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13
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11
10
N°

FIRMA:
LUGAR

FECHA:
FECHA:

NOMBRE:
PROYECTO
LUGAR: Linea 8

Numero Andamio
SIMBOLOGIA
Base de apollo nivelada,
horizontal y firme
(soleras).-
Estructura aplomada,
ninelada y alineada.

PREVENCIÓN DE RIESGOS
Plataforma en buen
estado
Existencia de doble
baranda y rodapié.
Amarre a estructura
horizontal y vertical.
Mantención de la
Si:

estructura y sus
elementos.

FIRMA:
FECHA:
NOMBRE:
Acceso a la estructura
No: X
LISTA DE VERIFICACION
INSPECCION ANDAMIOS

Acceso a la estructura,
sin proteccion
Andamio se encuentras
con todas sus partes
las espigas se
encuentran dentro de las
rosetas, no sultas
NA: NO APLICA
PAG.: 1 de 1

andamio,se encuentra
armado deacuerto al
trabajo a realizar

ENCARGADO MANTENCIÓN
andamio se encuentras
afianzado a alguna
estructura