Contenido

CAVIDAD BUCAL ...................................................................................................................... 2

LABIOS Y CARRILLOS ......................................................................................................... 2
LENGUA .................................................................................................................................. 2
CORPÚSCULOS GUSTATIVOS ............................................................................................ 3
COMPONENTES DE LOS DIENTES ................................................................................. 4
DIENTES .................................................................................................................................. 5
DESARROLLO DE DIENTES ............................................................................................ 6
GLÁNDULAS SALIVALES PRINCIPALES ......................................................................... 6
GLÁNDULA PARÓTIDA ................................................................................................... 6
GLÁNDULA SUBMAXILAR ............................................................................................. 7
GLÁNDULA SUBLINGUAL .............................................................................................. 7
SALIVA .................................................................................................................................... 7
PALADAR ................................................................................................................................ 8
AMÍGDALAS ........................................................................................................................... 8
APARATO DIGESTIVO TUBULAR .......................................................................................... 9
CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO ........................................................................................... 9
ESÓFAGO ................................................................................................................................ 9
ESTÓMAGO........................................................................................................................... 10
INTESTINO DELGADO ........................................................................................................ 12
INTESINO GRUESO ............................................................................................................. 15
APÉNDICE ............................................................................................................................. 17
CIEGO Y CÓLON .................................................................................................................. 17
RECTO Y CONDUCTO ANAL............................................................................................. 17
ABSORCIÓN INTESTINAL ................................................................................................. 18
VASOS SANGUÍNEOS ......................................................................................................... 19
GLÁNDULAS DIGESTIVAS PRINCIPALES .......................................................................... 19
PÁNCREAS ............................................................................................................................ 19
HÍGADO ................................................................................................................................. 20
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL..................................................................................... 21
LOBULILLOS HEPÁTICOS ............................................................................................. 22
TRIADA PORTAL ............................................................................................................. 22
CÉLULAS DEL HÍGADO ................................................................................................. 23
VÍAS BILIARES................................................................................................................. 23
VESÍCULA BILIAR ............................................................................................................... 24
 APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo está formado por un conducto largo que se denomina tubo digestivo
y se extiende desde la boca al ano, además tiene glándulas relacionadas que se encuentran
localizadas fuera del tubo, pero vierten sus secreciones al interior. La digestión es el
proceso mediante el cual el material alimenticio se convierte en sustancias que van a ser
absorbidas hacia la circulación, después de haber realizado la fragmentación del material
alimenticio con ayuda de enzimas y los dientes.

CAVIDAD BUCAL

LABIOS Y CARRILLOS
La cavidad bucal está cerrada anteriormente por la posición de los labios superior e
inferior. Los labios están formados por músculo estriado incluido en tejido fibroconectivo
elástico, por fuera tiene una cubierta de piel con folículos pilosos y glándulas se vayas y
sudoríparas, y por dentro tiene una membrana mucosa formada por epitelio plano
estratificado, se encuentra sobre una lámina propia de tejido conectivo con papilas altas.
Existen muchas terminaciones nerviosas sensitivas en la Lámina propia. La submucosa
tiene fibras elásticas que sirven para unir la membrana mucosa al músculo y contiene
glándulas salivales mucosas y mucoserosas pequeñas. La dermis subyacente tiene papilas
altas y en esta región no hay pelos o glándulas.

LENGUA
Ésta consta de una porción libre muy móvil denominada cuerpo y una base o raíz unida
al piso de la boca. Su cara superior se encuentra dividida en una región anterior y posterior
por un surco en forma de V dirigido hacia atrás, denominado surco terminal. La lengua
está cubierta por una membrana mucosa y su masa principal consiste de fibras musculares
estriadas y glándulas.

Entre las fibras musculares hay glándulas, principalmente mucosas en la base de la

lengua. El tercio posterior de la lengua tiene una superficie nodular irregular debido a la
presencia de nódulos linfáticos denominado amígdala lingual, entre cada una de estas
celebraciones hay depresiones denominadas criptas. En la cara superior la mucosa
presenta protuberancias denominadas papilas, que da a la lengua un aspecto rugoso. Hay
cuatro tipos de papilas:

 Las Papilas Filiformes: éstas están en toda la superficie de la lengua en hileras

paralelas al surco terminal, miden de 2 a 3 mm de altura y su centro primario está
formado de tejido conectivo de la lámina propia compa pila secundarias, tiene un
epitelio queratinizado y duro que las cubra, y esto le da a la lengua su color
grisáceo.
 Las Papilas Fungiformes: éstas son más abundantes en la punta de la lengua y
su forma de semejante a la de un hongo. Su centro de tejido conectivo tiene papilas
secundarias y el epitelio que las cubre es muy delgado y tiene corpúsculos
gustativos.
 Las Papilas Circunvaladas: se encuentra en un número de 10 a 14 y se localizan
a lo largo del surco terminal, está rodeado por muchos corpúsculos gustativos en
el epitelio de la pared lateral y en el fondo del surco se abren conductas para las
glándulas celosas o de Ebner.
 Las Papilas Foliadas: se encuentra en los bordes póster o laterales de la lengua
con corpúsculos gustativos, también tiene glándulas celosas que desemboca en la
profundidad de los surcos, y tiene muchas terminaciones sensitivas para el tacto.

CORPÚSCULOS GUSTATIVOS
Son estructuras que contienen células receptoras del gusto, se encuentran en el epitelio
bucal plano estratificado, cavidad bucal, paladar y epiglotis. Se identifica como cuerpos
pálidos en forma de barril en el epitelio, en el microscopio óptico. Hay tres tipos de
células:

 Células de sostén o sustentaculares: se encuentran en la periferia de los

corpúsculos gustativos.
 Células gustativas neuroepiteliales: tienen una coloración más clara y suelen
haber de 10 a 14 en cada corpúsculo gustativo, éstas actúan como transductores
para iniciar el impulso en las dendritas nerviosas aferentes que las abrazan
 Células basales: éstas se encuentran en la periferia, cerca de la lámina basal
Sólo se pueden percibir cuatro sensaciones gustativas fundamentales y una sensibilidad
regional en la lengua. La sensación es dulce y salada se aprecia en la punta, las agrias o
ácidas en los lados y las amargas en la región de las papilas circunvaladas. La musculatura
de la lengua es inervado por fibras motoras del nervio hipogloso.

Todos los dientes muestran una estructura semejante, tienen una corona visible que
sobresale de la encía, y una raíz oculta en el alveolo del maxilar. Cada diente tiene una
cavidad pulpar llena de tejido conectivo ésta se comunica con el tejido conectivo o la
membrana periodontal que ayuda a fijar el diente de su cavidad alveolar.

Los tejidos duros del diente son la dentina que rodea la cavidad pulpar y forma la mayor
parte del diente, la estructura que cubre la dentina de la corona se llama esmalte. Y el
cemento tapa la dentina de la raíz. Los tejidos blandos son la pulpa que ocupa la cavidad
pulpar, la membrana periodontal y la encía.

COMPONENTES DE LOS DIENTES

1. Dentina: esta forma la mayor parte del diente y es un tejido calcificado más duro
que el hueso debido a su gran contenido de sales de calcio en forma de cristales
de hidroxiapatita, no tiene células incluidas en ella.

Los odontoblastos se van a encontrar en la cara interna de la dentina, estas células van a
ser de origen mesénquimatoso, altas y semejantes a las cilíndricas, para tener núcleos
basales, citoplasma basófilo y abundante retículo endoplasmático.

En la dentina pueden haber son las pequeñas no calcificadas llamadas espacios

interglobulares. La dentina es sensible al calor frío y a las concentraciones altas de
hidrogeniones y al tacto, se cree que estos estímulos son recibidos y transmitidos por las
fibras nerviosas que se encuentran dentro de la pulpa

2. Esmalte: esto cubre sólo la corona del diente, y es de origen epitelial o

ectodérmica. Es el material más duro del cuerpo ya que, el 99% es de material
inorgánico, principalmente de fosfato de calcio. La unidad estructural es el prisma
del esmalte.
DIENTES
Los dientes se van a derivar de la capa germinal del ectodermo y el mesodermo. Éstos
son en realidad papilas complejas de la lámina propia, constituidas por un material pétreo,
que es la sustancia más dura del cuerpo. Los dientes están incluidos en el hueso de los
maxilares superior e inferior y se disponen en dos arcos, de los cuales el superior es mayor
y se encuentra superpuesto ligeramente al inferior. En el ser humano se van a distinguir
dos series de dientes:

 Los dientes primarios, de leche o deciduos: son 5 en cada maxilar, 20 en total.

Brotan en un periodo de 6 meses a los 2 años y se pierden entre los 6 y los 12
años, y son sustituidos por los dientes permanentes de los adultos.

Después de que esmalte se ha formado y mineralizado completamente, los ameloblastos

van a permanecer por un corto periodo como células cúbicas pequeñas que van a formar
lo que se denomina cutícula, que cubre la superficie del esmalte y va a desaparecer el
brotar el diente.

 Cemento: Éste cubre la dentina de la raíz del diente, del cuello al vértice. Tiene
haces gruesos de fibrillas colágenas en una matriz calcificada. En la porción
inferior hay células óseas denominadas cementositos, situadas en lagunas
conectadas por conductillos.
 Pulpa: es de origen mesénquimatoso, iba ocupar la cámara pulpar principal y los
conductos radiculares, consta de células y material intercelular formado por
fibrillas colágenas finas y sustancia fundamental que contiene
glucosaminoglucanos, son estrelladas y se asemeja en el mesénquima. Hay
cantidades limitadas de otras células como los linfocitos, macrófagos y células
plasmáticas.
 Ligamento periodontal: Es un tipo esencial de tejido conectivo fibroso denso
que se encuentra entre el hueso alveolar y el diente. Tiene haces gruesos y
resistentes de fibras colágenas entre el hueso alveolar y el cemento. Entre las
fibras, hay fibroblastos y algunos osteoblastos. Los espacios entre los haces de
fibras están ocupados, por vasos sanguíneos, nervios y linfáticos. La membrana
periodontal es un tejido muy celular y vascular.
 Encía: esta va a rodear a cada diente como un collar y es la membrana mucosa
bucal. Se forma a la cresta gingival, y entre el diente y la parte más alta de ella
 hay un estrecho surco gingival. La papila del tejido conectivo que se encuentra
bajo el epitelio plano estratificado de la encía son altas. El tejido conectivo consta
de haces entrelazados de fibras colágenas con pocos fibroblastos y muchos
capilares, la sangre de esto es lo que da el color rosa a las encías.

DESARROLLO DE DIENTES
Cada diente tiene un componente mesodérmico y un ectodérmica, el último son la forma
del esmalte. De la quinta la sexta semana en el ectodermo bucal se van a formar
engrosamientos que se van a denominar láminas labiodentales en los maxilares superior
e inferior, al inicio son sólidas y bífidas y se extienden profundamente hacia el
mesodermo subyacente. Entre la 10ª y la 12ª semana aparece en el lado lingual una serie
de brotes dentales.

Durante el brote de un diente permanente, la decidua superficial es resorbido

gradualmente por la presión del crecimiento, y durante este proceso son notables los
osteoblastos sólo consta

GLÁNDULAS SALIVALES PRINCIPALES

Para humedecer la membrana mucosa de la cavidad bucal, el vestíbulo y los labios, hay
una secreción continua de la saliva, realizada por las pequeñas glándulas. Además, se
secreta saliva en respuesta a estímulos mecánicos, térmicos, químicos, físicos o por la
presencia o anticipación del alimento. Cada una es una glándula tubuloalveolar
compuesta cuya secreción es merocrina. Éstas glándulas van a secretar proteínas,
glucoproteínas, proteoglicanos, electolitos y agua.

GLÁNDULA PARÓTIDA
Se encuentra por debajo y por delante del oído, entre la rama ascendente del maxilar
inferior y la apófisis mastoides, por debajo del arco cigomático de la cual va partir el
conducto principal o de Stensen, el cual se dirige hacia adelante para atravesar el carrillo
y desembocar en el vestíbulo frente al segundo molar superior.
Es la mayor de las glándulas y se ve afectada por las paperas. Está envuelto por una
cubierta aponeurótica y contiene así nos serosos formados por células piramidales y
conductos intercalados y estriados.

De la cápsula fibrosa van a partir tabiques que van a penetrar en las glándulas para
dividirle el lóbulos y lobulillos. La parótida se describe como glándulas serosas
tubuloalveolar compuestas. Los acinos están envueltos por una lámina basal con células
mío epiteliales, y las células acinares tienen núcleos esféricos basales.

En la sección inicial del sistema de conductos: el conducto intercalado, está revestido de

epitelio plano o cúbico bajo con células mioepiteliales.

Los conductos estriados van a estar revestidos de un epitelio simple. Los conductos
intralobulillares se encuentra en los tabiques del tejido conectivo.

GLÁNDULA SUBMAXILAR
Se encuentra en el piso de la boca, cubierta por el cuerpo del maxilar inferior y se va
extender hasta llegar al conducto de Wharton el cual va a desembocar por debajo de la
punta de la lengua. Es una glándula tubuloalveolar compuesta, contiene acinos mucosos
y mixtos. Tiene una cápsula, tabiques y un sistema de conductos. Básicamente, la saliva
de esta glándula tiene poca actividad de amilasa.

GLÁNDULA SUBLINGUAL
Esta no es sólo una glándula, sino una colección de glándulas. Se encuentran en relación
con el conducto de la glándula submaxilar por debajo de la membrana mucosa del piso
de la boca. Cada una tiene un conducto independiente que desemboca por debajo de la
lengua, es una glándula tubuloalveolar compuesta en mixta. Los principales componentes
de las abundantes secreciones mucosas son los polisacáridos sulfatados.

SALIVA
Es la mezcla de las secreciones de todas las glándulas salivales y puede alcanzar un
volumen de 1000 ml en 24 horas. Es un líquido acuoso diluido que tiene varias funciones.
Humedece de manera constante en la cavidad bucal y ayuda a limpiar la de restos de
alimentos, ayuda a la deglución y la apreciación del sabor. La saliva contiene amilasa y
maltosa, que inicia en la digestión de algunos carbohidratos, así como la lisozima.
También en particular tiene la inmunoglobulina A, que también puede formar parte del
mecanismo de defensa. La secreción de saliva también es importante para conservar el
equilibrio hídrico, esta actividad secretoria es controlada casi por completo por el sistema
nervioso autónomo.

PALADAR
Constituye el techo de la boca y el piso de la cavidad nasal, su parte anterior es el paladar
duro y está formado por huesos, como la apófisis palatina de los huesos maxilar superior
y palatino. La porción posterior se denomina paladar blando y tiene un núcleo resistente
de tejido fibroconectivo y es móvil. La superficie bucal del paladar duro está cubierta por
epitelio plano estratificado con queratina, cuya lámina propia se fusiona con el periostio.
En la lámina propia y muchas glándulas pequeñas y tejido adiposo, la lámina propia es
delgada y esta región lineal se llama rafe.

El paladar blando cierra la nasofaringe y está cubierta por debajo por el epitelio plano
estratificado sin queratina, la lámina propia tiene abundantes glándulas. La lámina de
tejido fibroconectivo y una capa de músculo estriado. En el lado nasal el paladar blando
está cubierto por epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado, esta lámina propia
tampoco contiene glándulas.

AMÍGDALAS
Existen dos pliegues de la mucosa qué contiene un músculo cada uno, éstos son los
llamados pliegues palatogloso y palatofaríngeo, entre los cuales hay una depresión en la
que se localiza una masa de tejido linfático, la amígdala palatina. También ahí tejido
linfático de la nasofaringe y en la parte posterior de la lengua.
 APARATO DIGESTIVO TUBULAR

CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO

Mucosa: está formado por una membrana epitelial superficial húmeda lubricada por
moco y que descansa sobre la lámina basal, una capa subyacente de sostén formada por
tejido conectivo y alveolar laxo, una delgada capa externa de músculo liso dispuesta en
dos estratos circular interno y otro externo longitudinal. Su contractibilidad produce el
plegamiento de la membrana mucosa, en la mayor parte de las regiones la mucosa decir
regular y tiene prolongaciones hacia la luz.

Submucosa: esta capa se extiende entre la mucosa y la muscular y costo de tejido

conectivo areolar grueso con fibras elásticas muy notables, pero con menos células que
la lámina propia y a menudo contiene cúmulos de tejido linfático.

Muscular externa: consta de dos capas de fibras musculares lisas, aunque hay músculo
estriado en la porción superior del esófago y en el esfínter anal. El músculo se dispone en
una capa circular interna y una longitudinal externa

Serosa (adventicia): es la túnica más externa y está formada por tejido conectivo areolar
relativamente denso y elástico. A menudo se mezcla con el tejido conectivo de las
estructuras vecinas y recibe el nombre de adventicia, pero cuando está recubierta por el
peritoneo se llama serosa

ESÓFAGO
Su pared está compuesta por:

Mucosa: tapizado por un epitelio estratificado plano no queratinizado. La parte más

periférica de la mucosa corresponde a la muscular interna (compuesta por músculo liso y
con orientación longitudinal). Presenta, en la porción terminal del esófago, las glándulas
esofágicas cardiales que tienen la función de proteger la mucosa esofágica del reflujo
gástrico;
Submucosa: consiste en tejido conjuntivo denso no modelado. Presenta, en toda la
extensión del esófago, las glándulas esofágicas propiamente dicha que tienen la función
lubricar la superficie luminal del esófago.

Muscular externa: se divide en dos estratos:

 Capa interna, con una disposición circular.

 Capa externa, con una disposición longitudinal.

Poseí dos tipos muscular:

 Músculo esquelético en su tercio superior.

 Músculo liso en su tercio inferior.

En el tercio medio, las fibras de músculo liso y esquelético se mezclan:

 Adventicia: tejido conjuntivo laxo.

 Serosa: está en la porción terminal de esófago. Corresponde al peritoneo visceral.

ESTÓMAGO
Se divide en tres regiones:

 Región cardial (cardias): la parte cercana al orificio esofágico que contiene las
glándulas cardiales.
 Región pilórica (antro): la parte proximal con respecto al esfínter pilórico que
contiene glándulas pilóricas o antrales.
 Región fúndica (fundis): la parte más grande del estómago que está situada entre
el cardias y el antro Pilarica y contiene las glándulas fúndicas o gástricas.

La pared del estómago está compuesta por:

Mucosa: la mucosa gástrica tiene un epitelio simple cilíndrico. Según el tipo de glándulas
de la mucosa gástrica.

Submucosa: está compuesta por tejido conjunto denso con cantidades variables de tejido
adiposo y vasos sanguíneos, así como las fibras nerviosas y las células ganglionares que
forman el plexo submucoso de Meissner.
Muscular externa: se describe tradicionalmente como compuesta por una capa
longitudinal externa, una capa circular media y una capa oblicua interna. La organización
de las capas musculares es importante desde el punto de vista funcional, dado que está
relacionado con su papel en el mezclado de quimo durante el proceso digestivo y con su
capacidad para expulsar hacia el intestino delgado el contenido gástrico parcialmente
digerido. Entre las capas musculares hay grupos de células ganglionares y haces de fibras
nerviosas amielinicas. En conjunto forman el plexo mesentérico de Auerbach, que
inervan las capas musculares.

Serosa: la serosa es una membrana compuesta por una capa de epitelio simple plano
llamado mesotelio y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente. Corresponde
al peritoneo visceral de los anatomistas. Se continúa con el epiplón mayor y menor.

La mucosa gástrica contiene glándulas, llamadas glándulas fúndicas, que son

responsables de producir el jugo gástrico y están compuestas por:

 Células mucosas superficiales: Tapizan la superficie interna del estómago y las

fositas gástricas, cada célula posee una gran dilatación de gránulos de mucinógeno
y en su conjunto toda la superficie secretora.
 Células mucosas del cuello: Secretan un moco soluble. La liberación de los
gránulos de mucinógeno es inducida por la estimulación vagal, en consecuencia,
la secreción de estas células no ocurre en el estómago en reposo.
 Células principales y adelomorfas: Son células secretoras de proteínas típicas,
pepsinogeno y una lipasa débil. Al contacto con el jugo gástrico acido, el
pepsinogeno se convierte en pepsina una enzima proteolítica.
 Células parietales o delomorfas: Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco.
 Células enteroendocrinas: Secretan sus productos hacia la lámina propia, por
métodos inmunoquimicos de tinción se detectan los más de 20 agentes
reguladorespéptidicos y polipeptídicos de tipo hormonal que secretan como ser la
gastrina, CCK, secretina, VIP, GIP, motilina, somatostatina.

Jugo gástrico: El jugo gástrico es un líquido claro secretado en abundancia por

numerosas glándulas microscópicas diseminadas por la mucosa del estómago. Además
de agua, los jugos gástricos contienen cuatro componentes principales:
  Ácido clorhídrico: producido por células parietales
 Pepsina: producidos por las células principales
 Moco: protege la pared del estómago contra el ácido clorhídrico, contribuye a la
barrera fisiológica de la mucosa gástrica
 Factor intrínseco: es indispensable para la absorción de la vitamina B12
 Renovación celular

Las células mucosas superficiales se renuevan cada 3 a 5 días, es compensada por la

actividad mitótica del istmo. Esta actividad mitótica permite la renovación celular
continua. La mayor parte de las células producidas en este sitio se convierte en células
mucosas superficiales que migran hacia arriba a lo largo de la pared de la fosita hasta la
superficie luminal del estómago.

Otras células parietales, las células mucosas y las células enteroendócrinas que
constituyen el epitelio glandular. La vida de estas células es relativamente larga, las
células parietales son las que más viven (150 a 200 días).

INTESTINO DELGADO
Se extiende desde el orificio pilórico, donde se continúa con el estómago. Tiene 6 metros
y 3 porciones:

Duodeno: 25 cm,

Yeyuno: 2,5 m

Íleon: 3,5 m

El intestino delgado es el sitio de digestión y absorción de producto por medio del quimo,
secreciones pancreáticas y hepáticas. Los enterocitos son las células absortivas
intestinales.

Presenta algunas estructuras que aumentan la extensión de la superficie absortiva del

intestino delgado (en la submucosa y mucosa):

 Pliegues circulares (válvulas de Kerckring) o Vellosidades (criptas).

o Son evaginaciones digitiformes de la mucosa
o Tapizadas por un epitelio cilíndrico simple
 o En la lámina propia de la vellosidad posee un capilar linfático, el VASO
QUILÍFERO CENTRAL.
o Cubren todo el intestino delgado y le dan el aspecto aterciopelado.

 Microvellosidades de los enterocitos

Producen la amplificación de la superficie luminar, cada célula tiene miles de

microvellosidades, la región apical adquiere un aspecto estriado.

 Las características esenciales de la mucosa del intestino delgado son:

o Vellosidades
o Glándulas intestinales (o criptas de Lieberkuhn): epitelio simple cilíndrico
continuo con el epitelio de las vellosidades
o Lámina propia junto con el GALT asociado: rodeara las glándulas
intestinales y contiene cel’s del sist. inmune y nódulos linfáticos. En el
íleon las conglomeraciones nodulares se las conoce como conglomerados
linfonodulares ileales o placas de peyer.
o Muscular de la mucosa: 2 capas delgadas musculares lisas: circular interna
y longitudinal externa

Mucosa:

 Células de la mucosa del intestino delgado:

o Enterocitos
 Absorción: transporte de sustancias desde la luz del intestino hacia
el torrente circulatorio, células cilíndricas altas, producción
enzimas.
 Los enterocitos son secretoras q producen enzimas para digestión
terminal y absorción, así como para la secreción de agua y
electrólitos.
 Células calciformes
o Son glándulas unicelulares mucosecretantes
 Células de Paneth
o Mantienen inmunidad innata de la mucosa, secretando estancias
antimicrobianas, regula la FLORA BACTERIANA del intestino delgado
  Células enteroendócrinas
o Producen hormonas endócrinas y paracrinas como ser: Candidatos
hormonales: CCK y secretina (aumenta la actividad pancreática y
vesicular e inhiben la fundicas secretora y la motilidad gástrica), GIP
(estimula la liberación de insulina por el páncreas) y motilina (induce la
motilidad gástrica e intestinal). Producen hormonas parácrinas (ejercen
efectos locales y no circulan por torrente sanguíneo): somatostatina e
histamina. Producen péptidos llamados hormonas neurocrinas: VIP,
bombeina y las encefalinas.
 Células M (célula con micropliegues)
o Enterocitos modificados que cubren grandes nódulos linfáticos de la
lámina propia.
o Conducen microorganismos y otras macromoléculas desde la luz intestinal
hacia las placas de Peyer.
 Células Intermedias:
o Tiene características tanto de células caliciformes como de células
absortivas inmaduras.
o

Sistema GALT y su relación con células específicas del Intestino Delgado.

El GALT es prominente en la lámina propia del intestino delgado, sirve como

barrera inmunológica en todo el tubo digestivo. Los linfocitos y otras células

presentadoras de antígeno procesan los antígenos y migran hacia los nódulos linfáticos
de la lámina propia y donde son activados y conduce a la secreción de anticuerpos por los
plasmocitos secrecetan IgA.

Submucosa:

 Caracteriza el duodeno por la presencia de glándulas submucosas (glándulas de

Burnner).
 Estas secretan cimógeno y moco con un PH DE 8,1 a 9,3 y contiene
glucoproteínas neutras y alcalinas e iones de bicarbonato, sirve para neutralizar el
quimo ácido que llega desde el estómago.
Muscular Externa:

 Compuesta por la capa interna circular y la externa longitudinal. Entre ambas el

plexo de Auerbach. Dos tipos de concentraciones las locales que son las de
segmentación, sirven para mover localmente el quilo, mezclarlo con los jugos
gástricos y hacer que entre en contacto con la mucosa para absorber el proa de
digestión y las peristálticas, desplazan contenido del intestino. Hacia distal.

Serosa:

 Serosas están cubiertas por peritoneo por dentro

 Renovación celular:
o o todas las células maduras del epitelio intestinal derivan de una sola
población de células madre.
 Tiempo de renovación:
o Las células caliciformes y absortivas: viven en media 5 a 6 días.

Las células de Paneth viven alrededor de 4 semanas.

INTESINO GRUESO
El intestino grueso comprende:

 El ciego con su apéndice vermiforme

 El colon
 El recto y el conducto anal.

Excepto en el recto, conducto anal y apéndice vermiforme, la capa longitudinal externa

de la muscular externa se organiza en 3 gruesas bandeletas llamadas TENIAS;

 Presenta saculaciones llamadas Haustras

 La superficie de la mucosa es lisa porque no hay válvulas conniventes ni
vellosidades.
 En la superficie intestinal externa pequeñas proyecciones de la serosa, son
Apéndices Epiploicos.

Mucosa:
  Abundantes glándulas intestinales (criptas de Lieberkuhn) tubulares que se
extienden en todo su espesor.
 Las funciones principales del intestino grueso son la reabsorción de agua y
electrólitos y la eliminación de los alimentos no digeridos y de desechos.
 El epitelio de la mucosa del intestino grueso contiene los mismos tipos celulares
que el intestino delgado excepto las células de Paneth (en humanos).
 Las células caliciformes son más numerosas en el Intestino Grueso, producen
mucina para lubricar la mucosa.
 Las células absortivas cilíndricas predominan sobre las células caliciformes en la
mayor parte del colon y ésta disminuye cerca del recto donde las células
caliciformes aumentan.
 Las células absortivas secretan glucocáliz a un ritmo rápido (14 a 24 hrs)
 El epitelio clónico existe un tipo celular infrecuente, la célula con flecos,
caveolada, que corresponde a células caliciformes agotadas.

Renovación celular epitelial del intestino grueso: Todas las células epiteliales del
intestino grueso derivan de una sola población de células madre, las células absortivas y
califciformes 6 días y las enteroendócrinas hasta 4 semana

Lamina Propia

 Características:
o La meseta colágena, que es una capa gruesa de colágeno y proteoglicanos
que está entre la lámina basal
o Ésta participa en la regulación del transporta de agua y electrolitos desde
el compartimento intercelular del epitelio hasta el compartimiento
vascular.
o Un GALT desarrollado está en continuidad con el Íleon Terminal, nódulos
linfáticos grandes dentro de la submucosa.
o Una vaina fibroblástica pericríptica bien desarrollado y constituida por una
población de fibroblastos cuyas células se replican con regularidad
o Carencia de vasos linfáticos en lámina propia explica el ritmo lento de
metástasis en ciertos cánceres colónicos.
Submucosa: tejido adiposo, tejido conjuntivo, vasos

Muscular externa: Tiene tenias colónicas, tiene saculaciones (haustras). Ésta en el

Intestino Grueso produce contracciones de segmentación y peristálticas.

Serosa: mesotelio

APÉNDICE
Es un divertículo cerrado del ciego, pequeño y delgado que se va a originar a 2, 5 cm
debajo de la válvula ileocecal. El epitelio superficial está formado principalmente por
células cilíndricas con bordes estriados y sólo unas cuantas células caliciformes. En la
lámina propia está ocupada por una masa de nódulos linfáticos semejantes a los de la
amígdala palatina. Está en una buena posición para contener muestras de flora microbiana
de los intestinos delgado y grueso.

CIEGO Y CÓLON
En el intestino grueso, las glándulas intestinales son más profundas y están más juntas
que en el intestino delgado. Su profundidad aumenta a 0,75 mm en el recto y es de 0,5
mm en el colon. Hay muchas células caliciformes, en la profundidad hay algunas células
enteroendocrinas pero se observan más células de Panneth.

RECTO Y CONDUCTO ANAL

Es la porción dilatada del tubo digestivo, presenta pliegues transversos.

 Mucosa:
o La mucosa es similar a la del colon.
o El conducto anal tiene 4 cm. de longitud, la parte superior del conducto
posee pliegues longitudinales llamados columnas anales (columnas de
Morgagni).
o Tiene 3 zonas de rev epitelial:
  ZONA COLORECTAL tercio superior del conducto anal CON
epitelio simple cilíndrico.
 ZONA DE TRANSICIÓN tercio medio del conducto anal, existe
epitelio cilíndrico simple y epitelio estratificado plano de la piel
perianal.
 ZONA PAVIMENTOSA tercio inferior del conducto anal con
epitelio estratificado plano

o En el conducto anal, las glándulas anales se extienden dentro de la submucosa

secretan moco.
o La piel que rodea el orificio anal contiene glándulas apócrifas grandes
llamadas, glándulas perianales, también tiene folículos pilosos y glándulas
sebáceas.
 Submucosa de las columnas anales contiene las ramificaciones terminales de art
rectal superior y el plexo venoso rectal. Las dilataciones de éstas venas de la
submucosa constituyen las hemorroides internas que se relacionan con un
aumento de la presión venosa en el circuito de la vena porta. En el recto no hay
tenias de colon.

La muscular de la mucosa desaparece a la altura de la zona de transición del conducto

Anal donde la capa circular de la muscular externa está engrosada para formar el esfínter
anal interno, el esfínter anal externo corresponde al músculo estriado del periné.

ABSORCIÓN INTESTINAL
La digestión del material alimenticio e incluyen la reducción de sus productos hasta un
tamaño molecular, esto se logra por las secreciones de las glándulas digestivas principales
que son, el páncreas y el hígado, y por la secreción del jugo intestinal producido por las
glándulas intestinales del libro. La bilis procedente del hígado reduce los líquidos a
triglicéridos.
VASOS SANGUÍNEOS
La disposición de los vasos sanguíneos y linfáticos en todo el tubo digestivo es muy
semejante, las arterias que llegan a él pasan por la muscular para formar un extenso plexo
submucoso, del cual parten hacia la luz ramas que proporcionan capilares a la muscular
mucosa y forman redes capilares que se extienden por toda la mucosa y alrededor de las
glándulas. En el intestino delgado el diseño arterial es más extenso que el que se acaba de
describir.

Los capilares linfáticos forman un sistema extenso que rodea a las glándulas en las capas
superficiales de la mucosa en el intestino delgado este plexos reciben los vasos quilífero
que empiezan en extremo ciegos en los vértices de las vellosidades y se dirigen por el eje
de los núcleos de las mismas. En la muscular los linfáticos reciben muchas tributarias de
otro plexo linfático localizado en esta capa

GLÁNDULAS DIGESTIVAS PRINCIPALES

PÁNCREAS
El páncreas es una glándula alargada donde se describe cabeza, cuerpo y cola. Posee dos
componentes estructurales:

 Componentes exocrinos
o Sintetiza enzimas hacia el duodeno q son indispensables para la digestión
en el intestino.
o Páncreas exocrino es una glándula serosa Los granos cimógenos contienen
varias enzimas digestivas. Las células centroacinosas son células de
conductos intercalares dentro del acino.
o La secreción exocrina del páncreas está sometida a un control hormonal y
nervioso.
 El componente endocrino
o Sintetiza las hormonas insulina y glucagón y la secreta hacia la sangre.
Estas hormonas regulan el metabolismo de la glucosa, los lípidos y las
proteínas en el organismo. Componente endócrino= islotes de Langerhans
 o El páncreas endocrino es un órgano difuso q secreta hormonas q regulan
la concentración de la glucosa de la sangre.

Páncreas endocrino:

 PANCREAS ENDÓCRINA: Islotes de Langerhans

o Órgano difuso que secreta hormonas reguladoras de la glucosa sanguínea
o Islotes= 1-2% del volumen de páncreas, más abundantes en la cola. Islotes
ovalados.
o Cúmulos de células pálidas
o Con tipos de células: A, B y D

-A: glucagón; secretada por el tejido insular, disminuye la concentración de glucosa en la

sangre

-B, insulina; el glucagón que se secreta en cantidades casi tan altas como las de insulina,
aumenta la concentración sanguínea de glucosa

-C, Somatostatina; la somastostatina inhibe la secreción de insulina y de glucagón.

HÍGADO
El hígado es el más grande de todas las otras glándulas. Pesa 1500 gr, está ubicado en el
hipocondrio derecho y parte en el izquierdo.

Funciones:
 Captación, almacenamiento, distribución de las sustancias nutritivas y vitaminas
que circulan en la sangre
 Mantiene la concentración sanguínea de la glucosa, regula las concentraciones
circulantes de las lipoproteínas de muy baja densidad. DEGRADA muchos
fármacos y sustancias tóxicas.
 Participa en otras vías metabólicas importantes, participa en el metabolismo de
los carbohidratos, glucosa, de los lípidos, del colesterol y también produce
cuerpos cetónicos sirve como combustible para otros organismos y participa en la
síntesis y conversión de aminoácidos no esenciales en esenciales.
  Glándula exocrina: produce bilis
 Glándula endócrina: modifica la estructura y función de muchas hormonas:
Vitamina D3, Tiroxina, Hormona Del crecimiento, insulina y glucagón)
 Produce proteínas plasmáticas como:
o Albúminas: regulan el volumen plasmático y del líquido de los tejidos al
mantener la presión coloidosmótica del plasma
o Lipoproteínas: sintetizan la mayor parte de las VLDL, participan en el
transporte de triacilgliceroles desde el hígado hasta otros órganos.
También produce otras lipoproteínas como LDL (de baja densidad) y HDL
(de alta densidad)
o Glucoproteínas: las que transportan hierro como la haptoglobina,
transferían y la hemopexina.
o Protrombina y fibrinógeno: comprobantes importantes de la cascada de
la coagulación de la sangre.
o Globulinas no inmunes: alfa y beta contribuyen a la manutención de la
presión coloidosmótica del plasma y sirven como proteínas
transportadoras diversas sustancias.
El hígado almacena y convierte varias vitaminas y hierro como: Vitamina A (retinol), D
(colecalciferol), K (menaquinona)

ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL

 Parénquima: trabéculas de hepatocitos

 Estroma de tejido conjuntivo: se continua con la cápsula fibrosa de Glisson, en
el hay vasos linfáticos y nervios
 Capilares sinusoidales (sinusoides) vasos entre las trabéculas hepatocíticas
 Espacios perisinusoidales (espacios de Disse) que están entre el endotelio
sinusoidal y los hepatocitos.
LOBULILLOS HEPÁTICOS

 LOBULILLO CLÁSICO se ve en los cortes como una masa de tejido más o

menos hexagonal, función endodérmica, consiste en:
o trabéculas hepatocíticas anastomosadas
o vena central o vena centroloulillar, en la cual desembocan los sinusoides.
o espacio portales o espacios de Kiernan es tejido conjuntivo laxo estromal
caracterizado por Triadas portales.
o Espacio de Moll es el intersticio entre el estroma del tejido conjuntivo y
los hepatocitos, es posible que en éste espacio se origine la linfa en el
hígado.
 LOBULILLO PORTAL pone de relieve las funciones exocrinas del hígado.
 ÁCINO HEPÁTICO, provee la mejor concordancia entre perfusión sanguínea,
actividad metabólica y patología hepática. Tiene forma romboidal y es la unidad
funcional más pequeña del parénquima hepático.

TRIADA PORTAL

 Irrigación doble que tiene un componente venoso dado por la vena porta y un
componente arterial dado por la arteria hepática. Ambos vasos se introducen en el
hígado a través del hilio o porta hepatis, el mismo sitio por el que salen las vías
biliares y los vasos linfáticos.
 El hígado recibe sangre q primero irrigó los intestinos, el páncreas y el bazo.
 Recibe su irrigación principal de la vena porta (75%) que conduce sangre con
poco O2
 La sangre porta q entra en el hígado contiene:
o sustancias nutritivas y materiales tóxicos absorbidos en el intestino
o eritrocitos y productos de degradación de los eritrocitos provenientes del
bazo
o secreciones endocrinas del páncreas y de las células enteroendocrinas del
tubo digestivo
 La art. hepática lleva sangre O2 al hígado y provee el 25% restante
CÉLULAS DEL HÍGADO

Células de Kuffer:
 Pertenecen al sistema mononuclear, y son las que caracterizan a las sinusoides
hepáticas de otras sinusoides. Estas no se encuentran unidas a células endoteliales
vecinas.
 Las prolongaciones de estas con frecuencia parecen atravesar toda la luz de la
sinusoide. Estas células participan en la degradación final de algunos eritrocitos
dañados o envejecidos que llegan al hígado.
 Células estrelladas hepáticas almacenan vitamina A, pero en situaciones
patológicas se diferencian en miofibroblastos y sintetizan colágeno.

VÍAS BILIARES

 Formadas por sistema de conductos de calibre creciente por los que fluye la bilis
desde los hepatocitos hacia la vesícula biliar y de esta al intestino.
 Canalículo biliar es un pequeño conducto formado por surcos opuestos en la
superficie de hepatocitos contiguos.
 La vía extrahepática conduce la bilis hacia la vesícula biliar y el duodeno.
 Conducto Hepático común, forma de 3cm
 Todas capas tubo digestivo: conectado por el conducto cístico con la vesícula
biliar.
 Cuando Conducto Cístico se une al conducto hepático se le llamara colédoco,
hasta la pared del duodeno para terminar en la ampolla de Vater.
 Un engrosamiento de la muscular externa duodenal a la altura de la ampolla forma
el esfínter de Oddi.
 El hígado humano secreta 1 L bilis por día.
VESÍCULA BILIAR

La vesícula biliar concentra y almacena bilis, pero no la produce.

Característica estructural:

 Mucosa: Epitelio cilíndrico simple con microvellosidades, De unión apicales;

Concentraciones de mitocondrias y pliegues laterales.
 Muscular
 Adventicia: con fibras elásticas y adipocitos.

La pared de la vesícula biliar carece de muscular de la mucosa y de submucosa. El

transporte de bilis necesitara el transporte acoplado de sales y agua.