Carbapenemes, monobactamicos, vancomicina

INTEGRANTES:

● Alvarado Salas Marghel Madaiz

● Amaru Yanarico Carlos Roberto
● Cardenas Gomez Andrea Mariela
● Condori Ticona Alison Damariz
● Bautista Machicado Gabriel Omar
● Chambi Chura Shirley Tatiana
● Blomberk Borda Melanie Fiameth

GRUPO BETALACTÁMICO, PRINCIPIO ACTIVO IMIPENEM

CARBAPENEMES

MECANISMO DE ACCIÓN
Tiene acción bactericida y se produce por su unión a las proteínas que ligan penicilina 1A, 1B, 2, 4, 5 y 6 en las
membranas citoplasmáticas de Escherichia coli y a PBP 1A, 1B, 2, 4 y 5 de Pseudomonas aeruginosa, lo que
da lugar a la inhibición de la síntesis de la pared de la célula bacteriana

ACCIÓN TERAPÉUTICA
Antibacteriano sistémico.

FARMACOCINÉTICA

VIA DE ADMINISTRACION VÍA DE ABSORCIÓN

Parenteral No se absorbe

METABOLISMO VÍA DE EXCRECIÓN

En el riñón y por hidrólisis del anillo Se eliminan de la circulación durante la hemodiálisis
betalactámico en la célula tubular o en el
filtrado glomerular

DISTRIBUCIÓN UPP
El imipenem se distribuye en la mayoría Aproximadamente el 20% de imipenem y 40% de cilastatina
de los tejidos y fluidos corporales,
incluyendo las válvulas cardíacas,
huesos, útero, ovario, intestinos, saliva,
esputo, bilis, así como en los fluidos
peritoneal, pleural, y exudados de
heridas. El imipenem alcanza niveles
bajos en el LCR, no estando indicado en
el tratamiento de la meningitis.

BIODISPONIBILIDAD 60–75% VIDA MEDIA 1hora

DOSIS Y POSOLOGÍA

· PEDIÁTRICA–NIÑOS
Niños ≥1 año (A): 15-25 mg/kg cada 6 horas, vía intravenosa o intramuscular. Adolescentes (A): Pacientes con
peso corporal ≥70 kg: 500 mg/6 h o 1.000 mg/8 o 6 h. Pacientes con peso corporal <70 kg, ajustar y calcular
dosis según fórmula: peso corporal real (kg) x dosis estándar/70 (kg)
· ADULTO
250mg a 500mg se deben administrar durante un período de 20 a 30 minutos y las dosis de 1g durante un
período de 40 a 60 minutos.Infecciones leves: 250mg a 500mg cada 6 horas. Infecciones moderadas: de 500mg
cada 6 a 8 horas hasta 1g cada 8 horas. Infecciones severas de riesgo para la vida del paciente: de 500mg
cada 6 horas a 1g cada 6 a 8 horas. Dosis máxima en adultos: 50mg/kg o 4g/día.

INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Infecciones óseas producidas por Staphylococcus aureus, estreptococos del grupo D y Pseudomonas
aeruginosa. Endocarditis bacteriana por Staphylococcus aureus. Infecciones del tracto genitourinario por S.
aureus, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus vaginalis. Infecciones intraabdominales producidas
por S. aureus, Escherichia coli, Klebsiellas, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Streptococcus
pneumoniae. Infecciones cutáneas y de tejidos blandos producidos por S. aureus, E. coli, Klebsiellas, especies
de enterobacter.

CONTRAINDICACIONES ………………………………………………………………………………
Hipersensibilidad leve a la penicilina o ………………
hipersensibilidad a las cefalosporinas.La ………………………………………………………………………………
relación riesgo beneficio deberá ………………
evaluarse en pacientes con trastornos ……………………………………………………………...………………
del SNC (lesiones cerebrales o ………………
antecedentes de crisis convulsivas) y ………………………………………………………………………………
disfunción renal. ………………

RAM ………………………………………………………………………………
Son de incidencia más frecuente: ras ………………
cutáneo, urticaria, prurito, sibilancias, ………………………………………………………………………………
confusión. Rara vez se presentan: ………………
mareos, náuseas, vómitos, calambres, ……………………………………………………………...………………
diarreas y cansancio o debilidad no ………………
habituales. ………………………………………………………………………………
………………

INTERACCIONES Incompatible con: diluyentes que contengan lactato (sí puede

Riesgo de convulsiones con: administrarse con sistema de perfus. IV solución de lactato).
ganciclovir y valganciclovir (no
asociar salvo beneficio > riesgo);
teofilina.
Puede potenciar efecto
anticoagulante de: anticoagulantes
orales (incluida warfarina), vigilar INR.

PRESENTACIÓN MEDICAMENTOSA
● IMIPENEM/CILASTATINA AUROVITAS 500/500 mg Polvo para sol. para perfus.
● IMIPENEM/CILASTATINA KABI 500/500 mg Polvo para sol. para perfus.
GRUPO: PRINCIPIO ACTIVO: ERTAPENEM
BETALACTÁMICO-CARBAPENEMES

MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana tras su unión a las proteínas fijadoras de penicilina. En
Escherichia coli, la afinidad más fuerte es por las PBPs 2 y 3. carbapenémico sintético diseñado para
administración parenteral.

ACCIÓN TERAPÉUTICA
Antibacterianos de uso sistémico.

FARMACOCINÉTICA

VIA DE ADMINISTRACION VÍA DE ABSORCIÓN

Ertapenem se administra normalmente Las concentraciones plasmáticas medias después de una
por perfusión intravenosa de 30 min. perfusión iv única de 30 minutos de 1 g en adultos fueron 155
mcg/ml (Cmax) a 0,5 h, 9 mcg/ml a las 12 h y 1 mcg/ml a las
24 h.

METABOLISMO VÍA DE EXCRECIÓN

Hepático Aproximadamente el 80% renal; 10% por heces

DISTRIBUCIÓN UPP
Adultos: 0,11 lts/kg 92 - 95 %
Pediátricos: 0,2 lts/kg

BIODISPONIBILIDAD VIDA MEDIA

Aproximadamente 90% 3,8 a 4,4 h

DOSIS Y POSOLOGÍA

· PEDIÁTRICA–NIÑOS
● lactantes y niños de 3 meses-12 años: 15 mg/kg, 2 veces/día, máx. 1 g/día. Duración habitual: 3-14 días.

· ADULTO
● Ads y adolescentes >= 13 años: 1 g - 1 vez/día. máx. 1 g/día. Duración habitual: 3-14 días.

INDICACIÓN TERAPÉUTICA
● Población en gral.: Tto. de infecciones por bacterias sensibles o muy probablemente sensibles a
ertapenem; tto. parenteral: intraabdominales, ginecológicas agudas, de pie diabético que
afectan a piel y tejidos blandos, neumonía adquirida en la comunidad.
● En ads.: profilaxis de infecciones de herida quirúrgica tras cirugía colorrectal programada.

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a carbapenémicos o ß-lactámicos

RAM ● Ads. ≥ 18 años: dolor de cabeza; complicación en

vena perfundida, flebitis/tromboflebitis; diarrea,
náuseas, vómitos; erupción cutánea, prurito; elevación
de AST, ALT, fosfatasa alcalina y del recuento
plaquetario.
 ● Niños y adolescentes (3m-17a): diarrea; dermatitis
del pañal; dolor en el lugar de perfus.; elevación de ALT
y AST; descenso del recuento de neutrófilos.

INTERACCIONES Reduce niveles de ác. valproico descontrolando la convulsión

(considerar terapias anticonvulsivas o antimicrobianas
alternativas).

PRESENTACIÓN MEDICAMENTOSA
Invanz, vial 1 g.

GRUPO: PRINCIPIO ACTIVO: Carumonam

BETALACTÁMICO-CARBAPENEMES

MECANISMO DE ACCIÓN
El carumonam es un bactericida que inhibe la síntesis de pared celular bacteriana tambien es activo
frente a un amplio espectro de patógenos aerobios Gram- incluyendo P. aeruginosa.

ACCIÓN TERAPÉUTICA
Antibiótico beta-lactámico sintético cuyo espectro de actividad está limitado a los gérmenes gram-negativos.
Por ser poco nefrotóxico puede sustituir a los antibióticos aminoglucósidos.

FARMACOCINÉTICA

VIA DE ADMINISTRACION VÍA DE ABSORCIÓN

Intramuscular e intravenosa, inhalatoria Muy baja gastrointestinal

METABOLISMO VÍA DE EXCRECIÓN

Hepatico Via renal por secreción tubular y filtración glomerular, pequeña dosis
por heces fecales.

DISTRIBUCIÓN UPP
Fluidos y tejidos Afinidad 56-60%

BIODISPONIBILIDAD VIDA MEDIA 1,4 - 2,3 horas en insuficiencia renal se alarga hasta
Menos del 1 % 11 horas

DOSIS Y POSOLOGÍA

· PEDIÁTRICA–NIÑOS
Se administran de 1 g ~ 2 g / día, 2 veces / día

· ADULTO
Para adultos se administran de 1 g ~ 2 g / día, 2 veces / día; en protocolos se ha administrado cada
seis o doce horas, en casos graves puede aumentar a 4 g ~ 6 g / día.

INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Para las bacterias aeróbicas gram-negativas severas que causan infecciones de las vías respiratorias,
infecciones de las vías urinarias con complicaciones, colangitis, colecistitis, peritonitis e infecciones
intra-abdominales, como bacteriemia
 CONTRAINDICACIONES Pacientes con hipersensibilidad al principio activo o puede producir
accion cruzada son antibioticos betalactamicos, pacientes con
disfunción renal conocida o sospechada deben someterse a una
cuidadosa observación clínica , no debe usarse durante el
embarazo, salvo que el beneficio potencial del tratamiento justifique
los posibles riesgos. Está clasificado dentro de la categoría B de
riesgo para el embarazo. En la leche de las madres sometidas a
tratamiento con carumonam pueden encontrarse concentraciones
del medicamento inferiores al 1% del nivel del medicamento en el
suero

RAM Erupción, fiebre medicamentosa, urticaria y otras reacciones

alérgicas, náuseas, diarrea y otras reacciones
gastrointestinales. Eosinofilia Ocasionalmente síndrome,
neutropenia, y la reducción de las células rojas de la sangre,
las transaminasas séricas elevadas de nitrógeno de urea en
sangre, la proteinuria o psicosis candidiasis.

INTERACCIONES El Carumonam tiene una gran actividad contra cepas aisladas

que son resistentes al Aztreonam. Aislados de Pseudomonas
aeruginosas, Enterobacter cloacae y Citrobacter; que son
microorganismos resistentes a las penicilinas de amplio
espectro, así corno a Cefalosporinas y Aztreonam, muestran
también susceptibilidad reducida frente al Carumonan; esto
debido a la sobreproducción de cefalosporinasas que han sido
cromosómicamente codificadas, ya que estas enzimas
exhiben relativamente una mayor unión y afinidad por el
Carumonam, lo cual puede afectar la actividad antimicrobiana.

PRESENTACIÓN MEDICAMENTOSA
Solución inyectable

GRUPO: PRINCIPIO ACTIVO: MEROPENEM

BETALACTÁMICO-CARBAPENEMES

MECANISMO DE ACCIÓN
Mecanismo de acción Meropenem ejerce su acción bactericida inhibiendo la síntesis de la pared celular
bacteriana en bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, ligándose a las proteínas de unión a penicilina
(PBPs).

ACCIÓN TERAPÉUTICA
Meropenem Actavis puede emplearse en el tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre que se sospecha
que es debida a una infección bacteriana. Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso
adecuado de agentes antibacterianos.

FARMACOCINÉTICA

VIA DE ADMINISTRACION VÍA DE ABSORCIÓN

Meropenem se administra normalmente Este medicamento se administra por infusión intravenosa,
por perfusión intravenosa durante generalmente cada 6 a 8 horas
aproximadamente 15 a 30 minutos

METABOLISMO VÍA DE EXCRECIÓN

El meropenem se metaboliza Aproximadamente el 70% de la dosis se excreta en la orina en 12
mínimamente produciendo un metabolito horas.
inactivo.
DISTRIBUCIÓN
Después de una inyección el meropenem
se distribuye en la mayor parte de los
tejidos y fluidos incluyendo el líquido
cefalorraquídeo.
UPP
Es altamente resistente a la degradación por betalactamasas o
cefalosporinasas. Las resistencias pueden aparecer debido a
mutaciones en las proteínas fijadoras de penicilina, producción de o
por resistencia a la difusión a través de la membrana externa
bacteriana..

BIODISPONIBILIDAD VIDA MEDIA

DOSIS Y POSOLOGÍA

· PEDIÁTRICA–NIÑOS
hasta 1 g mediante inyección intravenosa en bolus durante aproximadamente 5 minutos.

· ADULTO
Administración de una dosis de 2 g en adultos mediante inyección intravenosa en bolus

INDICACIÓN TERAPÉUTICA
No se ha estudiado el efecto potencial de meropenem sobre la unión a proteínas de otros medicamentos o el
metabolismo. Sin embargo, la unión a proteínas es tan baja que no serían de esperar interacciones con otros
compuestos en base a este mecanismo.

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes en

la sección 6.1.
Hipersensibilidad a cualquier otro agente antibacteriano
carbapenem.
Hipersensibilidad grave (por ejemplo, reacción anafiláctica, reacción
cutánea grave) a cualquier otro tipo de agente antibacteriano
betalactámico (por ejemplo, penicilinas o cefalosporinas)

RAM Los pacientes con historial de hipersensibilidad a los

carbapenemes, penicilinas u otros antibióticos betalactámicos
también pueden ser hipersensibles a meropenem. Antes de iniciar
el tratamiento con meropenem, se debe realizar un cuidadoso
estudio sobre reacciones previas de hipersensibilidad a antibióticos
betalactámicos.
Si tiene lugar una reacción alérgica grave, se debe interrumpir el
medicamento y tomar las medidas adecuadas.

INTERACCIONES No se ha estudiado el efecto potencial de meropenem sobre la

unión a proteínas de otros medicamentos o el metabolismo. Sin
embargo, la unión a proteínas es tan baja que no serían de esperar
interacciones con otros compuestos en base a este mecanismo.

PRESENTACIÓN MEDICAMENTOSA
Meromen vial 500 y 1000 mg.
GRUPO: PRINCIPIO ACTIVO:
BETALACTÁMICO-CARBAPENEMES TIGEMONAM (ÁCIDO NALIDÍXICO)

MECANISMO DE ACCIÓN
El ácido nalidíxico interfiere con la ADN - polimerasa bacteriana, interfiriendo con la síntesis de ADN. La
resistencia al ácido nalidíxico se suele desarrollar con bastante rapidez

ACCIÓN TERAPÉUTICA
Interfiere la cadena ADN de la bacteria y su síntesis también

FARMACOCINÉTICA

VIA DE ADMINISTRACION VÍA DE ABSORCIÓN

Oral Tracto gastrointestinal

METABOLISMO VÍA DE EXCRECIÓN

Hepático Eliminación renal: de 2 a 3 % se excreta inalterado; 13 %
como metabolito activo y más de 80 % como metabolito
inactivo; se excreta rápidamente y casi por completo en 24 h.

DISTRIBUCIÓN UPP
Gastrointestinal 93 - 97 %

BIODISPONIBILIDAD: 96% VIDA MEDIA: 2.5 h

DOSIS Y POSOLOGÍA

· PEDIÁTRICA–NIÑOS
1,5-2 g/día o bien 55 mg/kg/día, dividido en 4 dosis iguales; terapia de mantenimiento: 33 mg/kg/día, 3-4
veces/día

· ADULTO
1 g/6 h durante 1-2 semanas; las dosis de mantenimiento son de 500 mg/6 h; la dosis máxima son 4 g/día

INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Tratamiento de las infecciones urinarias no complicadas producidas por bacterias gram-negativas susceptibles;
entre los gérmenes que suelen ser sensibles al ácido nalidíxico se encuentran las Enterobacter spp.,
Escherichia coli, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri,
Salmonella spp. Las Pseudomonas son indefectiblemente resistentes a este fármaco.

CONTRAINDICACIONES En los pacientes con arteriosclerosis cerebral o con epilepsia; los

pacientes con historia de arteriosclerosis cerebral o con enfermedad
epiléptica pueden desarrollar convulsiones durante el tratamiento
con quinolonas; incluyendo el ácido nalidíxico; puede desarrollarse
anemia en los pacientes con deficiencia de G6PDH; no debe
administrarse en menores de 1 año
RAM Mareos; debilidad; jaquecas; vértigo; fotosensibilidad; deterioro
visual; dolor abdominal; rash; angioedema; eosinofilia; artralgia;
nausea o vómitos y diarreas. Son raros los episodios de psicosis
tóxica o de convulsiones.

INTERACCIONES Los antiácidos; el sucralfato; las multivitaminas y los productos que

contienen iones divalentes o trivalentes, reducen la absorción oral
de las quinolonas, reduciendo su eficacia; estos fármacos no deben
ser utilizados en las 2 h anteriores a la administración de ác.
nalidíxico; el ácido nalidíxico puede desplazar a los anticoagulantes
orales de sus puntos de fijación a las proteínas del plasma,
incrementando las posibilidades de sangrado o hemorragias; Se
recomienda la determinación del INR al iniciar un tto. con ác.
nalidíxico.

PRESENTACIÓN MEDICAMENTOSA
Comprimidos, tabletas de 500 mg , también jarabe

GRUPO: Glucopéptidos PRINCIPIO ACTIVO: VANCOMICINA

MECANISMO DE ACCIÓN
Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis de ARN y daña la
membrana celular bacteriana.

ACCIÓN TERAPÉUTICA
como antibiótico de reserva para utilizar solo en aquellos casos en que se han producido resistencias a otros
antibióticos o cuando los pacientes son alérgicos a los antibióticos b-lactámicos.

FARMACOCINÉTICA:

VIA DE ADMINISTRACION VÍA DE ABSORCIÓN

Vía intravenosa Absorción deficiente

METABOLISMO VÍA DE EXCRECIÓN

No se metaboliza Por filtración glomerular , recuperándose en la orina de 24 horas el
80% de la dosis administrada y una pequeña cantidad en las heces.

DISTRIBUCIÓN UPP
se distribuye por la mayor parte de los 55%
tejidos corporales incluyendo el fluido
pericárdico, pleural, ascítico y sinovial

BIODISPONIBILIDAD VIDA MEDIA

50-65% 4-6 horas

DOSIS Y POSOLOGÍA:

· PEDIÁTRICA–NIÑOS
La dosis diaria habitual es de 10 mg/kg por dosis, administrada cada 6 horas
Cada dosis debe administrarse por lo menos en el transcurso de 60 ­minutos.
· ADULTOS
La dosis diaria recomendada es de 2 g divididos en 500 mg cada 6 horas o 1 gramo cada 12 horas.
Se debe evitar pasar el medicamento en menos de 60 minutos.

INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Infecciones graves causadas por bacterias gram+ sensibles a la vancomicina que no pueden tratarse
endocarditis, infecciones óseas (osteomielitis), neumonía, infecciones de tejidos blandos; profilaxis
perioperatoria contra la endocarditis bacteriana en pacientes con alto riesgo de desarrollar endocarditis
bacteriana cuando son sometidos a intervenciones quirúrgicas mayores.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad

RAM
Descenso de la presión sanguínea;
disnea, estridor; exantema e inflamación
de las mucosas, prurito, urticaria; I.R. Se
manifiesta principalmente por aumento
de creatinina sérica; flebitis y rubefacción
de la parte superior del cuerpo y cara.

INTERACCIONES Debido a que VANCOMICINA tiene en solución un pH bajo, puede

● La asociación de VANCOMICINA precipitar y descomponer otros fármacos, por lo que debe
con aminoglu­cósidos puede administrarse sola.
resultar en nefrotoxicidad grave.
● La asociación con anestésicos
generales puede desencadenar
eritema en niños.

PRESENTACIÓN MEDICAMENTOSA
● VANCOMICINA 1000 mg
● VANCOMICINA 500 mg

GRUPO: antibiótico betalactámico monociclico PRINCIPIO ACTIVO:AZTREONAM

MECANISMO DE ACCION : El aztreonam es un antibiótico betalactámico monociclico (monobactámico)

sintético Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana. Activo frente a un amplio espectro de patógenos aerobios
Gram-

ACCIÓN TERAPÉUTICA: Antibiótico.

FARMACOCINÉTICA:

VIA DE ADMINISTRACION : VÍA DE ABSORCIÓN:

IM o IV deben determinarse sobre la base de la El aztreonam se administra parenteralmente ya que se

susceptibilidad de los microorganismos causales absorbe muy poco por el tracto digestivo
y la severidad de la infección

METABOLISMO: VÍA DE EXCRECIÓN:

Hepático Renal filtración glomerular

DISTRIBUCIÓN: tejidos y fluidos UPP: 56%

BIODISPONIBILIDAD: 100% IM VIDA MEDIA 1,7h

POSOLOGÍA

DOSIS PEDIÁTRICA:

● la dosificación usual en pacientes mayores de 1 semana es de 30 mg/kg/dosis cada 6 u 8 horas

● Para tratar infecciones graves en pacientes de 2 años de edad o más se recomienda una dosis de 50
mg/kg/dosis cada 6 u 8 horas
● La dosis total no debe exceder los 8 g diarios
● No se dispone todavía de información sobre la dosificación aconsejable en recién nacidos menores de una
semana.

DOSIS ADULTO:

● Las infecciones de las vías urinarias se tratan con 0,5g a 1g cada 8 a 12 horas
● Las infecciones generalizadas de moderada gravedad se tratan con 1g a 2g cada 8 a 12 horas
● Las infecciones generalizadas de intensa gravedad se tratan con 2g cada 6 a 8 horas.
● Las dosis máximas para el adulto son de 8g diarios.

INDICACIONES:

● Infecciones del tracto urinario, complicadas y no complicadas, incluyendo pielonefritis, cistitis inicial y
recurrente, y bacteriuria asintomática;
● Del tracto respiratorio inferior incluyendo neumonía y bronquitis septicemia/bacteriemia; de piel y tejidos
blandos incluyendo heridas post-operatorias, úlceras y quemaduras

INTERACCIONES:

● · Posible aumento del tiempo de protrombina con: anticoagulantes orales.

● · Efecto antagonizado por: ciertos antibióticos (imipenem, cefoxitina).
● · Lab: puede interferir con determinación analítica de transaminasas;

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad
RAM:

● Las reacciones locales como la flebitis y la tromboflebitis después de la administración IV y el malestar e

inflamación en el lugar de la inyección tras la administración IM
● náusea
● vómitos
● diarrea

PRESENTACIÓN :

Estuche por un bulbo de vidrio incoloro y una ampolla de vidrio incoloro con 5 mL de disolvente.