomienda para todo tipo de actividad sexual
que incluya penetracin. Los condones tienen una tasa estimada del 90-95% de
efectividad para evitar el embarazo o el contagio de enfermedades, y usado
correctamente, esto es, bien conservado, abierto con cuidado y correctamente
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colocado, es el mejor medio de proteccin contra la transmisin del VIH. Se ha


demostrado repetidamente que el VIH no pasa efectivamente a travs de los
condones de ltex intactos.
El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la
que se llagan, se considera la actividad sexual de ms riesgo. Por eso los
condones se recomiendan tambin para el sexo anal. El condn se debe usar
una sola vez, tirndolo a la basura y usando otro condn cada vez. Debido al
riesgo de rasgar (tanto el condn como la piel y la mucosa de la paredes
vaginales y anales)
b) Sexo oral:
En trminos de trasmisin del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos
riesgos que el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investigacin
definitiva sobre el tema, sumada a informacin pblica de dudosa veracidad e
influencias culturales, han llevado a que muchos crean, de manera incorrecta,
que el sexo oral es seguro. Aunque el factor real de trasmisin oral del VIH no
se conoce an con precisin, hay casos documentados de transmisin a travs
de sexo oral por insercin y por recepcin (en hombres). La mayora de las
personas VIH+ tuvieron otros tipos de actividad sexual antes de la infeccin, por
lo cual se hace difcil o imposible aislar la transmisin oral como factor. Factores
como las lceras bucales, etc., tambin son difciles de aislar en la transmisin
entre personas " sanas. Se recomienda usualmente no permitir el ingreso de
semen o fluido pre-seminal en la boca. El uso de condones para el sexo oral (o
protector dental para el cunnilingus) reduce an ms el riesgo potencial.
c) Va parenteral:
Se sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios de
drogas inyectables, y ste es uno de las maneras ms comunes de transmisin.
Todas las organizaciones de prevencin del sida advierten a los usuarios de
drogas que no compartan agujas, y que usen una aguja nueva o debidamente
esterilizada para cada inyeccin. Los centros y profesionales del cuidado de la
salud y de las adicciones disponen de informacin sobre la limpieza de agujas
con leja. Los trabajadores mdicos pueden prevenir la extensin del VIH desde
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pacientes a trabajadores y de paciente a paciente, siguiendo normas


universales de asepsia o aislamiento contra sustancias corporales, tales como
el uso de guantes de ltex cuando se ponen inyecciones o se manejan
desechos o fluidos corporales, y lavndose las manos frecuentemente
El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja
que ha sido usada en una persona infectada es menor de 1 entre 200[cita
requerida]. Una apropiada profilaxis pos-exposicin (con medicamentos antiVIH) logra contrarrestar ese pequeo riesgo, reduciendo al mnimo la
probabilidad de seroconversin.

d) Circuncisin:
Un estudio de 2005, ha demostrado que estar circuncidado reduce
significativamente la probabilidad de que un hombre se infecte de una mujer
seropositiva por penetracin vaginal. Los rumores en este sentido, producidos a
partir de trabajos anteriores no concluyentes, han aumentado ya la popularidad
de la circuncisin en algunas partes de frica. Un trabajo relacionado estima
que la circuncisin podra convertirse en un factor significativo en la lucha
contra la extensin de la epidemia.

e) Resistencia natural:
Investigaciones recientes confirmaron que de hecho existen personas ms
inmunes al Virus, debido a una mutacin en el genoma llamada " CCR5-delta
32". Segn se cree, habra aparecido hace 700 aos, cuando la peste bubnica
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diezm a Europa. La teora dice que los organismos con ese gen impiden que el
virus ingrese en el glbulo blanco. Este mecanismo es anlogo al de la peste
negra. El VIH se desarrolla en estas personas de manera ms lenta, y han sido
bautizados como " no progresores a largo plazo.
f) Saliva:
Despus de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH
se aisl. El origen del VIH salivar son los linfocitos infectados de las encas
(gingiva). Estas clulas emigran dentro de la saliva en una tasa de un milln por
minuto. Esta migracin puede aumentar hasta 10 veces (diez millones de
clulas por minuto) en enfermedades de la mucosa oral, las cuales son
frecuentes en un husped inmunodeficiente (tal como un individuo con infeccin
por VIH).
Estudios inmunocitoqumicos recientes muestran que en los pacientes con sida
hay una concentracin ms alta de VIH en los linfocitos salivares que en los
linfocitos de la sangre perifrica. Esto sugiere que los linfocitos infectados
reciben una estimulacin antignica por la flora oral (bacterias en la boca) lo
que da lugar a una mayor expresin del virus"
g) Abstinencia:
Segn algunos estudios, los programas que preconizan la abstinencia sexual
como mtodo preventivo exclusivo no han demostrado su utilidad para disminuir
el riesgo de contagio del virus. Edward Green, director del Aids Prevention
Research Project de Harvard, asegura que " El preservativo no detiene el Sida.
Slo un Comportamiento sexual responsable puede hacer frente a la
pandemia"
h) Monogamia:
En el frica subsahariana, y otros pases subdesarrollados, se ha mostrado
eficaz en la lucha contra el SIDA el fomento de la monogamia y el retraso de la
actividad sexual entre los jvenes.
3.2. Causas:
Este virus ataca al sistema inmune y deja el cuerpo vulnerable a una gran
variedad de enfermedades. Estas enfermedades suelen estar ocasionadas por
18

bacterias, hongos y virus muy comunes que ordinariamente no ocasionan


enfermedad. EL VIH ha sido encontrado en la sangre, esperma, saliva,
lgrimas, tejido nervioso, leche materna, y secreciones del tracto genital.
Sin embargo est probado que de stos son la sangre, el esperma, las
secreciones del tracto genital, y la leche materna las que transmiten la infeccin
a otros.
La transmisin del virus ocurre mediante el contacto sexual incluyendo el sexo
anal, vaginal y oral; por medio de la sangre mediante transfusiones o aguja
infectada; y en mujeres embarazadas al feto, o al dar de mamar al beb. Otros
mtodos ms raros de transmisin incluyen el pinchazo accidental con una
aguja, la inseminacin artificial, en la que la transmisin ocurre a travs del
esperma donado, y el trasplante de rin, en el que el transmisor es el rin
donado.
La infeccin no se transmite por contacto casual tal como abrazar o tocar, ni por
objetos inanimados tales como asientos de servicio o platos, ni por mosquitos.
No se transmite a las personas que donan sangre (aunque puede transmitirse
desde la sangre contaminada a la persona que recibe la transfusin). Es por
esto por lo que los bancos de sangre analizan a los donantes y su sangre.
Tampoco se transmite a una persona que, por ejemplo, dona un rin para un
trasplante. El SIDA es precedido por la infeccin VIH, que puede no producir
sntomas incluso durante 10 aos antes de que la persona sea diagnosticada
de SIDA. La infeccin aguda por VIH progresa a travs del tiempo hasta llegar a
ser infeccin por VIH asintomtica y luego avanza terminando por convertirse
en SIDA o enfermedad por VIH. En un estudio realizado entre 1977 hasta 1980
sobre portadores del VIH, algunos de ellos no mostraban ninguna seal o
sntomas de infeccin, mientras que otros slo tenan los ndulos linfticos
inflamados. Se sospecha que todas las personas infectadas por VIH,
desarrollan el SIDA despus de un tiempo determinado. Esta teora no ha se
probado definitivamente.
Los grupos de riesgo histricos eran varones homosexuales o bisexuales,
adictos a drogas via intravenosa que compartan las agujas, parejas sexuales
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de aquellos que estn en los grupos de alto riesgo, bebes que nacen de madres
con VIH. Pero hoy en da se desplazan a los contactos sexuales heterosexuales
y sobre todo en adolescentes. La infeccin del VIH est incrementndose ms
rpido entre la gente joven. Una de cada cuatro infecciones en los EEUU ocurre
entre gente joven menores de 22 aos.
En 1993, se diagnosticaron 588 nuevos casos de SIDA entre personas de 13 a
19 aos de edad, y 3.911 nuevos casos entre los de 20 a 24 aos de edad.
Debido a que la infeccin puede ocurrir hasta 10 aos antes de ser
diagnosticada como SIDA, esto significa que la mayora de las personas se
infectaron con el VIH durante la adolescencia o en la pre-adolescencia.
Desde 1985 los controles para derivados de la sangre son muy rgidos y ya los
hemoflicos no estn en los grupos de alto riesgo.
3.3.

Prevencin:

La nica causa de la transmisin es el intercambio de fluidos corporales, en


particular la sangre y las secreciones genitales. El virus VIH no se puede
transmitir por la respiracin, la saliva, el contacto casual por el tacto, dar la
mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente con otra persona o
compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio es tericamente
posible que el virus se transmita entre personas a travs del beso boca a boca,
si ambas personas tienen llagas sangrantes o encas llagadas, pero ese caso
no ha sido documentado y adems es considerado muy improbable, ya que la
saliva contiene concentraciones mucho ms bajas que por ejemplo el semen, y
tambin porque la saliva tiene propiedades antivirales que hacen que destruya
al VIH.
Qu hacer para evitar contraer el virus VIH?
A.) Tener hbitos de vida sana como:

Evitar el estrs.
Disminuir el consumo de alcohol y tabaco.
Tener una alimentacin adecuada.
Tener una correcta higiene individual.
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B.) Evitar hacer uso de comportamientos de riesgo:

Utilizar preservativo de ltex en las relaciones sexuales.


No compartir utensilios de aseo personal.
No intercambiar agujas.
Evitar la promiscuidad y las relaciones sexuales con desconocidos.
Comprar el preservativo en lugares autorizados y que ofrezcan seguridad.
Usar un preservativo una sola vez por acto sexual.
Procurar tener los preservativos y lubricantes a la mano.
Evitar consumir drogas, ya que todas las drogas favorecen las infecciones al

disminuir las defensas orgnicas y la capacidad de juicio de la persona.


Usar el preservativo desde el inicio hasta el final durante la penetracin sea
anal o vaginal, se puede acompaar con el uso de lubricantes ya que facilitan

la penetracin y disminuyen el riesgo de que el condn se rompa.


Recuerde que existen numerosas prcticas sexuales que no implican riesgos

y que puede realizarse sin proteccin:


Abrazar, Masajear, Morder, siempre que no haya sangre, Juegos en la cama
sin penetracin, Caricias, Besar diferentes partes del cuerpo, Masturbacin

mutua (siempre que no haya lesiones).


Al presente, no existen vacunas para prevenir la infeccin por VIH, ni
tampoco tratamientos farmacolgicos capaces de eliminar el virus de las
personas infectadas. La nica forma eficaz de prevenir la difusin de la
epidemia es cambiar los comportamientos de riesgo por conductas seguras,
la sexualidad es un elemento importante en nuestra vida, va ms all de las
prcticas sexuales y tiene que ver con el gozo, el placer, la diversin; forma
parte del crecimiento personal al que todos tenemos derecho.

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3.4.

Tratamiento:

Actualmente

existen

medicamentos,

llamados antirretrovirales,

que

inhiben enzimas esenciales, la transcriptasa reversa, retro transcriptasa o la


proteasa, con lo que reducen la replicacin del VIH. De esta manera se frena el
progreso de la enfermedad y la aparicin de infecciones oportunistas, as que
aunque el sida no puede propiamente curarse, s puede convertirse con el uso
continuado de esos frmacos en una enfermedad crnica compatible con una
vida larga y casi normal.
En el ao 2007 la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA por sus siglas en
ingls) autoriza el frmaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales ms
usuales en una nica pastilla. Los principios activos son el efavirenz,
laemtricitabina y el disoproxilo de tenofovir. El medicamento est indicado para
el tratamiento del virus-1 en adultos.

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El comn denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la


combinacin de distintas drogas antiretrovirales, comnmente llamada "cctel".
Estos "ccteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga
que slo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las
diferentes drogas tienden a impedir la multiplicacin del virus y, hacen ms lento
el proceso de deterioro del sistema inmunitario.
En 2010 se comprob la eliminacin del virus de un paciente con leucemia al
recibir un trasplante de mdula de un donante con una muy rara mutacin
gentica que lo vuelve inmune a una infeccin con HIV; se recuper de ambas
enfermedades. Siendo una mutacin muy rara y una operacin con altos
riesgos, la posibilidad de que esto se vuelva una solucin prctica es casi
inexistente de momento. A pesar de los resultados, las operaciones de este tipo
exigen dosis de inmunosupresores para toda la vida. El defecto gentico en
cuestin hace que las clulas T no expresen el receptor CCR5 o CXCR4 que el
virus necesita reconocer para entrar a la clula.

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS


El anlisis de la respuesta de la encuesta para hacer una conclusin consisa. El
proceso o tcnicas que utilizamos en el trabajo de investigacin: Observacin
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Participante:Se integra en el hecho o fenmeno de manera interna para conocer


directamente toda la informacin que poseen los sujetos de estudio sobre su
propia realidadsiendo parte de la situacin observada, se contempla como la
resolucin progresiva de un problema, en el cual los mtodos de muestreo, la
formulacin de la hiptesis y el anlisis de resultados van de la mano en una
interaccin permanente. Observacin No Participante: Acta de forma indirecta
conlleva a la recopilacin de datos secundarios, como bien son los informes, u
otras investigaciones, no interviene el grupo, toma informacin de lo que se
investiga desde afuera. Entrevistas estructuradas: sta puede contener
preguntas abiertas o temas a tratar, los cuales se derivan de los indicadores
que deseen explorarse. No estructuradas: Se trabaja con preguntas abiertas,
sin un orden preestablecido, adquiriendo caractersticas de conversacin. Esta
tcnica consiste en realizar preguntas de acuerdo a las respuestas que vayan
surgiendo durante laentrevista. Tambin se realizaron encuestas por medio
cuestionarios, fotografas y otras tcnicas audiovisuales, mtodos interactivos y
no interactivos, aplicacin de medidas reactivas (test, cuestionarios, etc.) y
datos para el procesamiento de informacin, etc.

CONCLUSIONES
1. En conclusin El Sida es una enfermedad que cada vez ms est atacando a
millones de personas por todo el mundo.
2. Todos nosotros debemos prevenir esta enfermedad, no siendo indiferente ante
ella.
3. Debemos informarnos cada vez ms sobre esta enfermedad, ya que si nos
descuidamos nuestra esperanza de vida disminuye.

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4. Hay que tener en cuenta con las personas que estn relacionadas con
nosotros.
5. El Sida es una enfermedad devastadora que si no se controla puede acabar
con muchas vidas.

RECOMENDACIONES
Se recomienda identificar los sntomas neurolgicos rpidamente en los
pacientes con VIH /SIDA que se trata a tiempo.
Se recomienda brindar todo el apoyo de la familia al paciente ya que esto
facilitara el avance y la mejora en el desarrollo del paciente teniendo
grandes mejoras en su enfermedad. Recordemos que esta es una
enfermedad que no tiene cura pero que al ser diagnosticada y tratada
puedo mejorar el estilo y la calidad de vida de los pacientes y sus
familiares.
Es necesario difundir los diferentes sntomas, causas del Sida de manera
general a travs de trpticos, para que los familiares puedan tener una idea
ms clara y a su vez puedan identificar la enfermedad de manera temprana.

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Finalmente se recomienda la inversin del Estado a travs del Ministerio de


Salud en una campaa para difundir, concientizar y capacitar a las
personas sobre la existencia, identificacin y aceptacin de esta
enfermedad.

BIBLIOGRAFIA
Sitas web:

www.monografias.com/trabajos5/sida/sida.shtml
Delgado Ochoa, Sara. monografia.colegio juana infantes vera, 1993.
http://www.youngwomenshealth.org/sphiv-aids.html
www.aciprensa.com/sida/
La republica. informe, 1999, paginas 15, 16, 17.
www.tuotromedico.com/temas/sida.html
Sidayuda (Mhol) Somos Homosexuales Trabajando Para Ti
www.cedro.org.pe/lugar/articulos/sida.htm
Asociacin de lucha contra el sida. Folleto
Chavez Bacalla, Alex. monografia.colegio juan ingunza valdivia, 1997.
http://es.wikipedia.org/wiki/SIDA

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