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venas?
Anatomía y fisiología
Editorial
18 Agosto, 2013
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Las venas recogen la sangre después de su paso por los tejidos. Durante este
paso las células toman el oxígeno (O2) que necesitan y dejan en la sangre
dióxido de carbono (CO2) y lo llevan hacia el corazón y de aquí la sangre sale
hacia los pulmones. En los pulmones el CO2 es expulsado al aire y la sangre
toma oxígeno de nuevo. La circulación corazón-pulmones-corazón es conocida
como sistema circulatorio menor y aquí el transporte en venas y arterias es al
revés. Las arterias llevan sangre rica en CO2 y pobre en O2 desde el corazón a los
pulmones (la que ha llegado al corazón a través de las venas); en los pulmones
tiene lugar un intercambio de gases entre la sangre y el aire expulsándose CO 2 y
tomando O2. Esta sangre oxigenada vuelve al corazón a través de las venas
pulmonares y desde el corazón se reparte al organismo a través de las arterias.
Músculo ventricular
El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno,
con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágena, vasos
sanguíneos y fibras musculares especializadas. En su estructura encontramos las trabéculas
carnosas, que dan resistencia para aumentar la contracción del corazón.
El epicardio, es una capa fina serosa mesotelial que envuelve al corazón llevando consigo
capilares y fibras nerviosas. Esta capa se considera parte del pericardio seroso.
Morfología cardíaca
Cavidades cardíacas
Vista frontal de un corazón humano. Las flechas blancas indican el flujo normal de la sangre.
Partes
1.-Aurícula derecha
2.-Aurícula izquierda
4.-Arteria Aorta
5.-Arteria pulmonar
6.-Vena pulmonar
7.-Válvula mitral
9.-Ventrículo izquierdo
10.-Ventrículo derecho
12.-Válvula tricúspide
13.-Válvula pulmonar
La aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo forman el llamado corazón izquierdo. Recibe la
sangre de la circulación pulmonar, que desemboca a través de las cuatro venas pulmonares a
la porción superior de la aurícula izquierda. Esta sangre está oxigenada y proviene de los
pulmones. El ventrículo izquierdo la envía por la arteria aorta para distribuirla por todo el
organismo.
El tejido que separa el corazón derecho del izquierdo se denomina septo o tabique.
Funcionalmente, se divide en dos partes no separadas: la superior o tabique interauricular, y la
inferior o tabique interventricular. Este último es especialmente importante, ya que por él
discurre el fascículo de His, que permite llevar el impulso a las partes más bajas del corazón.
Válvulas cardíacas
Las válvulas cardíacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que
exista reflujo retrógrado. Están situadas en torno a los orificios atrio ventriculares (o aurículo-
ventriculares) y entre los ventrículos y las arterias de salida. Son las siguientes cuatro:
La válvula tricúspide, que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho.
Cada latido del corazón lleva consigo una secuencia de eventos que en conjunto forman el
ciclo cardíaco, constando principalmente de tres etapas: sístole auricular, sístole ventricular y
diástole. El ciclo cardíaco hace que el corazón alterne entre una contracción y una relajación
aproximadamente 75 veces por minuto, es decir el ciclo cardíaco dura unos 0,8 segundos.
Sístole
DiástoleDurante la sístole auricular, las aurículas se contraen y proyectan la sangre hacia los
ventrículos. Una vez que la sangre ha sido expulsada de las aurículas, las válvulas atrio
ventriculares entre las aurículas y los ventrículos se cierran. Esto evita el reflujo de sangre
hacia las aurículas. El cierre de estas válvulas produce el sonido familiar del latido del corazón.
Dura aproximadamente 0,1 s.
Por último la diástole es la relajación de todas las partes del corazón para permitir la llegada de
nueva sangre. Dura aprox. 0,4 s.
Ambos ruidos se producen debido al cierre súbito de las válvulas, sin embargo no es el cierre lo
que produce el ruido, sino la reverberación de la sangre adyacente y la vibración de las
paredes del corazón y vasos cercanos. La propagación de esta vibración da como resultado la
capacidad para auscultar dichos ruidos.
La expulsión rítmica de la sangre provoca el pulso que se puede palpar en las arterias radiales,
carótidas, femorales, etc.
Si se observa el tiempo de contracción y de relajación se verá que las atrios están en reposo
aprox. 0,7 s y los ventrículos unos 0,5 s. Eso quiere decir que el corazón pasa más tiempo en
reposo que en trabajo.
En la fisiología del corazón, cabe destacar, que sus células se despolarizan por sí mismas
dando lugar a un potencial de acción, que resulta en una contracción del músculo cardíaco. Por
otra parte, las células del musculo cardíaco se "comunican" de manera que el potencial de
acción se propaga por todas ellas, de tal manera que ocurre la contracción del corazón. El
músculo del corazón jamás se tetaniza (los cardiomiocitos tienen alta refractariedad, es por eso
que no hay tétanos)
El nodo sinusal tiene actividad marcapasos, esto significa que genera ondas lentas en el resto
del tejido sinusal.
El corazón es un músculo situado en el centro izquierda del pecho (en el llamado mediastino). Está
encima del diafragma y entre los pulmones. Tiene forma triangular con el vértice situado hacia abajo y
virado hacia la izquierda. Su volumen depende del sexo y edad de la persona.
El tejido muscular es más abundante en el ventrículo izquierdo, que debe ejercer el trabajo de expulsar la
sangre hacia todas las partes del cuerpo, así que la pared del ventrículo izquierdo es el doble de gruesa
que la del derecho.
Su función es bombear la sangre con oxígeno y nutrientes al resto de los órganos del cuerpo a través de
los vasos sanguíneos (junto con los que conforma el denominado sistema circulatorio)
El corazón de una persona adulta late aproximadamente unas 80 veces por minuto, esto es las
denominadas pulsaciones. Sin embargo la frecuencia de las mismas dependerá de las necesidades del
organismo. Estas se inician antes de nacer, a las pocas semanas de gestación y se mantienen durante
toda la vida del individuo debido al metabolismo especial de la fibra cardiaca.
La anatomía del corazón está formada por:
CUATRO CAVIDADES (dos denominadas atrios y dos denominadas ventrículos)
- Losatrios son los encargados de recibir la sangre que vuelve al corazón para ser depurada
- Los ventrículos son los encargados de bombear la sangre depurada al organismo
Los VASOS SANGUINEOS, compuestos a su vez por:
- Las arterias encargadas de transportar la sangre del corazón al resto del cuerpo
- Las venas que traen de regreso la sangre al corazón
CUATRO VÁLVULAS que son las encargadas de impedir que la sangre retroceda durante el
flujo sanguíneo
SISTEMA ELECTRICO encargado de que el corazón realice los movimientos necesarios para
bombear la sangre. Es decir, está encargado de producir el latido cardiaco. Este sistema
eléctrico se genera en el denominado nódulo sinusal que general en condiciones normales entre
60 y 100 impulsos por minuto.
El estímulo eléctrico viaja a través de las vías de conducción y hace que las cavidades bajas del corazón
se contraigan y bombeen la sangre hacia fuera. Los atrios son estimulados en primer lugar, y se contraen
durante un breve período de tiempo antes de que lo hagan los ventrículos
CIRCULACION FETAL
I Parte
El sistema circulatorio del niño que no ha nacido, o feto, funciona algo diferente que el del niño después
del nacimiento. La diferencia más importante radica en el hecho de que el feto recibe el oxígeno de su
madre a través de la placenta, mientras que el niño después de nacido, recibe el oxígeno de sus
pulmones.
La sangre oxigenada viaja de la placenta al feto a través de la vena umbilical. La estructura del corazón
del feto difiere del corazón normal post-natal en que hay una abertura en el tabique interauricular llamado
el foramen oval (FO en el diagrama). Esto permite que la mayoría de la sangre que llega a la auricular
derecha fluya hacia la auricular izquierda, en vez de pasar al ventrículo derecho. De la auricular
izquierda, la sangre oxigenada es bombeada al ventrículo izquierdo y luego a la aorta, que la transporta a
los tejidos del cuerpo. La sangre regresa a la placenta a través de las arterias umbilicales.
La segunda característica de la circulación del corazón fetal que difiere del corazón post-natal es la
presencia del conducto arterioso (DA en el diagrama). Este vaso conecta la arteria pulmonar con la aorta
y permite el paso de sangre de la arteria pulmonar hacia la aorta, que a su vez, la lleva a la placenta para
su oxigenación. El conducto arterioso normalmente se cierra pronto después del nacimiento y la sangre
en la arteria pulmonar va a los pulmones para oxigenarse.
En el feto, los pulmones no son funcionales y están llenos de líquido. La presencia de líquido hace que
los pulmones sean resistentes al flujo de sangre que les llega, y sólo reciben suficiente sangre para sus
necesidades de crecimiento y desarrollo.
II Parte
Al nacer, ocurre un cambio dramático en el patrón de circulación. Los pulmones se insuflan, favoreciendo
el flujo hacia ellos desde el ventrículo derecho. El aumento en el flujo sanguíneo hacia y desde los
pulmones, aumenta la presión en la aurícula derecha. Esto produce un “flap” unidireccional en el lado
izquierdo del foramen oval, llamado septum primum, que presiona en contra de su apertura, separando
efectivamente las dos aurículas. Esto también aumenta el flujo sanguíneo a los pulmones ya que la
sangre que entra a la aurícula derecha, tiene que pasar al ventrículo derecho y luego a los pulmones a
través de la arteria pulmonar.
También, el conducto arterioso se cierra uno o dos días después del nacimiento, previniendo el paso de
sangre de la aorta a la arteria pulmonar.
Si los cambios descritos no ocurren después del nacimiento, pueden producirse cardiopatías congénitas.
Por ejemplo, si el foramen oval permanece abierto se produce una persistencia del foramen oval, o si el
conducto arterioso no se cierra (persistencia del conducto arterioso) se puede producir insuficiencia
cardiaca. El tratamiento farmacológico y/o intervencional corrige estas condiciones exitosamente.
Sistema de conducción eléctrica del
corazón
Índice
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1Componentes y localización
2Fisiología
3Véase también
4Referencias
Componentes y localización[editar]
El nódulo sinusal, también llamado sinoatrial (SA), de Keith y Flack o marcapasos del
corazón, está ubicado en la parte posterosuperior de la aurícula derecha, en la entrada de
la vena cava superior. Éste nódulo tiene forma ovalada y mide aproximadamente 3.5 cm
de longitud, y es el más grande de los marcapasos cardíacos. Está irrigado por la arteria
del mismo nombre, que es una rama de la arteria coronaria derecha (60%) o de la arteria
circunfleja (40%). Este nodo tiene una rica inervación simpática y parasimpática.Desde el
nódulo sinusal, el impulso eléctrico se desplaza, diseminándose por las aurículas a través
de las vías internodales, produciendo la despolarización auricular y su consecuente
contracción.1 En adultos sanos, el nodo sinusal descarga a una velocidad de 60 impulsos
por minuto, definiendo así el ritmo sinusal normal, que se traduce en contracciones por
minuto.
La onda eléctrica llega luego al nódulo auriculoventricular (AV) o de Aschoff-Tawara, una
estructura ovalada, un 40% del tamaño del nódulo sinusal, ubicada en el lado izquierdo de
la aurícula derecha, en el tabique interauricular, anterior al orificio del seno coronario y
encima de la inserción de la lámina septal de la válvula tricúspide. En el 90% de los casos,
este nodo está irrigado por una rama de la arteria coronaria derecha. El nodo AV también
tiene una rica inervación simpática y parasimpática. Aquí, la onda eléctrica sufre una
pausa de aproximadamente 0,13 segundos.
El impulso cardíaco se disemina luego a través de un haz de fibras que es un puente entre
el nódulo auriculoventricular y las ramas ventriculares, llamado haz de His, irrigado por
ramas de la arteria coronaria derecha y la arteria descendente anterior (interventricular
ant.). El haz de His se divide en 2 ramas: las ramas derecha e izquierda, y esta última se
divide en el fascículo izquierdo anterior, el fascículo izquierdo posterior, y un fascículo
medio o septal que es inconstante, desde donde el impulso eléctrico es distribuido a los
ventrículos mediante una red de fibras que ocasionan la contracción ventricular
llamadas fibras de Purkinje, desencadenando la contracción ventricular.1
El sistema de conducción eléctrico ventricular es tetrafascicular. Se compone de la rama
derecha del haz de his, y la rama izquierda del haz de his que a su vez de subdivide en :
rama anterosuperior izquierdo, rama anteromedial izquierda y rama posteroinferior
izquierda. Luego el impulso se dirige a la red Purkinje
En la mayor parte de los casos, las células que pertenecen al sistema de conducción del
corazón están irrigadas por ramas de la arteria coronaria derecha, por lo que un trombo en
esta arteria puede decirse que tiene un efecto negativo inmediato sobre la actividad
cardíaca. Las células miocárdicas son células musculares estriadas compuestas por
filamentos de actina y miosina. Están rodeadas por una membrana llamada sarcolema, la
cual en sus extremos se engruesa sirviendo de punto de unión de dos células miocárdicas.
Estos puntos de unión se conocen por el nombre de discos intercalares, que tienen una
baja impedancia eléctrica y, por lo tanto, una gran capacidad para la conducción del
estímulo eléctrico de una célula miocárdica a otra.
Fisiología[editar]
Con el fin de maximizar la eficacia de la contracción y del gasto cardíaco el sistema de
conducción consiste en: