ACTA Nº 01-2020-CSST

(CONSTITUCION DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO)

De acuerdo a lo regulado por la Ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, su

Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, en la ciudad de Lima,
siendo las 17:00 horas del dia 06 de mayo de 2020, de manera virtual se han reunido para
la conformacion del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST), las siguientes
personas:
1) La propietaria de DFABIANOS PIZZAS EXPRESS : KATHERINE AURORA CARRASCO ROJAS
2) El administrador de DFABIANOS PIZZAS EXPRESS: LUIS ALBERTO URIBE PILLACA
3) La cajera de DFABIANOS PIZZAS EXPRESS: DIANA STEFANI URBANO HUARACA
4) El personal operativo de DFABIANOS PIZZAS EXPRESS
Habiendose verificado el qourum establecido en el articulo 69 del Decreto Supremo Nº
005-2012-TR, se da inicio a la sesion:
AGENDA :
1. Instalacon del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo.
2. Eleccion del secretario por parte de los miembros titulares del CSST
3. Nombramiento del Coordinador y supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo.
4. Aprobacion del Plan Covid-19

DESARROLLO DE LA REUNION
5) A efectos de proceder a la instalacion del CSST para el periodo 2020, el titular de la
entidad Katherine Aurora Carrasco Rojas toma la palabra manifestando lo sigiuente;
que por motivo de reinicio de actividades es necesario conformar el CSST para prevenir
riesgo de contagio de los trabajadores dentro y fuera de las istalaciones de la empresa.
Para ello y por decisión de los presentes se nombra a los siguientes:
- Nombramiento del Presidente del comité Sra. KATHERINE AURORA CARRASCO
ROJAS
- Nombramiento del coordinador y supervisor de seguridad y salud en el trabajo al
LUIS ALBERTO URIBE PILLACA
- Se nombró como Secretaria del Comité a DIANA STEFANI URBANO HUARACA.
- Y finalmente se nombro como miembros del comité a todo el personal que labora
en la empresa.
Se elaboro un acta de nombramiento en el cual cada implicado firma la aceptacion (ver
anexo 1 acta de nombramiento del coordinador de seguridad y salud en el trabajo).

Representante de los Trabajadores Representante de los empleadores

_________________________ ________________________________
DIANA STEFANI URBANO HUARACA KATHERINE AURORA CARRASCO ROJAS
Secretario del comité de SST Presidente del comité SST

__________________________
LUIS ALBERTO URIBE PILLACA
Coordinador de SST
 ACTA DE NOMBRAMIENTO COORDINADOR Y SUPERVISOR DE
SEGURIDAD

En cumplimiento de lo dispuesto en el Art. 39 de la LEY 29783, DECRETO SUPREMO

N° 005-2012 -TR donde se establecen las disposiciones mínimas de la seguridad -y
salud en el trabajo.
Los representantes del personal de esta Empresa han designado de entre sus
miembros para cumplir los cometidos de Coordinador de seguridad y por ende le
otorga el puesto de coordinador de seguridad y salud, a LUIS ALBERTO URIBE PILLACA
DNI 41987011.
Con las competencias, facultadas, garantías y sigilo profesional que se derivan del
citado texto Legal
Acepto el nombramiento del supervisor y coordinador de seguridad.

En constancia, se firma de manera virtual el 10 de Agosto del 2020, en dos ejemplares de

idéntico tenor literal.

…………………………………………. ………………………………………………
KATHERINE AURORA CARRASCO ROJAS LUIS ALBERTO URIBE PILLACA
Presidente del comité SST Coordinador de seguridad y salud
 ACTA DE NOMBRAMIENTO SECRETARIO DEL COMITÉ SST.

En cumplimiento de lo dispuesto en el Art. 39 de la LEY 29783, DECRETO SUPREMO

N° 005-2012 -TR donde se establecen las disposiciones mínimas de la seguridad -y
salud en el trabajo.
Los representantes del personal de esta Empresa han designado de entre sus
miembros para cumplir los cometidos de Coordinador de seguridad y por ende le
otorga el puesto de Secretaria del comité SST, a DIANA STEFANI URBANO HUARACA
DNI 46046636

Con las competencias, facultadas, garantías y sigilo profesional que se derivan del
citado texto Legal
Acepto el nombramiento de Secretario del Comité SST.

En constancia, se firma de manera virtual el 10 de Agosto del 2020, en dos ejemplares de

idéntico tenor literal.

…………………………………………. ………………………………………………
KATHERINE AURORA CARRASCO ROJAS DIANA STEFANI URBANO
HUARACA
Presidente del comité SST Secretaria del comité SST
 REVISION Y APROBACION DEL PLAN

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR

LUIS ALBERTO URIBE PILLACA LUIS ALBERTO URIBE KATHERINE A. CARRASCO ROJAS
PILLACA SUPERVISOR SST Presidente del comité SST