CODIGO : P-SIG-GI-003

REPORTE E INVESTIGACION DE
VERSION : 03
ACCIDENTES, INCIDENTES Y
REVISION : 01
ENFERMEDADES
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1. OBJETIVO

Establecer los lineamientos para un análisis sistemático de los incidentes relacionados a la Seguridad y
Salud Ocupacional que ocurran en las actividades e instalaciones relacionadas con los procesos de
PALMIX OPERADOR LOGISITICO S.A.C.

2. ALCANCE

Este procedimiento se aplica a todos los incidentes que se originen en las áreas operativas y
administrativas de PALMIX OPERADOR LOGISITICO S.A.C.., así como a todos sus contratistas y
visitantes.

3. RESPONSABILIDADES

3.1 Gerencia General y Jefaturas

 Convocar al equipo de investigación de accidentes/incidentes.

 Participar activamente en la investigación de los accidentes mortales o graves así como de los
incidentes peligrosos.
 Brindar sugerencias en cuanto a medidas correctivas.
 Revisar mensualmente las medidas correctivas que resultan de investigaciones para garantizar
que se lleven a cabo en forma oportuna.
 Revisar todos los informes de accidentes.

3.2 Supervisor de Seguridad y Salud en el trabajo

 Realizar la investigación de los accidentes mortales o graves así como de los incidentes
peligrosos.
 Elaborar mensualmente las medidas correctivas que resultan de investigaciones para
garantizar que se lleven a cabo en forma oportuna.
 Enviar en formato digital el Informe de Investigación de Accidentes/Incidentes a todas las
gerencias en el lapso de 72 horas.
 Enviar los formularios respectivos al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo dentro del
plazo establecido cada vez que acaece un Accidente/Incidente.
 Elaborar las medidas correctivas.
 Elaborar los informes de accidentes.

3.3 Empleados

 Informar inmediatamente todos los accidentes e incidentes a su respectivo Supervisor SST.

 Participar y apoyar las investigaciones.
 Participar activamente de todas las acciones generadas (medidas correctivas y preventivas)

4. DEFINICIONES

4.1 Sistema Integrado de Gestión: Parte del Sistema de Gestión de una organización, empleada para
desarrollar e implementar su política integrada de gestión y gestionar la calidad, sus aspectos
ambientales, peligros y riesgos de seguridad y salud ocupacional.

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Alfredo Hernandez Alfredo Hernandez Paulino Asencios
Jefe de Seguridad Jefe de Seguridad Gerente General
Fecha: 04.01.2021 Fecha: 04.01.2021 Fecha: 05.01.2021
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4.2 Causas Inmediatas: Actos y condiciones subestándar que causan directamente los incidentes.

4.3 Causas Básicas: Factores personales y laborales que permiten que existan actos y condiciones
subestándar.

4.4 Incidente: Evento no deseado relacionado con el trabajo que resulta o tiene el potencial de resultar
en daño personal (lesión, enfermedad, fatalidad), daños materiales o pérdidas en el proceso.

4.5 Incidente con Pérdida: Es todo incidente que resulta en daño personal (lesión, enfermedad,
fatalidad), daños materiales o pérdidas en el proceso. Este tipo de incidente también es denominado
accidente según el D.S. 055-2010 EM Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en Minería.

4.6 Incidente sin Pérdida: Es todo incidente que no resulta en daño personal (lesión, enfermedad,
fatalidad), daños materiales o pérdidas en el proceso. Este tipo de incidente también es denominado
cuasi-perdida.

4.7 Incidente con Lesión Fatal: Suceso resultante en lesión(es) que produce(n) la muerte del
trabajador, al margen del tiempo transcurrido entre la fecha del incidente y la muerte. Para efecto de
la estadística se debe considerar la fecha del deceso. (D.S. 055-2010-EM, Accidente Mortal)

4.8 Informe Preliminar de Incidente: Informe enviado por el área de Seguridad y Salud Ocupacional
para comunicar a las demás áreas, de manera preliminar, la ocurrencia de un incidente así como de
las acciones correctivas inmediatas a aplicarse.

4.9 Informe Final de Investigación de Incidente: Informe preparado por los niveles de supervisión del
área donde ha ocurrido el incidente, en el cual se analizan las causas básicas y definen las acciones
preventivas/correctivas para evitar eventos similares.

5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

5.1 DS 055-2010-EM Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, Art. 151, 152,
153,154, 155, 156.

5.2 DS 005-2012-TR Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo

5.3 Norma OHSAS 18001:2007, Requisito 4.5.3

6. DESARROLLO

6.1 Generalidades:

6.1.1 La finalidad es registrar, investigar y analizar los incidentes para:

 Determinar las causas básicas que han contribuido a la ocurrencia del incidente.
 Identificar la necesidad de acciones preventivas/correctivas.
 Identificar las oportunidades para la mejora continua.
 Comunicar los resultados de las investigaciones.

6.1.2 La Investigación de Incidentes no tiene por finalidad buscar culpables sino identificar las
oportunidades de mejora del Sistema Integrado de Gestión SIG y aplicar acciones
preventivas/correctivas a fin de que los eventos no vuelvan a ocurrir.

6.2 Comunicación del incidente

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Todo Trabajador:

6.2.1 Informar todo incidente inmediatamente al Supervisor SST y a su supervisor directo, dando
los siguientes datos:

 Ubicación del incidente.

 Descripción del incidente.
 Número de personas lesionadas y en que condición se encuentran.

6.2.2 Comunicar a su supervisor general, luego de haber sido informado del incidente.

6.2.3 Redactar el formato de Reporte de Incidentes (F-SIG-GI-021)

Supervisor SST:

6.2.4 Difundir el Informe preliminar entre el personal bajo su responsabilidad.

6.2.5 Comunicar al cliente todos los incidentes ocurridos durante el servicio, dentro de las
siguientes 24 horas mediante el Reporte Preliminar. (F-SIG-GI-023).

6.2.6 Completar el formato respectivo del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (DS 005-
2012-TR Reglamento de Seguridad y Salud en:

a. Aviso de Accidente Mortal

El Supervisor SST al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo cualquier accidente
mortal dentro de las 24 horas de ocurrido el hecho.

b. Aviso de Accidente de Trabajo

El Supervisor SST comunicará el accidente al Centro Medico Asistencial donde el
trabajador accidentado es atendido.

c. Aviso de Incidente Peligroso

Supervisor SST comunicará al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo cualquier
Incidente Peligroso dentro de las 24 horas de ocurrido el hecho.

d. Aviso de Incidente Común

El Supervisor SST comunicará al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo
cualquier incidente no regulado en los puntos a,b y c del presente ítem dentro de los 10
dias naturales del mes siguiente.

6.3 Investigación final del incidente

6.3.1 Requerir el Informe Preliminar de Incidente “Reporte de incidentes” (F-SIG-GI-021)

6.3.2 Realizar la Investigación Final de Incidente de acuerdo a las siguientes etapas (anexo 7. 2):

 Identificar Causas.
 Definir las acciones preventivas/correctivas.
 Redactar Informe de Investigación.
 Seguimiento de las acciones preventivas/correctivas.

6.3.3 La etapa de Respuesta inicial implica:

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 Evaluar y asegurar el área donde ocurrió el incidente.

 Tomar las acciones inmediatas para evitar incidentes secundarios.
 Garantizar que se den los primeros auxilios a los heridos hasta que el auxilio medico se
haga cargo.
 Identificar y preservar las evidencias.

6.3.4 La etapa de Recopilar Evidencia de acuerdo al anexo 7.3 Lista No Limitativa de Evidencias,
implica:

 Identificar y redactar una lista de las evidencias que se necesitan.

 Recopilar las evidencias de acuerdo a la clasificación de las 4P, estas puede ser:

- Personas: Entrevistar y tomar de declaraciones al trabajador lesionado, compañeros

de trabajo, capataz y supervisor directo.

- Posición: Tomar fotos y detalles del área donde ocurrió el incidente, gráficos y
levantamientos topográficos que nos indiquen la ubicación de los trabajadores y
equipos antes, durante y después del evento.

- Papel: Recopilar documentos que aporten información relevante tal como formatos
de preuso, registro de entrenamiento, hojas MSDS, registros de mantenimiento,
Evaluación de Tareas y otros.

- Partes: Identificar equipos, herramientas u otras evidencias materiales que pueden

aportar información sobre el evento.

 Facilitar que las autoridades policiales y judiciales realicen sus propias investigaciones de
acuerdo a sus procedimientos y metodologías, cuando se dé el caso.

6.3.5 La etapa de Identificar Causas implica:

 Utilizar la Tabla de Causalidad de Perdidas (Anexo 7.1) para identificar de manera

sistemática las causas que originaron el incidente.
 Identificar las causas inmediatas (actos y condiciones subestándar) que existieron al
momento del contacto.
 Identificar las causas básicas (factores personales y factores de trabajo) que permitieron la
existencia de las causas inmediatas.

6.3.6 La etapa de Definir acciones preventivas/correctivas implica:

 Definir acciones correctivas para todas las causas inmediatas y básicas.

 Asignar un responsable y fecha de cumplimiento para cada acción preventiva/correctiva.
 Definir acciones preventivas en caso se detecte no conformidades potenciales.

6.3.7 La etapa de Redactar el Informe Final de Investigación de incidentes implica:

 Elaborar el formato de Informe de Investigación de Incidente (F-SIG-GI-022).

 Entregar el formato en físico con las firmas respectivas y enviar el formato en electrónico
al área de Seguridad y Salud Ocupacional dentro de un plazo 72 horas luego de ocurrido
el evento. En caso se requiera de mas tiempo debido a la complejidad el evento se deberá
coordinar con las partes de interes (Cliente, rdestinatario, etc).

6.3.8 La etapa de Seguimiento de las acciones preventivas/correctivas implica:

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 Verificar el cumplimiento de la acción preventiva/correctiva de acuerdo a la fecha de

cumplimiento propuesta.
 Informar al área de Supervisor de Seguridad y Salud Ocupacional del cumplimiento de la
acción preventiva/correctiva mediante un correo electrónico.

6.3.9 La etapa de verificación de la eficacia de las acciones preventivas/correctivas implica:

 Monitorear de manera aleatoria que la acción preventiva/correctiva se mantenga en el

tiempo.

6.3.10 Cuando no se pueda evidenciar la efectividad de las acciones tomadas en el registro

Informe Final de Investigación de Incidente o se volvió a repetir el incidente, se debe
coordinar con el Asesor SIG la generación o no una Solicitud de Acción Preventiva /
Correctiva (Ver también: P-SIG-GI-004 Acciones Correctivas y Preventivas).

6.4 Incidente con lesión fatal

6.4.1 Considerar los incidentes con lesiones fatales como de Riesgo Extremo, los que requieren de
una atención especial debido a la severidad que representan.

6.4.2 Comunicar a la Fiscalía correspondiente a la jurisdicción, si se comprueba el fallecimiento de

un trabajador y no se debe mover sus restos hasta recibir la autorización de la misma.

6.4.3 Facilitar a las autoridades policiales y judiciales realicen sus propias investigaciones de
acuerdo a sus procedimientos y metodologías.

6.4.4 Acordonar el lugar del incidente para garantizar que se conserven todas las evidencias hasta
que sea reemplazado en esta responsabilidad por el Supervisor SST.

6.4.5 Limitar las visitas al lugar del incidente únicamente al personal necesario.

6.4.6 Mantener en reserva la información relativa al incidente con pérdida, en caso se utilice la
radio para la comunicación las conversaciones deben reducirse a lo mínimo y no deben
mencionarse nombres.

6.4.7 Emitir un comunicado oficial para informar sobre el incidente con pérdida.

6.4.8 Coordinar con el Asesor Legal la incautación y catalogar los efectos personales del fallecido,
después de recibir el permiso respectivo de la Fiscalía y enviar al Supervisor SST para que
sean entregados a sus familiares.

6.5 Comunicación de los resultados de la investigación del incidente

6.5.1 Difundir los resultados del Informe Final de Investigación de Incidente (F-SIG-GI-022) para
eventos de Riesgo Alto y Extremo mediante una Reunión Grupal entre el personal de PALMIX
OPERADOR LOGISITICO S.A.C.y Empresas Contratistas de las áreas donde existen
actividades similares a la del incidente, registrar en el formato de Participación (F-SIG-RH-006).

Publicar adicionalmente para los Incidentes de Riesgo Alto y Extremo, una Nota de Seguridad a todo el
personal de PALMIX OPERADOR LOGISITICO S.A.C.describiendo los hechos y las acciones
preventivas / correctivas principales.

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7 ANEXOS
7.1 Tabla de Causalidad de Perdidas.
Tipos de Causas inmediatas
Accidente/Contacto Acto Subestándar Condición Subestándar
- Golpeado por - Operar sin autorización
- Golpeado contra - Trabajar a una
- Cogido en velocidad insegura
- Enganchado en - Dejar dispositivos de
- Atorado entre seguridad inoperativos
- Caída al mismo nivel - Posición para la tarea
- Caída a un nivel distinto - Uso de EPP (equipo de
- Tipo de Accidente – otros protección personal)
(explicar) - Dar mantenimiento a
equipo inoperativo
- Estar bajo los efectos
de alcohol/drogas
- Actos subestándares –
otros (explicar)
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Causas básicas
Factor Personal Facto de Trabajo
- Equipo protector - Desconocimiento - Supervisión inadecuada
inadecuado - Falta de habilidad - Ingeniería inadecuada
- Desorden y falta de - Estrés Físico - Compras inadecuadas
Limpieza en el Lugar - Estrés Mental - Normas de Trabajo
- Herramientas y/o - Falta de Motivación inadecuadas
equipos defectuosos - Capacidad Física - Herramientas/equipos
- Peligros de incendio - Capacidad mental inadecuados
- Condiciones del - Factor personal – Otros - Mantenimiento inadecuado
ambiente de trabajo (explicar) - Uso y desgaste excesivo
por ejemplo, exceso de - Abuso/uso indebido
polvo, ruido, humedad, - Factor de trabajo – Otros
etc. (explicar)
- Áreas congestionadas
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7.2 Diagrama de Flujo del Proceso de Investigación Final de Incidentes

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7.3 Lista No Limitativa de Evidencias

Tipo de Evidencia (4P)

Declaración del trabajador lesionado
Persona Persona Declaración del supervisor / capataz
Declaración de los testigos.

Inducción Especifica y cursos de entrenamiento en Seguridad

Reunión Grupal de Seguridad
Inspección de pre uso
Registro de entrega de EPP.
Examen Medico Pre Ocupacional y Examen Medico Especifico
Papel
Reporte de incidentes y enfermedades ocupacionales
Examen de alcotes / dosaje etílico (si aplica)
Licencia interna de manejo y licencia del MTC
Revisión Técnica Vehicular
Programa de mantenimiento preventivo

Fotografías panorámicas
Fotografía de detalle
Croquis del evento (antes, durante y después)
Posición
Huellas de neumáticos y pisadas
Posición de la palanca de Cambio
Distancias, alturas y obstáculos

Cocada de Neumático
Equipo de Protección Personal
Objetos y Materiales dentro de la cabina
Herramientas y equipos utilizados
Partes
Dispositivos de Bloqueo y rotulado
Productos Químicos
Bermas, barandas, guardas
Tuberías, cables, mangueras

8. FORMATOS

8.1 Formato de Reporte de Incidentes (F-SIG-GI-021)

8.2 Formato de Informe de Investigación de Accidentes/Incidentes (F-SIG-GI-022)
8.3 Formato de Reporte Preliminar. (F-SIG-GI-023).