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J
Comenzado en viernes, 30 de octubre de 2020,
07:16
A
Estado Terminados I
Finalizado en viernes, 30 de octubre de 2020, M
07:49 E
Tiempo 32 mins 44 segundos
empleado
A
Puntos 18.00/25.00 L
Cali!cación 7.20 de un total de 10.00 (72 72%) E
J
Pregunta 1
A
Incorrecta

Puntúa 0.00 sobre 1.00

N (
Señalar con bandera la pregunta
D
R
O
Femenino de 43 años que es traída por familiares con C
un cuadro doloroso abdominal de 12 horas de
evolución, mismo que se presenta después de 4 horas
O
de haber comido, de instalación súbita en hipocondrio R
derecho, irradiado a hombro derecho, acompañándoseZ
de náuseas y vómito gastrobiliar, sin mejoría de cuadro
doloroso. Como antecedentes re!eren que este cuadroO
lo ha manifestado en dos ocasiones previas, desde A
hace 8 meses. Peso 89 kg, talla 1.53 mts. Fascies
dolorosa, Fc 88x´, Ta 110/95; FR 24x´. Abdomen
L
globoso, depresible, dolor en Hipocondrio derecho, F
peristalsis disminuida. Leucocitosis de 18750 O
Según las guías de práctica clínica, la conducta más N
indicada en el caso actual es:
S
Seleccione una: O
J a. Baja de peso y vigilancia
Ab. Cirugía antes de las 72 horas
I c. Manejo conservador del cuadro doloroso !
Md. Ninguno de los anteriores
E e. Tratamiento con ácido ursodesoxicólico
A
L
Su respuesta es incorrecta.
E
Cirugía antes de las 72 horas
J
La respuesta correcta es: Cirugía antes de las 72 horas
A
N
D 2
Pregunta

R
Correcta

O 1.00 sobre 1.00

Puntúa

Señalar con bandera la pregunta

C
O
EsRel tumor maligno más frecuente del páncreas
Z
Seleccione una:
O
a. Carcinoma adenoescamoso
A
L b. Adenocarcinoma Ductal "
F c. Carcinoma de células gigantes
Od. Pancreatoblastoma
Ne. Carcinoma de células acinares
S
O
Su respuesta es correcta.
Adenocarcinoma Ductal
J
La respuesta correcta es: Adenocarcinoma Ductal
A
I
M
Pregunta 3 E
Correcta A
Puntúa 1.00 sobre 1.00
L
Señalar con bandera la pregunta
E
J
Masculino de 76 años, tabaquismo crónico,
A
etilismo ocasional. Quien re!ere notar que desdeN
hace un par de semanas presenta coloración D
oscura de la orina y heces pálidas, ictericia en
escleras y prurito generalizado, así mismo R
disminución del apetito y pérdida de peso. O
Para este caso, el estudio de imagen que mayor certezaC
diagnóstica nos da es:
O
R
Seleccione una: Z
a. Tomografía axial computada O
b. Colecistografía endovenosa A
c. Ecoendoscopia "
L
d. Colangioresonancia
F
e. Ecografía
O
N
S
Su respuesta es correcta. O
Ecoendoscopia
J
La respuesta correcta es: Ecoendoscopia
A
I
M 4
Pregunta

E
Correcta

A 1.00 sobre 1.00

Puntúa

LSeñalar con bandera la pregunta

E
JEs la complicación más frecuente de la pancreatitis
Aaguda:

N Seleccione una:
D a. Adenocarcioma
R
b. Pseudoquiste "
O
c. Absceso peripancreático
C
d. Colangitis
O
e. Quiste pancreático
R
Z
OSu respuesta es correcta.
A
Pseudoquiste
L respuesta correcta es: Pseudoquiste
La
F
O
Pregunta 5
N
Correcta
S
Puntúa 1.00 sobre 1.00
OSeñalar con bandera la pregunta

¿Cuál es el sitio más frecuente del cáncer pancreático?

J
Seleccione una:
A
a. La cabeza del páncreas " I
b. El ámpula de Vater M
c. El cuerpo del páncreas E
d. La cola del páncreas A
e. El istmo pancreático L
E
Su respuesta es correcta.
J
La cabeza del páncreas
A
La respuesta correcta es: La cabeza del páncreas
N
D
R
Pregunta 6 O
Incorrecta C
Puntúa 0.00 sobre 1.00
O
Señalar con bandera la pregunta
R
Z
¿Cuál de los padecimientos mencionados no produceO
ictericia? A
Seleccione una:
L
a. Hepatitis B F
b. Colecistitis crónica litiásica O
c. Pancreatitis aguda N
d. Colédocolitiasis
S
O
e. Colecistitis aguda !

Su respuesta es incorrecta.
Colecistitis crónica litiásica
La respuesta correcta es: Colecistitis crónica litiásica

Pregunta 7
J
Incorrecta

A 0.00 sobre 1.00

Puntúa

IQuitar señalización (bandera)

M
E
Paciente femenino de 57 años de edad quien cuenta
A
con el antecedente de Diabetes Mellitus de 10 años de
L
evolución, controlada mediante hipoglucemientes
orales. Re!ere cuadro actual de 4 días de evolución
Ecaracterizado por dolor progresivo, inicialmente de
J
moderada intensidad y que actualmente es intenso,
A
localizado en el cuadrante superior derecho del
abdomen, con náuseas pero sin vómito; hace dos días
Nnota orina oscura y color amarillo en escleróticas. A la
DExploración le reportan: FC de 83x minuto, FR de 21x
Rminuto; temperatura de 39°C; TA 140/90. Ictericia ++;
abdomen globoso a expensas de panículo adiposo,
Odoloroso a la palpación en Hipocondrio derecho,
CMurphy dudoso, peristalsis ligeramente disminuida.
Leucocitosis de 16200, Glucosa 142 mg/dl, Bilirrubina
Ototal de 6.3 mg/dl, Bilirrubina directa de 5.9 mg/dl;
RBilirrubina indirecta 0.4 mg/dl; transaminasas dentro
de límites normales pero en rango alto.
Z
OLa causa más probable del caso problema es:

A
Seleccione una:
L a. Obstrucción de la vía biliar intrahepática
F b. Tumoración en la cabeza del páncreas
O
c. Proceso in"amatorio de la vesícula !
N
d. Obstrucción de la vía biliar extrahepática
S
O e. Degeneración hepática
J
Su respuesta es incorrecta.
A
Obstrucción de la vía biliar extrahepática
I
La respuesta correcta es: Obstrucción de la vía biliar
extrahepática
M
E
A
Pregunta 8 L
Correcta E
Puntúa 1.00 sobre 1.00
J
Señalar con bandera la pregunta
A
N
De las siguientes aseveraciones, ¿cuál es factor D
predisponente para absceso hepático amibiano? R

Seleccione una:
O
a. Obesidad C
b. Salmonelosis mal tratada O
c. Amibiasis invasora "
R
Z
d. Dieta abundante en grasas
O
e. Sexo femenino
A
L
Su respuesta es correcta. F
Amibiasis invasora O
La respuesta correcta es: Amibiasis invasora N
S
O
Pregunta 9

Correcta

Puntúa 1.00 sobre 1.00

J
Señalar con bandera la pregunta
A
I
M¿Para qué sirven, en la pancreatitis aguda, los criterios
Ede Ranson y APACHEII?
A
LSeleccione una:
E a. Para determinar el pronóstico para la función
J del páncreas
A b. Para ir controlando el tratamiento curativo
N c. Para determinar el pronóstico vital del paciente
D "
R d. Para hacer el diagnóstico de daño del órgano
O afectado
C e. Son los criterios básicos que indican la cirugía en
el caso que se atiende
O
R
ZSu respuesta es correcta.
OPara determinar el pronóstico vital del paciente
ALa respuesta correcta es: Para determinar el pronóstico
Lvital del paciente
F
O
Pregunta 10
N
Correcta

S
Puntúa 1.00 sobre 1.00

OSeñalar con bandera la pregunta

J
Paciente femenino de 57 años de edad quien cuenta
con el antecedente de Diabetes Mellitus de 10 años de
A
evolución, controlada mediante hipoglucemientes I
orales. Re!ere cuadro actual de 4 días de evolución M
caracterizado por dolor progresivo, inicialmente de
moderada intensidad y que actualmente es intenso, E
localizado en el cuadrante superior derecho del A
abdomen, con náuseas pero sin vómito; hace dos días
L
nota orina oscura y color amarillo en escleróticas. A la
Exploración le reportan: FC de 83x minuto, FR de 21xE
minuto; temperatura de 39°C; TA 140/90. Ictericia ++;J
abdomen globoso a expensas de panículo adiposo,
doloroso a la palpación en Hipocondrio derecho,
A
Murphy dudoso, peristalsis ligeramente disminuida. N
Leucocitosis de 16200, Glucosa 142 mg/dl, BilirrubinaD
total de 6.3 mg/dl, Bilirrubina directa de 5.9 mg/dl;
Bilirrubina indirecta 0.4 mg/dl; transaminasas dentroR
de límites normales pero en rango alto. O
¿Cuál sería el estudio complementario costo e!cienteC
que debe solicitarse?
O
R
Seleccione una: Z
a. Resonancia magnética O
b. Tomografía Computarizada A
c. Ultrasonido "
L
d. CPRE
F
e. Ultrasonido endoscópico
O
N
S
JSu respuesta es correcta. O
Ultrasonido
A
La respuesta correcta es: Ultrasonido
I
M
E
Pregunta 11
A
Correcta

L 1.00 sobre 1.00

Puntúa

ESeñalar con bandera la pregunta

J
ALa causa más frecuente de pancreatitis crónica es:
N
DSeleccione una:
R a. idiopática
O b. Diabetes mellitus
C c. Dieta abundante en grasas
O d. etilismo "
R e. Colangitis
Z
O
Su respuesta es correcta.
A
etilismo
L
La respuesta correcta es: etilismo
F
O
N 12
Pregunta

S
Correcta

O 1.00 sobre 1.00

Puntúa

Señalar con bandera la pregunta

J
¿Por qué se llama pseudoquiste a la colección que A
complica a una pancreatitis aguda? I
Seleccione una:
M
a. Porque así se ha referido siempre
E
b. Porque es una colección más o menos grande
A
c. Porque no la causa un parásito
L
d. Porque no es una formación congénita
E
J
e. Porque no tiene una capa limitante secretoria
como los quistes "
A
N
D
Su respuesta es correcta. R
Porque no tiene una capa limitante secretoria como Olos
quistes
C
La respuesta correcta es: Porque no tiene una capa
limitante secretoria como los quistes O
R
Z
Pregunta 13 O
Correcta
A
Puntúa 1.00 sobre 1.00
L
Señalar con bandera la pregunta
F
O
Los procedimientos diagnósticos que se emplean paraN
obtener imágenes de los conductos pancreáticos
abarcan todos los siguientes, EXCEPTO:
S
O
Seleccione una:
J a. CPRE
A b. IRM
I c. Serie gastroduodenal "
M d. TAC
E e. USG
A
L
ESu respuesta es correcta.
JSerie gastroduodenal
ALa respuesta correcta es: Serie gastroduodenal
N
D
Pregunta 14
R
Incorrecta
O 0.00 sobre 1.00
Puntúa
CSeñalar con bandera la pregunta
O
R
Los cálculos biliares se consideran causantes de la
Zpatogenia de todos los trastornos que siguen,
OEXCEPTO:
ASeleccione una:
L a. pancreatitis crónica
F b. colangitis ascendente
O
N c. pancreatitis aguda !
S d. colecistitis aguda
O e. colecistitis crónica
J
Su respuesta es incorrecta.
A
La respuesta correcta es: pancreatitis crónica
I
M
Pregunta 15 E
Correcta A
Puntúa 1.00 sobre 1.00 L
Señalar con bandera la pregunta
E
J
A
En la cirrosis biliar primaria, el diagnóstico se establece
por: N
Seleccione una:
D
R
a. Anticuerpos antimitocondriales "
O
b. Presencia de cuerpos de Mallory
C
c. Depósitos de hierro
O
d. Depósitos de cobre
R
e. Ultrasonido
Z
O
Su respuesta es correcta. A
Anticuerpos antimitocondriales L
La respuesta correcta es: Anticuerpos F
antimitocondriales O
N
Pregunta 16
S
Correcta
O
J
Puntúa 1.00 sobre 1.00
ASeñalar con bandera la pregunta
I
M
Cuando ocurre íleo por vesícula biliar, la obstrucción es
Emás frecuente en:
A
LSeleccione una:
E a. Íleon proximal
J b. Yeyuno
A c. Colon Sigmoide
N d. Duodeno
D e. Íleon terminal "
R
OSu respuesta es correcta.
CÍleon terminal
OLa respuesta correcta es: Íleon terminal
R
Z
O
Pregunta 17

A
Incorrecta

Puntúa
L 0.00 sobre 1.00
F Señalar con bandera la pregunta
O
NFemenino de 43 años que es traída por familiares con J
Sun cuadro doloroso abdominal de 12 horas de A
O evolución, mismo que se presenta después de 4 horas
de haber comido, de instalación súbita en hipocondrio I
derecho, irradiado a hombro derecho, acompañándose M
de náuseas y vómito gastrobiliar, sin mejoría de cuadro
doloroso. Como antecedentes re!eren que este cuadro
E
lo ha manifestado en dos ocasiones previas, desde A
hace 8 meses. Peso 89 kg, talla 1.53 mts. Fascies L
dolorosa, Fc 88x´, Ta 110/95; FR 24x´. Abdomen
globoso, depresible, dolor en Hipocondrio derecho,
E
peristalsis disminuida. Leucocitosis de 18750 J
En caso de que la paciente presentase el mismo cuadroA
abdominal, con ictericia y !ebre, la impresión
diagnóstica más adecuada sería:
N
D
Seleccione una: R
a. Absceso hepático ! O
b. Colangitis C
c. Colecistolitiasis O
d. Colédoco litiasis R
e. Pancreatitis biliar Z
O
A
Su respuesta es incorrecta.
L
Colangitis
F
La respuesta correcta es: Colangitis
O
N
Pregunta 18 S
Correcta O
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

J
A
¿Cuál es la manifestación más corriente de la
I
pancreatitis necrótica hemorrágica?
M
Seleccione una:
E
a. Síndrome de insu!ciencia respiratoria
A progresiva + síndrome abdominal agudo
L b. Síndrome abdominal agudo + síndrome de
E shock + síndrome séptico "
J c. Síndrome abdominal agudo + síndrome ictérico
A + anemia
N d. Deshidratación severa + dolor abdominal
D intenso difuso
R e. Solamente abdomen agudo y ascitis
O
SuCrespuesta es correcta.
O
Síndrome abdominal agudo + síndrome de shock +
R
síndrome séptico
LaZrespuesta correcta es: Síndrome abdominal agudo +
síndrome de shock + síndrome séptico
O
A
L
Pregunta 19
F
Correcta
O 1.00 sobre 1.00
Puntúa

N con bandera la pregunta

Señalar

S J
O
¿Es el signo más frecuente que encontramos en el A
paciente con cáncer de páncreas? I
Seleccione una:
M
a. Hepatomegalia
E
b. Dolor abdominal
A
c. esplenomegalia
L
d. Trombo"ebitis migratoria
E
J
e. Ictericia sin dolor "
A
N
Su respuesta es correcta. D
Ictericia sin dolor R#
La respuesta correcta es: Ictericia sin dolor O
C
O
Pregunta 20
R
Incorrecta

Puntúa 0.00 sobre 1.00

Z
Señalar con bandera la pregunta
O
A
L
Todas las siguientes son complicaciones propias de la
cirrosis hepática, EXCEPTO:
F
O
Seleccione una: N
a. Peritonitis bacteriana espontanea ! S
b. Encefalopatía hepática O
J
c. Sangrado variceal y síndrome hepatorrenal
A
I d. Ascitis e hidrotórax hepático
e. Sindrome de bud chiari y carcinoma
M hepatocelular
E
A
LSu respuesta es incorrecta.
ESindrome de bud chiari y carcinoma hepatocelular

JLa respuesta correcta es: Sindrome de bud chiari y

carcinoma hepatocelular
A
N
D 21
Pregunta

R
Incorrecta

O 0.00 sobre 1.00

Puntúa

CSeñalar con bandera la pregunta

O
R Señala uno de los factores predisponentes de
Zcolecistitis alitiásica
O Seleccione una:
A a. Sexo femenino
L b. Obesidad
F c. Salmonelosis mal tratada
O d. Dieta abundante en grasas
N
S e. Amibiasis invasora !
O
Su respuesta es incorrecta. J
Salmonelosis mal tratada A
La respuesta correcta es: Salmonelosis mal tratada I

M
E
Pregunta 22
A
Correcta

Puntúa 1.00 sobre 1.00

L
Señalar con bandera la pregunta
E
J
A
N
La colecistolitiásis es un padecimiento muy frecuente
en el mundo. ¿Cuál es su manifestación más común?
D
R
Seleccione una: O
a. Un síndrome vagotónico con foco en C
hipocondrio derecho " O
b. La !ebre y la ictericia R
c. Un síndrome abdominal agudo Z
d. El dolor epigástrico trans!ctivo O
e. Síndrome vagotónico con !ebre A
L
F
Su respuesta es correcta.
O
Un síndrome vagotónico con foco en hipocondrio
derecho N
La respuesta correcta es: Un síndrome vagotónico conS
foco en hipocondrio derecho O

Pregunta 23

Correcta

Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Femenino de 60 años de edad portadora de VHC (VIRUS

DE HEPATITIS C) desde hace 20 años secundaria a
transfusión, aunque estuvo en tratamiento con
interferon pegilado para su hepatitis C, no hubo
respuesta al mismo. Actualmente cursa con cirrosis
determinada por biopsia, tiene pro!laxis primaria
(nunca ha sangrado) para hemorragia variceal con