RESUMEN DE FARMACOLOGÍA

LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

JULIETH VANESSA MEJIA CORTINA

LUIS ELIAN NOBLES AVILA

JIMENA ISABEL RAMOS RAMIREZ

LILIAN MILENA BARANDICA CAÑON

4TO SEMESTRE

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

04/11/2021
La Hipertensión arterial es la elevación anormal y sostenida de la presión arterial sistémica,
la presión arterial normal se observa cuando los niveles son inferiores a 130/85 mm Hg. y
cuando estos son iguales o superiores a 140/90 mm Hg existe hipertensión. Existen dos
tipos de hipertensión, la hipertensión esencial, la cual es el tipo más común entre las
personas con hipertensión arterial (90%), se asocia a la genética o a la ingesta exagerada
de sal y la hipertensión secundaria, la cual se encuentra en personas con condiciones que
explican su presencia, como: enfermedad renal, desórdenes endocrinos y problemas
neurológicos.

Esta puede tener múltiples causas, muchas veces son desconocida, pero aun así se puede
encontrar asociado a enfermedades corticosuprarrenales, tumores de origen medular
suprarrenal o paraganglionar, tumor de células yuxtaglomerulares, estrechamiento de una o
ambas arterias renales, enfermedades renales, estenosis aórtica, policitemia grave,
anticonceptivos orales y el embarazo. De igual forma se encuentran factores tenso
depresores que también influyen en la presión arterial como son las bradicininas,
prostaglandinas y factor relajante endotelial, del mismo modo la presión arterial puede estar
regulada por factores de la participación del simpático, sistema renina -angiotensina -
aldosterona, volumen extracelular, cambios en la musculatura lisa arteriolar y la disminución
de hormonas vasopresoras. Usualmente puede ser asintomática por largos períodos pero
finalmente lleva a un daño en órganos que incluyen riñón, corazón, cerebro y ojos.

Para el control de esta se pueden emplear medidas farmacológicas y no farmacológicas,

dentro de las farmacológicas se recomienda tener un peso promedio, disminuir la ingesta de
sodio, alcohol, suspender el cigarrillo si se consume y hacer ejercicio. Si las medidas no
farmacológicas no logran causar una normotensión o en el caso de que el paciente presente
hipertensión, se emplea el tratamiento farmacológico, todos los fármacos tienen efectos
secundarios, dependiendo del daño orgánico que tenga el paciente, de sus trastornos
metabólicos y enfermedades asociadas. Los tratamientos farmacológicos que se utilizan
son los betabloqueadores, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora y los
antagonistas de calcio.

La primera tarea del Odontólogo es identificar a través de la anamnesis y medición de la PA

a aquellos pacientes portadores de hipertensión arterial, ya que el estrés y la ansiedad
asociada a los procedimientos pueden elevar la presión arterial a niveles peligrosos.
Además es necesario para evitar el uso de procedimientos como la utilización de ciertos
vasoconstrictores ya que estos disminuyen la absorción sistémica de la solución
anestésica, lo cual aumenta la duración y profundidad de ésta además de disminuir la
posibilidad de toxicidad. Algunos pacientes con hipertensión, pueden estar recibiendo
tratamiento farmacológico, se debe conocer el medicamento que consumen, para saber las
interacciones y determinar las manifestaciones orales de éstos. En la primera cita
odontológica de un paciente hipertenso deberían tomarse al menos 2 ó 3 mediciones de
presión arterial. No debe ser tomada inmediatamente a la entrada de la oficina,sino con
cinco minutos de reposo previo.

Una vez que iniciamos el tratamiento, se debe controlar la presión arterial después de la
inyección del anestésico local, Después de haber realizado la terapia odontológica se debe
controlar la PA antes de despedir al paciente, obtener una buena hemostasia en pacientes
con elevada PA. También se debe estar seguro de las interacciones farmacológicas entre
los AINE y los inhibidores de la enzima convertidora, entre los betabloqueadores y los
diuréticos.