INSTRUCCIONES

PRACTICA DE FISIOPATOLOGÍA DEL 18 AL 23 DE OCTUBRE

Luego de revisar los casos clínicos estudie el problema en forma individual, para ello
emplee la bibliografía recomendada en “TRASTORNOS DE LA HEMOSTASIA”. Esta
actividad previa a la práctica facilitará su desempeño durante la misma.

En la práctica se formaran grupos para resolver el caso clínico y se analizaran en plenaria

CASO CLÍNICO No 1

Tania, de 21 años, presentó en forma brusca dolor abdominal, vómitos,

adormecimiento de las manos y los pies, desorientación episódica, cefalea intensa,
dificultad en el habla, paresia de los cuatro miembros, fiebre, ictericia, palidez
cutáneo mucosa y aisladas petequias. Tania carecía de antecedentes familiares o
personales de importancia.
Hasta aquí sin exámenes complementarios, ¿cuáles son sus diagnósticos sindrómicos?

En salas de hospitalización le llegan los exámenes complementarios.

El laboratorio mostró como datos positivos una hemoglobinemia de 6,9 g/dL, un Hto del
19,3%, una concentración plaquetaria de 31.000/ μL y una bilirrubinemia total de 2,84
mg/dL con una bilirrubinemia indirecta de 2,24 mg/dL. Resto de exámenes
complementarios sin relevancia

¿Cuáles son sus hipótesis diagnósticas en esta etapa?

¿Qué estudios básicos solicitaría inicialmente en sangre y por imágenes?

Con la información adicional que le ofrecerá su docente, usted debe formular el

diagnostico etiológico final.

Estudie los síndromes hemorragíparos, porque su docente le invitará a analizar la

fisiopatología sobre el diagnóstico etiológico al cual se llegara en este caso.

La fisiopatología le permitirá comprender las bases de la terapéutica que también

analizará con su docente.
CASO CLÍNICO No 2

Heydi, de 22 años, sin antecedentes patológicos de relevancia, concurre a la

emergencia de un centro hospitalario por decaimiento marcado, fiebre, odinofagia,
gingivorragia y lesiones en la piel. Estuvo asintomática hasta dos semanas antes de la
consulta, cuando comenzó con astenia progresiva y gingivorragia al cepillarse los
dientes. En el examen físico se constata fiebre (temperatura axilar de 38,8 ºC),
taquicardia (128/minuto), una amigdalitis ulceropultácea bilateral con adenopatías
subangulomaxilares dolorosas y petequias en el paladar y el dorso de ambos pies. El
laboratorio de urgencia mostró como hallazgos patológicos un hematocrito del 22%,
un recuento leucocitario de 40.000/ μL, neutrófilos de 350 /μL y plaquetas de 9.800/ μL

¿Cuáles son sus hipótesis diagnósticas?

¿Qué espera encontrar en el frotis de sangre periférica que contribuiría a reforzar

hipótesis diagnóstica?

¿Para confirmar su diagnóstico que estudio se requiere?