Medellin, 22/04/2021

Nombre del Paciente: MARTHA CECILIA ARREDONDO RICO

Documento de Identidad: 42961265CC
Edad: 66
Numero de Acceso: IG-67928-1
Examen: RESONANCIA MAGNETICA (RM) DE HOMBRO SIMPLE

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Interpretacion del Estudio - Hallazgos:

RESONANCIA MAGNETICA DEL HOMBRO IZQUIERDO

INDICACION:

Dolor persistente y limitación funcional de seis meses de evolución.

TECNICA:

Bajo sedación asistida por anestesiólogo se utiliza resonador digital amplio y antena dedicada para hombro. Incluimos imágenes
multiplanares del hombro izquierdo en T1, densidad de protones y T2 con supresión grasa.

HALLAZGOS:

Observe la franca alteración sinovial con hipertrofia de vellosidades, derrame articular y sinovitis en los recesos y en la bursa
subacromial-subdeltoidea.

Se aprecian erosiones subcondrales multiples con perdida del cartílago que cubre la cabeza humeral y erosiones-desgarro de la zona
de inserción del manguito rotador incluyendo los tendones supraespinoso, infraespinoso y en menor grado el subescapular.

En cortes coronales la cefalizacion de la cabeza humeral y la erosion de la articulación acromioclavicular asociado a desgarro del
manguito rotador lleva a grandes proyecciones sinoviales hipertróficas en la articulación y a marcada atrofia y reemplazo graso de los
musculos del manguito rotador.

En la articulación acromioclavicular erosiones y contacto acromiohumeral debido al compromiso crónico extenso de tipo sinovial
inflamatorio.

No hay fracturas ocultas.

Medellin, 22/04/2021

Nombre del Paciente: MARTHA CECILIA ARREDONDO RICO

Documento de Identidad: 42961265CC
Edad: 66
Numero de Acceso: IG-67928-1
Examen: RESONANCIA MAGNETICA (RM) DE HOMBRO SIMPLE

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Interpretacion del Estudio - Hallazgos:

El tendón largo del bíceps ausente probablemente por desgarro de su inserción en el tubérculo supraglenoideo.

CONLCUSION:

Paciente con franca artrosis y sinovitis glenohumeral y de la articulación acromioclavicular con signos de sinovitis hipertrófica, bursitis
subacromial-subdeltoidea y desgarro masivo del manguito rotador asociado con erosiones óseas. Se deben investigar artropatías
entre ellas la artritis reumatoidea, la enfermedad de depósitos de pirofosfato de calcio u otras artropatías menos frecuentes. Evaluar
radiografías y considerar la valoración del liquido sinovial y de las vellosidades anormales.

Desgarro de la cabeza larga del bíceps y luxación glenohumeral.

Atrofia marcada, reemplazo graso de los musculos del manguito rotador especialmente del supraespinoso y el infraespinoso.

RESONANCIA MAGNETICA DEL HOMBRO DERECHO.

TECNICA:

Bajo sedación asistida por anestesiólogo se utiliza resonador digital amplio y antena dedicada para hombro. Incluimos imágenes
multiplanares del hombro derecho en T1, densidad de protones y T2 con supresión grasa.

HALLAZGOS:

Detectamos cambios muy similares a los ya mencionados en el hombro izquierdo con sinovitis, derrame articular e hipertrofia de
vellosidades sinoviales y gran dilatación de los recesos sinoviales y de la bursa subacromial-subdeltoidea la cual se asocia con
erosiones óseas y articulares.

Cefalizacion de la cabeza humeral y erosion acromioclavicular asi como multiples fragmentos y vellosidades hipertróficas libres en los
recesos sinoviales dilatados.
Medellin, 22/04/2021

Nombre del Paciente: MARTHA CECILIA ARREDONDO RICO

Documento de Identidad: 42961265CC
Edad: 66
Numero de Acceso: IG-67928-1
Examen: RESONANCIA MAGNETICA (RM) DE HOMBRO SIMPLE

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Interpretacion del Estudio - Hallazgos:

Ruptura masiva del manguito rotador con retracción de los tendones, atrofia y reemplazo graso en especial de los musculos
supraespinoso e infraespinoso.

La corredera bicipital con ausencia de la cabeza larga del bíceps muy probablemente por desgarro del mismo y retracion hacia el
brazo.

Moderada atrofia de los otros musculos de la cintura escapular tales como el deltoides y el redondo menor.

CONCLUSION:

Predomina en éste paciente el compromiso sinovial hipertrófico y derrame articular en ambas articulaciones y en particular en el
hombro derecho con desgarro masivo y atrofia del manguito rotador y con erosiones óseas y liquido abundante en los recesos de la
articulación glenohumeral

Se deben investigar artropatías entre ellas la artritis reumatoidea, la artropatía de depósitos de pirofosfato de calcio entre otras.

Correlacionar estos hallazgos con las radiografías convencionales de los hombros.

Dictado por: Jorge Andres Delgado De Bedout

Documento firmado digitalmente por: Jorge Andres Delgado De Bedout

Documento transcrito por: Sandra Mercedes Hernandez Valencia